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Discapacidad en niños y adolescentesTRANSCRIPT
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Curso de Capacitacin en Educacin de nios y
adolescentes con discapacidad motriz.
IPES- 2011
Dra. Livia Martnez Ferreira
Lic. en C. de la Educacin
Ex Inspectora Nacional en Educacin Nacional
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Sistema Nervioso Central:Encfalo _Cerebro
_Cerebelo_Tronco Enceflico _Pednculo Cerebral
_Protuberancia_Bulbo
Sistema Nervioso Perifrico:Sistema Nervioso de la vida de Relacin _Pares Craneanos
_Races Raqudeas_Plexos cervical
-braquial-lumbar-sacro
mecanismo sensitivo-sensorial mecanismo motor
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Sistema Nervioso Autnomo: (visceral)
+Rige el medio interno
_cadena ganglios paravertebrales
_plexos viscerales
_nervios simpticos
+Informe sobre modificaciones en el ambiente en que vive
Vas de la Sensibilidad
Consciente; Van al tlamo ptico en la base del cerebro, y de all a
la corteza sensitiva donde se hacen conscientes.
Inconscientes; Se dirigen al cerebelo, quien regula el equilibrio y la
armona de los movimientos (funcin reguladora de
la sensibilidad general y especial Olfato, Gusto, Odo,
(audicin y equilibrio) Vista.
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Sensibilidad_ Irritabilidad _Conduccin
Sensibilidad_ Respuesta_ Funcin Motora_ Movimiento
Contraccin del msculo
Impulso nervioso origen en mdula, se propaga por el
nervio motor a la placa motriz en msculo.
Tejido Nervioso Neurona _clula nerviosa y prolongaciones; Dendrita y Axones, su cuerpo
esta en la sustancia gris , en el sistema
nervioso perifrico dentro de vsceras
o en ganglios.
Fibras Nerviosas; Prolongaciones perifricas con vaina o no.
Elementos de sostn de unin; Neuroglias.
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Medula Espinal Es un cilindro de sustancia nerviosa, rodeada de envolturas menngeas, que se encuentra
alojada en el canal vertebral, y que se
extiende desde el agujero occipital hasta el
borde inferior de la primera vertebra lumbar.
Esta formada por _Sustancia Gris (interna con
forma de H)
_Sustancia Blanca,
constituida por fibras
nerviosas.
Pares Raqudeos Se originan en la medula y son 31 pares:-8 cervicales
-12 torcicos
-5 lumbares
-5 sacros
-1 coccgeo
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Cerebro Situado en la cavidad craneana, rodeado de las meninges y el L.C.R. (liquido cfalo raqudeo).
Constituido por dos hemisferios cerebrales.
Constituido por formaciones grises, profundas,
rodeadas de sustancia blanca, cubierta a su vez, por
una delgada capa de sustancia gris y con cavidades
por la que circula el L.C.R.
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Neurona
Fibra Neuronal
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Fibras Nerviosas
Neuro-Glas
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Pares Raqudeos
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Mdula
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Disposicin de la Mdula Sustancia Gris Sustancia Blanca
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Pares Raqudeos
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Ncleos de Sustancia Gris
Fibras del asta posterior
Homnculo sensitivo y motor
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Fibras del asta anterior
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Cerebro dentro del crneo
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Que es: termino que engloba a todos los trastornos no progresivos de la funcin motora, debidos a una lesin cerebral
permanente producida antes, durante o despus del
nacimiento.
Incidencia: 0,1 a 0,2 % de los nacidos llega a 1% en nacidos prematuros.
FactoresPre natales _Infecciones de la madre (Rubeola)
_Radiaciones
_Anoxia
_Toxemia
_Diabetes
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Durante el parto _Parto traumtico_Parto prematuro_Anoxia_Partos mltiples
Post-natales _Infecciones_Tumores cerebrales_Traumatismos craneales_Anoxia_Lesiones vasculares cerebrales
ClasificacinEspstica: msculos paralizados y rgidos, 70% de los casos
hemiplejias, diplejas, paraplejias.
Atetsica: (20% de los casos) Tiene movimientos lentos involuntarios de miembros o tronco. Pueden ser violentos.
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Atxica: debilidad y alteraciones del equilibrio y la coordinacin.
Representa el 10% de los casos.
Formas mixtas: estas formas son frecuentes y combinan aspectos de
las formas anteriores, espsticas, atetsicas y
atxicas.
Otras anomalas:
-Se puede agregar _Alteraciones de la visin
_Crisis convulsivas
_Retardo mental
Tratamiento-Terapia medicamentosa.
-Terapia quirrgica; ortopdica.
-Terapia fsica; uso de aparatos, apoyos ortopdicos.
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-Terapia educativa: _socializacin
_desarrollo personal y social, para lograr al
mximo su independencia personal.
_reeducacin del lenguaje, atendiendo la
articulacin, el habla, la voz.
_estimular funciones conservadas.
-Terapia ocupacional; mejora la calidad de vida.
Algunas enfermedades de la mdula espinal
Enfermedad de Friedrich
Esta enfermedad, que es una ataxia progresiva de evolucin lenta que produce una inhabilidad para coordinar movimientos voluntarios.
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- Ataxia hereditaria y de tipo familiar (gentica)
- Lenta, progresiva. Ataca brazos, cabeza, cuello y piernas. De
larga duracin, incurable.
- Ataca a los nios entre 5 y 15 aos.
- Frecuencia: 1 en 100 mil nacidos vivos.
- Inhabilidad para caminar.
- Marcha titubeante (de ebrio)
- Temblor intencional.
- Movimientos coreiformes.
- Reflejos tendinosos abolidos.
- En los ojos: nistagno.
- Inteligencia conservada.
- Asocia otras patologas (cardiaca, diabetes)
Tratamiento:
_mdico (para la ataxia, cardiopata, diabetes)
_reeducacin motriz
_uso de apoyos ortopdicos, aparatos
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_educacin especial, apoyado
_desarrollo personal y social
_independencia personal
_reduccin del lenguaje
_estimular las funciones conservadas
Enfermedad de Little
- Dipleja espstica. Para los anglo-sajones: parlisis cerebral.
- Congnita.
- Se ve en nios 1cada 3 casos dentro de los que consultan por problemas motrices.
- 70 % son espsticos
- Es la detencin del desarrollo del haz piramidal en el Recin Nacido antes de tiempo, o en alteraciones cerebrales, o medulares traumticas; por parto o lesiones sifilticas o infecciosas.
- Presenta rigidez, que se nota al 1 ao, o 2 aos; no puede caminar solo el nio.
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o Es extrema en MM II, rodillas juntas, piernas separadas y pies equinos.o Menos marcada la rigidez en MM SS.
- No hay atrofia- No trastornos sensitivos o esfinterianos- Alguna vez _idiocia
_epilepsia.
- Tiende a evolucionar mejorando, pero no cura- No pone en peligro la vida.
Tratamiento:
medico y quirrgico ortopdicoreeducacin motriz larga e intensivareeducacin de su disartriauso de apoyos ortopdicoseducacin especial de apoyo un equipo multi e interdisciplinario para su reeducacin (terapia
motriz, psicomotricista, ortofonista, psicolgico, pedaggico)estimular funciones conservadasterapia ocupacional.
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Enfermedad infecciosa viral del S.N.C (polio virus) Secuela en muchos casos: parlisis (1 c/100 casos) Incidencia mayor: nios de 5 a 10 aos (parlisis infantil Heine-
Medin) Gracias a la inmunizacin rutinaria desde 1963 (Sabin) disminuyo
notoriamente la incidencia (cientos de miles de casos en 1952, a pocos casos al ao actualmente).
- Inflamacin del eje gris de la medula espinal- Atrofia de las clulas de los cuernos anteriores de la medula; parlisis
flcida perifrica- Miembros afectados flcidos (de polichinela)- Msculos afectados que no evolucionan bien. Se atrofian y hay
deformaciones.- Huesos quedan delgados- Articulaciones laxas- Pie zambo
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Pocos casos evolucionan y dan trastornos; neurticos, menngeos o incluso la muerte.
Tratamiento:
_medico
_ortopdico de las posiciones viciosas del pie
_apoyo ortopdico
_fisioterapia
_reeducacin psicomotriz
_estimulacin de funciones conservadas
_terapia ocupacional.
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Nacimiento despus de las 40 semanas:#En desarrollo
_rganos de los sentidos; a los 3meses-6meses-9meses-1 ao vista- luces y sombras sigue miradaodo- busca con cabeza el sonido
_Aparato locomotor; sostn cefl, camina-sienta-gatea_Coordinacin culo-manual; va realizando fases de la
prensin. Con el mundo que lo r_Lenguaje; balbuceos- palabras- palabras frases._Vida social; reconoce rostros, personas, se re, Mama, Papa,
comienza intensa relacin con el mundo que lo rodea.
Repercusiones de las alteraciones en el desarrollo:-si son en el aparato locomotor
-si son en los procesos de coordinacin culo-manual-si esta afectado el lenguaje-si afectan el desarrollo de la vida social
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Anamnesis
Cuando el Docente desee interpretar una historia clnica de un alumno, a los efectos de realizar su propia anamnesis, como aporte de insumos para planificar estrategias de intervencin en su trabajo tcnico-docente, deber tener en cuenta:
_Antecedentes filiatorios; iniciales de su nombre, edad, sexo, lugar de
origen o donde vive.
_Antecedentes personales; enfermedades, sntomas, si es portados de
algn Sndrome, comienzo de/las
patologas, atencin medica recibida,
estudios realizados, etc.
_Antecedentes familiares; de padres, hermanos.
_Diagnostico positivo.
_La historia clnica puede tener realizada una sntesis, englobada en la
que se titula En suma, a la que se recurrir directamente y se la
transcribir textualmente.
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A partir de aqu el Docente procurar fotocopiar en forma escrita al alumno seleccionado, aportando los datos que en la prctica y vida diaria ha observado de dicho alumno, habilidades e inhabilidades, etc.
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Bibliografa
-Beason, Paul; Mc. Dermott, Wash: Tratado de Medicina Interna.
Tomo I. Editorial Interamericana. Mxico.
-Enciclopedia Encarta, Microsoft 2001. Parlisis Cerebral, Lenguaje y
alteraciones del Lenguaje,
Poliomielitis. Nios con Parlisis
Cerebral.
-Garca Prieto, A.: Nios y nias con Parlisis Cerebral 1999.
-Legido, A.: Kotsetis, C.D. P. C. nuevos conceptos etiopatognicos.
Revista de Neurologa. 2003.
-Pascual, J.M.: Koenisberger, M.R.: P.C. Factores de riesgo pre-natales.