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MAMOGRAFIA NORMAL
DRA. PATRICIA BECK CORRÊA MEYER.
DR. JULIÁN RINCÓN MANZANO.
Que é uma mamografia normal?
Uma mamografia sem achados?
Uma mamografia com achados benignos?
As duas?
Que diz a ACR?
Em 1992, o American College of Radiology desenvolveu o
Breast Imagem Reporting and Data System (BI-RADS ®)
Objetivos Bi-rads Padronizar a terminologia e o esquema do relatório de mamografia.
Classificar lesões, estabelecendo o grau de suspeição, e atribuir
uma classificação sobre a conduta a seguir em cada caso.
Estimular o controle de qualidade e acompanhamento dos
resultados.
Por quê criar um padrão para as descrições :
Facilitar a comunicação entre o radiologista e o médico solicitante.
Favorecer o aprendizado e a troca de arquivo entre instituições.
Evitar perda de dados ou preenchimento incompleto de fichas.
Permitir criar bancos de dados.
Composição mamária:
A tendência é simplificar a descrição da composição da mama.
Omitir descrições rebuscadas, baseadas na morfologia do parênquima
mamário (tipo nodular difuso, tipo micronodular, fibroglandular,
heterogêneo etc.), não têm utilidade, porque não apresentam
relação clínica e não representam doença mamária.
Atualmente, recomenda-se que na descrição da mama seja utilizado
o grau de substituição adiposa.
Por onde começar ?:
A Lipossubstituição ...
A substituição do parênquima mamário é um processo dinâmico.
Embora seja um processo fisiológico, não existe correlação perfeita entre a faixa etária e a substituição adiposa.
O processo de substituição pode ocorrer de duas maneiras.
Para melhor avaliar a substituição, recomenda-se utilizar a projeção craniocaudal ou o perfil.
Ter cuidado especial com as mamas que tem sofrido algum tipo de procedimento cirúrgico.
Mamas densas: nenhum tipo de substituição adiposa
Mamas predominantemente densas: a substituição adiposa é menor do que 50% da área da mama.
Mamas predominantemente adiposas: a substituição é maior do que 50%
da área da mama.
Mamas adiposas: a substituição adiposa é total.
* Heterogeneamente densas
Composição mamária:
Composição mamária:
Mamas densas: nenhum tipo de substituição adiposa
Mamas predominantemente densas: a substituição
adiposa é menor do que 50% da área da mama.
Mamas predominantemente adiposas: a substituição
é maior do que 50% da área da mama.
Mamas adiposas: a substituição adiposa é total.
* Heterogeneamente densas:
Mama Densa Moderadamente Densa
Parcialmente
lipossubstituida Predominantemente
lipossubstituida
Arredondadas
Centro Radio -
transparente
Calcificações
- Pte. de 80 anos.
- Mamoplastia prévia.
- Mastite plasmocitaria.
- LN intramario.
