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2 Fernando A. Bonadeo Lassalle
Rev Argent Coloproct 2008; 19: 131-184
Revista Argentina de Coloproctología
PublicaciónOficialde la
SociedadArgentina de
Coloproctología
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Volumen 19Número 3
Septiembre 2008
RELATO OFICIAL DEL33º CONGRESO ARGENTINO DE COLOPROCTOLOGÍA
OPCIONES TERAPÉUTICAS EN EL CÁNCERDE RECTO INFERIORRelator: Juan Carlos Albertengo
Prólogo
CAPÍTULO 1. GENERALIDADES1. Introducción2. Historia3. Epidemiología
CAPÍTULO 2. ANATOMÍA
CAPÍTULO 3. ETIOLOGÍA1. Genética del cáncer colorrectal2. Histopatología
CAPÍTULO 4. MÉTODOS DE ESTUDIO1. Generalidades2. Ultrasonografía endorrectal3. Tomografía4. Resonancia magnética nuclear5. UER-TAC-RMN6. PET Scan
CAPÍTULO 5. TRATAMIENTO1. Mesorrecto2. Resección local3. Resección anterior y resección abdóminoperineal4. Resultados del tratamiento del cáncer rectal con cirugía radical5. Conclusiones6. Radioterapia y quimioterapia
CAPÍTULO 6. CÁNCER AVANZADO DE RECTO1. Generalidades2. Cáncer de recto avanzado irresecable3. Radioterapia intraoperatoria4. Cáncer recidivado de recto5. Conclusiones
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3Nuevas estrategias en la enfermedad diverticular del colon
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SociedadArgentina de
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CAPÍTULO 7. TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS COLORRECTALES
CAPÍTULO 8. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
CAPÍTULO 9. ALGORITMOS TERAPÉUTICOS
CAPÍTULO 10. COMPLICACIONES
CAPÍTULO 11. CONDICIONES DEL CIRUJANO
CAPÍTULO 12. SEGUIMIENTO
CAPÍTULO 13. EXPERIENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL A. POSADAS
CAPÍTULO 14. ENCUESTA NACIONAL
CAPÍTULO 15. CONCLUSIONES
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SociedadArgentina de
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Volume 19Number 3
September 2008
OFFICIAL LECTURE OF THE33º ARGENTINE CONGRESS OF COLOPROCTOLOGY
THERAPEUTIC OPTIONS INLOW RECTAL CANCERLecturer: Juan Carlos Albertengo
Preface
CHAPTER 1. GENERAL ASPECTS1. Introduction2. History3. Epidemiology
CHAPTER 2. ANATOMY
CHAPTER 3. ETIOLOGY1. Genetic of colorectal cancer2. Histopathology
CHAPTER 4. METHODS OF STUDY1. General aspects2. Endorectal ultrasound3. Tomography4. Magnetic resonance5. US – CT – MR6. Pet Scan
CHAPTER 5. TREATMENT1. Mesorectum2. Local resection3. Anterior resection and abdominoperineal resection4. Results of the treatment of rectal cancer with radical surgery5. Conclusions6. Radiotherapy and chemotherapy
CHAPTER 6. ADVANCED RECTAL CANCER1. General aspects2. Non resectable advanced cancer3. Intraoperative radiotherapy4. Recurrent rectal cancer5. Conclusions
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PublicaciónOficialde la
SociedadArgentina de
Coloproctología
CHAPTER 7. TREATMENT OF HEPATIC COLORECTAL METASTASIS
CHAPTER 8. LAPAROSCOPIC SURGERY
CHAPTER 9. THERAPEUTIC ALGORITHMS
CHAPTER 10. COMPLICATIONS
CHAPTER 11. SURGEONS CONDITIONS
CHAPTER 12. FOLLOW UP
CHAPTER 13. THE EXPERIENCE OF HOSPITAL NACIONAL A. POSADAS
CHAPTER 14. NATIONAL SURVEY
CHAPTER 15. CONCLUSIONS
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Juan Carlos Albertengo
Relator: Dr. Juan Carlos Albertengo MSACP, MAAC, FACS.
Sección Coloproctología, Servicio de Cirugía General, Hospital Nacional Alejandro Posadas, Buenos Aires,Argentina.
RELATO OFICIAL DEL 33º CONGRESO ARGENTINO DECOLOPROCTOLOGÍA
Opciones terapéuticas en el cáncer de recto inferior
33º Congreso Argentino de Coloproctología, Buenos Aires,11 al 14 de noviembre de 2008.
Correspondencia: Dr. Juan Carlos Albertengo. Arenales3532, 14 A (1425), CABA.E-mail: [email protected]
PRÓLOGO
A fines del año 2006 recibí una invitación de losDres. Vicente Dezanzo y Mario Salomón, Presidentey Secretario respectivamente de la Sociedad Argenti-na de Coloproctología. En esa reunión me manifesta-ron que había sido elegido Relator del 33º CongresoArgentino de Coloproctología del año 2008 para di-sertar sobre “Opciones terapéuticas en el cáncer derecto inferior”.
Emoción, alegría, ansiedad, temor, sensaciones quesentí por el alto honor y responsabilidad que significa-ba esa designación, no solo para mí sino también a laSección a la cual represento.
Mi más sincero agradecimiento a las autoridades dela Sociedad de ese momento.
Las circunstancias de la vida fueron llevando a queme dedicara especialmente a la Coloproctología. Duran-te mi Residencia en el Hospital Fernández, en el Servi-cio de Cirugía General a cargo del Dr. Jorge A. Ferreira,ésta era una de las Secciones más desarrolladas siendoen ese momento su encargado el Dr. Guillermo Zorra-quin, a quien le agradezco el haber encausado mi entu-siasmo en esta especialidad. Durante los años de Médi-co Residente de Cirugía Oncológica en el MemorialSloan Kettering Cancer Center otro cirujano marcó midestino al estar durante mucho tiempo guiado por él,como fue el Dr. Michael Deddish. Cuando ingresé alServicio de Cirugía del Hospital Nacional AlejandroPosadas a cargo del Dr. Manuel Casal y luego del Dr.Dino Sfarcih, uno de mis mejores amigos, me encarga-ron la organización de la Sección Coloproctología, laque estuvo a mi cargo hasta el año 2004 inclusive.
Muchas personas colaboraron, pero primero deboapreciar y agradecer la ayuda de mi esposa la Dra. Ma-ría Susana Vidal quien me acompaña desde hace 38 años.Fue consejera, correctora, apoyo incondicional y cons-tante para su elaboración. Agradezco a los Dres. Vicen-te Dezanzo y Alfredo Graziano quienes leyeron los bo-rradores y aportaron consejos oportunos y experimen-tados. Especial agradecimiento a los Dres. Hugo Ruiz,Lisandro Moreno, Claudia Milano, Graciela Moya, Ri-cardo Bracco, Andrea Navarro, Carlos Zorraquin, Fran-cisco Tarsitano, Jorge Latif, a mi secretaria Beatriz Lo-verche quien se ocupó de tipear manuscritos, a Analía,secretaria de la Sociedad siempre dispuesta a colaborarcon mis consultas.
No puedo seguir nombrando a varios amigos y co-legas que hicieron algún aporte al desarrollo de estetema, para no extenderme, pero debo expresar mi reco-nocimiento a todos ellos.
A mis hijos Clara, Sebastián, Juan y Marcelo mi másprofundo reconocimiento a su entrega y comprensión.
Por último debo manifestar el honor de tener comocomentadora a la Dra. Angelita Habr-Gama, conocidapor todos, quien es una autoridad en la materia.
RESUMEN
El tratamiento del cáncer de recto inferior ha evolucionadodesde la cirugía al tratamiento multidisciplinario. Presentatodavía controversias. En esta revisión se ha investigado lapatología, método de diagnóstico y tratamientos, mostrandofinalmente la experiencia de nuestro Servicio. Concluimosmanifestando que el futuro se encuentra en los adelantos en eldiagnóstico para estadificar esta patología, aplicando luego eltratamiento adecuado a cada paciente.
Palabras clave: Cáncer de recto. Tratamiento.
SUMMARY
Low rectal cancer treatment has changed from surgery toa multidisciplinary approach. There are still discussions aboutit. On this review, we have researched the pathology,
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Rev Argent Coloproct 2008; 19: 131-184
Opciones terapéuticas en el cáncer de recto inferior
diagnostic methods, and treatments. It also shows at the end,our surgical service experience. Finally, we make the commentthat the future depends on the improvement of stagingdiagnostic in order to offer the proper patient treatment.
Key words: Rectal cancer. Treatment.