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Sistema Endocrino

Recuerdo anatomofisiológico

Referencias

• Roberts, P., Eastham, L. y Panozzo, D.: Valoración de enfermería del sistema endocrino. En: Beare y Myers: Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid:Harcourt, 2000. Tercera edición. Volumen II; 44 : 1326-1349

• Foret, J.: Valoración enfermera. Sistema endocrino. En: Lewis, Heitkemper y Dirksen: Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid: Elsevier, 2004. Sexta edición. Volumen II; 46: 1286-1306.

El sistema endocrino

• El sistema nervioso y el sistema endocrino son los responsables de relacionar al organismo con el mundo exterior.

• Existe cierto paralelismo en su funcionamiento, regulando ambos gran parte de las funciones del organismo.

• La actividad del organismo es muy compleja, en función de la variedad de actividades reguladoras que éste realiza.

• Recibimos constantemente información y comunicación del medio externo denominadas estímulos, que requieren respuestas adaptativas por parte del organismo.

• Al mismo tiempo el sistema nervioso y endocrino regulan la actividad de los diferentes órganos y aparatos para que el organismo funcione como un todo.


• La información recibida es captada y traducida a un lenguaje fisiológico para ser transmitida a un centro nervioso dónde será integrada para llevar a término la respuesta más adecuada.

• La captación de estímulos ambientales (externos e internos), la realizan las células sensoriales (distribuidas por la piel o formando parte de los órganos de los sentidos).

• Traducen los estímulos en impulsos nerviosos que se transmiten a través de la neuronas hasta un centro nervioso (encéfalo o médula espinal)

• Dónde se producirá otro impulso nervioso que transmitirá la respuesta más idónea a un órgano efector, encargado de emitir la respuesta.


• Hay dos tipos de respuesta a los estímulos:– motora: que comporta movimiento proporcionado por el tejido muscular.– Secretora: que consiste en la secreción de una sustancia química

• Existe estrecha relación entre el sistema endocrino y nervioso.• Ambos están bajo control de centros nerviosos y comparten

estructuras mixtas, como el hipotálamo.• Hipotálamo, estructura del encéfalo que además de las funciones

nerviosas tiene una función endocrina: producir sustancias químicas.• Actualmente, no se acepta el sistema endocrino como un sistema

cerrado. Su semejanza funcional y su interrelación con el sistema nervioso nos permiten hablar de un sistema apoyado en un eje neuroendocrino.

Tres niveles hormonales


• El sistema endocrino no posee una localización anatómica única, sino que está disperso en todo el organismo en glándulas endocrinas.


• En el sistema endocrino y a diferencia del nervioso (sinapsi), no hay ninguna estructura física que permita la comunicación entre diferentes tejidos y órganos.

• Existe un mensajero químico que, a través de la sangre llega a otra célula y la hace cambiar, emitir una respuesta.

• El mensajero químico es la esencia de la comunicación en el sistema endocrino.

• Las glándulas producen, almacenan o secretan estas sustancias químicas denominadas hormonas.

• (hormein: “yo excito”)


• Una vez liberadas al torrente circulatorio actúan provocando una respuesta fisiológica a distancia del lugar dónde se han secretado.

• Aunque se desplazan por el torrente circulatorio por todas las partes del cuerpo, solamente afectan a determinados órganos o células diana, a causa de la presencia en éstas células de receptores específicos del mensajero químico.

• La hormona puede alterar o modificar las propiedades de las células diana específicas, mediante un reconocimiento del mensajero químico.

• Para ello disponen de un receptor adecuado al tipo de señal que llega. Mecanismo de tipo “llave-cerrojo”


• Las hormonas desempeñan un papel en:– La homeostasis: equilibrio electrolítico del medio interno– Producir, almacenar y usar la energía: metabolismo

energético.– El crecimiento y desarrollo: maduración y envejecimiento– La reproducción

• Sus mecanismos de acción dependen de la estructura química que poseen, deben tener afinidad y cierta complementariedad– LIPOSOLUBLES. Lipofílicas: de estructura afín a los

lípidos– HIDROSOLUBLES: Hidrofílicas: hormonas proteicas


• Hormonas Lipofílicas• Encuentran su receptor dentro de la célula• Atraviesan la membrana lipídica celular, se unen al

núcleo y activan la síntesis protéica.

• Corteza y médulaSuprarrenal

• Tiroideas• Sexuales


• Hormonas Hidrofílicas• Son hormonas proteicas y necesitan de un segundo

mensajero para conectar con el núcleo• Hipotalámicas• Hipofisarias• Insulina• Glucagón• Paratiroides

– Parathormona– Calcitonina

Regulación de la secreción hormonal

• Existen mecanismos complejos que regulan estimulando o inhibiendo la secreción hormonal. – Retroalimentación simple– Retroalimentación compleja– Control del sistema nervioso– Ritmos fisiológicos


• Retroalimentación simple• Se trata de un mecanismo altamente especializado• Mediante retroalimentación negativa la glándula

responde aumentando o disminuyendo la secreción de una hormona.

• Es un mecanismo similar al funcionamiento de un termostato, produciendo o inhibiendo, alternativamente.

• Ejemplo: al disminuir los niveles de glucemia, se reduce también la secreción de insulina

Regulación hormonal


• Retroalimentación compleja• La regulación de las hormonas tiroideas es un

ejemplo de este mecanismo.• La síntesis y liberación de la hormona estimuladora

del tiroides TSH, desde la adenohipófisis...• Se encuentra estimulada por la TRH, secretada por

el hipotálamo. • Las hormonas tiroideas T3 y T4 tienen un efecto

inhibidor sobre la secreción tanto de la TSH (adenohipófisis) como de la TRH (hipotálamo)


• Control del SNC• Además de la regulación química, ciertas glándulas

endocrinas se ven afectadas directamente, por la actividad del SNC.

• El dolor, la emoción, la excitación sexual y el estrés, pueden estimular el SNC para que module la producción hormonal

• Ejemplo: El SNC detecta estrés y desencadena al SNS, que desencadena la secreción de catecolaminas : adrenalina, dopamina, noradrenalina


• Ritmos fisiológicos• Se originan en las estructuras cerebrales.• Ritmo circadiano: nivel en el que fluctúa una

hormona, de forma predecible durante 24 horas. • Pueden estar relacionados con los ciclos sueño-

vigilia o oscuridad-luz. • Ejemplo: Cortisol aumenta en la madrugada,

disminuye hacia la tarde, y aumenta hacia el final del periodo de sueño, para alcanzar su nivel máximo por la mañana.

Eje neuroendocrino (primer nivel)

Forma parte SNCFunción endocrina y F.nerviosaFabrica hormonas reguladoras de otras glándulasHormonas liberadoras e inhibidoras que vierte a la HIPÓFISIS

•*Hormona liberadora de Tirotropina•**Hormona liberadora de corticotropina

HipotálamoTRH* y CRH**

Eje neuroendocrino (segundo nivel)

Regulada por el Hipotálamo mediante hormonas inhibidoras y liberadorasAlcanzan la Hipófisis a través de la red de capilares del sistema portal hipotálamo-hipofisarioControlan la secreción de hormonas de otras glándulas

•Es en esencia tejido nervioso, una extensión del Hipotálamo, con el que se comunica a través de conductos nerviosos: eminencia mediana•Las hormonas se producen en el Hipotálamo pero son almacenadas aquíhasta su liberación•ADH: regula volumen de líquidos

HipófisisLóbulo anteriorAdenohipófisis

HipófisisLóbulo posteriorNeurohipófisis

Relación entre el hipotálamo y las hormonas secretadas por la hipófisis anterior

Hormonas producidas por la adenohipófisis(Hipófisis anterior)

Relación entre el hipotálamo y las hormonas secretadas por la hipófisis posterior

Glándulas secretoras(tercer nivel)

Glándulas secretoras (tercer nivel)

Regulada por la TSH. T4 muy abundante. T3 muy potente. Afectan al metabolismo, las necesidades calóricas, consumo O2, metabolismo lipídico y de hidratos de carbono, al crecimiento y desarrollo, funciones cerebrales y actividad del sistema nervioso. Si hay exceso de hormona circulante, efecto inhibidor de TSH y de TRH (retroalimentación compleja)Calcitonina: inhibe la resorción de calcio del hueso, eleva la excreción renal de calcio y fósforo

Regula nivel Ca sérico por retroalimentación simple

Tiroides

Tiroxina (T4), Triyodotironina (T3), Calcitonina

Paratiroides

ParathormonaPTH

Glándulas secretoras

Glándulas secretoras

• Glándulas suprarrenales:– Corteza– Médula

Glándulas suprarrenales Médula

Secretadas por la médula suprarrenal, liberadas a la circulación y transportadas hasta sus órganos diana.

Amplio abanico de efectos sobre todos los sistemas corporales

Catecolaminas

Adrenalina, noradrenalina, dopamina

Glándulas suprarrenalesCorteza

Secreta más de 50 hormonas esteroideasque se clasifican en Glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos.

Cortisol:glucocorticoide, regula la concentración sanguínea de glucosa.Acción antiinflamatoria evitando el aumento de la permeabilidad capilar, apoyo en la respuesta al estrés

Aldosterona: mineralcorticoide. Mantiene el volumen de líquido extracelular.Promueve la reabsorción renal de Na y la excreción de K e iones.

Andrógenos:En la mujer, son convertidos a estrógenos en los tejidos

periféricos. Estimulan el crecimiento vello axilar y púbico. Respuesta sexual en las mujeres.

Páncreas endocrino

Función endocrina del páncreas

• Porción secretora: islotes de Langerhans• Cuatro tipos de células secretoras de hormonas

– Células alfa: glucagón– Células Beta: insulina– Células Delta: somatostatina– Células F: PP (polipéptido pancreático)

• Glucagón• Su producción responde a niveles reducidos de glucosa,

ingestión de proteínas y ejercicio.• Estimula la glucogenólisis, gluconeogéneis y cetogénesis• Se funciona de forma recíproca con la insulina para mantener

los niveles de glucemia dentro de la normalidad.

Función endocrina del páncreas

• Insulina• Principal regulador del metabolismo• Almacenamiento de hidratos de carbono, grasas y proteinas

ingeridos.• Facilita el trasporte de glucosa a través de las membranas

celulares, en la mayoría de los tejidos.• Sin embargo, hay tejidos que no dependen de la insulina para

captar glucosa– Cerebro, nervios, lentes oculares, hepatocitos, eritrocitos, células

de la mucosa intestinal y de los túbulos renales.• Estímulo productor para la síntesis y secreción de insulina:

nivel elevado de glucosa en sangre.

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