NOMBRE NIT./C.C. EMAIL

CIUDAD: DIRECCIN TELGERENTE:

PERSONA: NATURAL JURIDICA

SI NOITEM CRITERIOS A EVALUAREVIDENCIA

Trabajo para Lineas de Vida Horizontales porttiles3.7

Trabajo para Lineas de Vida Verticales portatiles 3.4

3.5

3.6

INFRAESTRUCTURA O CENTRO DE ENTRENAMIENTO

Trabajo para Lineas de Vida Horizontales Fijas

1 Cuenta con pruebas que garantizan el buen funcionamiento del sistema de proteccion contra caidas o los certificados que lo avalen segn estandares nacionales e internacionales vigentes?

3.1 Sistemas con medidas colectivas de proteccin contra cadas Res. 3673 (Barandas)

Trabajo para Lineas de Vida Verticales fijas

2 La estructura del centro de entrenamiento cuenta con memorias de clculo que cumplan con losrequesitos de la Res. 3673 de 2008?

3 El Centro de entrenamiento cuenta con:

Medidas pasivas de proteccin (Ej. Redes de seguridad)3.2

3.3 Estructura para trabajos en torres (Ej. Transmisin elctrica, de comunicaciones, de perforacin)

COMENTARIOS

NOMBRE Y FIRMA INSTRUCTOR TCNICO

Arneses de cuerpo completo certificados conforme a la Res. 3673

Conectores o eslingas certificados conforme a la Res. 3673

Anclajes certificados conforme a la Res. 3673Cuenta con elementos de proteccin personal: 5

4.2

4.3

4.1

Trabajo en postes3.103.11 Trabajo en fachadas

4 Cuenta con los subsistemas de proteccin contra cadas:

3.8 Trabajo en sistemas especiales (Ej. Lneas autoretrctiles)3.9 Trabajo en sistemas especiales (Ej. Lneas de vida autoretrctiles)

7 Cuenta con procedimiento y equipos requeridos para realizar rescate, en caso de ser necesario.

Estructura para trabajos en espacios confinados donde halla riesgo de cadas (Ej. Alcantarillas)3.12

Cuenta con un procedimiento para almacenar y manipular equipos y elementos de proteccin personal utilizados en las practicas de trabajo seguro en alturas ?6

5.1

5.2

5.3

Casco con resistencia y absorcin anti impacto con barbuquejo de tres puntosGafas de seguridad

Guantes especficos para la tarea.