los registros de cáncer. generalidades el registro nacional de cáncer de panamá
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Ministerio de Salud Registro Nacional de Cáncer de Panamá 21 de julio de 2011 Primer Curso Introducción al Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP). Los Registros de Cáncer. Generalidades El Registro Nacional de Cáncer de Panamá. Dra. C. Leticia María Fernández. Garrote - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Los Registros de Cáncer. Generalidades Los Registros de Cáncer. Generalidades El Registro Nacional de Cáncer de El Registro Nacional de Cáncer de
PanamáPanamá
Dra. C. Leticia María Fernández. Garrote
Profesora Titular y Consultante.
Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba
Coordinadora REDEPICAN
GRUPO TÉCNICO REGISTROS DE CÁNCER DE PANAMÁ
Ministerio de Salud Registro Nacional de Cáncer de Panamá
21 de julio de 2011Primer Curso
Introducción al Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP)
• Principios básicos de los Registros de
Cáncer
• El Registro Nacional de Cáncer de
Panamá
Aspectos a abordar
“Cómo diseñar un Registro de Cánceren países de ingresos bajos y medios”
Dra. Leticia M. Fernández Garrote. MD.Ph.DInstituto Nacional de Oncología
Escuela Nacional de Salud PúblicaCuba
Registro de casos y control de calidad enLos Registros de Cáncer de Base Poblacional
IARC-OPS15-16 de octubre de 2009
Base para esta presentación:
¿¿QUE ES UN REGISTRO DE CÁNCER?QUE ES UN REGISTRO DE CÁNCER?
Un Un Sistema de información que Sistema de información que recolecta, almacena, procesa y recolecta, almacena, procesa y analiza de forma continua y analiza de forma continua y sistemática datos sobre todos los sistemática datos sobre todos los casos de cáncer que ocurren en casos de cáncer que ocurren en un cierto universo.un cierto universo.
Tipos de Registros de Tipos de Registros de CáncerCáncer
PoblacionalPoblacional HospitalarioHospitalario
Pueden ser: Pueden ser: – GeneralesGenerales– específicosespecíficos
REGISTRO DE REGISTRO DE PANAMÁPANAMÁ
POBLACIONAL
GENERAL
NACIONAL
¿¿ CUÁLES CASOS REPORTARCUÁLES CASOS REPORTAR A UN A UN REGISTRO CON BASE POBLACIONALREGISTRO CON BASE POBLACIONAL ? ?
Definición de casoDefinición de caso: incluirá todos los tumores : incluirá todos los tumores invasivos o in situ diagnosticados a partir del invasivos o in situ diagnosticados a partir del momento en que se inicia el registro, con momento en que se inicia el registro, con confirmación histológica, citológica, hematológica confirmación histológica, citológica, hematológica y clínica. y clínica.
Los casos reportables son:Los casos reportables son:– Todos los casos considerados como malignos por Todos los casos considerados como malignos por
medios clínicos y aquellos que aparecen en la sección medios clínicos y aquellos que aparecen en la sección morfológica de la Clasificación Internacional de morfológica de la Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas (CIE-O).Enfermedades Oncológicas (CIE-O).
– Tumores in situ, benignos y de comportamiento Tumores in situ, benignos y de comportamiento incierto, seleccionados en base a los intereses del incierto, seleccionados en base a los intereses del registro.registro.
Usos de los Registros de Usos de los Registros de Cáncer con base Cáncer con base
hospitalariahospitalaria Servir a las necesidades de la
administración hospitalaria y la asistencia médica hospitalaria
Para el control de la calidad de la atención Para apoyar cualquier proceso de
acreditación En los estudios de supervivencia
hospitalaria Servir de base a los registros
poblacionales
Usos de los Registros de Usos de los Registros de Cáncer con base poblacionalCáncer con base poblacional
Conocer el problema cáncerConocer el problema cáncer
Implementación y evaluación de Implementación y evaluación de
programas de control de cáncerprogramas de control de cáncer
Planificación y distribución de recursos Planificación y distribución de recursos
humanos y materialeshumanos y materiales
Evaluar la calidad de la atenciónEvaluar la calidad de la atención
Realizar investigaciones clínicas y Realizar investigaciones clínicas y
epidemiológicas (Supervivenciaepidemiológicas (Supervivencia
Puntos clave de los registros de Puntos clave de los registros de cáncercáncer
Registro de todos los tumores y todos los pacientesRegistro de todos los tumores y todos los pacientes
Nuevo Tumor – Nuevo ReporteNuevo Tumor – Nuevo Reporte
Explorar todas las fuentesExplorar todas las fuentes
Utilizar la informaciónUtilizar la información
ControlarControlar
CalidadCalidad
Los Procedimientos………..Los Procedimientos………..
Obligatorio cumplimientoObligatorio cumplimiento Normar todo lo que hay que hacerNormar todo lo que hay que hacer Uniformidad en todas las estructurasUniformidad en todas las estructuras Reglas o acciones establecidas previamente Reglas o acciones establecidas previamente EntrenamientoEntrenamiento Guía para verificar los procesosGuía para verificar los procesos
ACCIONES FIN
ARBITRARIEDAD EFICIENCIA
FUENTES DE INFORMACIÓN FUENTES DE INFORMACIÓN HOSPITALARIAHOSPITALARIA
Registros de Anatomía Patológica (citología,
biopsias y necropsias)
Laboratorio Clínico (hematología , incluyen -
smears periféricos, - aspiración de médula)
Departamento de Registros Médicos (egresos,
certificados de defunción , Libros de admisión )
¿SE PUEDE DEFINIR UN ÁREA DE COBERTURA?
¿EN QUE SE BASA ESTA DECISIÓN?
¿TENEMOS POSIBILIDADES DE ACCEDER A TODAS
LAS ÁREAS ?
¿TENEMOS GARANTÍA DE BUENOS
DENOMINADORES?
¿TENEMOS ACCESO A LOS DATOS DE
MORTALIDAD?
ASPECTOS BÁSICOS DE LA ORGANIZACIÓN (I)
PERSONALPERSONAL
ESTRUCTURA FÍSICA Y ORGANIZATIVA ESTRUCTURA FÍSICA Y ORGANIZATIVA
FINANCIAMIENTO Y RECURSOS MATERIALESFINANCIAMIENTO Y RECURSOS MATERIALES
ASPECTOS BÁSICOS DE LA ORGANIZACIÓN (II)
1. UN COMITÉ TÉCNICO / ASESOR
2. UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
3. ¿A QUIEN VOY A REGISTRAR
4. MÉTODOS DE RECOLECCIÓN
5. FUENTES DE INFORMACIÓN UTILIZAR?
ASPECTOS BÁSICOS DE LA ORGANIZACIÓN (III)
Desarrollo de definiciones y documentos del RNCP
• Definición del Registro Nacional de Cáncer de
Panamá
• Definición de caso de cáncer
• Objetivos del Registro
• Selección de Instituciones participantes
• Definición de la Comisión Asesora y sus
funciones
• Inicio de la elaboración del Manual de
procedimientos
REGISTRO DE CÁNCER DE BASE POBLACIONAL
Registros Hospitalarios
Registros de Anatomía patológica
Laboratorios
UN PROBLEMA!
LAS DUPLICIDADES
Sistemas de mortalidad
Registro Nacional del CáncerRegistro Nacional del Cáncer Modelo General Modelo General
Sistema Informático de
Registro Nacional de Cáncer
Departamentos de
Registros Médicos
Departamentos de
Registros Médicos
Laboratorios de Patología
Sistema de egresos;
informes de consultas
Sistemas de
Mortalidad (certificado
s de defunción)
Reportes y Análisis
estadísticos
Sector PúblicoSector Privado
Otros
Laboratorios Privados
Laboratorios Privados
Hospitales Privados
Hospitales Privados
Hospitales de la Caja de Seguro
Social
¿QUÉ INFORMACIÓN ¿QUÉ INFORMACIÓN RECOGER?RECOGER?
Mínima (sobre el individuo y Mínima (sobre el individuo y sobre el tumor)sobre el tumor)
Adicional (en dependencia de los Adicional (en dependencia de los propósitos de los registros)propósitos de los registros)
INFORMACIÓN MÍNIMAINFORMACIÓN MÍNIMASobre el paciente:Sobre el paciente: Identificación de los pacientes (nombre, edad, Identificación de los pacientes (nombre, edad,
fecha de nacimiento, residencia, código personal fecha de nacimiento, residencia, código personal de identidad)de identidad)
Sobre el tumorSobre el tumorFecha de la incidenciaFecha de la incidenciaBase más válida del diagnósticoBase más válida del diagnósticoTopografíaTopografíaMorfologíaMorfologíaComportamiento Comportamiento Fuente de informaciónFuente de información
FECHA DE LA INCIDENCIA (Orden de prioridad )
1. Fecha de la confirmación histológica ( con excepción de la
necropsia)
2. Fecha de admisión en el hospital ó en consulta si solo tomamos
ambulatorios (debido al tumor)
3. Otra evidencia de fecha de diagnóstico
4. Fecha de fallecimiento si el paciente ha muerto debido a esa causa ó
si es descubierto por autopsia
Sólo por certificado de defunción ( es la única información de que se dispone)
Non Microscopicas Clinica
Investigación Clínica (RX, endoscopía, imágenes, cirugía exploratoria, autopsia sin confirmación)
Marcadores tumorales (bioquímicos ó inmunológicos específicos)
Microscópicas Citología
Histología de metástasis
Histología del tumor primario
BASE MÁS VÁLIDA DEL DIAGNÓSTICO(utilizar criterio ascendente)
• Topografía ( CIE-O 3ra edición) Sitio primario
• Morfología ( CIE-O 3ra edición) Sitio primario
• Comportamiento 0. Benigno1.Incierto (benigno o en el borderline de malignidad)2. Carcinoma in situ3. Maligno
VARIABLES OPCIONALES
identificación y datos demográficos
datos culturales
tratamiento
seguimiento
Fuentes de información
Formulario de caso
de cáncer del RNCP
LA CONFIDENCIALIDADLA CONFIDENCIALIDAD
Acuerdos de Confidencialidad y Acuerdos de Confidencialidad y seguridad de los datos del RNCPseguridad de los datos del RNCP
Sobre la entrega de la informaciónSobre la entrega de la información Protección al acceso del Sistema Protección al acceso del Sistema
Automatizado.Automatizado. Protección de los datos a la entrada Protección de los datos a la entrada Acuerdos de confidencialidad del Acuerdos de confidencialidad del
personal que labora en el registro.personal que labora en el registro. Acuerdos de confidencialidad del Acuerdos de confidencialidad del
personal que labora en personal que labora en informática.informática.
MINISTERIO DE SALUD
REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ
ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD
Panamá, ______de ___________de ________
Yo _________________________, con CIP: _______________he leído los acuerdos de
confidencialidad vigentes en el RNCP y me comprometo a cumplirlos, protegiendo de
este modo los datos de identificación personal y otros de las personas incluidas en el
sistema. Así mismo, me comprometo a no transmitir información no autorizada a
terceros, en formato magnético, papel o de forma verbal. Acepto que este acuerdo
permanezca vigente aún después de no estar en ese puesto de trabajo.
Firma: _________________________
Fecha: _________________________
¿ CON QUE HERRAMIENTAS INTERNACIONALES
CONTAMOS ?
CANCER REGISTRATION PRINCIPLES AND
METHODS
ICD Conversion Programs for Cancer
International Classification of
Childhood Cancer 1996
POR ÚLTIMO…………EL VALOR DE POR ÚLTIMO…………EL VALOR DE LOS REGISTROS DE CÁNCER LOS REGISTROS DE CÁNCER DEPENDE DE:DEPENDE DE:
Calidad de los datosCalidad de los datos Grado de utilización de la Grado de utilización de la
informacióninformación Comunicación de los Comunicación de los
resultadosresultados
GRACIAS