LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

REAHESNatalia Martínez Alemán

Beto Casanova Buentello

Paola Martínez Salazar

Daniel Garza Avalos

Alondra Lugo Puente

Gabriela Abundis Gonzales

Erick Reyes Cerda

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

• Es un líquido de color transparente, que baña el encéfalo y la médula espinal circula por el espacio subaracnoideo. Un adulto tiene 150 ml de éste y se renueva cada 6 o 7 horas.

FUNCION • Actúa como amortiguador y protege de

traumatismos al sistema nervioso central.

• Proporciona estabilidad mecánica y de sostén al encéfalo.

• Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.

• Cumple con funciones de nutrición del encéfalo (en menor medida).

• Elimina metabolitos del sistema nervioso central.

• Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis

COMPOSICION

• El fluido cerebroespinal está compuesto por:principalmente agua, sodio, potasio, calcio,cloro, sales inorgánicas (fosfatos) ycomponentes orgánicos (gliales)

• En caso de enfermedad, puede contenersangre, células patológicas, bacterias, piocitos(celulas blancas modificadas)(pus), etc.

ANALISISEl análisis del LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos

trastornos neurológicos, particularmente infecciones (como meningitis) y daño cerebral o daño a la médula espinal.

• Anticuerpos y ADN de virus comunes• Bacterias (incluyendo la que causa la sífilis (VDRL)• Conteo de células• Cloruro• Antígeno criptocócico• Glucosa• Glutamina• Deshidrogenasa láctica• Bandas oligoclonales (para buscar proteínas específicas)• Proteína total• Si hay o no células cancerosas presentes

RECOLECCION

• PUNCION LUMBAR

Transporte

• El LCR debe enviarse en menos de 15 minutos, a temperatura ambiente.Las muestras para estudio de virus se enviarán refrigeradas.

ANALISIS FISICO

• Físico:

El LCR es claro y sin color

• Rojizo: hematíes

• Verdoso: liberación de mieloperoxidasa

• Amarillo: liberación de bilirrubina

TURBIDEZ

• Presencia de gérmenes: > 10 5 UFC

• Pleocitosis: más de 200 leucocitos / μL

• Existencia de hematíes: más de 400 / μL

• Nivel elevado de proteínas

• Coágulos por fibrinógeno: Punción traumática o meningitis purulenta. No aparece en Hemorragia Subaracnoidea o Viscosidadaumentada: Meningitis criptococcica o metástasis meníngea

• Existencia de glóbulos de grasa de diversos tamaños en el LCR: embolismo graso en el cerebro

ANALISIS MICROSCOPICOCélulas: Escasas, de tipo monocítico. Lisis de 40% en

• 2 horas a temperatura ambiente.

• Neonatos: Hasta 20-30 células.

• Niños y adultos: Hasta 5-10 células.

• Punción traumática: Corregir en número de células restando un leucocito por cada 700 hematíes.

La cifra total de hematíes tiene escaso valor. Su principal aplicación es corregir el recuento leucocitario o la concentración de proteínas (1mg por cada 1000 hematíes)

Se utiliza tinción de GRAM

ANALISIS QUIMICO • Anticuerpos y ADN de virus comunes: ninguno• Bacterias: ninguna proliferación de bacterias en un cultivo de

laboratorio• Células cancerosas: ninguna presente• Conteo de células: menos de 5 glóbulos blancos (todos

mononucleares) y 0 glóbulos rojos• Cloruro: 110 a 125 mEq/L• Hongos: ninguno• Glucosa: 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a dos tercios del nivel

de azúcar en la sangre)• Glutamina: 6 a 15 mg/dL• Deshidrogenasa láctica: menos de 2.0 a 7.2 U/mL• Bandas oligoclonales: 1 o 0 bandas que no están presentes

en una muestra de suero pareado• Proteína: 15 a 60 mg/100 dL

CELULAS ENCONTRADAS

• Escherichia coli

• Klebsiella pneumoniae

• Pseudomonas aeruginosa

• Serratia marsescens

• candida albicans

ENFERMEDADES

• Cáncer

• Encefalitis (como la encefalitis del Nilo Occidental y la encefalitis equina del este)

• Encefalopatía hepática

• Infección

• Inflamación

• Síndrome de Reye

• Meningitis debido a bacterias, hongo, tuberculosis o virus

BIBLIOGRAFIA• http://www.aebm.org/jornadas/liquidos/LCR.pdf

• http://www.carloshaya.net/laboratorio/media/tomademuestras.pdf

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003428.htm

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003369.htm

• http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeo