LINEAS DE TRABAJOLINEAS DE TRABAJO CALIFICACION DE RECURSO

REVISION DE LOS PROCESOS

MEDICION

TOMA DE DECISIONES

PROYECTO DOCENTE DEL PROYECTO DOCENTE DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍADEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO:OBJETIVO:

Incentivar la calificación del RRHH de enfermería acorde a las necesidades y complejidad institucional teniendo en cuenta además las normativas legales vigentes.

Nivel de formación del personal del Nivel de formación del personal del Departamento de Enfermería de Departamento de Enfermería de

C.E.M.I.C. año 1994C.E.M.I.C. año 1994

FORMACIÓN NUMERO PORCENTAJE

LIC. 1 0,87%

ENF. 54 46,55%

AUX. 61 52,68%

TOTAL 116 100%

ESTRATEGIAESTRATEGIA

Incentivar la motivación del personal para

su formación y capacitación.

Solicitar un sistema de becas.

Capitalizar el recurso humano.

Asignación económica

Reconocimiento del plus por asistencia y

puntualidad, no se descuenta por las licencias por

examen

SISTEMA DE BECASSISTEMA DE BECAS

Comité de Becas define requisitos para los postulantes

Mecanismos de Solicitud de becas

Define los criterios de selección

Distribución de las asignaciones semestralmente.

La implementación del proyecto supera las expectativas se solicita al Comité de Evaluación y desde allí a la Dirección de Asistencia Médica la posibilidad de incrementar el número de becas.

El proyecto de capacitación y actualización

continúa gracias al esfuerzo individual.

Se continúo con el mismo número de becas Se extendió el beneficio de no descontar el

premio del plus por asistencia a los que solicitaban permiso por examen.

El personal de enfermería demuestra cada día más interés por superarse

Eso mantiene la motivación constante del personal a cargo de estos microproyectos que se hacen muy difíciles implementar y mantenerlo en el tiempo por los condicionamientos socio-económicos actuales .

ENFERMERIA ENCEMIC

PROBLEMA

IMAGEN INTERNA Y EXTERNA

CAMBIO PARTICIPATIVO

OBJETIVO:

MODIFICAR LA IMAGEN

PLAN DOCENTEPLAN DOCENTEFORMACION DE

GRUPOS DE TRABAJO

FORMACION DE GRUPOS DE

TRABAJO

BECAS PARA ESTUDIO

CAPACITACION CONTINUA

BIBLIOTECA

BECAS PARA ESTUDIO

CAPACITACION CONTINUA

BIBLIOTECA

NORMATIZACION DESCRIPTIVOS DE PUESTOS FACILITADORES

NORMATIZACION DESCRIPTIVOS DE PUESTOS FACILITADORES

Nuevas políticas Nuevas políticas InstitucionalesInstitucionales

Plan de inserción del RRHH que se estaba

formando en la Escuela de Enfermería de CEMIC.

Nuevas políticas departamentales en selección del

RRHH de enfermería

La habilitación del Hospital Universitario Sede

Saavedra

PermitieronPermitieron::

Incrementar el número de profesionales

Redefinir los planes de capacitación del RRHH

Planificar nuevas estrategias de motivación

Estimular a los nuevos líderes

Promover el crecimiento del RRHH dentro de la institución

COMPARACIÓN DE LOS AÑOS COMPARACIÓN DE LOS AÑOS 1994 Y 20031994 Y 2003

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

PORCENTAJE1994

PORCENTAJE2003

LIC.

ENF.

AUX

La Organización Mundial de la La Organización Mundial de la Salud define CALIDAD como:Salud define CALIDAD como:

Uso eficiente de los recursos

Un mínimo de riesgo para el paciente/cliente

Necesidades insatisfechas de clientes internos (enfermería)provisión de productos biomédicos (compra –insumos) ; mediados de 1998

SITUACIÓN PROBLEMA:SITUACIÓN PROBLEMA:

Recolección de información

Se identifica las diferentes formas de gestión para la compra y provisión de los insumos dentro de la Institución

Conocimientos de este tipo de gestión en otras instituciones :Hospital Garrahan, Hospital Italiano.

Supervisora en control de infecciones realiza una revisión sistemática de información bibliográfica elabora un proyecto de control de calidad de los insumos biomédicos

INSUMOS INSUMOS La implementacion de un sistema de evaluación de

productos permite considerar tres aspectos :

Aspectos Éticos la Organización Mundial de Salud expresó que cada persona tiene derecho al nivel de salud más alto alcanzable Este derecho impone el aspecto ético dentro de la verificación de la calidad de los productos.

Aspectos de seguridad Estos consideran las características de los productos, el origen de los productos, fechas de vencimientos, procesos de esterilización, la alteración de algún componente no evaluable del producto visiblemente .

Aspectos de eficiencia Costo-beneficio eficiencia y eficacia

Al seleccionar y decidir la compra de Al seleccionar y decidir la compra de productos de uso biomédico y hospitalario, se productos de uso biomédico y hospitalario, se

tendrán en cuenta los siguientes objetivostendrán en cuenta los siguientes objetivos

Evaluar la calidad de los productos. Se considerarán las necesidades de los pacientes y proveer en el momento oportuno los materiales adecuados sin agregar factores de riesgo

Garantizar la calidad de los productos: se debe contemplar la Bio-seguridad del personal, del paciente y la utilidad de los elementos evaluados

A: Servicio A: Servicio DE: Comité de Insumos Fecha DE: Comité de Insumos Fecha

EVALUACION OPERATIVA DE INSUMOS EVALUACION OPERATIVA DE INSUMOS Detalle de material

Codigo

Origen de la manufactura

Material que lo compone

Aplicaciones y usos

Procesos de esterilización

Fecha elaboración vencimiento

Lote número

Proveedor

Conforme No conforme Aprueba la compra

No aprueba la compra

Indique Motivo

OBSERVACIONES. ........................................................................................................................................... Firma y aclaración del responsable M Rogamos devolver este formulario dentro de las 72 horas Comité de insumos Bustamante 2560 2 piso Tel 4808.4142

FLUJOGRAMA DE EVALUACION DE INSUMOS

PRODUCTO

EVALUACION POR SERVICIO

SERVICIOSCLIENTES INTERNOS

EVALUACION

CONTROL DE INFECCIONESINSUMOS SUMINISTROS

COMPRAS

PROVEEDORES

EVALUACION TECNICACIENTIFICA

O ESPECIALISTA

APROBACION

SI NO

EVALUACION Operativa

INFORME

INSUMOSGRUPO DE EVALUACION

Y CONTROL DE INFECCIONES

Año 1999Año 1999.-.-

El Grupo de gestión en el corto tiempo y con solo un mínimo de ordenamiento logró un ahorro de Dólares 150 mil.

Se crea el área de Logística de aseguramiento de la calidad, a cargo de un Ingeniero .

Año 2001 – a la actualidadAño 2001 – a la actualidad

La actividad del comité se hace más intensa , a raíz de la incertidumbre económica externa , y la necesidad de disminuir los costos conservando la calidad de los servicios de salud.

COMITÉ DE CALIDADCOMITÉ DE CALIDAD

COORDINADO POR EL DIRECTOR DEL CENTRO.

PARTICIPAN REPRESENTANTES DE TODOS LOS SERVICIOS.

SE ANALIZAN SITUACIONES PROBLEMAS O SIMPLEMENTE SE REVISAN PROCESOS.

CON UNA FRECUANCIA DE DOS REUNIONES MENSUALES.

IMPORTANCIA DEL IMPORTANCIA DEL TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL

“ Todos sabemos que la medición es el primer paso para el control y la mejora. Si algo no se puede medir; no se puede entender; si no se entiende, no se controla; si no se controla, no se puede mejorar.”

H. JAMES HARRIGTON

TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL

Es un instrumento que se utiliza para realizar mediciones de diferentes

variables, que establecemos como base para el control de una gestión, y que a su vez nos permite tomar decisiones, para guiar nuestro accionar hacia el

logro de los objetivos.

TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL

INDICADORES:

• NIVEL DE FORMACION

• CAPACITACION

• EFICIENCIA

• SATISFACCION AL CLIENTE

• COSTOS

• CLIMA LABORAL

NIVEL DE FORMACION

16,67

63,89

19,44

80,56

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

PORCENTAJE

LIC.

ENF.

AUX

PROF.

CAPACITACIONCAPACITACION

CAPACITACIONCAPACITACION

1° SEMESTRE

2002

2° SEMESTRE

2002

1° SEMESTRE

2003

73% 77% 80%

HORAS DE ATENCION POR PACIENTE HORAS DE ATENCION POR PACIENTE DIADIA

DIMENSIONES

1° SEM. 2002 2° SEM 2002 1° SEM 2003

HS. AT POR PROM. DIA

HS. AT POR PROM. DIA

HS. AT POR PROM. DIA

4° PISO 5 5,5 5,23

UTMO 23,3 22 22

3° PISO 6,9 6,50 7

UTI 21 17 17,16

MATERNIDAD 5 6 5

UTIN 16 12 15,11

NURSERY 4,5 5 5

HOSP. DE DIA 2 2,5 1,5

CUMPLIMIENTO DE NORMASCUMPLIMIENTO DE NORMAS

1°

SEMESTRE

2002

2°

SEMESTRE

2002

1°

SEMESTRE

2003

LAVADO DE MANOS 50% 52% 51%

PREPARACION UNIDAD 99% 100% 100%

COLOCACION Y MANTENIMIENTO

DE VIAS80% 82% 75%

EVENTOS NO DESEADOSEVENTOS NO DESEADOS1°

SEMESTRE 2002

2°

SEMESTRE 2002

1°

SEMESTRE 2003

ULCERAS POR DECUBITOS 1 0 0

CAIDAS 4 5 2

DIF. ACCES. MED 30 25 30

ERROR ADM. DE MEDICACION

1 1 1

ENCUESTA DE SATISFACCIONENCUESTA DE SATISFACCION(SUPERVISION)(SUPERVISION)

1°

SEMESTRE 2002

2°

SEMESTRE

2002

1°

SEMESTRE

2003

TTL. ENCUES. 33 39 45

EXCEL 53,12% 28,95% 37,78%

MUY BUENO 21,88% 36,84% 40,13%

BUENO 3,12% 2,65% 4,09%

REGULAR

MALO

SIN OPINION 21,88% 31,57% 18%

ENCUESTA DE SATISFACCION ENCUESTA DE SATISFACCION (PERSONAL)(PERSONAL)

1°

SEMESTRE

2002

2°

SEMESTRE

2002

1°

SEMESTRE 2003

EXCEL 73,68% 45,04% 74,46%

MUY BUENO

21,05% 42,16% 18,44%

BUENO 5,27% 9,9% 4,26%

REGULAR 0,9% 2,84%

MALO 0,9%

MANIFESTACIONES DE MANIFESTACIONES DE SATISFACCIONSATISFACCION

1°

SEMESTRE

2002

2°

SEMESTRE

2002

1°

SEMESTRE

2003

VERB. ESC.

VERB. ESC. VERB. ESC.

QUEJAS

3 10 4 4 3 5

AGRADECIMIENTOS 20 15 23 14 22 18

AUSENTISMOAUSENTISMO

AUSENTISMO

1°

SEMESTRE

2002

2°

SEMESTRE

2002

1°SEMESTRE

2003

6,05% 5,80% 4,94%

AUSENTISMOAUSENTISMO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1° SEMESTRE 2002

LAR

LM

EXAM

LACT

DUELO

MATERNIDAD

AUSENTE

ACTIV. CIENT.

AUSENTISMOAUSENTISMO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2°SEMESTRE2002

LAR

LM

EXAM

LACT

DUELO

MATERNIDAD

AUSENTE

ACTIV. CIENT.

AUSENTISMOAUSENTISMO

0

5

10

15

20

25

1°SEMESTRE2003

LAR

LM

EXAM

LACT

DUELO

MATERNIDAD

AUSENTE

ACTIV. CIENT

PARTICIPACIÓN EN LOS PARTICIPACIÓN EN LOS DESCRIPTIVOS DE PUESTOSDESCRIPTIVOS DE PUESTOS

PERSONAL PORCENTAJE

CONDUCCIÓN 100%

ADMINISTRATIVO 100%

CAMILLEROS Y

AYUD. DE SALA 100%

INSTRUMENTADORAS 50%

PERSONAL ENF. 45%