MAMOGRAFIA

DR. ANTONIO SOMARRIBA

INTRODUCCION… La mamografía es el estudio diagnóstico que

se realiza en las mamas mediante Rayos X, mostrando los diferentes elementos que conforman la mama: como son los tejidos conjuntivo, glandular y graso así como la piel basados en las diferentes densidades que existen entre ellos.

¿EN QUE CONSISTE?

La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen

por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados

mamografos.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS La primera la exploración radiográfica de la mama fue

realizada por Salomón en 1913 en Berlín a unas piezas quirúrgicas de mastectomías, donde analizó las diferentes formas y densidades que adoptan los carcinomas.

En 1949 Raúl Leborgne de Uruguay reconoce la importancia de la compresión para aumentar la calidad de la imagen, con conos de compresión en áreas de interés.

En 1963 el Cáncer Control Programa del servicio público de enfermedad de EEUU, informa de la utilidad y la reproductividad de la mamografía.

En 1981-1982 empieza el screening de cáncer de mama en Suecia utilizando una sola proyecciónradiológica, la medio lateral oblicua.

MAMOGRAFOS

Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras internas de la glándula mamaria.

EL MAMOGRAFO SE COMPONE DE:

1. Arco basculante2. Tubo de Rx3. Palas de compresión4. Portachasis5. Pedales6. Mampara plomada7.Cuadro de mandos

¿CÓMO FUNCIONA?

Una máquina de rayos X genera una pequeña cantidad de radiación que atraviesa el cuerpo, produciendo una imagen en película fotográfica, o en una placa especial de registro de imágenes digitales, mostrando imágenes de la glándula mamaria.

CONSIDERACIONES ANTES DEL EXAMEN:

La mujer debe ser tratada individualmente.

Debe conocer el motivo por el que se le practica la prueba.

Evitar la irradiación necesaria de mamas jóvenes.

Colocación de la paciente: en bipedestación o sentada.

PREPARACION DEL PACIENTE:

La paciente debe desnudarse de cintura para arriba y ponerse una bata.

Se le debe informar sobre algunos aspectos de la exploración:

Puede ser molesto, pero no doloroso. El examen no daña sus pechos. No dura mucho, solo unos segundos por cada

placa. Si resulta incomodo, no dude en decirlo. La compresión es imprescindible para obtener

buenas imágenes y ver los detalles con claridad.

PROCEDIMIENTO El procedimiento consiste en una compresión de la mama entre dos piezas de

plástico para aumentar la cantidad de tejido mamario que se expone a los rayos X.

La mama será colocada en una plataforma especial y comprimida con una paleta.

Cada mama se explora con dos proyecciones: de arriba hacia abajo y del lado externo al interno

Aplanar el grosor de la mama de manera que todos los tejidos puedan visualizarse.

Se debe mantener la mama firme con el fin de minimizar lo que se vea borroso en la imagen a causa del movimiento.

Las radiografías son obtenidas por personal especialmente cualificado.

Se coloca la mama en un soporte perpendicular al tubo de rayos a continuación se realiza una compresión sobre la misma, el haz de rayos atraviesa la mama y la imagen de la misma se imprime en una película o es enviada a un monitor

para su valoración por el médico.

El proceso de examen tomará

aproximadamente 20 minutos.

INDICACIONES

Para resolver un síntoma clínico particular relacionada con la mama: dolor, secreción por el pezón, hinchazón, aparición de cambios en la piel de la mama o en el pezón, asimetrías o aparición de “bulto”.

Para buscar, en mujeres a partir de los 40 años y sin síntomas, signos precoces de cáncer de mama, que es lo que se conoce como cribado.

La mamografía debe realizarse, además, en mujeres con una historia familiar de cáncer de mama.

¿ Q’ LIMITACIONES TIENE LA PRUEBA?

Las mujeres embarazadas no deben realizarse una mamografía salvo indicación expresa de su médico.

No todos los cánceres de mama pueden ser vistos en una mamografía.

Las mamas con implantes pueden dificultar una lectura segura de la mamografía debido a que los implantes de silicona no son transparentes a los rayos x.

RECOMENDACIONES

No programe su mamografía para la semana anterior a su período si sus mamas normalmente están sensibles durante este tiempo; sino una semana después de su período.

Siempre informe a su médico o tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de estar embarazada.

No utilice desodorante, talco en polvo o loción debajo de los brazos o en las mamas el día del examen. Esto puede aparecer como manchas de calcio.

Describa cualquier síntoma o problema en las mamas al tecnólogo.

Recomendable para mujeres mayores de 40 años, se realicen una mamografía anual.

¿POR QUÉ ES NECESARIO REALIZARSE LA MAMOGRAFÍA?

Es de vital importancia para la detección precoz del cáncer de mama. Una

mamografía de buena calidad le permite al radiólogo detectar pequeñas lesiones sugerentes de cáncer, lo que motiva que

sean estudiadas y en caso de que se trate de un cáncer ser tratado en forma

adecuada y oportuna. 

BENEFICIOS

Detectar los tumores pequeños. Cuando los tumores son pequeños, la mujer tiene mayores opciones de tratamiento y es mayor la posibilidad de cura.

Posibilidad de detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a los conductos lácteos en las mamas.

También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas.

No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.

Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango diagnóstico.

RIESGOS

Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.

No es recomendable realizar mamografías en las mujeres jóvenes, dado que la mayor densidad de la mama hace que este examen sea menos sensible.

LESION BENIGNA: FIBROADENOMA

Un fibroadenoma es un tumor benigno no canceroso que se encuentra en

el tejido mamario.

Diagnóstico

fibroadenoma

LESION MALIGNA:NEOPLASIA MALIGNA

GRACIAS POR SU ATENCION!!

Josseling Castillo (UAM)