lineamientos pmmes - 27 03 15

PROYECTO

DOCUMENTO TCNICO:

LINEAMIENTOS PARA LA

ELABORACIN DEL PLAN MULTIANUAL

DE MANTENIMIENTO DE LA

INFRAESTRUCTURA Y EL

EQUIPAMIENTO EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PROYECTO DOCUMENTO TECNICO: LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACION DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y DEL EQUIPAMIENTO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NDICE

PAGINA

INTRODUCCIN

I. FINALIDAD.

II. OBJETIVO.

III. BASE LEGAL.

IV. MBITO DE APLICACIN.

V. CONTENIDO 5.1. DEFINICIONES OPERACIONALES 5.2. ASPECTO TECNICOS PARA GESTION DE MANTENIMIENTO 5.3. CONSIDERACIONES ESPECFICAS. 5.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE LA

INFRAESTRUCTURA Y EL EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

5.5. METODOLOGIA PARA LA ELABORACION DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EL EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

VI. RESPONSABILIDADES

VII. ANEXOS

ANEXO 01: LISTADO DE EQUIPOS ESTRATEGICOS ANEXO 02: EQUIPOS DE ALTA TECNOLOGA ANEXO 03: INFRAESTRUCTURA ESTRATEGICA ANEXO 04: ESTRATEGIA DE INTERVENCION Y PRIORIDADES

DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

ANEXO 05: CLASIFICACION DE ESPECIALIDADES DE MANTENIMIENTO

ANEXO 06: CLASIFICACION DE MANTENIMIENTO POR FAMILIA DE EQUIPOS

ANEXO 07: FICHA TECNICA DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD ANEXO 08: FORMATOS PARA GESTION DE MANTENIMIENTO ANEXO 09: CRITERIO TECNICO PARA LA EVALUACION DE LA

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO ANEXO 10: FORMATO DE IDENTIFICACION Y EVALUACION DE

EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA ANEXO 11: FORMATO PARA REPORTE DE GESTION DE

MANTENIMIENTO ANEXO 12: FORMATO PROGRAMACION ANUAL DE

MANTENIMIENTO ANEXO 13: FORMATO PARA REPOSICION DE EQUIPOS

01

02

02

02

03

03

03 09 15

18

21

25

25

26 32 33

35

47

48 52 54

62

64

66

74 76

DOCUMENTO TCNICO: LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

2

INTRODUCCIN

En el pas se est impulsando la Reforma del Sector Salud siendo uno de los objetivos el de mejorar los servicios que recibe la poblacin. Asimismo mediante la promulgacin de la Ley N 30073 de fecha 8 de agosto 2013, se delega en el Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud. Del anlisis realizado a los servicios de salud de los establecimientos de salud a cargo del Ministerio de Salud, se desprende que debido al nivel de hacinamiento y congestin que presentan, stos no se encuentran en capacidad de brindar atenciones de salud en condiciones adecuadas, ni menos an de dar respuesta al incremento de la demanda de atenciones, poniendo en riesgo la salud de la poblacin. Esta situacin exige la necesidad de implementar acciones de gestin urgentes con el propsito de revertir la situacin descrita, en resguardo de la salud y la vida de los pacientes, personal de salud y de la poblacin en general. Un componente importante de la Reforma es garantizar la calidad de los servicios de salud, siendo una de las acciones a implementar en los Establecimientos de Salud la adecuada gestin en mantenimiento de la Infraestructura y del Equipamiento para garantizar su conservacin y operatividad. Por ello, mediante Decreto Legislativo N 1155, se declara de inters pblico el Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento en los establecimientos de salud a nivel nacional, destinado a mejorar la calidad del servicio de salud a travs de aquellas acciones de gestin que permitan mejorar las condiciones existentes y mantener la operatividad de las instalaciones fsicas de los establecimientos de salud y del equipamiento. Dichas acciones de gestin estarn contenidas en los Planes Multianuales de Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud a nivel nacional, los que sern elaborados de acuerdo a los lineamientos tcnicos que se establecen en el presente documento tcnico y que definen (03) Estrategias de Intervencin, referidas al mantenimiento de la infraestructura, mantenimiento de equipamiento y la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud. Dentro de este marco, el Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (DGIEM), en su calidad de ente tcnico normativo, ha elaborado el presente Documento Tcnico: Lineamientos para la Elaboracin del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud, con el objetivo de establecer la metodologa e instrumentos para formular, elaborar y ejecutar los Planes Multianuales de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los EESS a nivel nacional. El presente documento tcnico es de obligatorio cumplimiento de los establecimientos de salud de los Organismos Pblicos adscritos al Ministerio de Salud, establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, del Seguro Social de Salud (ESSALUD), la sanidad de la Polica Nacional del Per del Ministerio del Interior y las sanidades de las Fuerzas Armadas del Ministerio de Defensa.


3

I. FINALIDAD

Fortalecer la Gestin del Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud para contribuir a mejorar en la prestacin de servicios de salud a nivel nacional.

II. OBJETIVO

Establecer la metodologa e instrumentos para la elaboracin, ejecucin, seguimiento y control de los Planes Multianuales de Mantenimiento de la Infraestructura y del Equipamiento de los EESS a nivel nacional.

III. BASE LEGAL Ley N 26842, Ley General de Salud. Ley N 27604, Ley que modifica la Ley General de Salud N 26842 Ley N 30073, Ley que delega en el poder ejecutivo la facultad de legislar en materia

de fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud. Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales. Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto. Ley N 28858, Ley que complementa la Ley N 16053 que autoriza a los colegios de

arquitectos del Per y al Colegio de Ingenieros del Per, para supervisar a los profesionales de arquitectura e ingeniera de la Repblica.

Ley N 29151, Ley General de del Sistema Nacional de Bienes Estatales. Ley N 29245, Ley que regula los Servicios de Tercerizacin y su reglamento Ley N 29873 Ley que modifica el Decreto Legislativo 1017 que aprueba la Ley de

Contrataciones del Estado. Decreto Legislativo N 1155-2013, que dicta medidas destinadas a mejorar la calidad

del servicio y declara de inters pblico el mantenimiento de la infraestructura y el equipamiento en los establecimientos de salud a nivel nacional.

Decreto Legislativo N 1161-2013, que aprueba la Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud

Decreto Legislativo N 1167-2013, que aprueba la creacin del Instituto de Gestin de Servicios de Salud.

Decreto Supremo N 004-2015-SA, que aprueba el Reglamento del Observatorio Nacional de Infraestructura y Equipamiento a que se refiere el artculo 6 del Decreto Legislativo N 1155 y crean la Comisin Multisectorial de Naturaleza Permanente del Observatorio nacional de Infraestructura y equipamiento de los establecimientos de Salud.

Decreto Supremo N 016-2014-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto de Gestin de Servicios de Salud.

Decreto Supremo N 009-2010-SA, que aprueba la Poltica Nacional de Hospitales Seguros Frente a los Desastres.

Decreto Supremo N 009-2009/MINAM, Medidas de Ecoeficiencia para el Sector Pblico.

Decreto Supremo N 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao 2009.

Decreto Supremo N 034-2008-EM, Medidas para el ahorro de energa en el Sector Pblico.

Decreto Supremo N 011-2006-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de Edificaciones.

Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.

Resolucin Ministerial N 076-2014-MINSA, que aprueba la Gua Tcnica para la Categorizacin de Establecimientos del Sector Salud


4

Resolucin Ministerial N 660-2014-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencin

Resolucin Ministerial N 099-2014-MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 197-MINSA/DGSPV.01, Directiva Administrativa que establece la Cartera de Servicios de Salud.

Resolucin Ministerial N 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Lineamientos para la Elaboracin del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en reas relacionadas a Programas Presupuestales".

Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud y sus modificatoria aprobada mediante Resolucin Ministerial N 011-2014/MINSA

Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 021-MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categoras de Establecimientos del Sector Salud.

Resolucin Ministerial N 572-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 182-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeo de la Gestin de Establecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atencin",

Resolucin N 147-2009/SBN, que aprueba la Directiva N 005-2009/SBN Saneamiento de los bienes muebles de propiedad estatal.

Resolucin Ministerial N 1191-2006/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 011-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Sanitaria: Requisitos Mnimos para la Obtencin de la Autorizacin Sanitaria de Funcionamiento de los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre

Resolucin Ministerial N 123-2001-SA/DM, que aprueba la Gua para el Mantenimiento de la Infraestructura Fsica.

Resolucin Ministerial N 307-99-SA/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica para Proyecto de Arquitectura y Equipamiento de centros Hemodadores.

Resolucin Ministerial N 016-98-SA/DM, que aprueba las Normas Tcnicas para el Mantenimiento Preventivo y Conservacin de la Infraestructura Fsica de Hospitales.

Resolucin Ministerial N 251-97-SA/DM, que aprueba las Normas Tcnicas para el Mantenimiento Preventivo y Conservacin de la Infraestructura Fsica de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.

IV. MBITO DE APLICACIN

Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico, son de aplicacin y cumplimiento obligatorio de los establecimientos de salud de los Organismos Pblicos adscritos al Ministerio de Salud, establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, del Seguro Social de Salud (ESSALUD), la sanidad de la Polica Nacional del Per del Ministerio del Interior y las sanidades de las Fuerzas Armadas del Ministerio de Defensa.

V. CONTENIDO

5.1. DEFINICIONES OPERACIONALES

5.1.1. Ambulancia Vehculo diseado o acondicionado con equipos apropiados para el Transporte asistido de pacientes

5.1.2. Asistencia tcnica

Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral.


5

5.1.3. Bioseguridad

Es un conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente y orientadas a proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.

5.1.4. Categora :

Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes.

5.1.5. Conduccin Seguimiento y Monitoreo del Plan Multianual de

Mantenimiento de la Infraestructura y del Equipamiento en los establecimientos de salud. Es la actividad de direccin que desarrolla el Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, en aplicacin el Decreto Legislativo N 1155; para mejorar la calidad del servicio en los establecimientos de salud a nivel nacional.

5.1.6. Costo de mantenimiento

Costo que demanda mantener en estado operativo y ptimo el equipamiento y la infraestructura del establecimiento de salud.

5.1.7. Ficha Tcnica de Equipos

Documento de identificacin de cada equipo, mobiliario o vehculo. Contiene datos sobre el cdigo Patrimonial e informacin sobre las caractersticas tcnicas especficas; como denominacin, marca, modelo, nmero de serie, pas de fabricacin, ao de fabricacin, voltaje, potencia, dimensiones fsicas y otros parmetros que identifiquen plenamente al equipo. Cada bien tendr una ficha tcnica, la misma que se actualizar con periodicidad anual.

5.1.8. Ecoeficiencia

Es la ciencia que combina los principios de la ecologa con la economa para generar alternativas de uso eficiente de las materias primas e insumos, as como para optimizar los procesos productivos y la provisin de servicios.

5.1.9. Empresa Residente de Mantenimiento

Empresa de mantenimiento hospitalario que durante el periodo contratado moviliza en forma temporal su recurso humano, medios fsicos y recursos financieros al establecimiento de salud, brindando el servicio segn condiciones establecidas en los trminos de referencia del servicio contratado y acorde a un programa previamente establecido, conforme al artculo 1 de la Ley N 29245, Ley que regula los Servicios de Tercerizacin.


6

5.1.10. Empresa No Residente de Mantenimiento

Empresa de mantenimiento hospitalario que moviliza el recurso humano, medios fsicos y recursos financieros al establecimiento de salud, slo en la fecha que corresponde ejecutar el mantenimiento a la infraestructura, al equipamiento, o instalaciones, brindando el servicio dentro de las condiciones establecidas en los trminos de referencia del servicio contratado y acorde a un programa previamente establecido

5.1.11. Equipamiento

Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud necesarios para el desarrollo de prestaciones de salud o actividades administrativas. Comprende' equipos, mobiliario, instrumental y vehculos.

5.1.12. Equipo Mdico

Es el equipo que se usa con fines diagnsticos o tratamiento de enfermedades o de rehabilitacin despus de una enfermedad o lesin; se les puede usar individualmente con cualquier accesorio o consumible, o con otro equipo mdico. Requieren calibracin y mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o tcnicos de la especialidad.

5.1.13. Equipo electromecnico

Es el equipo que combina partes elctricas y mecnicas, y cuyo uso permite el adecuado funcionamiento de los servicios asistenciales y hoteleros. En este rubro estn los equipos de lavandera, cocina, manejo de residuos slidos, aire acondicionado, gases medicinales, refrigeracin, equipos contra incendios, mantenimiento, seguridad, grupo electrgeno, ascensores, calderos, calentadores de agua, bombas de agua o petrleo, ablandadores de agua, entre otros.

5.1.14. Equipo informtico

Es el equipo que permite el adecuado procesamiento de la informacin, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se consideran las computadoras personales, impresores, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestin de imgenes mdicas (PCAS/RIS), sistema de registro de historias clnicas sistemas de gestin administrativa y logstica, entre otros.

5.1.15. Equipo Estratgico Equipos que permiten mejorar la calidad de los servicios, son utilizados para la evaluacin y examen de los pacientes brindando resultados inmediatos y un buen tratamiento.

5.1.16. Equipo de Alta Tecnologa Modernos sistemas electrnicos y equipos de alta tecnologa mdica con finalidad diagnstica y fines teraputicos, cuyo costo de adquisicin es de alta inversin.


7

5.1.17. Infraestructura

Para efectos de la presente norma, entindase la infraestructura como el conjunto organizado de elementos estructurales, no estructurales y equipamiento de obra de una edificacin que permite el desarrollo de prestaciones y actividades de salud.

5.1.18. Infraestructura Estratgica Edificacin con la infraestructura e instalaciones acabadas, comprende las siguientes Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS), Emergencia, Centro Obsttrico, Diagnstico por Imagen, Centro Quirrgico, Cuidados Intensivos, Hospitalizacin, Patologa Clnica y Farmacia.

5.1.19. Instalaciones

Conjunto de redes, las cuales estn comprendidas las lneas vitales, que cumplen la funcin de transportar energa, fluidos y datos desde un punto de generacin hasta el paciente, equipo o sistema que los utiliza. En los establecimientos de salud se utilizan instalaciones de diversos tipos como:

a. Instalaciones elctricas:

Instalaciones elctricas de media tensin

Instalaciones elctricas de baja tensin

Instalaciones de proteccin elctrica: Pozos de tierra, pararrayos, etc.

b. Instalaciones mecnicas:

Instalaciones de vapor

Instalaciones de gases medicinales

Instalaciones de vaco

Instalaciones de aire comprimido

Instalaciones de aire acondicionado

c. Instalaciones sanitarias:

Instalaciones de agua: potable, caliente, blanda.

Instalaciones de desage

Instalaciones de agua contraincendios

d. Instalaciones de telecomunicaciones:

Instalaciones de telefona

Instalaciones de televisin y radiodifusin

Instalaciones de telecomunicaciones por cable

5.1.20. Intervencin especializada de Mantenimiento

Intervencin donde se requiere la participacin de profesionales y/o empresas con experiencia en ingeniera y/o arquitectura hospitalaria, as como en la evaluacin tcnica de infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud. La intervencin especializada en Mantenimiento demanda la contratacin de servicios por terceros.

5.1.21. Mantenimiento de infraestructura y equipamiento

Son todas aquellas acciones que permitan mejorar las condiciones existentes y mantener la operatividad de las instalaciones fsicas de los


8

establecimientos de salud y del equipamiento existente sin ampliar o modificar la capacidad operativa para la provisin de los servicios de salud.

5.1.22. Mantenimiento correctivo

Es la actividad de correccin de las fallas que se presentan de manera imprevista y que obligan a detener el equipo y el servicio que presta.

5.1.23. Mantenimiento preventivo Es la actividad tcnica que se realiza para asegurar el correcto funcionamiento de los equipos. Implica realizar peridicamente inspecciones, calibracin, reemplazo de componentes, evaluaciones, etc. a fin de prevenir fallas.

5.1.24. Mobiliario

Constituido por todo mueble de apoyo utilizado para efectuar una labor clnica o administrativa. Ejemplo: mesa divn, mesa de curaciones, cama de hospitalizacin, camillas de transporte, escritorios, sillas, archivadores, credenzas.

5.1.25. Nivel de Riesgo

Permite establecer la jerarqua o prioridad de procesos, facilitando la toma de decisiones, direccionando el esfuerzo y los recursos a aquellos equipos que estn relacionados con la proteccin y mantenimiento de la vida del paciente.

a. Equipos de Alto Riesgo:

Son los equipos sujetos a controles especiales. Destinados a proteger o mantener la vida del paciente o para un uso de importancia sustancial en la prevencin del deterioro de la salud humana.

b. Equipos de Mediano Riesgo:

Son los equipos sujetos a controles especficos. Destinados al tratamiento de los pacientes para demostrar su seguridad y efectividad.

c. Equipos de Bajo Riesgo:

Son los equipos sujetos a controles generales. Destinados al complemento del tratamiento de los pacientes.

5.1.26. Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)

Documento tcnico administrativo, que se utiliza para solicitar, registrar y dar conformidad a las actividades de mantenimiento en el establecimiento de salud.

5.1.27. Planes Multianuales de Mantenimiento de la Infraestructura y el

Equipamiento en los Establecimientos de Salud a nivel Nacional.

Documento de gestin que establece los objetivos, metas, necesidades, recursos y acciones a ser programados para la adecuada conservacin y funcionamiento de la infraestructura y equipamiento de los


9

establecimientos de salud, lo cual contribuir a la mejora de la calidad de prestacin de los servicios de salud. Este documento debe ser aprobado y actualizado anualmente.

5.1.28. Plataforma Informtica para la Gestin del Mantenimiento de la

infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud a nivel nacional.

Sistema informtico que permite optimizar la gestin del mantenimiento de infraestructura y equipamiento del establecimiento de salud, facilitando la toma de decisiones.

5.1.29. Profesional Residente

Profesional colegiado y habilitado para el ejercicio profesional, con 2 aos de experiencia mnima debidamente acreditada.

5.1.30. Profesional Supervisor

Profesional colegiado y habilitado para el ejercicio profesional, con 2 aos de experiencia mnima debidamente acreditada al servicio de la entidad de salud que supervisa y controla el cumplimiento del contrato, as como las actividades de mantenimiento que ejecute la empresa contratada.

5.1.31. Red de Servicios de Salud

Conjunto de establecimientos de salud de distinta capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente, cuya complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y la provisin de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, ubicado en un determinado espacio geogrfico.

5.1.32. Registro Histrico

Documento donde se registra la informacin de las actividades de mantenimiento ejecutadas en cada equipo, mobiliario o vehculo, contiene:

Detalle de los trabajos de mantenimiento ejecutados, fecha y duracin

Materiales, repuestos e insumos utilizados

Mano de obra que intervino

Costos de materiales y mano de obra

Permite efectuar el seguimiento, monitoreo y control de las actividades de mantenimiento desde su inicio hasta su finalizacin, asimismo totalizar y evaluar los costos acumulados en el mantenimiento de cada equipo, mobiliario o vehculo.

5.1.33. Reposicin

Reemplazo de un activo cuyo estado de conservacin es deficiente, ha superado su periodo de vida til, es obsolescente o ha sufrido daos por factores imprevisibles o por condiciones de seguridad, que afectan la continuidad de sus operaciones.


10

5.1.34. Seguridad ocupacional Conjunto de normas y mtodos orientados a reducir la incidencia de accidentes, riesgos y enfermedades ocupacionales del trabajador, dentro y fuera de su ambiente de trabajo.

5.1.35. Tercerizacin

Es una forma de organizacin empresarial por la que una empresa principal encarga o delega el desarrollo de una o ms partes de su actividad principal a una o ms empresas tercerizadoras, que le proveen de obras o servicios vinculados o integrados a la misma.

5.1.36. Unidad Productora de Servicios (UPS)

Unidad bsica funcional del establecimiento de salud, constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clnicos). Organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios, en relacin directa con su nivel de complejidad.

5.1.37. Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)

Es la unidad Productora de Servicios (UPS), organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su nivel de complejidad y estn referidas a los procesos operativos (UPSS de Atencin Directa de Salud, UPSS de Investigacin y Docencia) y a los procesos de soporte (UPSS de Atencin de Soporte de Salud) del Establecimiento de salud y que a travs de los servicios que produzcan resuelven necesidades de salud individuales de un usuario en el entorno de su familia y comunidad.

5.1.38. Unidad Ejecutora

Constituye el nivel descentralizado u operativo en las entidades pblicas. Una Unidad Ejecutora cuenta con un nivel de desconcentracin administrativa que: Determina y recauda ingresos; contrae compromisos, devenga gastos y ordena pagos con arreglo a la legislacin aplicable; registra la informacin generada por las acciones y operaciones realizadas; informa sobre el avance y/o cumplimiento de metas; recibe y ejecuta desembolsos de operaciones de endeudamiento; y/o se encarga de emitir y/o colocar obligaciones de deuda.

5.1.39. Gestin del Mantenimiento de Infraestructura, y Equipamiento.

Es el proceso mediante el cual se planifica, organiza, programa, ejecuta y supervisa las acciones de mantenimiento de infraestructura y equipamiento en el establecimiento de salud.

5.1.40. Unidad Mdica Mvil

Medio de transporte diseado o acondicionado para alojar equipos mdicos a utilizar en servicios ambulatorios de salud.


11

5.2. ASPECTOS TECNICOS PARA LA GESTION DE MANTENIMIENTO:

5.2.1. Del mantenimiento de Equipos e Instalaciones Estratgicas:

Es el mantenimiento de aquellos equipos e instalaciones que aseguran la operatividad de los servicios asistenciales, los cuales estn comprendidos en el anexo N 01, 02 y 03; siendo el mantenimiento de estos equipos e instalaciones la primera prioridad para el establecimiento de salud.

5.2.2. Del Mantenimiento de equipos mdicos de Alta Tecnologa

Los servicios de mantenimiento anual o peridico de los equipos de Alta Tecnologa segn listado del anexo N 02, deben ser contratados y ejecutados por empresas especializadas, de preferencia a todo costo, es decir, que incluya todos los repuestos y elementos consumibles de alto costo.

5.2.3. De los establecimientos de salud u rganos desconcentrados

Todo establecimiento de salud u rgano desconcentrado deber contar con un Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento; debiendo las instituciones descritas en el numeral IV garantizar los recursos presupuestales para su cumplimiento, los que debern considerarse en el Plan Operativo Institucional (POI) y en el Plan Anual de Contrataciones.

5.2.4. Programa de Mantenimiento

Descripcin de actividades de mantenimiento preventivo y correctivo, a ejecutarse en un periodo establecido, indicndose la frecuencia, horas y el costo referencial de cada actividad. Incluye la propuesta cronolgica de ejecucin de actividades para:

Cuantificar los recursos necesarios, para desarrollar trabajos de

mantenimiento. Distribuir oportunamente los recursos humanos, fsicos y econmicos. Facilitar el seguimiento, evaluacin y control del programa.

5.2.5. Tipos de Mantenimiento

Los tipos de Mantenimiento para el presente documento tcnico son:

Primer Escaln: Mantenimiento Correctivo

Segundo Escaln: Mantenimiento Preventivo

Las instituciones descritas en el numeral IV, del presente documento tcnico, debern implementar gradual y progresivamente los escalones de mantenimiento; priorizando el mantenimiento correctivo en el primer ao.

5.2.6. Estrategias de intervencin del Plan Multianual de Mantenimiento de

Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud

El Plan considera las siguientes estrategias:


12

5.2.6.1. Mantenimiento de infraestructura, considerando las Unidades

Productoras de Servicios de Salud (UPSS), las Unidades Productoras de Servicios (UPS) y sus Ambientes Complementarlos prioritarios tomando en consideracin los componentes de arquitectura, estructuras e instalaciones. Las intervenciones deben ser principalmente, orientadas al mantenimiento integral. (Ver anexo N 04 formatos N 4.1, 4.2, y 4.3)

5.2.6.2. Mantenimiento del equipamiento de los establecimientos de salud: equipos mdicos, electromecnicos, mobiliario clnico de las UPSS y UPS y vehculos asistenciales. (Ver anexo N 04 formatos N 4.4)

5.2.6.3. Implementacin del proceso de Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud.

5.2.7. Procedimientos para la elaboracin, aprobacin y ejecucin del Plan

Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento en los establecimientos de salud.

5.2.7.1. De la Elaboracin del Plan Multianual de Mantenimiento.

El Plan Multianual de Mantenimiento es elaborado por los rganos desconcentrados del Instituto de Gestin de Servicios de Salud, por los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, por los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, por los establecimientos de salud del Seguro Social de Salud - EsSalud y por los establecimientos de salud de las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada. En el Primer Nivel de atencin, el responsable de la elaboracin del Plan Multianual de Mantenimiento de los Establecimientos de Salud es la Red o quien haga sus veces. En el Segundo y Tercer Nivel de atencin, el responsable de la elaboracin de Plan Multianual de Mantenimiento de los Establecimientos de Salud, es el mismo Establecimiento de Salud o quien haga sus veces. En caso que un Hospital o Unidad Ejecutora a nivel regional tenga asignados establecimientos de salud, el Hospital o Unidad Ejecutora es responsable de la elaboracin del Plan Multianual de Mantenimiento de los Establecimientos de Salud a su cargo.

5.2.7.2. De la Revisin y Aprobacin del Plan Multianual de Mantenimiento.

En los Establecimientos de Salud de Lima Metropolitana: El Plan Multianual de Mantenimiento ser revisado por la Direccin de Recursos Estratgicos del Instituto de Gestin de Servicios de Salud o quien haga sus veces, y aprobado por la Jefatura del Instituto de Gestin de Servicios de Salud. En los Establecimientos de Salud de los Gobiernos Regionales: El rgano de lnea especializado y competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en Salud de la


13

Gerencia Regional de Salud (GERESA) o Direccin Regional de Salud (DIRESA) o quien haga sus veces en los Gobiernos Regionales, revisar y dar conformidad al Plan Multianual de Mantenimiento, para seguidamente ser aprobados por la mxima autoridad de la GERESA o DIRESA. En los Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud - EsSalud y las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada; ser el rgano de lnea especializado y competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y el Equipamiento en Salud o quien haga sus veces, el que revise y de conformidad al Plan Multianual de Mantenimiento, para luego ser aprobado por la mxima autoridad correspondiente. Aprobacin del Plan Multianual de Mantenimiento por Mandato expreso El Ministerio de Salud aprobar mediante resolucin del titular el Plan de Mantenimiento de los Establecimientos de Salud de los Organismos Adscritos al Ministerio de Salud, establecimientos de salud de cada Regin, previa conformidad tcnica de las instancias correspondientes y de la Direccin General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento, cuando por mandato expreso de Ley as se disponga.

5.2.7.3. De la Ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento

La ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento estar a cargo de los rganos desconcentrados o Establecimientos de Salud del Instituto de Gestin de Servicios de Salud, los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, los establecimientos de salud del Seguro Social de Salud - EsSalud y los establecimientos de salud de las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada.

5.2.7.4. Del Seguimiento y Monitoreo del Plan Multianual de

Mantenimiento En los Establecimientos de Salud de Lima Metropolitana: La Direccin de Recursos Estratgicos del Instituto de Gestin de Servicios de Salud o quien haga sus veces, efectuara el seguimiento de la implementacin del Plan Multianual de Mantenimiento en coordinacin con la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento - DGIEM En los Establecimientos de Salud de los Gobiernos Regionales: El rgano de lnea especializado y competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en salud de la GERESA DIRESA o quien haga sus veces en los Gobiernos Regionales, efectuara el seguimiento de la implementacin del Plan Multianual de Mantenimiento en coordinacin con DGIEM. En los Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud - EsSalud y las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada;


14

ser el rgano de lnea especializado y competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en Salud o quien haga sus veces, quien realice el seguimiento a la implementacin del Plan Multianual de Mantenimiento en coordinacin con DGIEM. Las entidades y organismos comprendidos en el numeral IV del presente documento tcnico, estn obligados a proporcionar informacin permanente de la ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud a su cargo, al Observatorio Nacional de Infraestructura, Equipamiento de Establecimientos de Salud - ONIEES.


15

CUADRO N 01 Elaboracin, aprobacin y ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y

del Equipamiento en los establecimientos de salud

N Actividad Entidad a cargo Responsable de actividades Asistencia

Tcnica

1

Elaboracin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud El Plan ser elaborado por las entidades comprendidas en el mbito de aplicacin del presente documento, para lo cual se deber conformar un equipo multidisciplinario.

Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud

rganos desconcentrados del Instituto de Gestin de Servicios de Salud,


MINSA-DGIEM

Gobiernos Regionales Establecimientos de Salud de los Gobiernos

Regionales

EsSalud Establecimientos de Salud del Seguro Social

de Salud - EsSalud

Sanidad de la Fuerza Policial del Ministerio del Interior y Sanidades de la Fuerza Armada del Ministerio

de Defensa

Establecimientos de Salud de las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerzas Armadas

2

Revisin y Conformidad Tcnica del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud Los rganos competentes en materia de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud, EsSalud y Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada revisarn, validarn y darn conformidad a los planes de las Unidades ejecutoras a su cargo.


Direccin de Recursos Estratgicos del Instituto de Gestin de Servicios de Salud o

quien haga sus veces El rgano de lnea especializado y

competente en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en Salud de los Organismos Pblicos Adscritos, o quien

haga sus veces

Gobiernos Regionales

El rgano de lnea especializado y competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en Salud o

quien haga sus veces

EsSalud


de Defensa

3

Aprobacin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud Los planes sern aprobados por los rganos competentes de las entidades comprendidas en el mbito de aplicacin del presente documento.


Jefatura del IGSS, Mxima autoridad de los Organismos

Pblicos Adscritos

Gobiernos Regionales

Mxima autoridad correspondiente. EsSalud


de Defensa

4

Ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud Los planes sern ejecutados por los rganos competentes de las entidades comprendidas en el mbito de aplicacin del presente documento.


rganos desconcentrados o Establecimientos de Salud

Gobiernos Regionales Establecimientos de Salud en coordinacin

con las Unidades Ejecutoras

EsSalud

Establecimientos de Salud Sanidad de la Fuerza Policial del Ministerio del Interior y Sanidades de la Fuerza Armada del Ministerio

de Defensa

5

Seguimiento y Monitoreo del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud

a) Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud

b) Gobiernos Regionales c) EsSalud d) Sanidad de la Fuerza Policial del

Ministerio del Interior y Sanidades de la Fuerza Armada del Ministerio de Defensa

La Direccin de Recursos Estratgicos en Salud del IGSS o el rgano de lnea

especializado y competente en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y

Equipamiento en Salud de los Organismos Pblicos adscritos, de la GERESA/DIRESA,

EsSalud, las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada, o quien haga sus veces

segn corresponda.

6

Conduccin del Seguimiento y Monitoreo al Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los establecimientos de salud. En aplicacin de lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1155

MINSA Observatorio Nacional de Infraestructura y

Equipamiento de Establecimientos de Salud - DGIEM


16

5.2.8. Vigencia del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento de los establecimientos de salud.

El Plan Multianual de Mantenimiento se elabora para un periodo de tres (03) aos, perodo durante el cual deber ser actualizado anualmente de acuerdo a las necesidades de mantenimiento de los establecimientos de salud. Para ello contar con la asistencia tcnica permanente de la Direccin General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud.

5.2.9. Modalidades para la Gestin del Mantenimiento

a. Para Establecimientos de Salud Nuevos

1. Contratacin Integral de Servicio de Mantenimiento 2. Asociacin Pblica Privada en Salud (para mantenimiento y

operacin de equipos). 3. Servicio mantenimiento de Equipos por el proveedor, incluidos en

los contratos de adquisicin. 4. Por administracin directa.

b. Para Establecimientos de Salud Existentes

1. Contratacin de Servicios de Mantenimiento de Equipos e Instalaciones.

El costo de los servicios se determinar conforme a lo establecido en la normatividad vigente, teniendo en cuenta para ellos y segn corresponda, el costo directo de materiales, el costo de la mano de obra, los gastos generales, las utilidades y el Impuesto General a las Ventas IGV.

La verificacin tcnica de los trabajos de Mantenimiento de

Equipos estar a cargo de la oficina o unidad responsable de la gestin de mantenimiento de infraestructura y equipamiento de la Unidad Ejecutora o quien haga sus veces.

2. Servicio mantenimiento de Equipos por el proveedor, incluidos en

los contratos de adquisicin.

3. Mantenimiento de Equipos por Administracin Directa

El mantenimiento se realizar con personal propio y adquisicin de Repuestos, materiales, insumos, etc. El Costo de los Repuestos, materiales, insumos, etc. a adquirir incluir el IGV. Asimismo se tendr en cuenta los costos del desplazamiento del personal.

Fortalecimiento y Generacin de capacidades y competencias del personal tcnico de mantenimiento (plan de Desarrollo de Personas)

5.2.10. De la Contratacin de Servicios de Mantenimiento

La Entidad, de acuerdo a la envergadura y complejidad del equipamiento e infraestructura de los establecimientos de salud de las Unidades Ejecutoras, podr contratar y/o tercerizar los servicios de mantenimiento a


17

fin que sean brindados por empresas especializadas con o sin residencia, segn los anexos N 5 y 6, y con sujecin a la normatividad vigente.

5.2.11. Financiamiento del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y del Equipamiento de los establecimientos de salud.

Las entidades comprendidas en el mbito de aplicacin del presente documento debern garantizar los recursos financieros para la ejecucin de los planes. Las actividades de mantenimiento previstos en los Planes Multianuales de Mantenimiento, debern ser considerados en los Planes Operativos Institucionales (POI) y en los Planes Anuales de Contratacin (PAC). El presupuesto del Plan Multianual de Mantenimiento debe incluir todos los servicios y bienes (repuestos, materiales, Insumos, entre otros) que se requieran en el ejercicio presupuestal a ejecutar. La Unidad Ejecutora, en base al presupuesto estimado por el rgano de lnea especializado en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y equipamiento, es responsable de gestionar ante las instancias correspondientes, la autorizacin y asignacin de los recursos presupuestales para ejecutar el Plan Multianual de Mantenimiento y sus correspondientes reprogramaciones o modificatorias, incluyendo los casos de mantenimiento imprevistos y urgentes, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal de la institucin. La Unidad Ejecutora, en base al presupuesto estimado por rgano de lnea competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, es responsable de gestionar y/o reestructurar los presupuestos (notas modificatorias) ante las instancias correspondientes, a fin de contar con la disponibilidad presupuestal para ejecucin del mantenimiento para los primeros meses del ao, mientras se aprueba el presupuesto anual institucional. La Oficina de Administracin o quien haga sus veces, debe brindar las facilidades correspondientes para que los requerimientos que formulen rgano de lnea competente en la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, en lo referente a la adquisicin de bienes y contratacin de servicios para el cumplimiento del Plan Multianual de Mantenimiento, sean incluidos en el Plan Anual de Contrataciones, de conformidad con la normatividad vigente.

5.2.12. Conformacin de equipos multidisciplinarios:

El equipo multidisciplinario estar integrado por los responsables de las siguientes reas:

a) Un representante de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto o

quien haga sus veces (para la planificacin y formulacin del presupuesto)

b) Un representante de la Oficina General de Administracin Oficina de Logstica Patrimonio o quien haga sus veces (para el inventario patrimonial y requerimiento)

c) Dos representantes del rgano de lnea especializado y competente en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en salud de los establecimientos de salud.


18

Excepcionalmente, para el Ejercicio Presupuestal 2015, la elaboracin y revisin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, estar a cargo de un equipo multidisciplinario designado mediante resolucin del titular, en todas las unidades ejecutoras y establecimientos de salud del MINSA o las que hagan sus veces en el Instituto de Gestin de Servicios de Salud, los Organismos Pblicos Adscritos, Gobiernos Regionales, EsSalud y las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada.

5.3. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.

5.3.1. PARA EL MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA:

Que el establecimiento de salud se encuentre registrado en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES).

Ver procedimientos de incorporacin al Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. www.minsa.gob.pe/RENAES

5.3.2. PARA EL MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO:

Equipamiento (equipos, mobiliario clnico y vehculo asistencial):

a) Que se encuentre registrado en el Sistema Integrado de Gestin

Administrativa - SIGA; o en el Sistema de patrimonio del establecimiento de salud, en aquellas entidades que no hayan implementado el SIGA.

b) Que los bienes NO hayan sido dados de baja.

5.3.3. DEL PROCESO DE LA GESTIN DEL MANTENIMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.

a. De los Recursos Humanos para la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento.

Los establecimientos de Salud de los Organismos Adscritos al Ministerio de Salud, establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, EsSalud y Sanidades de la Fuerza Policial del Ministerio del Interior y las sanidades de las Fuerzas Armadas del Ministerio de Defensa, segn corresponda, contar con profesionales y tcnicos especializados con competencias en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, quienes desarrollaran sus actividades en el rgano de lnea competente en la Gestin del Mantenimiento

Del mismo modo el recurso humano estar compuesto por el siguiente personal especializado:

Profesionales para Gestin de Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento

o Ingeniero/ Arquitecto especialista en Gestin de

Mantenimiento de la Infraestructura.

o Ingenieros especialistas en Gestin de Mantenimiento de Equipos.


19

Profesionales para la Supervisin de la Gestin del Mantenimiento

o Ingeniero Supervisor de Mantenimiento de Equipos mdicos de

Alta Tecnologa por cada Unidad Ejecutora que cuente con equipos de Alta Tecnologa.

o Ingeniero Supervisor de Mantenimiento de Equipos Estratgicos por cada 355 Equipos Estratgicos.

o Ingeniero civil/Arquitecto Supervisor de Mantenimiento de Infraestructura por cada 30,279.5 m2 de rea construida.

Personal tcnico especializado para las acciones de mantenimiento

Tcnico de Mantenimiento en Infraestructura: Con formacin tcnica y/o experiencia certificada en el

mantenimiento de infraestructura, como mnimo con dos aos de experiencia en la especialidad.

Tcnico de Mantenimiento en Electromecnica: Con formacin tcnica y/o experiencia certificada en el

mantenimiento de equipos e instalaciones electromecnicas, como mnimo con dos aos de experiencia en la especialidad.

Tcnico de Mantenimiento en Equipo mdico: Con formacin tcnica y/o experiencia certificada en el

mantenimiento de equipos mdicos, con un mnimo de dos aos de experiencia en la especialidad y un ao en hospitales

b. Funciones de los recursos humanos especializados en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento

b.1 DIRESA e IGSS

o Elaborar el Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y del Equipamiento de las unidades ejecutoras a su cargo y disponer el cumplimiento del mismo.

o Elaborar las Especificaciones Tcnicas y Trminos de Referencia para la contratacin de servicios de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de las unidades ejecutoras de acuerdo a sus Planes Multianuales de Mantenimiento.

o Supervisar la ejecucin de los Planes Multianuales de Mantenimiento de acuerdo a su mbito o que dependan directamente de esta.

o Asistir tcnicamente a las unidades ejecutoras en su mbito en el cumplimiento del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento.

o Monitorear a las unidades ejecutoras en su mbito el cumplimiento del envo de la informacin tcnica al Observatorio


20

Nacional de Infraestructura, Equipamiento de Establecimientos de Salud - ONIEES

o Promover las actividades de mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento a travs de boletines informativos a los usuarios.

b.2 UNIDADES EJECUTORAS

o Elaborar el Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud a su cargo.

o Elaborar las Especificaciones Tcnicas y Trminos de Referencia para la contratacin de servicios de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de las unidades ejecutoras de acuerdo a sus Planes Multianuales de Mantenimiento.

o Ejecutar y Supervisar los Planes Multianuales de Mantenimiento

de los establecimientos de salud que dependan directamente de

esta.

o Efectuar el envo de la informacin tcnica al Observatorio

Nacional de Infraestructura, Equipamiento de Establecimientos de

Salud ONIEES.

c. Programa de capacitacin

El rgano de lnea especializado en Gestin de mantenimiento de infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud, deber elaborar anualmente el programa de capacitacin en el marco de la Directiva para la elaboracin del Plan de Desarrollo de las Personas al Servicios del Estado aprobado mediante Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 041-2011-SERVIR/PE, para el personal profesional y tcnico de mantenimiento de las unidades ejecutoras o quien haga sus veces, en base a sus necesidades, a fin de optimizar las competencias del recurso humano. Las unidades ejecutoras o quien haga sus veces en el mbito de aplicacin del presente documento, deber garantizar los recursos financieros para la ejecucin del Programa de Capacitacin para el personal profesional y tcnico de mantenimiento, debiendo considerarse dicha actividad en los Planes Operativos Institucionales (POI). Plan de Desarrollo de Personas (PDP) y en el Plan Anual de Contrataciones, segn normatividad vigente.

5.3.4 Sistema de informacin

El Sistema de Informacin para la Gestin del Mantenimiento, como parte del sistema integral ser enlazado con el nivel central y local que consolide informacin de las unidades ejecutoras de su mbito. Este Sistema de Informacin de mantenimiento, permitir obtener informacin confiable de la Gestin de Mantenimiento en tiempo real para la toma de decisiones en forma oportuna. Debiendo la entidad garantizar los recursos financieros para su implementacin El Sistema de Informacin de mantenimiento deber estar integrado con la Alta Direccin de la Entidad, los rganos Centrales, rganos de lnea relacionados con la Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, las Unidades Ejecutoras y las reas y/o oficinas de Gestin


21

de Mantenimiento de la infraestructura y del equipamiento, para la obtencin de informacin en tiempo real

5.3.5 Ambiente fsico, Instrumentos y Herramientas necesarias para la

Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento.

Para realizar el mantenimiento con personal propio, debe contar con ambiente fsico adecuado y Herramientas Bsicas, as como con instrumentos de medicin para las acciones de monitoreo y supervisin. En la ejecucin de los trabajos de mantenimiento por servicios de terceros, el contratista contara con equipos y herramientas propias para tal fin. Con la finalidad de garantizar los resultados en la prestacin de servicios, los equipos e instrumentos de medicin a utilizarse debern contar con las CERTIFICACIONES METROLGICAS, vigentes emitidas por el INDECOPI o EL INSTITUTO NACIONAL DE CALIDAD recientemente creada. nicas entidades en el pas autorizadas para la certificacin metrolgicas, o en su defecto, la certificacin de calibracin vigente del fabricante respectivo.


22

5.4. ESTRUCTURA DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y DEL EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

Introduccin

1. Finalidad 2. Objetivo 3. Base legal 4. mbito de aplicacin 5. Caracterizacin de la unidad ejecutora 6. Anlisis de la oferta de servicios existente 7. Diagnstico situacional del rgano responsable de la infraestructura,

equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de salud 8. Estado fsico y funcional de la infraestructura y del equipamiento de los

establecimientos de salud: 8.1 Evaluacin de infraestructura 8.2 Evaluacin de equipamiento

9. Dimensionamiento de las necesidades de mantenimiento y el presupuesto 10. Seguimiento y Monitoreo de la ejecucin del Plan Multianual de

Mantenimiento de infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud.

11. Anexos

5.4.1. DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

5.4.1.1. Introduccin

Los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas deben describir el alcance del Plan y una breve explicacin o resumen del mismo.

5.4.1.2. Finalidad

Los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas deben considerar como finalidad la mejora de la calidad del servicio del Establecimiento de Salud.

5.4.1.3. Objetivo

Debe responder al objeto del Decreto Legislativo N 1155,

MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO A TRAVS DE LA REALIZACIN DE ACCIONES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL NACIONAL, en concordancia con las funciones del MINSA y sus Organismos Pblicos Adscritos, Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de la Fuerza Armada.


23

5.4.1.4. Base legal

En el Plan los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas deben precisar los dispositivos legales vigentes que sustente su emisin.

5.4.1.5. mbito de aplicacin

Los establecimientos de salud de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, los establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas deben detallar el mbito de aplicacin del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento, de acuerdo a sus funciones y competencias.

5.4.1.6. Caracterizacin de la unidad ejecutora o de las que hagan

sus veces

Se deben considerar los datos generales del rea de influencia de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de la Fuerzas Armadas (Ubicacin geogrfica, lmites, extensin, altitud). Ver anexo N 07 Formato de identificacin del Establecimiento de Salud

5.4.1.7. Anlisis de la oferta de servicios existente

Se debe detallar como se encuentra conformada la oferta de salud a cargo de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas, indicando si est constituida por redes de servicios de salud, micro redes y establecimientos de salud, categora y otros, as como las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS).

5.4.1.8. Diagnstico situacional del rgano responsable de la

infraestructura, del equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de salud.

a) Describir la organizacin existente para la gestin de la

infraestructura, del equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de salud de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de salud, de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas, que incluya: Los recursos humanos disponibles y la infraestructura existente (Oficinas, talleres, banco de herramientas bsicos, banco de repuestos e instrumentos de medicin y control).

b) Describir el sistema de informacin y procesamiento de datos existentes: software para programas de mantenimiento, fichas tcnicas, rdenes de trabajo de mantenimiento, registro histrico, reportes de mantenimiento y describir si se ha tomado accin y si se cumplen medidas


24

de seguridad en el mantenimiento del establecimiento de salud.

5.4.1.9. Estado fsico y funcional de la infraestructura y del

equipamiento de los establecimientos de salud

Se debe describir el estado fsico y funcional de los establecimientos de salud que forman parte de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, establecimientos de salud de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per y Sanidades de las Fuerzas Armadas. En funcin de las estrategias de intervencin del Plan Multianual de Mantenimiento, establecidas en el numeral 5.2.6 del presente documento.

a) Identificar y evaluar el equipamiento e infraestructura en

base a los Criterios Tcnicos para la Evaluacin de la Infraestructura y del Equipamiento de Establecimientos de Salud establecidos en el Anexo 04

La identificacin, evaluacin, priorizacin y determinacin de las intervenciones de mantenimiento de infraestructura y del equipamiento, as como su ejecucin, se debe llevar a cabo teniendo en cuenta las disposiciones vigentes en materia de bioseguridad, seguridad ocupacional y ecoeficiencia, aplicables segn sea el caso.

5.4.1.10. Dimensionamiento de las necesidades de mantenimiento de la infraestructura y del equipamiento de los establecimientos de salud.

Determinar los recursos financieros necesarios para la implementacin de las tres lneas de intervencin y ejecucin del(os) programa(s) de mantenimiento, metas fsicas y financieras del Plan para la inclusin en el Plan Operativo Institucional POI, para lo cual se aplicar los siguientes formatos:

1. Anexo 10 - Formato 10.1 Identificacin y Evaluacin de

Equipamiento 2. Anexo 10 - Formato 10.2 Identificacin y Evaluacin de

Infraestructura 3. Anexo 10 Formato 10.3 Consolidado de Estimacin de

Recursos para la Gestin de Mantenimiento y sus sistemas operativos.

5.4.1.11. Seguimiento y monitoreo de la ejecucin del Plan Multianual

de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento a) Informes de gestin de mantenimiento

El rgano de lnea especializado en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud, debe emitir informes trimestrales con las metas logradas en el marco del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento, remitiendo los mismos a la mxima autoridad de la entidad, aplicando los instrumentos comprendidos en el Anexo 11


25

(Formato N 11.1, Formato N 11.2, Formato N 11.3 y Formato N 11.4)

b) Los Organismos Adscritos al Ministerio de Salud , La

GERESA/DIRESA o quien haga sus veces; EsSalud, las Sanidades de la Fuerza Policial y Fuerza Armada y/o las unidades ejecutoras debern proporcionar mensualmente informacin sobre los avances de la ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento al Observatorio Nacional de Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud ONIEES, en mrito a lo establecido en el artculo 6 del Decreto Legislativo N 1155.

Asimismo y como un mecanismo de transparencia, las Unidades Ejecutoras o quien haga sus veces, deben informar al Observatorio Nacional de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento de establecimientos de salud ONIEES, todas las compras por reposicin de equipos realizadas, conforme se establece en el Reglamento del ONIEES, aprobado mediante Decreto Supremo N 004-2015-SA.

5.5. METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN MULTIANUAL DEL MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

5.5.1. Recopilar, Revisar y Analizar la Informacin

5.5.1.1. Acciones Previas

Previo al inicio de la elaboracin del plan, se debe tomar en cuenta lo siguiente: El director o responsable de la unidad ejecutora, o quien haga sus veces dispondr al equipo multidisciplinario (ver numeral 5.2.12), de acuerdo a sus competencias, lo siguiente:

Contar con los reportes actualizados del MDULO PATRIMONIAL del Sistema Integrado de Gestin Administrativa SIGA

Disponer de los formatos de trabajo de campo, para ser proporcionados a los responsables de la evaluacin tcnica de los establecimientos de salud segn su categora, a fin de ser usado en el levantamiento de informacin.

Contar con la informacin sobre la disponibilidad y estado de los siguientes componentes:

o Infraestructura (Talleres, oficinas y otros) o Equipos y herramientas o Recursos humanos (Ingenieros, arquitectos, tcnicos y

otros)


26

Contar con la documentacin referida a los procedimientos administrativos y modalidades de ejecucin del mantenimiento de cada Unidad Ejecutora o quien haga sus veces.

El responsable de la Unidad Ejecutora o quien haga sus veces, deber acreditar la inclusin en el presupuesto institucional el financiamiento para, la ejecucin del Plan Multianual de Mantenimiento, en merito a los dispuesto en el Decreto Legislativo N 1155, que declara de Inters Pblico el Mantenimiento de la Infraestructura y el equipamiento en los establecimientos a nivel nacional.

Implementar un software y equipos de cmputo para procesar los datos, as como la disponibilidad de formatos y fichas de reportes, de acuerdo a las especificaciones tcnicas emitidas por la Direccin General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento.

5.5.1.2. Trabajo de campo:

Se proceder al llenado de la Ficha Tcnica del Establecimiento de Salud EE.SS segn el Anexo N 07 Ficha Tcnica de Establecimientos de Salud.

Sobre la evaluacin de la Infraestructura:

Evaluacin y estimacin de costo de las intervenciones de mantenimiento de infraestructura y necesidades de profesionales en ingeniera y arquitectura:

a) Realizar la evaluacin tcnica de la infraestructura

(Arquitectura, estructuras, instalaciones) y determinar las necesidades de mantenimiento y el tipo de intervencin de mantenimiento preventivo, correctivo u otro; considerando las prioridades y criterios contenidos en el Anexo 05 y 06.

b) Con los resultados de la evaluacin se determinar el tipo de intervencin de mantenimiento:

Evaluacin Tcnica y Estimacin de Costos para casos de mantenimiento de infraestructura que requiere intervencin especializada

a) Se elaboraran los trminos de referencia para la

contratacin de profesionales especializados o consultoras (persona natural o jurdica), para la evaluacin y elaboracin de especificaciones tcnicas, para la contratacin del servicio de mantenimiento de la infraestructura.

b) De requerir profesionales especializados para la supervisin de los servicios de mantenimiento contratados, la Unidad Ejecutora o quien haga sus veces, podr realizar la contratacin con el propsito de verificar el cumplimiento de los requerimientos establecidos en las especificaciones y/o trminos de


27

referencia, pruebas que correspondan, recepcin y conformidad tcnica..

Sobre la evaluacin de equipamiento:

El equipo multidisciplinario (ver numeral 5.2.12)

conformado, verificar y evaluar los equipos, mobiliario y/o vehculos de cada Unidad Productora de Servicios de Salud, con la finalidad de determinar si requiere mantenimiento preventivo, correctivo o reposicin, segn corresponda (Anexo 10 Formato de Identificacin y Evaluacin de Equipamiento).

c) Con los resultados de la evaluacin se determinar el tipo de intervencin de mantenimiento.

d) La verificacin tcnica de los trabajos de Mantenimiento de Equipos estar a cargo del rgano de lnea especializado en Gestin del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento de la Unidad Ejecutora correspondiente.

Evaluacin Tcnica para casos de mantenimiento de equipos de alta complejidad que requieran intervencin especializada

a) Para el mantenimiento de equipos alta complejidad,

que requiera la intervencin de profesionales especializados, se destinar el presupuesto necesario para la contratacin de personal profesional especializado (persona natural o jurdica) que evale, elabore especificaciones tcnicas, diagramas, planos y trminos de referencia para la ejecucin del mantenimiento.

b) De requerir profesionales especializados para la supervisin de los servicios de mantenimiento contratados, la Unidad Ejecutora o quien haga sus veces, podr realizar la contratacin con el propsito de verificar el cumplimiento de los requerimientos establecidos en las especificaciones y/o trminos de referencia, pruebas que correspondan, recepcin y conformidad tcnica.

Necesidades de reposicin de equipamiento:

a) Si durante el levantamiento de informacin se identifica que un rea del Establecimiento de Salud requiere la reposicin de equipamiento, se utilizar el Formato N 13.1 anexo N 13, para tal efecto. Al respecto todo equipo que se adquiera por reposicin

deber contar con un contrato de mantenimiento de 3 a

5 aos dependiendo del costo del equipo, a partir del trmino de la vigencia de la garanta del equipo;

asimismo, deber considerar la capacitacin al personal y la previsin del kit de repuestos y accesorios.


28

VI. RESPONSABILIDADES

La mxima autoridad de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, EsSalud, la Sanidad de la Polica Nacional y las Sanidades de la Fuerzas Armadas, son responsables del estricto cumplimiento de lo dispuesto en el presente documento tcnico.

El Ministerio de Salud MINSA a travs de la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento DGIEM, realizar el seguimiento y monitoreo; asimismo brindar la asistencia tcnica permanente a los equipos de gestin, equipos de profesionales y tcnicos responsables del mantenimiento de establecimientos de salud de los Organismos Pblicos Adscritos al Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, ESSALUD, la Sanidad de la Polica Nacional y las Sanidades de las Fuerzas Armadas.

El Ministerio de Salud MINSA a travs de la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento DGIEM, se encargar de la implementacin, revisin peridica del presente Documento Tcnico.

VII. ANEXOS ANEXO 01: LISTADO DE EQUIPOS ESTRATEGICOS

ANEXO 02: EQUIPOS DE ALTA TECNOLOGIA

ANEXO 03: INFRAESTRUCTURA ESTRATEGICA

ANEXO 04: ESTRATEGIA DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL

PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

ANEXO 05: CLASIFICACION DE ESPECIALIDADES DE MANTENIMIENTO

ANEXO 06: CLASIFICACION DE MANTENIMIENTO POR FAMILIA DE

EQUIPOS

ANEXO 07: FICHA TECNICA DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ANEXO 08: FORMATOS PARA GESTION DE MANTENIMIENTO

ANEXO 09: CRITERIO TECNICO PARA LA EVALUACION DE LA

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

ANEXO 10: FORMATO DE IDENTIFICACION Y EVALUACION DE

EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA

ANEXO 11: FORMATO PARA REPORTE DE GESTION DE

MANTENIMIENTO

ANEXO 12: FORMATO PROGRAMACION ANUAL DE MANTENIMIENTO

ANEXO 13: FORMATO PARA REPOSICION DE EQUIPOS


29

ANEXO N 01

LISTADO DE EQUIPOS ESTRATEGICOS


30

LISTADO DE EQUIPOS ESTRATEGICOS MEDICOS

DENOMINACIN VIDA TIL AOS

DENOMINACIN VIDA TIL AOS

Aspirador Ultrasnico para Neurociruga 5

Microscopio Quirrgico 8

Autoanalizador Bioqumico 5

Monitor de Actividad Cerebral 5

Autoanalizador Hematolgico 5

Monitor de Funciones Vitales 5

Autoanalizador Serolgico 5

Monitor de Presin Intracraneal 5

Baln Intrartico 10

Monitor de Relajacin 5

Bomba de Infusin 5

Monitor Fetal 5

Cmara Hiperbrica 10

Monitor Porttil de Varios Parmetros 5

Capngrafo + Pulsioxmetro 5

Monitor Transcutneo de Gases en Sangre 5

Campmetro Computarizado 7

Oxmetro Transcutneo 5

Celda Caliente para Alta Energa PET 10

PACS 5

Central de Monitoreo 5

Perforador para Traumatologa 7

Contador de Centelleo Lquido 5

Polgrafo con Registrador de Gastro 7

Contador de Istopos 5

Polgrafo para Electrofisiologa 7

Contador Gamma 5

Probeta Caliente 7

Criostato Derma/Oftalmo/Ginecolgico 7

Procesador Automtico de Pelculas 10

Cuna de Calor Radiante 10

Pulsioxmetro 5

Densitmetro seo 5

Sierra para Esternn 7

Dermtomo Elctrico 5

Sistema de Digitalizacin de Imgenes CR 5

Desfibrilador 5

Sistema de Neuroendoscopa 7

Detector de Latidos Fetales 5

Sistema Holter 10

Dispensador Automtico para PET 5

Sistema para Ciruga Maxilo Facial 5

Ecocardigrafo 7

Sistema para Identificacin de Cariotipos 5

Ecgrafo 7

Trepanador tico 7


31

DENOMINACIN VIDA TIL

AOS DENOMINACIN

VIDA TIL AOS

Electrobistur 5 Unidad/Mquina de Anestesia 7

Electrocardigrafo 5

Vacuum Extractor Elctrico 7

Electrocauterio 5

Ventilador (Mecnico, Volumtrico y otros) 7

Electrocoagulador de Argn 5

Video Colposcopio 7

Electroencefalgrafo 5

Video Artroscopio 7

Electromigrafo 5

Video Broncoscopio 7

Equipo de Ciruga Laparoscpica 5

Video Cistoresectoscopio 7

Equipo de Rayos X Estacionario y Rodable 10

Video Gastroscopio 7

Equipo para Dilisis Peritoneal 7

Video Colonoscopio 7

Equipo de Craneotoma 7

Video Histeroscopio 7

Equipo de Gasto Cardiaco 7

Video Nasolaringofibroscopio 7

Equipo de Transferencia de Pacientes 10

Video Toracoscopio 7

Equipo de Ultrasonido para Gua de Catter 5

Video Endoscopia (diversas aplicaciones) 7

Equipo de Urodinamia 7 Vitrefago 7

Espectrofotmetro de Absorcin Atmica 7

Yag Laser 7

Esterilizador a Baja Temperatura 10

Esterilizador a Vapor de Red 12

Acelerador Lineal 10

Esterilizador a Vapor Elctrico 7 Angigrafo 10

Facoemulsificador 10 Cmara Gamma 10

Faja Ergomtrica con Monitor 10

Ciclotrn 10

Fotocoagulador Laser 7 Equipo de Braquiterapia 10

Incubadora de Transporte 5

Equipo de Cobaltoterapia 10

Incubadora Neonatal 5 Equipo de Mamografa Digital 10

Lmpara Quirrgica 10

Equipo de Rayos X Digital 10

Mquina de Circulacin Extracorprea 10

Equipo de Resonancia Magntica 10

Mquina de Hemodilisis 7 Litotriptor Extracorpreo 10

Mquina Hipo/Hipertermia 7

PET/CT 10

Microscopio de Neurociruga 8

Tomgrafo Computarizado 10


32

DENOMINACIN VIDA UTIL

AOS DENOMINACION

VIDA UTIL AOS

Agitador para Bolsas de Sangre 5 Equipo de Traccin Cervical Lumbar 10

Analizador de Laboratorio 5 Espectrofotmetro 5

Aspirador de Secreciones 5 Espirmetro Porttil 5

Bilirrubinmetro 5 Esterilizador a Calor Seco 5

Cama Camilla para Recuperacin 10 Esterilizador a Vapor de Mesa 7

Cmara Angiogrfica Retinal/Digital 10 Fotmetro de Llama 10

Cmara para Terapia con Luz Ultravioleta 10 Holter de Presin Arterial 10

Campana de Flujo Laminar 10 Incubadora de CO2 8

Centrfuga de Mesa 5 Incubadora de Cultivo 8

Centrfuga de Pie 5 Incubadora Refrigerada 8

Centrfuga para Lavado de Clulas 5 Lavadora Automtica de Chatas 10

Centrfuga para Microhematocrito 5 Lavador Desinfector 10

Centrfuga para Tubos 5 Lavador Desinfector de Carros 10

Cistofibroscopio 5 Lavador Ultrasonido para Instrumental 10

Cistolitotriptor 5 Lector Automtico de Hemocultivo 5

Cistoresectoscopio 5 Lector de Microplaca de Elisa 5

Cistoscopio 5 Liofilizador 10

Citocentrfuga 5 Mquina de Reprocesamiento Automtico para Reuso de Filtros 10

Citmetro de Flujo 5 Mesa de Operaciones 10

Coagulmetro de Plasma 5 Mesa de Partos 10

Coagulmetro de Sangre Heparinizada 5 Microscopio de Fluorescencia 8

Coloreador 5 Microscopio Especular Corneal 8

Congelador de CO2 5 Microscopio para Microfotografa y Video 8

Congelador de Nitrgeno Lquido 10 Micrtomo de Rotacin 5

Congeladora Horizontal 10 Monitor Porttil de Hidrgeno Espirado 5

Congeladora Vertical 10 Nefroscopio 5

Creatininammetro 7 Osmmetro 5

Criostato para Cortes por Congelacin 7 Phmetro 5

Densitmetro para Electrofresis 7 Procesador Automtico de Tejidos 5

Descongelador de Plasma 7 Proctosigmoidoscopio 5

Destilador de Agua 10 Reflectmetro para Urianlisis 5

Doppler 10 Refrigeradora para Farmacia 10

Electronistagmgrafo 5 Refrigeradora para Banco de Sangre 10

Equipo de Aspiracin e Irrigacin 5 Refrigeradora para Laboratorio 10

Equipo de Electrofresis 5 Sistema para Pruebas de Placa Elisa 5

Equipo de Rayos X Dental 8 Tens 3

Equipo de Terapia de Corrientes Mltiples 7 Termociclador 7

Equipo de Terapia Combinada 7 Topgrafo Corneal Computarizado 10

Equipo de Terapia con Laser Infrarrojo 7 Tromboelastgrafo 10

Equipo de Terapia con Microondas 7 Ultracentrfuga 5

Equipo de Terapia con Onda Corta 7 Ureterorenoscopio 5

Equipo de Terapia con Ultrasonido 7


33

DENOMINACIN VIDA TIL

AOS DENOMINACIN

VIDA TIL AOS

Agitador de Laboratorio 5 Microscopio Binocular 10

Agregmetro 5 Microscopio con Microfotografa 10

Analizador de Bioimpedancia Elctrica 5 Microscopio con Microproyector 10

Audimetro de Dos Canales 7 Microscopio de Fase Invertida 10

Autokeratorefractmetro 7 Oftalmo Otoscopio 5

Balanza Analtica 5 Oftalmo Retinoscopio 5

Balanza de Precisin 5 Oftalmoscopio Indirecto 5

Bao Mara 8 Paqumetro 5

Colposcopio 5 Procesador Automtico de Pelculas 10

Destartarizador Ultrasnico 5 Procesador Laser de Pelculas 10

Encapsuladora Semiautomtica 5 Proyector de Optotipos 10

Equipo Bioenergtico 5 Queratmetro 5

Equipo de Auriculoterapia 5 Reflectmetro para Hemoglucotest 5

Equipo de Electroacupuntura 5 Rotador Orbital 5

Equipo de Fotopolimerizacin 5 Selladora para Bolsas de Esterilizacin 5

Equipo de Magnetoterapia 5 Tanque de Compresas Calientes 10

Estufa 5 Tanque de Parafina 10

Faja Ergomtrica 7 Tanque Hubbard 10

Glucmetro 5 Tanque Whirlpool 10

Impedancimetro 5 Timpanmetro 10

Lmpara de Hendidura con Tonmetro 5 Tonmetro Computarizado 5

Lensmetro 5 Unidad de Otorrinolaringologa 5

Unidad Dental 10


34

LISTADO DE EQUIPOS ESTRATEGICOS ELECTROMECANICOS

DENOMINACION VIDA UTIL AOS

Calentador de Petrleo 10

Coches Trmicos 10

Desaereador 10

Lavador Automtico de Chatas 10

Lavador Desinfector 10

Motores Elctricos 10

Electrobomba de Petrleo 10

Equipos de refrigeracin 10

Equipos de Aire Acondicionado y Ventilacin Mecnica 7

Ascensor de Pasajeros 15

Montacargas 15

Montacamillas 15

Calandria 10

Lavadora / Centrfuga 10

Plancha de Prensa 10

Secadora 10

Acometida, Medidor 25

Grupo Electrgeno, Tablero de Transferencia 15

Sub Estacin (Seccionador y Transformador) 25

Interruptor General, Tablero de Distribucin General 15

Tableros de Control y Mando de Equipos 15

Sistema de Puesta a Tierra, Pararrayos 10

UPS 10

Banco de Condensadores 10

Calderos, Red de Vapor, Retorno de Condensado 20

Calentadores 15

Bomba de Achique 10

Bomba de Pozo Profundo 5

Compresoras 10

Electrobomba de Agua 5

Electrobomba de Aguas Servidas 5

Planta de Tratamiento de Agua 10

Tanque Hidroneumtico 10

Incinerador , Autoclaves, Microondas 15

Cocina a Gas /Elctrica 7

Marmitas 15

Sartn Elctrica 15

Horno Elctrico 15

Otros equipos de Cocina 15

Sistema de Aire Comprimido 10

Gas Propano, GNV, GLP 10

Oxgeno 10

Sistema de Vaco 7


35

ANEXO N 02

EQUIPOS DE ALTA TECNOLOGIA

EQUIPOS DE ALTA TECNOLOGA

Acelerador Lineal

Angigrafo

Cmara Gamma

Ciclotrn

Equipo de Braquiterapia

Equipo de Cobaltoterapia

Equipo de Mamografa Digital

Equipo de Rayos X Digital

Equipo de Resonancia Magntica

Litotriptor Extracorpreo

PET/CT

Tomgrafo Computarizado


36

ANEXO N 03

INFRAESTRUCTURA ESTRATEGICA


MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PARA EL II Y III NIVEL DE ATENCION

( Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Elctricas e Instalaciones Sanitarias )

EXTERIORES

Techos Veredas Ventanas

Coberturas Pistas Puertas

Canaletas Zcalos Tanque elevado

Fachadas Escaleras Cisterna de agua

Paredes Rampas Pozo sptico

Cercos perimtricos Letreros Grifos contra incendio

INTERIORES

Falso techos Columnas Tragaluces

Falso cielos Vigas Zcalos

Paredes Dinteles Contra zcalos

Pisos Cimientos Ductos

RED Y SISTEMA ELECTRICOS (Bsica, Baja Tensin)

Tableros elctricos de Distribucin Equipos de iluminacin Postes, farolas, letreros luminosos

Interruptores de pared

Interruptores Diferenciales Tomacorrientes Reflectores

Interruptores Termo magnticos Tubera elctrica Fluorescentes

Circuitos de Iluminacin y tomacorrientes (cableado elctrico)

Cajas de pase elctricos Lmparas de Iluminacin

INSTALACIONES SANITARIAS

Lavatorios Grifera Tuberas de agua

Duchas Accesorios Tuberas de desage

Inodoros Casetas de SS.HH. Anclaje

Urinarios Lavaderos Cajas pases


37


MANTENIMIENTO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MENOR COMPLEJIDAD

AREAS CRTICAS

Fachada e ingreso principal Pasadizos de evacuacin Puertas de escape

Luces de emergencia y tomacorrientes Gabinetes contra incendio

Abastecimiento de agua

Ambiente acopio de residuos slidos Red de desage Red pluvial de desagua

Ambiente de conteo de ropa sucia

Ambiente de grupo electrgeno y tablero de transferencia


38

ANEXO N 04

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN MULTIANUAL DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

ESTRATEGIA DE INTERVENCION 1 Mantenimiento Correctivo de Infraestructura, considerando las UPSS y UPS priorizadas y sus respectivas Instalaciones Elctricas, Sanitarias, Mecnicas, Telecomunicaciones, entre otros (Lneas Vitales). Las intervenciones, deben ser principalmente orientadas al Mantenimiento integral Las prioridades se describen en el formato 4.1 y 4.2:

FORMATO N 4.1

PRIORIDADES DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL I NIVEL DE ATENCIN

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCION DIRECTA / ACTIVIDADES DE

ATENCION DE SOPORTE

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

OR

DE

N D

E

PR

IOR

IDA

D

I-1 I-2 I-3 I-4

Atencin de Urgencias y Emergencia

X X X X 10

Ecografa/Radiografa X 10

Atencin de Gestante en periodo de Parto

X X X X 8

Internamiento X 7

Toma de Sangre/Patologa clnica

X X X X 6

Atencin con Medicamento X X X X 5

Consulta externa X X X X 4


39

FORMATO N 4.2

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCION DIRECTA / ACTIVIDADES DE ATENCION DE SOPORTE

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

NU

ME

RO

DE

OR

DE

N D

E

PR

IOR

IDA

D

II-1 II-2 II-E III-1 III-E III-2

Centro Quirrgico X X

X

X 10

Cuidados Intensivos X

X

X 10

Emergencia X X

X

X 10

Suministros vitales(agua, vapor, gases medicinales y energa elctrica

X X X X X X 10

Medicina nuclear X X X X 10

Diagnstico por imgenes X X X X 10

Dilisis/Hemodilisis X X

X

X 9

Centro obsttrico X X

X

X 8

Central de esterilizacin X X

X

X 8

Casa de fuerza X X

X

X 7

Hospitalizacin X X X X X X 7

Centro de Hemoterapia y banco de sangre X X

X

X 7

Patologa clnica X X

X

X 6

Farmacia X X X X X X 5

Medicina de rehabilitacin X X

X

X 5

Nutricin y diettica X X X X X X 4

Consulta externa X X X X X X 4

Anatoma patolgica X X

X

X 3

Ups gestin de docencia e investigacin X X X X 2

** Que si por necesidad de la demanda en un establecimiento de salud se ha implementado una UPSS que no corresponde al Cuadro, considerarla para los fines de priorizacin, segn el orden de prioridad que se da a la UPSS


40

Las intervenciones en infraestructura en los establecimientos de salud existentes, se podrn orientar a la solucin de problemas como:

FORMATO N 4.3

PROBLEMAS COMUNES DE SEGURIDAD Y SOLUCIONES EN

INFRAESTRUCTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

PROBLEMAS TIPICOS EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SOLUCIONES

Deficientes instalaciones elctricas

Renovacin de las instalaciones elctricas con criterio de seguridad y cumplimiento del Cdigo Nacional de Electricidad

Deficiencias o inexistencia de pozos de tierra

Instalar pozos de tierra adecuados, malla o pozos interconectados

Carencia fuentes de energa elctrica alterna

Suministro de energa elctrica a travs de un generador

Insuficiente o carencia de sealizacin.

Colocacin de seales en hospitales y centros de salud.

Insuficientes medidas de seguridad contra incendio.

Recarga o dotacin de extintores.

Deficiente almacenamiento de agua

Mantenimiento de los sistemas de almacenamiento de agua

Deficiente instalaciones mecnicas de vapor, gases medicinales y aire acondicionado

Instalaciones adecuadas y de acuerdo a las normas tcnicas.

Deficiencia y vulnerabilidad fsica de hospitales frente a la llegada de fenmeno El Nio, periodo de lluvias, friaje, terremotos, huaycos e inundaciones.

Mantenimiento y preparacin de hospitales y centros de salud: colocacin y rehabilitacin de canaletas, cunetas, coberturas, cielos rasos, impermeabilizacin de techos y muros de proteccin o contencin.

Deficiente infraestructura de los establecimientos de salud. Deterioro de puertas, ventanas, muros, techos, pisos, instalaciones elctricas, mecnicas, sanitarias, telecomunicaciones, etc.

Mantenimiento de la infraestructura: puertas, ventanas, muros, techos, p

lineamientos pmmes - 27 03 15

Documents