lineamiento tÉcnico administrativo del programa … · nutrición: es el proceso biológico en el...
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LINEAMIENTO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DEL
PROGRAMA CENTROS
PAN
GERENCIA DEL PLAN DE ALIMENTACION Y
NUTRICION
GOBERNACIÓN DEL META
2016
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PRESENTACIÓN
En el año 2000 se establecieron ocho objetivos de desarrollo del milenio (ODM) para poner
fin a la pobreza y el hambre; mejorar la educación, la igualdad de género y la salud, y
promover el desarrollo sostenible. Dado que el plazo para cumplir los ODM venció a fines
de 2015, los logros han sido notables pero las desigualdades persisten y el progreso ha
sido desigual.
Una vez vencido el plazo para el cumplimiento de los ODM, para el año 2015, 193 países
miembros de la ONU, ONG y entre otros, se reunieron y adoptaron un compromiso
histórico al aprobar 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) período 2016 – 2030, que
en general pretenden acabar con la pobreza, combatir la desigualdad y luchar contra el
cambio climático. Entre los objetivos ODS, se encuentra:
“Objetivo 1. Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.”
Para cumplir con este y todos los objetivos ODS, tenemos que enfrentar las raíces de las
causas y hacer más por integrar las dimensiones económicas, sociales y ambientales del
desarrollo sostenible para la inclusión social; la cual no se expresa solamente en la
enorme diversidad adquisitiva de los ingresos de las personas, sino que se deriva de la
discriminación de clase, de raza, de género, de origen geográfico, de distinta capacidad
física, etc., que, practicadas de manera categórica (es decir, excluyendo a todos o casi
todos los miembros de un grupo), la convierten en un fenómeno multidimensional y la
hacen incompatible con nuestros ideales democráticos.
Otro de los principales Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) apunta a erradicar y
garantizar:
“Objetivo 2. Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutrición
y promover la agricultura sostenible.
Objetivo 3. Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las
edades.”
Son devastadoras las consecuencias de la falta de una alimentación adecuada y
permanente, sobre todo en niños menores de 5 años. Un niño con desnutrición crónica
nunca podrá desarrollar todo su potencial, por lo cual difícilmente logrará romper con el
círculo de pobreza que le acompañe. Por ello a juicio de la UNICEF, el hambre es uno de
los principales mecanismos de transmisión intergeneracional de la pobreza y la
desigualdad.
En el ámbito de la comunidad es importante prestar atención y cuidado a los grupos
vulnerables, tanto directamente, evaluando la comunidad sus propias características y
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problemas, e indirectamente mediante la capacidad de la comunidad de sobrevivir en un
ambiente ecológico y económico hostil. De ahí entonces la necesidad de reconocer y
atender a las personas desposeídas con ocasión del desplazamiento, víctimas, en
situación de discapacidad, niños y niñas, jóvenes, adultos mayores, madres gestantes y
lactantes para contribuir a satisfacer sus necesidades alimentarias.
Así mismo determina en la línea de “promoción y protección de la salud y la alimentación
adecuadas y balanceadas, y el fomento de estilos y hábitos de vida saludable”, la
priorización de acciones en salud pública para mejorar la situación nutricional de la
población, especialmente de los grupos más vulnerables, dentro de los que se encuentra
la mujeres gestantes, madres en periodo de en lactancia, adulto mayor y población
vulnerable, entre otros.
En el departamento se están generando las condiciones para la implementación,
seguimiento y evaluación del plan departamental de seguridad alimentaria y nutricional y el
fortalecimiento de la reestructuración e implementación de la política pública de seguridad
alimentaria y nutricional, de tal forma que la problemática estará coordinada y articulada en
programas, proyectos y estrategias, con los cuales se buscará, consolidar la
implementación de este plan y política en el departamento; a través del programa
“SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL CON EQUIDAD E INCLUSION”; El
programa abordará la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) de forma integral y
articulada para garantizar la disponibilidad, acceso, consumo, aprovechamiento biológico,
calidad e inocuidad de los alimentos para la población del Meta”, en el periodo 2016 –
2019.
A través de una Seguridad Alimentaria y Nutricional con equidad e inclusión, se trabajará
para que las acciones sean integrales y efectivas, entre otras:
• En la vigilancia y control de los componentes nutricionales.
• Se hará un seguimiento a la producción y manipulación de alimentos.
• Se promocionará la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y con alimentación
complementaria hasta los 2 años.
• Se impulsará la prevención de la malnutrición y habrá control de los riesgos sanitarios en
todas sus dimensiones.
• Se buscará la promoción de la salud a través de una adecuada alimentación, lo que
requiere trabajo transectorial e intersectorial que garantice la disponibilidad de los
alimentos, su inocuidad y adecuado consumo para reducir las tasas de desnutrición y de
mala alimentación en la población más vulnerable.
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1. GENERALIDADES DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN
1.1 GLOSARIO
Asistencia técnica: conjunto de actividades de acompañamiento y asesoría que se brinda a los diferentes actores del programa a nivel financiero, jurídico y alimentario y nutricional. Autoridad sanitaria: entidad competente para realizar las acciones de inspección, vigilancia y control (ivc), en los establecimientos que se dedican a fabricación, procesamiento, preparación, envase, almacenamiento, transporte y expendio de alimentos. Bpm (buenas prácticas de manufactura): son los principios básicos y prácticas generales de higiene en la manipulación, preparación, elaboración, envasado, almacenamiento, transporte, distribución y entrega de alimentos para consumo humano, con el objeto de garantizar que los productos se fabriquen en condiciones sanitarias adecuadas y se disminuyan los riesgos inherentes a la producción. Brote alimentario: episodio en el cual dos o más personas presentan sintomatología similar después de ingerir un alimento o agua del mismo origen, donde los resultados de laboratorio implican que la intoxicación que se presentó fue causada por el consumo de estos alimentos. Concepto sanitario: es el concepto emitido por la autoridad sanitaria una vez realizada la inspección, vigilancia y control al establecimiento donde se fabriquen, procesen, preparen, envasen, almacenen, transporten, distribuyan, comercialicen, importen o exporten alimentos o sus materias primas. Este concepto puede ser favorable o desfavorable, dependiendo de la situación encontrada. Eta (enfermedad transmitida por alimentos): síndrome originado por la ingestión de alimentos o agua, o ambos, que contengan agentes etiológicos (causantes de enfermedades) en cantidades tales que afectan la salud del consumidor individualmente, o en grupos de población. Puede ser de dos tipos: infección alimentaria e intoxicación alimentaria. *las alergias causadas por hipersensibilidad individual de ciertos alimentos no son considerados eta. Inocuidad de los alimentos: es la condición de los alimentos que garantiza que no causaran daño al consumidor cuando se preparen y consuman de acuerdo con el uso al que se destinan. Manipulador de alimentos: es toda persona que interviene directamente, en forma permanente u ocasional en actividades de fabricación, procesamiento, preparación,
envase, almacenamiento, transporte entrega y expendio de alimentos.
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Plan de saneamiento: documento que toda persona natural o jurídica propietaria del establecimiento que fabrique, procese, envase, embale, almacene y expenda alimentos y sus materias primas debe implantar y desarrollar, con objetivos claramente definidos y con los procedimientos requeridos para disminuir los riesgos de contaminación de los alimentos. Este plan debe estar escrito y a disposición de la autoridad sanitaria competente; este debe incluir como mínimo los procedimientos, cronogramas, registros, listas de chequeo y responsables de los siguientes programas: limpieza y desinfección, desechos sólidos, control de plagas y abastecimiento o suministro de agua potable.
Supervisión: la supervisión consistirá en el seguimiento técnico, administrativo, financiero, contable, y jurídico que sobre el cumplimiento del objeto del contrato, es ejercida por la misma entidad estatal cuando no requieren conocimientos especializados. Para la supervisión, la entidad estatal podrá contratar personal de apoyo, a través de los
contratos de prestación de servicios que sean requeridos3. Centros PAN: Lugar o espacio en el que se desarrollan un conjunto de acciones que contribuyen a mitigar el riesgo nutricional de la población vulnerables y en pobreza extrema por medio de un aporte nutricional básico equivalente al 30% al 40% de sus necesidades diarias de calorías y nutrientes, que corresponde al 100% del aporte nutricional de un almuerzo.
Beneficiario: Persona que obtiene el beneficio de pertenecer a un Centro PAN.
Crecimiento: Es el incremento progresivo de la masa corporal dado por el aumento en el número de células.
Desarrollo: Abarca tanto a la maduración en los aspectos físicos, cognitivos, lingüísticos, socio afectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa.
Antropometría: Se refiere a la medición de las proporciones del cuerpo humano, en cuanto a tamaño y composición corporal.
Desnutrición: Por debajo de la línea de puntuación z-2 o -3 de peso para la edad, peso para la longitud/talla o IMC para la edad o de longitud/talla para la edad.
Desnutrición Aguda: Delgadez extrema. Resulta de una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo.
Desnutrición crónica: Es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo ha ido acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia calórico-proteica.
Estado Nutricional: Es el resultado de la relación entre la ingesta de energía y nutrientes y el gasto dado por los requerimientos nutricionales para la edad, sexo, estado fisiológico y actividad física.
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Inclusión Social: Proceso dinámico, multifactorial, que posibilita, a las personas inmersas en un sistema marginal participar plenamente del nivel de bienestar socio-vital alcanzado en un país determinado.
Nutrición: Es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales
Obesidad: Peso para la longitud/talla o IMC para la edad por encima de la línea de puntuación z 3.
Población Vulnerable: Grupo de personas que se encuentran en estado de desprotección o incapacidad frente a una amenaza a su condición psicológica, física y mental, entre otras.
Sobrepeso: Peso excesivo para la longitud/talla de un individuo; peso para la longitud/talla o IMC para la edad por encima de la línea de puntuación z 2 y por debajo de la línea de puntuación z 3. Un niño puede tener baja talla que coexiste con sobrepeso.
1.2 ANTECEDENTES
La pobreza es una situación o forma de vida que surge como producto de la imposibilidad de acceso o carencia de los recursos para satisfacer las necesidades físicas y psíquicas básicas humanas que inciden en un desgaste del nivel y calidad de vida de las personas, tales como la alimentación, la vivienda, la educación, la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable. También se suelen considerar la falta de medios para poder acceder a tales recursos, como el desempleo, la falta de ingresos o un nivel bajo de los mismos. También puede ser el resultado de procesos de exclusión social, segregación social o marginación.
Un aspecto importante para conocer la cohesión social de un país es comparar la distancia que separa a los más ricos de los más pobres. La desigualdad económica es la diferencia entre individuos o poblaciones en la distribución de sus activos, riqueza o renta.
Otro de los factores a tener en cuenta es la vulnerabilidad humana y social; la vulnerabilidad se relaciona con la capacidad de un individuo o de una comunidad para enfrentar amenazas específicas en un momento dado. Para la población vulnerable en nuestro país se ha consolidado el sector de la inclusión social y la reconciliación y se crea el Departamento Administrativo para la Prosperidad Social, lo que ha significado un avance significativo para unir esfuerzos, reuniendo y ordenando iniciativas que generan valor agregado para garantizar mayores impactos en la atención a la población más vulnerable en el país
A nivel departamental el DPS para el año 2014 ha invertido $152.592 millones en este
departamento, más de 5.500 familias se benefician con seguridad alimentaria yen el Meta
el programa Enrutate TU ha llegado a 4.096 participantes. De otro lado, el componente
ICE, Incentivo a la Capacitación para el Empleo, hace presencia en los municipios de
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Acacias, Villavicencio, La Macarena, Mesetas, Puerto López, Puerto Rico, San Juan de
Arama y Vista Hermosa, beneficiando a 1.130 participantes, personas en condición de
pobreza que lograron terminar sus procesos de formación para aspirar a un empleo.
El DPS también entregó micro seguros a 681 Mujeres Ahorradoras de Villavicencio; 376 de
Acacias y 598 de Granada. En total en el Meta se entregaron3.457 micro seguros a
mujeres. Así mismo, el programa Red de Seguridad Alimentaria RESA, en el Meta, ha
beneficiado a 5.525 familias.
Además, acorde a los principios de inclusión social promovidos por el Gobierno
Departamental, el conocimiento de sus indicadores sociales es importante para tomar
decisiones que conduzcan a construir propuestas de desarrollo con equidad y situarse en
la perspectiva de cumplir, por ejemplo, con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Dentro y desde los Centros PAN, se busca contribuir, a los principios de inclusión social
promovidos por el Gobierno Departamental, a cumplir con su Plan de Desarrollo enfocado
a privilegiar al ser humano y al mejoramiento de sus indicadores regionales de acuerdo a
los objetivos de ODM, a través de los beneficiarios focalizados en los Centros PAN, como
población vulnerable y en condiciones especiales, que debido a sus características, se
hace importante la creación y fortalecimiento de estrategias de inclusión social, seguridad
alimentaria y nutrición, principalmente.
1.3 JUSTIFICACIÓN
Son devastadoras las consecuencias de la falta de una alimentación adecuada y
permanente, sobre todo en niños menores de 5 años. Un niño con desnutrición crónica
nunca podrá desarrollar todo su potencial, por lo cual difícilmente logrará romper con el
círculo de pobreza que le acompañe. Por ello a juicio de la UNICEF, el hambre es uno de
los principales mecanismos de transmisión intergeneracional de la pobreza y la
desigualdad.
En el ámbito de la comunidad es importante prestar atención y cuidado a los grupos
vulnerables, tanto directamente, evaluando la comunidad sus propias características y
problemas, e indirectamente mediante la capacidad de la comunidad de sobrevivir en un
ambiente ecológico y económico hostil. De ahí entonces la necesidad de reconocer y
atender a las personas desposeídas con ocasión del desplazamiento, víctimas, en
situación de discapacidad, niños y niñas, jóvenes, adultos mayores, madres gestantes y
lactantes para contribuir a satisfacer sus necesidades alimentarias.
Así mismo determina en la línea de “promoción y protección de la salud y la alimentación
adecuadas y balanceadas, y el fomento de estilos y hábitos de vida saludable”, la
priorización de acciones en salud pública para mejorar la situación nutricional de la
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población, especialmente de los grupos más vulnerables, dentro de los que se encuentra
la mujeres gestantes, madres en periodo de en lactancia, adulto mayor y población
vulnerable, entre otros.
En el departamento se están generando las condiciones para fortalecer la implementación de la política pública de seguridad alimentaria y nutricional, de tal forma que la problemática estará coordinada y articulada en programas, proyectos y estrategias, con los cuales se buscará, consolidar la implementación de esta política en el departamento; a través del programa “TIERRA DE OPORTUNIDADES INCLUSIÓN - RECONCILIACIÓN – EQUIDAD” acorde e Incluyente con el siguiente subprograma:
“Subprograma 1: GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL META
Se buscará la promoción de la salud a través de una adecuada alimentación, lo que requiere trabajo transectorial e intersectorial que garantice la disponibilidad de los alimentos, su inocuidad y adecuado consumo para reducir las tasas de desnutrición y de mala alimentación en la población más vulnerable.”
1.4 DEFINICIÓN
El programa Centros PAN de la Gobernación del Meta, es una estrategia que busca
disminuir las condiciones de vulnerabilidad en el Departamento del Meta a los grupos
poblacionales de todas las edades en condición de vulnerabilidad, asegurando el acceso a
un complemento alimentario, implementando estrategias de inclusión social, realizando
seguimiento nutricional, implementando estrategias de difusión y comunicación y
realizando seguimiento técnico, administrativo a todos los componentes del proyecto.
Los Centros PAN están concebidos como el lugar o espacio en el que se desarrollan un
conjunto de acciones que contribuyen a mitigar el riesgo nutricional de la población
vulnerable y en pobreza extrema, por medio de un aporte nutricional básico equivalente
del 30% al 40% de sus necesidades diarias de calorías y nutrientes, que corresponde al
100% del aporte nutricional de un almuerzo.
Por otra parte los Centros PAN contemplan el desarrollo de actividades complementarias
y la articulación con otras estrategias locales.
1.5 OBJETIVO
Contribuir por medio de los centros PAN al acceso oportuno de los alimentos y el
fortalecimiento del tejido social comunitario a la población vulnerable Y EN POBREZA
EXTREAM EN EL Departamento del Meta.
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1.5.1 Objetivos Específicos
Coadyuvar por medio del Promotor social a la articulación de acciones que
promuevan la autonomía para la garantía de los derechos.
Garantizar el suministro de la ración preparada en sitio modalidad almuerzo y
desayuno a la población{on focalizada
Promover por medio de las actividades lúdicas recreativas los hábitos de vida
saludable.
Implementar estrategias de comunicación directa que promuevan la educación
alimentaria y nutricional y programas de inclusión social.
1.6 ALCANCE
1.6.1 Población Objetivo
Niñas, niños y adolescentes, Mujeres gestantes, Madres lactantes, Universitarios, Adultos, Adulto mayor, Víctimas del conflicto, Personas en situación de discapacidad, familias indígenas, o afrocolombianas focalizados en el sisben 1 y 2, puntaje hasta 37 (sector urbano) y 42 (sector rural) del municipio. En la base de datos de la Red Unidos, en las dimensiones de Nutrición y Dinámica familiar, y cuando su IPM se encuentre igual o por encima de 3.0 de acuerdo a la valoración de la plataforma PANIS.
1.6.2 Período de Atención
La ejecución del proyecto se realizará durante 92 días calendario a toda la población y 80 días a universitarios en condición de vulnerabilidad.
1.7 COMPONENTES DEL PROGRAMA
Las actividades y los objetivos del programa se disponen por componentes y considerando como eje primario y fundamental el cumplimiento de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, SAN. Componente No.1: Fortalecimiento del tejido social comunitario y acciones para la
inclusión social y autonomía
Conformación de rutas, recopilación de datos y apoyo a los procesos para el beneficio
colectivo
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Componente No.2: Suministro de raciones alimenticias 48.000 raciones de desayuno y 48.000 raciones de almuerzo para un total de 96.000 raciones entregadas en 80 días a 600 personas (Universitarios) 1.784.800 raciones entregadas en 92 días a 19.400 personas (Municipios) Total 1.880.800 raciones para 20.000 personas Componente No.3: Valoración nutricional Valoración nutricional a 20.000 personas Componente No.4: Estrategias para fortalecer, difundir y respaldar el Plan de alimentación y nutrición Divulgación en temas de nutrición y alimentaria
2. MARCO NORMATIVO
Norma Descripción Ley 09 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias de índole
nacional. Resolución 2674 de 2013
Por la cual se reglamenta el artículo 126 del Decreto-ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones. Establece los requisitos sanitarios que deben cumplir las personas naturales y/o jurídicas que ejercen actividades de fabricación, procesamiento, preparación, envase, almacenamiento, transporte, distribución y comercialización de alimentos y materias primas de alimentos y los requisitos para la notificación, permiso o registro sanitario de los alimentos, según el riesgo en salud pública, con el fin de proteger la vida y la salud de las personas.
Resolución 5109 de 2005
Establece el reglamento técnico sobre los requisitos de rotulado o etiquetado que deben cumplir los alimentos envasados y materias primas de alimentos para el consumo humano.
Resoluciones 4142 y 4143 de 2012; 834 y 835 de 2013
Los envases y embalajes deben estar fabricados con materiales tales que garanticen la inocuidad del alimento, de acuerdo a lo establecido en la reglamentación expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Decreto 1575 de 2007 Establece el sistema para la protección y control de la calidad del agua, con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la salud humana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada.
Resolución 2505 de 2004
Regula las cond ic iones m ín imas que deben cump l i r l os vehículos que transporten carne, pescado o alimentos fácilmente corruptibles, en todo el territorio nacional.
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Resolución 719 de 2015 Por la cual se establece la clasificación de alimentos para consumo humano de acuerdo con el riesgo en salud pública.
La Declaración Universal de Derechos Humanos en 1948
Elevó la alimentación a la categoría de derecho humano fundamental al establecer que “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación (…)” (artículo 25). A partir de ésta declaración, los países, entre ellos Colombia y los organismos nacionales e internacionales, han incluido la alimentación en sus legislaciones como un pilar fundamental para la educación y desarrollo de las naciones, entre ellos Colombia.
Convención Americana sobre Derechos Humanos 1969
"Pacto de San José de Costa Rica", el cual fue
incorporado en el ordenamiento jurídico colombiano,
mediante la ley 16 de diciembre 30 de 1972, norma en la
que también se integra el derecho a la alimentación
Convención de los Derechos del Niño:
El artículo 19 de la Convención sobre los Derechos del Niño de 1989, impone la obligación a los Estados Partes de adoptar las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas para proteger a los niños, niñas y adolescentes de toda forma de violencia y abuso.
Ley 12 de 1991 Por medio de la cual se aprueba la Convención sobre los Derechos del Niño, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1989.
Ley 80 de 1993 Dispone las reglas y principios que rigen los contratos de las entidades estatales.
Ley 115 de 1994 Por la cual se expide la Ley General de Educación”. En el artículo 14 establece que “en todos los establecimientos oficiales o privados que ofrezcan educación formal es obligatoria en los niveles de la educación preescolar, básica y media cumplir con: (…) b) el aprovechamiento del tiempo libre, el fomento de las diversas culturas, la práctica de la educación física, la recreación y el deporte formativo (…)”
Ley 375 de 1997 Por la cual se crea la ley de la juventud y se dictan otras disposiciones” Establece el marco institucional para orientar las políticas, los planes y los programas por parte del Estado y la sociedad civil para la juventud
Decreto 1137 de 1999 Por el cual se organiza el Sistema Administrativo de Bienestar Familiar y se reestructura el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y se dictan otras disposiciones”. Ratifica que el bienestar familiar es un servicio público a cargo del Estado que se presta por medio del Sistema Nacional de Bienestar Familiar.
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Ley 715 de 2001 Establece que “(…) el Sistema General de Participaciones está constituido por los recursos que la Nación transfiere por mandato de los artículos 356 y 357 de la Constitución Política a las entidades territoriales, para la financiación de los servicios cuya competencia se le asigna en la presente ley”. Establece también que “Corresponde a los distritos y municipios garantizar el servicio de comedor para los estudiantes de su jurisdicción, programas de alimentación escolar, sin detrimento de los que destina el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar a este tipo de programas u otras agencias públicas o privadas. (…) Estos recursos se distribuirán conforme a la fórmula para la distribución de recursos de la participación de propósito general”. (Numeral 17 del Art. 76).
Ley 934 del 2004 Oficializa la Política de Desarrollo Nacional de la Educación Física.
CONPES 91 de 2005 Define las metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos del Desarrollo del Milenio 2015, y los compromisos del país frente a la cumbre mundial de Alimentación 2005.
Ley 1098 de 2006 “Código de Infancia y Adolescencia”
Establece como obligación del estado el diseño y aplicación de estrategias para la prevención y el control de la deserción escolar y para evitar la expulsión de los niños, niñas y adolescentes del sistema educativo. (Numeral 23 del Artículo 41) Señala que “El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, como ente coordinador del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, mantendrá todas las funciones que hoy tiene (Ley 75/68 y Ley 7/79) y definirá los lineamientos técnicos que las entidades deben cumplir para garantizar los derechos de los niños, las niñas y las adolescentes, y para asegurar su restablecimiento. Así mismo coadyuvará a los entes nacionales, departamentales, distritales y municipales en la ejecución de sus políticas públicas, sin perjuicio de las competencias y funciones constitucionales y legales propias de cada una de ellas.” (Parágrafo del Artículo 11). Establece igualmente que “Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a los alimentos y demás medios para su desarrollo físico, psicológico (…)” (Artículo 24). Dentro de las obligaciones especiales del sistema de seguridad social en salud establece el de “(…) 1. Diseñar y desarrollar programas de prevención en salud, en especial de vacunación, complementación alimentaria, suplementación nutricional, vigilancia del estado nutricional y mejoramiento de hábitos alimentarios”
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(Numeral 1 del Art.46). Establece que “El Departamento Nacional de Planeación, el Ministerio de Protección Social y el Ministerio de Educación, con la asesoría técnica del ICBF, deberá diseñar los lineamientos técnicos mínimos que deberán contener los planes de desarrollo, en materia de infancia y adolescencia teniendo en cuenta el ciclo de vida, el enfoque de garantía y restablecimiento de derechos.” (Artículo 204) Conforme con los artículos 201 a 206, el ICBF, en cumplimiento de sus competencias de ley, como rector y coordinador del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, tiene a su cargo la articulación de las entidades responsables de la garantía de los derechos, su prevención y protección, mediante la aplicación de las políticas públicas de infancia y adolescencia, por medio de los programas y el cumplimiento de sus objetivos. La ley ordena que a nivel territorial se cuente con una política pública diferencial y prioritaria de infancia y adolescencia que propicie la articulación entre los Consejos Municipales, Asambleas y Congreso Nacional, para garantizar la definición y asignación de los recursos para la ejecución de la política pública propuesta. De acuerdo con el artículo 204, que son responsables del diseño, la ejecución y la evaluación de las políticas públicas de infancia y adolescencia en los ámbitos nacional, departamental, distrital y municipal, el Presidente de la República, los gobernadores y los alcaldes.
Decreto 3039 de 2007 Adoptó el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, que
definió, como una de las prioridades nacionales en salud,
mejorar la situación nutricional y estableció, como
estrategia para ello, los planes territoriales de seguridad
alimentaria y nutricional, asimismo, para que estos
permitan dar cumplimiento a las metas de los planes de
Desarrollo.
CONPES 113 de 2008 Formula la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional –PSAN- y refuerza los compromisos asumidos por el país para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Menciona que con los programas de complementación alimentaria, orientados a la atención de grupos vulnerables, se logró una mejora en la situación de desnutrición infantil global aguda y crónica en el periodo 1996-2002, y también los avances logrados en normatividad sobre control y vigilancia de los alimentos. La Política de PSAN está dirigida a toda la población
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colombiana y requiere de acciones que disminuyan las desigualdades sociales y económicas en los grupos de población en condiciones de vulnerabilidad. Los grupos de los desplazados por la violencia, los afectados por los desastres naturales, los grupos étnicos (indígenas, afrocolombianos, raizales, ROM/gitanos, palenqueros), los niños, las mujeres gestantes y las madres lactantes, y los grupos de más bajos recursos son los prioritarios de las acciones de esta política. Uno de sus objetivos es la articulación de los diferentes programas, proyectos y acciones inter e intrasectoriales, para lograr un mayor impacto de la política en la población, en especial sobre la más vulnerable, garantizando el acceso a alimentos de calidad y en cantidad suficiente. Define la seguridad alimentaria y nutricional como la
disponibilidad suficiente y estable de alimentos, así como
el acceso y el consumo oportuno y permanente de los
mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de
todas las personas, bajo condiciones que permitan su
adecuada utilización biológica, para llevar una vida
saludable y activa.
Ley 1355 de 2009 Define la obesidad y las enfermedades crónicas no
transmisibles asociadas a esta como una prioridad de
salud pública y se adoptan medidas para su control,
atención y prevención.
Plan Nacional para la Niñez y Adolescencia 2009-2019
Establece que para lograr un ejercicio efectivo de los derechos, se deberá dar énfasis al desarrollo de políticas públicas locales y territoriales que posibiliten la garantía en los ámbitos de:
1) De existencia: a) Todos vivos, b) ninguno sin familia, c) todos saludables, d) ninguno desnutrido o con hambre. 2) De desarrollo: e) Todos con educación de calidad y no discriminante, f) todos jugando, g) todos capaces de manejar los afectos y las emociones. 3) De ciudadanía: h) Todos registrados, i) todos participando en la vida de la comunidad. 4) De protección: j) de violar la ley con debido proceso y sanciones educativas y proporcionales.
Compuesto por cinco ejes temáticos, denominados: Desarrollo humano incluyente y equitativo; Infraestructura para las oportunidades; Sustentabilidad económica y del Territorio; Paz y reconciliación y Fortalecimiento institucional. El Departamento
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del Meta a partir de su modernización institucional y en el marco de sus competencias constitucionales y legales, atenderá de manera prioritaria las demandas que efectúe su población, con el fin de eliminar diferencias y cerrar brechas a partir de acuerdos, alianzas y convenios que permitan elevar la calidad de vida, dinamizar el desarrollo económico del departamento con la participación de todos los actores, de acuerdo las políticas contenidas en el plan de desarrollo económico y social
Decreto 1084 de 2015 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario de Sector de Inclusión Social y Reconciliación”.
Decreto 1078 de 2015 Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones"
Resolución 2465 2016 Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para realizar la clasificación antropométrica del estado nutricional de niños, niñas y adolescentes menores de 18 años, conforme con los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud OMS.
También contiene los estándares para evaluar el estado
nutricional de adultos de 18 a 64 años y gestantes adultas.
Igualmente se identifican los equipos e instrumentos de
medición antropométrica y los aspectos mínimos a tener
en cuenta en la técnica utilizada para realizar estas
mediciones.
3. FUENTES DE FINANCIACIÓN
El programa de alimentación y nutrición PAN, es financiado y ejecutado con recursos del Fondo de Compensación Regional
4. CENTROS PAN
Lugar o espacio en el que se desarrollan un conjunto de acciones que contribuyen a
mitigar el riesgo nutricional de la población vulnerables y en pobreza extrema por medio de
un aporte nutricional básico equivalente al 20% con el desayuno y el 32% con el almuerzo
de sus necesidades diarias de calorías y nutrientes, que corresponde al 100% del aporte
nutricional de un almuerzo.
Ordenanza No.902
Plan de Desarrollo
Económico y Social
2015-2019 – “EL
META TIERRA DE
OPORTUNIDADES”
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En los Centros PAN se debe registrar, actualizar y validar la información referente a la asistencia de los beneficiarios del programa de forma oportuna en el sistema de información establecido por la Gerencia PAN. Esta información la deben registrar los Facilitadores.
Es responsabilidad de los Operadores junto con los Facilitadores y Promotores Sociales realizar el proceso de focalización de los beneficiarios de los Centros PAN.
Los Promotores Sociales deben propender por garantizar el fortalecimiento de estrategias que permitan un adecuado desarrollo del PAN y la articulación con los diferentes actores que intervienen en el Programa.
Definición del tipo de complemento alimentario a suministrar en los Centros PAN
Complemento alimentario preparado directamente en cada uno de los Centros PAN, deben contar con las condiciones de infraestructura para el almacenamiento, preparación y distribución de la alimentación. Se entiende por complemento alimentario a la ración de alimentos que se suministra a los beneficiarios de los Centros PAN la cual cubre un porcentaje del valor calórico total y los requerimientos de energía y nutrientes por grupo de edad, así el Almuerzo aporta el 32% y el desayuno el 20% de las recomendaciones diarias de calorías y nutrientes.
Focalización de titulares de derecho de los Centros PAN
La focalización de los beneficiarios de los Centros PAN la realiza los Operadores, los Promotores Sociales y Facilitadores Comunitarios con acompañamiento de la Gerencia PAN, teniendo en cuenta el enfoque diferencial y priorizando la atención a primera infancia, madres gestantes y lactantes y adulto mayor, donde se aplican los siguientes criterios:
POBLACION CRITERIOS
DE INCLUSION
REQUISITOS CRITERIOS DE EXCLUSION
GENERAL
Estar en el Sisben 1 y 2 puntaje hasta de 37 (sector Urbano) y 42 (sector rural) del municipio.
-Fotocopia del documento de identidad (cedula, tarjeta de identidad o registro de nacimiento).
- Estar inscrito en otros programas de complementación alimentaria.
- No estar en otros programas de complementación alimentaria de ración servida caliente en sitio.
- Por inasistencia de diez (10) días al Centro Pan a recibir el servicio de alimentación. En este caso podrá ser remplazado por un potencial beneficiario que cumpla con los criterios establecidos para el ingreso respectivamente.
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- Visita domiciliaria de verificación por parte del Promotor Social o Facilitador.
- Si se hace un mal uso del complemento alimentario, por parte de los beneficiarios o de los participantes, como es botarlo; automáticamente es retirado del programa y sancionado. Si se realiza proselitismo político con el programa de alimentación.
- Retiro voluntario (inasistencia manifiesta durante un tiempo igual o mayor a 10 días, salvo en caso de enfermedad).
- Cuando el beneficiario ha entregado información no real y que no llena los requisitos exigidos; inmediatamente es retirado del programa y sancionado.
- No cumpla con el Manual de Convivencia
- Por criterio de la visita domiciliaria por parte del Promotor Social o Facilitador, con visto bueno del Supervisor. (Causa justificada, comprobada y verificada)
- No acceda a la ruta establecida a excepción de tener causa justificada
POBLACION CRITERIOS DE INCLUSION REQUISITOS
NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
Niñas, Niños, Adolescentes por fuera del sistema escolar (a los cuales se les debe procurar su vinculación al sistema escolar) o estudiantes en condiciones de vulnerabilidad y/o pobreza extrema:
0-5 años (primera infancia)
6-12 años (infancia)
13-17 años (adolescencia)
18-28 años (juventud)
MUJERES GESTANTES Y MADRES LACTANTES
Mujeres gestantes y madres lactantes en condiciones de vulnerabilidad y/o pobreza extrema, en su condición de víctimas del Conflicto; indígena residente en zona urbana y Afrodescendientes; en condición de discapacidad; Madres cabeza de familia.
Estar inscrita en el programa de control prenatal y adjuntar el carnet de gestante de la IPS, donde está inscrita.
Carnet de vacunación.
Registro civil del hijo, si es madre lactante.
Estar inscrita en control prenatal, salvo, aquellas gestantes que no cuentan con el carnet prenatal porque no ha iniciado su control prenatal serán recibidas y se les garantizara el proceso para la inclusión. Certificado médico, donde consta que es mujer gestante o lactante.
UNIVERSITARIOS – INSTITUCION PUBLICA
Estudiantes con matricula de universidad pública vigente, en condición de vulnerabilidad y/o pobreza extrema. Se priorizan los estudiantes que provengan de los municipios diferentes a la ciudad capital del departamento, en su condición de víctimas del Conflicto; de comunidades Indígenas y Afro descendientes; en su condición de discapacidad; Madres o Padres cabeza de familia.
Certificado de la universidad donde se evidencie que se encuentra matriculado, relacionando semestre y carrera a que está inscrito.
Copia de la certificación de la comunidad étnica a la cual pertenece (Estudiantes que pertenecen a una comunidad indígena o afro descendiente).
Certificación extra juicio que constate su situación y registros civiles del (los) hijo (s). Estudiante madre y/o padre cabeza de familia.
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Copia de la certificación de su condición como Victima expedida por la UAO (Unidad de Atención y Orientación a la población desplazada) cuando el estudiantes se encuentren en esta situación.
Certificado médico (Discapacidad) que certifique el impedimento físico, visual o el que el estudiante refiera.
Diagnosticado por la oficina de Bienestar Institucional de la Universidad como vulnerable (visita social y estudio económico)
ADULTOS
Mujeres y Hombres adultos en condiciones de vulnerabilidad y/o pobreza extrema, en su condición de víctimas del Conflicto; de comunidades Indígenas y Afrodescendientes; en condición de discapacidad; Madres o Padres cabeza de familia.
ADULTO MAYOR
Personas mayores de 60 años, en condiciones de alta vulnerabilidad y/o Pobreza Extrema; Se priorizan los Adultos Mayores, en su condición de víctimas del conflicto; de comunidades Indígenas y Afrodescendientes; en condición de discapacidad y/o sin núcleo familiar y deterioro en su salud.
VICTIMAS DEL CONFLICTO
Personas víctimas del conflicto, en condiciones de alta vulnerabilidad y/o Pobreza Extrema. Se priorizan víctimas de comunidades Indígenas y Afrodescendientes; en condición de discapacidad; Madres o Padres cabeza de familia.
Copia de la certificación de su condición como Victima expedida por la UAO (Unidad de Atención y Orientación a la población desplazada).
PERSONAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD
Se prioriza las personas en situación de discapacidad profunda, severa y moderada en niños, niñas, jóvenes y adultos.
Certificado médico, donde consta la discapacidad. O en su defecto si la incapacidad es evidente y no posee el certificado, activar ruta.
Carnet de vacunación (si es menor de edad), con el esquema de vacunación acorde a la edad.
FAMILIAS INDIGENAS URBANAS Y AFRODESCENDIENTES
Personas pertenecientes a comunidades indígenas y afrodescendientes en condición de vulnerabilidad y/o extrema pobreza. Se priorizará Niños, niñas y adolescentes de estas comunidades, víctimas del conflicto: en situación de discapacidad; Madres Gestantes, Lactantes, Adultos Mayores, Jóvenes universitarios
Copia de la certificación de la comunidad étnica a la cual pertenece (Autoridad y / u Organización indígena - afro descendiente).
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Días y horarios de atención en los Centros PAN:
La alimentación es una actividad social que determina en gran medida el estado nutricional, de salud y bienestar del individuo y en torno a ella se adquieren estilos de vida y hábitos alimentarios, de salud e higiene como el lavado de manos. En este sentido, necesita horarios definidos claramente. La prestación del servicio de alimentación se ofrecerá de lunes a viernes en los Centros PAN, en el horario de 11:00 a.m. a 2:00 p.m. Los participantes asistirán en el horario Asignado. En la universidad pública se incluye el día sábado para la atención en el mismo horario, para el almuerzo y la prestación del servicio de alimentación modalidad desayuno será de lunes a sábado en el horario de 7:00 a.m. a 9:00 a.m. El horario definido debe ser publicado de manera oficial en un lugar visible en todos los Centros PAN, debe ser de conocimiento de todos los beneficiarios, operador y la supervisión.
Edificaciones, instalaciones y espacios.
Las instalaciones de los Centros PAN deben cumplir con los requisitos establecidos en la normatividad sanitaria vigente para los restaurantes y establecimientos destinados a la preparación y consumo de alimentos. Para efectos de cumplimiento de la Supervisión y/o Interventoría en el área de infraestructura, primará el concepto emitido por el área de salud pública de la Secretaría Municipal de Salud. El Centro P.A.N debe presentar el acta de visita con concepto sanitario favorable, con fecha de expedición no superior a un año, emitido por la autoridad sanitaria competente. Si el concepto sanitario presentado está pendiente, el comedor debe cumplir con las exigencias dejadas por la autoridad sanitaria en el plazo establecido en el acta de visita, mediante un plan de mejoramiento desde la primera visita. Para cuando el comedor no presente concepto sanitario expedido por la Secretaría Municipal de Salud, menor a un año, o por inicio reciente de actividades, el operador tendrá que gestionar el proceso de visita, y deberá mostrar la carta en donde solicita la visita por parte de la Secretaría Municipal de Salud, con vigencia no mayor a dos meses. El concepto sanitario favorable por parte de la Secretaría Municipal de Salud, no exime al Centro pan de la revisión de las demás condiciones del componente higiénico sanitario por parte de la Supervisión y/o interventoría, de la Gerencia P.A.N y su respectivo reporte en caso de hallar condiciones desfavorables.
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Instalaciones destinadas a los servicios de alimentación: Las instalaciones para los servicios de alimentos en los cuales se preste atención a los participantes deben tener en cuenta lo siguiente:
Los Centros PAN deben estar ubicados en lugares aislados de cualquier foco de insalubridad que represente riesgos potenciales para la contaminación del alimento. Su funcionamiento no deberá poner en riesgo la salud y el bienestar de la comunidad. Sus accesos y alrededores se mantendrán limpios, libres de acumulación de basuras y deberán tener superficies pavimentadas o recubiertas con materiales que faciliten el mantenimiento sanitario e impidan la generación de polvo, el estancamiento de aguas o la presencia de otras fuentes de contaminación para el alimento. Diseño y construcción de cada uno de los espacios destinados para la preparación de los complementos nutricionales modalidad almuerzo o paquetes nutricionales. Las edificaciones del Centro PAN deben estar diseñadas y construidas de manera que protejan los ambientes de producción, e impidan la entrada de polvo, lluvia, suciedades u otros contaminantes, así como del ingreso y refugio de plagas y animales domésticos. Las edificaciones deben poseer una adecuada separación física y/o funcional de aquellas áreas donde se realizan operaciones de producción susceptibles de ser contaminadas por otras operaciones o medios de contaminación presentes en las áreas adyacentes. Los diversos locales o ambientes de la edificación deben tener el tamaño adecuado para la instalación, operación y mantenimiento de los equipos, así como para la circulación del personal y el traslado de materiales o productos. Estos ambientes deben estar ubicados según la secuencia lógica del proceso, desde la recepción de los insumos hasta el despacho del producto terminado, de tal manera que se eviten retrasos indebidos y la contaminación cruzada. De ser requerido, tales ambientes deben dotarse de las condiciones de temperatura, humedad u otras necesarias para la ejecución higiénica de las operaciones de producción y/o para la conservación del alimento. La edificación y sus instalaciones deben estar construidas de manera que se faciliten las operaciones de limpieza, desinfección y desinsectación según lo establecido en el Plan de Saneamiento. No se permite la presencia de animales en los establecimientos. El establecimiento debe contar con los equipos, herramientas, procedimientos y personal capacitado en el manejo de elementos de extinción de incendios, así como procedimientos de emergencia de acuerdo a la norma, área cobertura por extintor mínimas 25 m2. Las bodegas de almacenamiento deben encontrase organizadas y limpias, con la protección que impida la entrada de plagas.
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Las instalaciones para los servicios de alimentos en los cuales se preste atención a los participantes deben tener en cuenta lo siguiente:
Zona de Cocina:
Una adecuada instalación y distribución de la cocina, incidirá notoriamente en las correctas actividades de higienización y prevención de la contaminación cruzada, para lo cual se debe tener en cuenta todo lo estipulado en la resolución 2674 de 2013 en sus condiciones generales. Los equipos y utensilios utilizados en el procesamiento, fabricación, preparación, de alimentos dependen del tipo del alimento, materia prima o insumo, de la tecnología a emplear y de la máxima capacidad de producción prevista. Todos ellos deben estar diseñados, construidos, instalados y mantenidos de manera que se evite la contaminación del alimento, facilite la limpieza y desinfección de sus superficies y permitan desempeñar adecuadamente el uso previsto.
Abastecimiento de agua:
El agua que se utilice debe ser de calidad potable y cumplir con las normas vigentes establecidas por la reglamentación correspondiente del Ministerio de Salud y Protección Social: Deben disponer de un tanque de agua con la capacidad suficiente, para atender como mínimo las necesidades correspondientes a un día de producción. La construcción y el mantenimiento de dicho tanque se realizará conforme a lo estipulado en las normas sanitarias vigentes. Deben disponer de agua potable a la temperatura y presión requeridas en el correspondiente proceso, para efectuar una limpieza y desinfección efectiva. Solamente se permite el uso de agua no potable, cuando la misma no ocasione riesgos de contaminación del alimento; como en los casos de generación de vapor indirecto, lucha contra incendios, o refrigeración indirecta. En estos casos, el agua no potable debe distribuirse por un sistema de tuberías completamente separados e identificados por colores, sin que existan conexiones cruzadas ni sifonales de retroceso con las tuberías de agua potable. Deben disponer de un tanque de agua con la capacidad suficiente, para atender como mínimo las necesidades correspondientes a un día de producción. La construcción y el mantenimiento de dicho tanque se realizar conforme a lo estipulado en las normas sanitarias vigentes.
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Zona de almacenamiento de alimentos:
Los espacios o áreas destinadas para el almacenamiento de los alimentos deben contar con las siguientes características: Aislado de las demás áreas. Presentar hermeticidad para evitar el ingreso de plagas (insectos y roedores), por tanto las ventanas deberá contar con angeos y la abertura entre piso y puerta no debe ser superior a un centímetro. Protegido de los rayos solares directos y de humedad, higienizado, seco e iluminado. Los alimentos de alto riesgo deben almacenarse en condiciones de temperatura de refrigeración conforme a las especificaciones técnicas de los productos alimenticios.
Zona de Comedor:
Es el área destinada para el servicio y consumo de alimentos, deberá ser iluminada, con ventilación adecuada natural o artificial, las mesas y sillas deben ser de material que faciliten la limpieza, desinfección y la comodidad de los participantes. El número de puestos a ubicar debe ser calculado basado en el número de beneficiarios a atender, calculando un tiempo promedio para el consumo de alimentos por persona de 25 a 30 minutos, con el fin de definir el número de turnos y cantidad de puestos requeridos conforme al horario dispuesto para el servicio de alimentación en el Centro PAN.
Zona de Almacenamiento de Basuras:
El lugar destinado para el almacenamiento temporal de basuras, deberá cumplir con las siguientes especificaciones técnicas: Cuando se dificulte la construcción de cuartos de basuras, es posible ubicar el lugar para el almacenamiento temporal de residuos en un patio o espacio que no quede a la interpele, se garantizara la higienización, limpieza y orden. Los Centros PAN deben disponer de un cuarto de basuras, deben estar protegidos del sol y la lluvia, hermético con recubrimientos lisos y no absorbentes para su higienización, apropiados para la recolección de los residuos sólidos y almacenamiento de estos, conforme a lo estipulado en el Plan de Integral de Residuos Sólidos. Cuando se generen residuos orgánicos de fácil descomposición se debe disponer de cuartos refrigerados para el manejo previo a su disposición final. Cuando no se cuente con un cuarto para el almacenamiento de la basura se dispondrá en contenedores o recipientes con tapa, depositada siempre en bolsa plástica, no podrán
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ubicarse en el área de cocina, comedor o almacén de alimentos. Dispondrán de sistemas sanitarios adecuados para la recolección, el tratamiento y la disposición de aguas residuales, aprobadas por la autoridad competente. El manejo de residuos líquidos dentro del establecimiento debe realizarse de manera que impida la contaminación del alimento o de las superficies de potencial contacto con este. Los Aceites y grasas no deben disponerse o verterse en el sistema de desagüe o alcantarillado. Se debe disponer de un plan de disposición especial. Disposición de residuos sólidos deben ser removidos frecuentemente de las áreas de producción y disponerse de manera que se elimine la generación de malos olores, el refugio y alimento de animales y plagas y que no contribuya de otra forma al deterioro ambiental.
Zona para el Lavado de Elementos de Aseo:
El Centro Pan, deberá contar con un espacio para el lavado de los elementos de aseo, ubicado en un lugar que no genere riesgo de contaminación, puede estar en los baños o en otro lugar diferente al área de preparación de los alimentos y comedor. Debe garantizarse su higienización.
Zona de Baños:
El Centro PAN, contará con servicios sanitarios bien ubicados, en buen estado de funcionamiento (lavamanos e inodoro) y dotados de los elementos necesarios de aseo como: recipiente de recolección de basura con tapa, con bolsa permanente, jabón líquido, papel higiénico y sistema de secado de manos (toallas o secador de manos). Los Pisos y paredes deberán estar recubiertos en baldosa o con recubrimientos de pintura lavable de color claro lisas e impermeables. Se instalarán lavamanos claramente señalizado para uso del personal manipulador de alimentos con jabón, toallas exclusivos, diferente del Lavaplatos que debe tener igualmente sus elementos de uso propio. En las proximidades de los lavamanos se deben colocar avisos o advertencias al personal sobre la necesidad de lavarse las manos luego de usar los servicios sanitarios, después de cualquier cambio de actividad y antes de iniciar las labores de producción.
Gestión Documental:
En el Centro PAN, deberá acatar lo establecido en la Ley 594 de 2000, por medio de la
cual se establecen reglas generales de la función archivística del estado. Se llevará un
archivo, entendido como el conjunto de documentos, acumulados en un proceso natural
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por una persona natural o jurídica, pública o privada, en el transcurso de su gestión,
conservada en orden para servir como testimonio e información a la persona o institución
que los produce y a los ciudadanos respectivamente. Los elementos mínimos que debe
contener el Archivo de los Centros PAN, son:
Hojas de Vida del talento humano
Certificado de Manipulación de Alimentos
Exámenes médicos del Personal manipulador de alimentos
Fichas técnicas del programa (Asistencias, Actas, Informes etc.)
Pacto de Convivencia. Buen Trato en los Centros Pan.
Manual Operativo del Centro Pan
Manual de Saneamiento
Plan de Inclusión Social por Beneficiario- Geo-referencia servicios sociales (Responsable Profesional Asignado por la gerencia –PAN)
5. RESPONSABILIDADES Y COMPETENCIAS DE LOS ACTORES EN EL PROGRAMA
5.1 Gerencia PAN
La Gerencia PAN tiene como principal responsabilidad el proceso de priorización de los Centros PAN y el seguimiento - acompañamiento de la ejecución de los componentes del proyecto, a la focalización de los beneficiarios de los Centros PAN.
Apoyar la estrategia de inclusión social, articulación de actores que participen en la ejecución del proyecto.
La Gerencia P.A.N, oficiara a las personerías y alcaldías municipales al iniciar cada vigencia, para la divulgación de acciones relacionadas con el plan Centros PAN, Comités Municipales de Nutrición y Alimentación.
La Gerencia P.A.N divulgará el programa en relación con los requisitos de selección e inscripción de beneficiarios por medio de emisoras locales, periódicos, murales, perifoneo e información parroquial, entre otros.
La Gerencia P.A.N oficiará y suministrará el listado de beneficiarios y llevará a cabo el proceso de inscripción de los beneficiarios a los Centros PAN.
La Gerencia PAN, informará las zonas, barrios, sector y/o comuna del municipio en la cual se establecerán los Centros PAN, Estratos 1, 2 Vulnerables del municipio respectivo.
La Gerencia PAN, entregará al operador/contratista el listado de beneficiarios y sectores-barrios y/o comunas, en medio magnético, en los cuales funcionarán los
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Centros PAN, Estratos 1, 2 Vulnerables del municipio respectivo. Los Beneficiarios son definidos previa selección de personas vulnerables (Sisben 1 y 2 puntaje hasta
de 37 (sector Urbano) y 42 (sector rural) del municipio), conforme a las bases de datos municipales del SISBEN y/o Familias identificadas en Extrema Pobreza de la Estrategia RED UNIDOS.
La Gerencia-PAN, entregará el listado oficial de beneficiarios por cada Centro PAN, adicionalmente, entregará un listado anexo de potenciales beneficiarios al programa, en medio magnético, los cuales podrán sustituir los beneficiarios que presenten inasistencia al programa, con el objeto de buscar un equilibrio en la prestación del servicio.
La Gerencia PAN definirá el valor de la ración establecida para la vigencia correspondiente, para el número de usuarios y de días de atención definidos en el respectivo contrato.
Realizar la coordinación interinstitucional necesaria con las entidades que realicen programas de complementación alimentaria con el fin de evitar la duplicidad de acciones en los beneficiarios.
Coordinará las actividades complementarias en promoción de estilos de vida saludables, Educación, Comunicación e inclusión social que estipule la Gerencia P.A.N.
Informar oportunamente cualquier cambio relacionado a la administración y
funcionamiento del programa, según las modificaciones definidas por la Gerencia.
Realizar las supervisiones y/o delegar las mismas, para garantizar el buen funcionamiento del programa, realizando las recomendaciones de forma oportuna en cada visita.
La Gerencia PAN debe convocar a la inscripción al programa, estableciendo las fechas y los puntos de inscripción – lugar o lugares- en cada municipio, de acuerdo con el número de beneficiarios asignados.
En la convocatoria debe especificarse que los interesados deberán llevar los documentos necesarios para su inscripción.
En el momento de la inscripción, las personas responsables deberán recepcionar los documentos, revisar su autenticidad, y diligenciar el formato elaborado para tal fin.
Las inscripciones deberán sistematizarse en la Gerencia en la base de datos diseñada para tal fin, realizará el pertinente cruce de información con las alcaldías, y demás entidades, y establecer el puntaje obtenido de acuerdo a su condición de vulnerabilidad para oficializar el listado de beneficiarios del programa.
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5.2. Profesionales de Apoyo a la supervisión
Propender por las adecuadas condiciones higiénicas sanitarias en los Centros PAN y verificar las obligaciones contractuales de los diferentes Operadores e informar de manera inmediata a la Gerencia PAN los hallazgos que se presenten.
Realizar y cumplir con el número de visitas mensuales por Centro PAN, verificar todas las condiciones establecidas en los formatos de visita de seguimiento de apoyo a la supervisión.
Verificar la gestión realizada por los Promotores Sociales y Facilitadores Comunitarios.
Presentar informes mensuales de supervisión.
(Ver Anexo No,1 MANUAL DE SUPERVISION)
5.3 Promotores Sociales
Implementar y participar, en acciones de inclusión social, seguridad alimentaria con
los organismos competentes en el municipio.
Realizar una Caracterización y Diagnóstico de los beneficiarios de los Centros PAN,
para el proceso de priorización de intereses y necesidades de los beneficiarios de
los Centros PAN para formular la agenda de actividades que permitan restablecer
las acciones productivas entre los participantes.
Programar una jornada al inicio del contrato con los participantes del Centro PAN en
la cual elaboran conjuntamente un plan de formación en alimentación, hábitos de
vida saludables y un plan de formación en ciudadanía y derechos. Este plan se
conforma y ejecuta durante el tiempo que dura la ejecución del contrato y se trabaja
articuladamente con el facilitador comunitario del Centro PAN.
Entregar la programación de encuentros que permitan identificar las capacidades y
habilidades de los beneficiarios con el fin de orientar su fortalecimiento e inclusión
social. (Cronograma de actividades y cartelera pública pegada en un muro de cada
Centro PAN sobre estas actividades). Esta programación se les entrega a los
supervisores quienes la remiten a la Gerencia PAN. Adelantar las actividades que
conforman el Plan en los días y horarios definidos con los participantes de los
Centros PAN.
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Publicar en la cartelera del Centro PAN mes a mes el Plan de Formación elaborado
para que los participantes conozcan la programación de las actividades que lo
componen.
Ejecutar el plan de actividades de inclusión social, en coordinación con los
beneficiarios y con el Programa PAN. Las actividades se comunican al profesional
de apoyo a la supervisión o supervisor, a los coordinadores de supervisión y a la
Gerencia PAN por este canal.
Registrar diaria y físicamente en el sistema la asistencia e inasistencia de los
participantes en las actividades que conforman el Plan de Formación de los Centros
PAN.
Realizar el seguimiento a la inasistencia de los beneficiarios tanto a los Centros
PAN para recibir el beneficio como a las actividades de inclusión social y establecer
las causas que lo motivan y buscar alternativas de solución.
Elaborar con los beneficiarios y socializar entre ellos el Manual de Convivencia del
Centro PAN. El proceso consiste en elaborarlo de acuerdo a las necesidades de
cada Centro PAN, socializarlo y aprobarlo por mayoría o por unanimidad. Rigen los
principios y valores como el respeto, la tolerancia, la solidaridad, a participación y la
sana convivencia, entre muchos otros que nacen de las ideas y los compromisos
entre los participantes.
Conformar con los beneficiarios de los Centros PAN las REDES o fortalecer las ya
conformadas para proporcionar el desarrollo de actividades en beneficio de esta
población.
Las REDES son lazos de comunicación permanente entre los beneficiarios por
temas afines e incluso de interlocución con autoridades locales, programas sociales
locales y Departamentales para buscar apoyo en sus sanos propósitos. (ej: RED de
tejedoras, de cultores, de artesanos, de abuelos deportistas, de buenas recetas
tradicionales, etc.)
Las REDES cohesionan el tejido social y ayudan al individuo a involucrarse en
actividades que a la postre le sirven para su crecimiento personal, su salud y su
bienestar emocional, sin importar su edad. Estas redes además evitan la
marginación.
Ejercer, facilitar y apoyar la veeduría y control social del programa: el promotor
social y los beneficiarios ayudan a velar por el buen servicio, el buen trato y el
cumplimiento por parte del operador del Centro PAN desde una perspectiva positiva
y de trato cordial que anime el buen clima social entre los beneficiarios, los
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operarios (as) y el operador del Centro PAN ; ayudando a construir soluciones
prácticas para mejorar el servicio y la calidad de los alimentos.
5.4 Facilitadores Comunitarios
Realizar el registro inicial en el sistema de los Beneficiarios del Programa Centros PAN de acuerdo al instructivo de priorización de beneficiarios.
Realizar el registro diario de asistencia en el sistema de los Beneficiarios del Centro PAN en los formatos establecidos por la Gerencia del PAN.
Registrar diariamente en la bitácora del Sistema la inasistencia de los participantes al Centro PAN, para establecer las causas que la motivan y buscar alternativas de solución.
Realizar el proceso de verificación, soporte y autorización de entrega de ración alimentaria en el lugar de residencia. (Por causas justificadas que impidan físicamente que el beneficiario asista al Centro PAN).
Realizar las visitas domiciliarias requeridas para verificar la inasistencia y el derecho a pertenecer al programa de los beneficiarios.
Llevar el registro diario en la bitácora de las novedades y recomendaciones realizadas por beneficiarios en cada Centro PAN.
Apoyar el proceso de toma de talla y peso en cada Centro PAN.
Apoyar la administración Departamental en la realización de la convocatoria de los beneficiarios de cada uno de los Centros P.A.N.
Realizar el proceso de priorización de intereses y necesidades de los beneficiarios del Centro PAN bajo su coordinación para elaborar conjuntamente con el Promotor Social el Plan de Formación en Alimentación y Hábitos de Vida Saludable, y un Plan de Formación en Ciudadanía y Derechos este Plan se conforma y ejecuta durante el tiempo que dura la ejecución del contrato.
Adelantar las actividades que conforman el Plan en los días y horarios definidos con los participantes de los Centros PAN.
Registrar diaria y físicamente en el Sistema la asistencia e inasistencia de los participantes a las actividades que conforman el Plan de Formación de los Centros PAN.
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Apoyar en la vigilancia del cumplimiento del manual de convivencia del Centro PAN, por parte de los beneficiarios.
Propender por la participación dinámica de los beneficiarios en las actividades programadas y coordinadas con el promotor social.
Intervenir mediante recomendaciones asertivas, en el buen uso de los materiales y alimentos así como la infraestructura en los Centros PAN, ayudando a su conservación.
Promover una relación cordial con los beneficiarios y entre ellos en los Centros PAN, atender sus inquietudes y procurar por dar solución.
Custodiar, cuidar y conservar los bienes (equipos), la documentación e información que por razón de su empleo, cargo o función conserve bajo su cuidado o a la cual tenga acceso e impedir o evitar la sustracción, destrucción, ocultamiento o utilización indebida.
5.5 Personal Manipulador de alimentos
Es toda persona que interviene en actividades de fabricación, procesamiento, preparación, envase, almacenamiento, transporte y expendio de alimentos, la cual debe cumplir con la normatividad sanitaria vigente de manera que garantice la calidad e inocuidad de la alimentación que se suministra en los Centros PAN.
Realizar la preparación de los alimentos en forma adecuada, higiénica y aplicando las Buenas prácticas para manufactura de alimentos.
Preparar los alimentos de acuerdo a la Minuta establecida en los Centros Pan y servir de acuerdo a los gramajes indicados.
Realizar a diario procesos de pre- alistamiento que permitan garantizar el manejo adecuado de alimentos perecederos y en general de insumos y materias primas.
Planificar y ejecutar el proceso de distribución eficiente de alimentos a los Beneficiarios de Centros Pan.
Mantener el área de preparación, distribución y almacenamiento en perfecto orden y aseo.
Cumplir con la reglamentación en cuanto al uso de uniforme, gorro y tapabocas, así como las medidas de control en cuanto a aseo personal y normas higiénicas de acuerdo a lo dispuesto en la ley.
Cumplir y hacer cumplir las recomendaciones dadas sobre almacenamiento, conservación y manipulación de alimentos, calidad, higiene y seguridad
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Participar en el Programa de capacitación permanente sobre funcionamiento, organización y administración del Servicio de alimentación en Centros Pan, de acuerdo al lineamiento técnico que rige el Programa.
Promover una buena actitud y relaciones cordiales con los participantes de los Centros Pan.
5.6 Coordinador Centro PAN
Apoyar el desarrollo, cumplimiento del Plan de Saneamiento en los servicios de Alimentación.
Participar en la gestión y en la organización, y velar por la calidad y la salubridad de los alimentos durante el proceso de almacenamiento.
Realizar los procesos de recibo y verificación del estado de los alimentos en el momento que son ingresados a los Centros Pan.
Realizar la supervisión permanente del cumplimiento cabal de los menús diarios en los Centros PAN.
Mantener actualizado los formatos que verifiquen la prestación y calidad en el Servicio de Alimentación.
Actualizar diariamente el Control de insumos y materias primas que están en el servicio de alimentación.
Asesorar la introducción de nuevas preparaciones en los menús básicos siempre que cumplan con las disposiciones contractuales.
Velar por las buenas prácticas de higiene en el servicio de alimentación
Supervisar la adecuada presentación y el porte correcto de uniformes del personal manipulador.
Adoptar las sugerencias y recomendaciones de las visitas técnicas y de supervisión que se realizan en los Centros PAN
Intervenir mediante recomendaciones asertivas, en la gestión de compras de productos alimenticios para las preparaciones así como infraestructura adecuada para los Centros PAN
Participar con el personal del Centro PAN en la coordinación, en todos los niveles, de las competencias que le son propias, para asegurar la calidad nutricional y gastronómica de la oferta alimentaria.
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Promover una relación cordial con los beneficiarios y las veedurías en los Centros PAN, atender sus inquietudes y tener en cuenta las recomendaciones hechas por las veedurías o los entes de control que acompañan el programa.
Custodiar y cuidar la documentación e información que por razón de su empleo, cargo o función conserve bajo su cuidado o a la cual tenga acceso e impedir o evitar la sustracción, destrucción, ocultamiento o utilización indebida.
Guardar los bienes (equipos) y asuntos a su cargo y responder por su seguridad y la conservación de los mismos.
5.7 Operadores
Los operadores contratados para llevar a cabo las actividades inherentes a la ejecución del Proyecto pueden ser organizaciones e instituciones sociales, comunitarias o privadas, idóneas en el suministro, manejo y prestación de servicios y bienes, que cumplan con las normatividad y obligaciones contractuales establecidas.
5.7.1 Operador del Software (PANIS)
El Operador del software debe de garantizar el funcionamiento, actualización,
mantenimiento y soporte técnico de todo el software PANIS.
Dotar todos los Centros PAN con los computadores y equipos de soporte tecnológico
necesarios.
Establecer un proceso y canal de asistencia técnica permanente para los requerimientos,
daños, inquietudes que se presenten en cada uno de los Centros PAN.
5.7.1.1 Especificaciones Técnicas Del Software
Componente 1 - Suministro de alimento.
a. Captura de información: pantalla donde se podrá registrar los beneficiarios capturados en el proceso de inscripción. Se debe inscribir un máximo de beneficiarios equivalentes al cupo del Centro PAN donde se está registrando el beneficiario. Se debe cruzar la información con el SISBEN, RED UNIDOS y VICTIMAS (Actualización), para poder asignarle un puntaje al beneficiario. La información que se registre debe tener enfoque poblacional y diferencial.
b. Enrolamiento de la huella: pantalla donde se capture la huella digital del beneficiario.
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c. Control de Asistencia: pantalla que permita registrar la asistencia del beneficiario al Centro PAN. Se debe contar con un sistema de respaldo de información en los centres PAN, para cuando por motivos externos no exista comunicación (internet) y no se pueda capturar la asistencia en línea. Este módulo debe operar de manera local para capturar las asistencias y posteriormente debe poder actualizar esta información con la Base de Datos Remota.
d. El software debe permitir captura de foto del beneficiario al momento de inscribirlo. (Actualización)
e. El sistema debe tomar foto del beneficiario, al momento de registrar la huella, para un mejor control y verificación de la entrega de raciones, es importante guardar registro fotográfico del beneficiario en la fecha que recibe el beneficio, estas imágenes e información podrá ser consultada, en caso de ser requerida una verificación.
f. El software debe permitir agregar beneficiarios que no se encuentren en la base de datos SISBEN o Red Unidos. Debido a que hay cierta información que por su grado de protección de datos no puede ser suministrada al programa PAN, como por ejemplo Victimas, es necesario habilitar la opción de agregar usuarios que no se encuentren en las bases de datos SISBEN y Red Unidos y posteriormente puedan ser consultadas en la base de datos de víctimas Vivanto. (Actualización)
g. Módulo de retiro de beneficiarios, de modo que el sistema registre la fecha de retiro, y quede el cupo para un nuevo beneficiario. (Actualización)
h. Módulo de cambio de Centro PAN de un beneficiario, esto debe afectar el Centro PAN origen y el Centro PAN destino. Lo anterior con el fin se subsanar las novedades que se presentan cuando un beneficiario cambia de dirección de vivienda y por motivos de cercanía, le es más fácil asistir a otro Centro PAN; ésta novedad debe registrarse en el sistema, a modo de solicitud, dicha petición deberá ser aprobada por la dirección PAN y automáticamente los datos del beneficiario pasaran de un Centro PAN a otro, quedando registro en la bitácora de los Centros PAN afectados. (Actualización)
i. El software debe permitir modificar información del beneficiario que no está actualizada en las bases de datos SISBEN o Red Unidos, como dirección y teléfonos. (Actualización)
j. El sistema debe tomar foto del beneficiario o de la persona autorizada, al momento de registrar la asistencia, igualmente debe guardar registro fotográfico cuando se registre asistencia por novedad. (Actualización)
Componente 2 - Antropometría.
La valoración antropométrica constituye el análisis de dimensiones corporales que proveen parte de la información del estado nutricional. Entre los indicadores antropométricos se encuentran el peso, la talla, el perímetro cefálico, la circunferencia del brazo y el pliegue del tríceps, que se agrupan según expresen dimensión o composición
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corporal. Los indicadores para dimensión corporal son peso para la edad, peso para la talla, talla para la edad, circunferencia del brazo para la edad y circunferencia cefálica para la edad; los indicadores para composición corporal son los pliegues cutáneos para la edad, área grasa para la edad y área muscular para la edad, entre otros.
EI peso y la talla son indicadores de crecimiento y este es el mejor parámetro para determinar el estado nutricional. Permiten clasificar el tipo y gravedad de la malnutrición, a través de los parámetros de peso para la edad, peso para la talla y talla para la edad.
EI peso para la edad representa los tejidos muscular y graso que se consideran nutricionalmente lábiles y por tal razón reflejan procesos agudos de agresión caracterizados por déficit de peso.
La talla para la edad o medida de la duración de la desnutrición, es un Indicador de retraso del crecimiento, siendo el parámetro más estable para su evaluación, pues una vez que se alcanza un nivel de talla no se disminuye y se requieren de periodos prolongados de desequilibrio nutricional, para que se dé la interrupción del crecimiento.
EI peso para la talla mide la adecuación del peso respecto al ideal para la talla que tenga el individuo, sin importar si se encuentra disminuida.
Para que la medida antropométrica se convierta en indicador debe compararse contra valores esperados, promedios o referencia, suministrados de estándares obtenidos de una población sana, es decir, la relación entre el valor observado para una edad determinada y el valor esperado para esa misma edad. Los datos de referencia más utilizados a nivel internacional para los indicadores de peso, talla son los de la Nacional CenterforHealthStatistics de los Estados Unidos de Norteamérica.
Para este proceso se debe contar con los siguientes indicadores:
a. índice talla/edad (deficiencia en talla 0 enanismo nutricional): mide el proceso de crecimiento del individuo en relación con la edad. Se reconoce como evaluador de deficiencia en talla 0 enanismo nutricional (desnutrición crónica), la cual puede ser el resultado de consecuencias acumuladas de retardo en el crecimiento. Está asociada a pobres condiciones socioeconómicas y altos Índices de necesidades básicas insatisfechas - NBI.
b. Índice peso/talla: Este indicador revela las condiciones de desnutrición aguda, entendida como la carencia de peso adecuado para la talla. Técnicamente es una medición de la tendencia de adelgazamiento presente en un grupo de individuos observados. Este indicador se conoce como evaluador de emaciación 0 enflaquecimiento (desnutrición aguda).
c. índice peso/edad (deficiencia ponderal): mide el peso en relaci6n con la edad. Refleja la situaci6n nutricional global sin especificar la magnitud del problema. Generalmente, este indicador esta alterado cuando los indicadores talla/edad y peso/talla presentan alguna
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deficiencia.
d. índice IMC/edad: mide Índice de masa corporal en relación con la edad. Es una medición de la tendencia de adelgazamiento 0 Sobrepeso presente en un grupo de individuos observados.
e. Para la determinación del estado nutricional de la gestante se utilizara el Índice de masa corporal corregido por la edad gestacional (Peso actual/Talla en cm), cuya clasificación determina bajo peso, normalidad, sobrepeso y obesidad en la gestante. Está basada en el peso y talla pre gestacional así como en la ganancia de peso durante la gestación.
Es en este módulo es donde se capturan las medidas antropométricas (peso, Talla, etc.) a cada uno de los beneficiarios inscritos en el Centro Pan. Este módulo debe ser desarrollado para web.
Pantalla donde por medio de las medidas antropométricas se hace la evaluación nutricional, acatando la resolución 2121 de junio 2010 "Por la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la organización mundial de la salud en el 2006 - 2007, para los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años de edad y se dictan otras disposiciones."
Con base en las medidas antropométricas se establece el estado nutricional del niño, niña o adolescente y se ubica en la gráfica según el indicador a evaluar y teniendo en cuenta la puntuación zscore o el percentil donde se ubica.
Este módulo debe permitir graficar del estado nutricional de los beneficiarios de acuerdo a los indicadores nutricionales PIT, PIE, T/E Y IMC/E. Debe hacer el seguimiento nutricional del beneficiario a través del tiempo. Debe hacer la remisión del beneficiario a los Centros de rehabilitaci6n. A las Mujeres gestantes se Ie debe graficar la ganancia de peso durante el embarazo y la categorización del IMC gestacional. (Actualización)
Componente 3 - Inclusión Social.
Modulo que permite detectar los beneficiarios que tengan más prioridad de ser usuarios del Centro PAN. En este módulo se debe determinar el índice de Pobreza Multidimensional (IPM), el cual debe ser calculado del SISBEN y determinar con la RED UNIDOS el nivel de pobreza.
Módulo donde se capturan la conformación de cada una de las 75 redes sociales una por cada Centro PAN existente, a cada uno de los beneficiarios inscritos en la red, se les evalúa las necesidades sociales para ser incorporados en uno o varios de los programas existentes en el municipio bien sea de tipo oficial 0 privado. Este módulo debe permitir graficar la situaci6n del beneficiario de acuerdo a los programas a que se incorporen, se debe hacer el seguimiento social del beneficiario a través del tiempo. (Actualización)
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Componente 4- Plan de Medios.
Se debe generar todo tipo de reportes y gráficas de información relacionada con:
a. Listado de asistencia de los beneficiarios al Centro PAN, en un rango de tiempo específico, donde se evidencie el total de asistencia en este lapso de tiempo.
b. Listado de asistencia de los beneficiarios al Centro PAN, en un rango de tiempo específico, agrupándolo por cada uno de los días especificado en el periodo de tiempo.
c. Listado de asistencias a los Centros PAN, en un determinado periodo de tiempo.
d. Listado de asistencias a los Centros PAN, en un determinado periodo de tiempo, discriminándolo por cada uno de los días del periodo de tiempo.
e. Listado de asistencias total a los Centros PAN por Municipio.
f. Listado de enfoque diferencial, agrupado por Centro PAN y Municipio. (Actualización)
g. Estadística de tipo de beneficiarios, agrupándolos por Centro PAN y Municipio.
h. Listado con estadísticas de los diferentes indicadores nutricionales, con porcentajes y gráficas, discriminados por Centros PAN y Municipios.
i. Listado con la clasificación de las mujeres gestantes según IMC Gestacional, agrupadas por Municipio.
J. Reporte de remisión de los beneficiarios a los Centros de rehabilitación, cuando estos presente algún riesgo de desnutrición en cualquiera de los indicadores nutricionales. A las Mujeres gestantes se debe graficar la ganancia de peso durante el embarazo y la categorización del IMC gestacional. (Actualización)
k. Reporte de la evaluación del suministro complementario nutricional modalidad almuerzo en cada uno de los Centros PAN por parte de los Supervisores (Formato F-PAN-05).
I. Reporte del Informe periódico de las Visitas de Interventoría / Supervisor al Centro PAN por parte de los supervisores (Formato F PAN-01)
m. Módulo de consulta para la ciudadanía para verificar si se encuentra inscrito en un Centro Pan. Utilizando la página WEB de la gobernación. (Actualización)
n. Aplicativo Móvil con destino al Gobernador, para que consulte en tiempo real la cantidad de raciones suministradas a la fecha, discriminada por Centro PAN, Municipio y Total.
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Componente 5- Supervisión.
Este componente está conformado por los siguientes módulos:
a. Módulo de evaluación del suministro complementario nutricional modalidad almuerzo en cada uno de los Centros Pan por parte de los Supervisores (Formato F-PAN-05). (Actualización)
b. Módulo de Control de la Visita del Supervisor al Centro Pan. Este módulo debe ser desarrollado para web. Modulo que permite controlar las visitas de los supervisores a los Centros PAN asignados (Formato F PAN-01). (Actualización)
c. Modulo para asignar supervisores a cada uno de los Centros PAN.
d. Módulo de bitácoras de los Centros PAN.
e. Módulo de control de asistencia, (huella) al Centro PAN por parte de los supervisores.
f. El sistema debe permitir guardar foto del supervisor, al momento de crearlo en el sistema. Ésta opción va a permitir una comparación del primer registro fotográfico del supervisor, con los registros fotográficos de las asistencias, de modo que, junto al registro de huella dactilar, permita una mejor verificación de que el supervisor asignado, es quien asiste al Centro PAN para realizar la supervisión. (Actualización)
g. El sistema debe guardar foto del supervisor cuando registre la asistencia de supervisión. (Actualización)
h. El software debe generar un código QR desde el equipo de cómputo del Centro PAN, para que habilite el registro de las evaluaciones de los supervisores desde una aplicación móvil; dicho módulo solo puede ser activado desde el Centro PAN, al momento de la visita del supervisor. (Actualización)
i. El software debe permitir la exportación de base de datos de los Centros PAN, a ficheros planos (*.txt). Es un mecanismo adicional, para generar copias de respaldo livianas y de rápida importación a otros modelos de base de datos, en caso de ser requerido. (Actualización)
j. Envío de alertas vía correo electrónico a la dirección PAN, en tiempo real, se realicen solicitudes, novedades, notificaciones a la dirección PAN, a través de correo electrónico, ejemplo: Solicitud cambio de Centro PAN de un beneficiario, retiro de beneficiarios. (Actualización)
k. Módulo de comunicados desde Gerencia PAN, hacia los Centros PAN. Mecanismo de mensajes en línea, donde, desde la dirección PAN, se emitan comunicados a todos los
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Centros PAN, en forma de mensaje emergente, al momento de ingresar al sistema, y de igual forma se pueda consultar en cualquier momento a través de un módulo de consulta. (Actualización)
Arquitectura:
Cliente-Servidor, en donde, a través de una aplicación de escritorio se registra la información de cada Centro PAN en una base de datos local, con sincronía automática a una base de datos remota, alojada en un SERVIDOR de alto rendimiento; la información registrada en ésta base de datos, es consultable a través de un portal web o un sistema maestro desarrollado como aplicación de escritorio.
Debido a la necesidad de almacenamiento en base de datos local y en base de datos remota, se optó por éste modelo de desarrollo, el cual permite registrar información en ambos sentidos, evitando así, la perdida de datos por problemas de conectividad amplia (Internet).
Especificaciones técnicas del SERVIDOR
Procesadores 2xOcto-Core Xeon E5-2630 V3 2,40 GHz w / HT 16 Núcleos – 32
CPU 32 GB DDR4 RAM
D.D. 240 GB SSD o 1 TB SATA3 HDD Intercambiables en caliente Motor Chasis 75Mbps (~ 25 TB) de ancho de banda 1,000Mbps Gig. Enlace ascendente cPanel / WHM Incluido
Servidor de base de datos
Servidor: Localhost vía UNIX socket
Tipo de servidor: MySQL
Versión del servidor: 5.5.50-cll - MySQL Community Server (GPL) Versión del protocolo: 10
Especificaciones Mínimas requeridas de los equipos para la operación del software.
Descripción Cantidad
• Computador portátil • PROCESADOR : DE 4 núcleos , CuadCore I3, a 64 BITS ( competencia del Intel core I5), con turbo Core Technology hasta 2.40Ghz de velocidad tecnología COREL lo que resulta en mayor velocidad , procesamiento y rendimiento en datos y video • MEMORIA RAM : memoria RAM de 4GB tipo DDR3 • DISCO DURO: 1 THERA de disco duro con HP ProtectSmartHard Drive • TARJETA DE VIDEO: Tarjeta de video dedicada ATI radeonGrafihics HD R4Series • PANTALLA : Pantalla Led de 15 pulgadas , resolución de 1220 x 300 HD LED OTRAS CARACTERISITICAS: • Wi fi • Camara HP trueVision HD Webcam • WIFI 802.11 A/B/G y ahora con tecnología N inalámbrico • 2 Puerto Super USB 3.0 • 1 Puerto USB 2.0 • 1 RJ-45 (LAN) • Unidad Super Multi 8x DVD +R/RW Doublelayer • Lector de tarjeta multimedia • Sistema Operativo licenciado
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• Teclado Tipo Isla (separado) con teclado numérico separado.
Lectores de huella dactilar versión digital personal 4500 con conexión por USB. • LED Azul. • Datos encriptados Detección de latencia Rechazo de huellas falsificadas Ángulo de posición del dedo de 180 grados Compatible con windows vista, xp professional, 2000 y server 2000, 2003, 2008. Resolución 512 dpi. Área de captura: 14,6mm Dimendiones: 65mm x 36mm x 15,56mm Compatible con USB de 1.0, 1.1. y 2.0 • Temperatura: -10 ~ 60 °C. • Humedad: 20% - 90%. • Certificados: FCC Class B, CE, ICES, BSMI, MIC, USB, WHQL
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Actualización, mantenimiento y soporte técnico Software manejo Centros PAN con la capacidad de realizar las diferentes tareas para cada uno de los 5 componentes. Incluye instalación, inducción, capacitación constante y soporte técnico. 1 INGENIERO Y 2 TÉCNICOS DE SISTEMAS DURANTE LOS 5 MESES Instalada la licencia del sdk del lector de huellas personal digital 4,500.Soporte con anclaje para protección de roboSoftware contra robo (identificación por GPS del portátil.)
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5.7.1.2 Recurso Humano
El operador debe garantizar el recurso humano necesario para el oportuno y adecuado cumplimiento de las diferentes etapas del proceso y ejecución del proyecto y ser vinculado conforme a lo establecido en la normatividad legal vigente en Colombia. Soporte de un Ingeniero de Sistemas para administrar el sistema de información PANIS, con conocimiento del programa y disponibilidad de tiempo completo en las oficinas de la Gerencia PAN y 2 Técnicos de Sistemas para el mantenimiento, actualización y soporte técnico. 5.7.2 Operador de Suministro de Alimentos Las principales responsabilidades de los operadores son las siguientes:
Cumplir con las normas sanitarias vigentes expedidas por el Ministerio de la Salud y Protección Social y demás entidades competentes, para brindar un servicio con la calidad e inocuidad exigida.
Cumplir a cabalidad con las obligaciones contraídas en el marco de los contratos de aporte celebrados para lo cual deben planear y organizar el suministro diario de los alimentos, y asegurar que el personal que se requiera para llevar a cabo las actividades desarrolladas durante la ejecución del PAN en las diferentes etapas del proceso, tenga la idoneidad y experiencia suficiente para el cumplimiento de sus funciones.
Participar y desarrollar las actividades que solicite la gerencia PAN, cumplimiento
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de los planes de mejora que se soliciten sobre la ejecución del proyecto.
Apoyar las acciones, estrategias o actividades que se desarrollen en torno a la inclusión social.
Dar respuesta oportuna y verificable a los requerimientos realizados por los
entes de control, apoyo a la supervisión, Gerencia PAN y demás actores que participan en el PAN.
Los Operadores garantizan los espacios adecuados para la prestación del servicio, proporcionando la planta física para el funcionamiento de los Centros P.A.N, realizando los arreglos locativos y las adecuaciones necesarias para su funcionamiento garantizando el cumplimiento de la normatividad sanitaria especialmente la Resolución 2674 de 2013.
Capacitar el personal encargado del área operativa de cada Centro P.A.N en
“Buenas prácticas de manufactura”, el cual debe estar soportado con el carné, que expide la autoridad de saneamiento básico de cada municipio.
Recibir y dar cumplimiento a las capacitaciones y dotación que debe brindarse a todo el personal manipulador que emplee para el cumplimiento de sus obligaciones contractuales.
El operador es el responsable de velar por el cumplimiento de las Buenas prácticas de manufactura en la producción, transformación y distribución de alimentos de acuerdo a la resolución 2674/2013. Por tanto, el operador será responsable por los actos y omisiones en que incurra el personal manipulador que afecte la operación del Programa de Alimentación y Nutrición PAN
Los menús ofrecidos diariamente deben ser preparados de acuerdo a la Minuta o menú patrón entregado por la Gobernación del Meta, Gerencia Plan de Alimentación y Nutrición, y a las especificaciones técnicas incluidas en el presente manual.
Los operadores deberán realizar control de asistencia diaria y entregar la información al equipo encargado de la vigilancia nutricional, supervisor y/o a quien delegue la Gerencia para la revisión de la misma.
El operador deberá apoyar las actividades complementarias en promoción de estilos de vida saludables, buen trato, lúdica, recreativas y de inclusión social que estipule la Gerencia P.A.N.
Presentar los informes en los formatos y según las indicaciones impartidas por la Gerencia P.A.N.
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Acatar las sugerencias o recomendaciones dadas por el interventor y/o supervisor, o la Gerencia P.A.N, para el mejoramiento del programa.
El operador tendrá en cuenta los siguientes aspectos para la presentación de informes:
o Costos de la Ración: El análisis de precios de los menús se realizara al iniciar cada vigencia, para garantizar que el presupuesto asignado cubra la cantidad de raciones.
o Concepto de presupuesto del Centro: Los Costos presupuestados obedecen al lineamiento establecido por la Gerencia P.A.N. Los valores se determinaron de acuerdo a los objetivos del proyecto, la población beneficiaria, los costos discriminados de la minuta y los costos de operación tomando en consideración los datos observados previamente en el Centro y define los siguientes conceptos:
1. Cupos: Cantidad de beneficiarios a tender diariamente 2. Costo cupo día: Representa el valor pagado por la gerencia P.A.N al
operador para el cumplimiento del servicio, es decir es el costo diario de una persona incluida socialmente y alimentada con el 32% del porcentaje calórico total diario. Es decir, corresponde al valor total del contrato, dividido por el número de días contratados registrados en la estructura de costos y éste resultado sobre el número máximo de beneficiarios que se pueden atender en los Centros.
3. Cupo utilizado: Corresponde al número de registros de asistencia
acumulados en el mes dividido entre la cantidad de días que se presta el servicio en un periodo determinado.
5.7.2.1 Aspectos de Alistamiento y Operación
Actividades entre el perfeccionamiento del contrato y el inicio de la operación. El plazo lo establecerá el supervisor del contrato una vez se perfeccione el mismo. Durante esta fase el operador debe: 1. Adecuar con base en los requisitos establecidos en la norma sanitaria vigente, las bodegas de almacenamiento. 2. Contar con el acta de inspección sanitaria o certificado expedido por la autoridad sanitaria competente del ente territorial donde se encuentre ubicada la bodega de almacenamiento de alimentos, con fecha de expedición no superior a un (1) año, antes del inicio del contrato y con concepto higiénico sanitario FAVORABLE, el cual deberá mantenerse durante toda la ejecución del contrato.
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3. Dotar al personal manipulador de alimentos de la vestimenta y demás elementos exigidos, los cuales cumplan con las características exigidas en la legislación sanitaria vigente. Realizar la reposición de los elementos de dotación de los manipuladores de alimentos cada vez que sea necesario. Dotar mínimo de dos uniformes al personal manipulador de alimentos de acuerdo con lo establecido en la norma sanitaria y que contenga como mínimo pantalón, camisa o bata blanca (no deben poseer botones, sólo cremalleras, cierres o broches y sin bolsillos de la cintura hacia arriba), gorro que cubra completamente el cabello, y delantal plástico para las actividades de aseo y limpieza y un par de zapatos antideslizantes, de color claro, cubiertos y en material no poroso (no tela), reemplazar la dotación de los uniformes y/o zapatos cada vez que sea necesario.
4. Mantener en la sede administrativa una carpeta en físico que contenga los documentos que permitan verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos. Cada vez que se realice un cambio de personal se debe garantizar el cumplimiento de este requisito.
6. Implementar y desarrollar un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos de bodega, y de los equipos existentes en cada Centro PAN.
7. Implementar y desarrollar un Plan de Saneamiento Básico en cada Centro PAN y bodega de almacenamiento, con objetivos claramente definidos y con los procedimientos requeridos para disminuir los riesgos de contaminación de los alimentos. Este plan debe estar por escrito y a disposición de la autoridad sanitaria competente, así como de la supervisión o interventoría y debe incluir como mínimo, objetivos, los procedimientos, cronogramas, formatos, registros, listas de chequeo y responsables de los siguientes programas:
o Programa de Limpieza y Desinfección o Programa de Desechos Sólidos y Líquidos o Programa de Control de Plagas o Programa de Abastecimiento o Suministro de Agua Potable
8. Establecer rutas, periodicidad y días de entrega (Modelo Operativo) de víveres, elementos de aseo y gas a cada Centro PAN.
9. Elaborar, para la aprobación de la gerencia PAN, un ciclo de menús con un mínimo de 15 días de acuerdo a las minutas patrón estipuladas en el presente Lineamiento y entregar la respectiva lista de intercambios.
10. Elaborar y ubicar en lugar visible del Centro PAN, el Formato de información general, el cual debe presentar la siguiente información:
Nombre del Centro PAN
Número del contrato o convenio
Fecha de inicio
Nombre o razón social del Operador
NIT
Número de días de atención
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GRUPOS DE EDAD ENERGIA PROTEINAS GRASA CHO VIT A VIT C Ca Fe Zn Mg Se I F Cu Na K
kcal/día g/día g/día g/día ER/día mg/día m g/día mg/día mg/día mg/día mg/día mg/día mg/día mg/día mg/día mg/día Mixto 0 a 2 Meses 490 9 420 20 350 0.5 2 35 20 Mixto 3 a 5 Meses 640 17 420 20 350 0.5 3 50 30 Mixto 6 a 8 Meses 760 19 300 20 400 5 3 57 40
Mixto 9 a 11 Meses 940 20 300 20 400 7 3 70 50 Mixto 1 Año 1040 20 350 20 500 9 4 80 50
Mixto 2 Años 1260 21 420 25 500 9 4 100 60 Mixto 3 Años 1390 24 460 28 500 9 5 105 70 Mixto 4 Años 1540 27 510 31 600 9 5 115 80 Mixto 5 Años 1640 29 550 33 600 9 6 125 80 Mixto 6 Años 1730 31 580 35 600 13 6 130 90 Mixto 7 Años 1790 34 600 36 700 13 6 135 90 Mixto 8 Años 1830 38 610 37 700 13 6 140 90 Mixto 9 Años 1900 41 630 38 700 13 6 140 100
Hombres 10 a 12 Años y 11 Meses 2270 48 760 45 900 16 7 170 110 Hombres 13 a 15 Años y 11 Meses 2670 51 900 55 1100 29 8 200 130 Hombres 16 a 17 Años y 11 Meses 3000 66 1000 60 900 17 9 225 150 Hombres 18 a 24 Años y 11 Meses 3000 65 1000 60 800 14 9 225 150 Hombres 25 a 49 Años y 11 Meses 3000 65 1000 60 800 14 9 225 150 Hombres 50 a 74 Años y 11 Meses 2700 65 900 55 800 14 9 200 140
Hombres 75 Años + 2400 65 800 50 800 14 8 180 120 Mujeres 10 a 12 Años y 11 Meses 2000 46 670 45 1000 20 6 150 100 Mujeres 13 a 15 Años y 11 Meses 2200 50 730 55 800 22 7 165 110 Mujeres 16 a 17 Años y 11 Meses 2250 56 750 60 800 19 7 170 110 Mujeres 18 a 24 Años y 11 Meses 2250 55 750 60 800 19 7 170 110 Mujeres 25 a 49 Años y 11 Meses 2250 55 750 60 800 14 7 170 110 Mujeres 50 a 74 Años y 11 Meses 2000 55 670 55 800 14 6 150 200
Mujeres 75 Años + 1800 55 600 50 800 14 5 135 90 Embarazo 2250 55 950 80 1300 54 9 195 135
1er Trimestre 2400 70 2do Trimestre 2600 75
Número total de cupos asignados
Número de manipuladoras de alimentos
Atención al ciudadano del operador y del apoyo a la supervisión
11. Toda mujer que se encuentre en periodo de gestación o lactancia hasta los seis meses, que acuda al comedor, debe recibir un aporte de leche de 200 cc o queso de 35g (en los casos que la leche está incluida en el jugo se debe ofrecer una porción adicional de 51 cc de leche líquida).
12. Los alimentos preparados y suministrados serán exclusivamente para la población participante objeto del servicio. No obstante el operador podrá enviar cantidades de alimentos superiores para las preparaciones de alimentos del personal del Centro PAN, como son operarios(as), facilitadores (as) y coordinador.
13. El Operador garantizará los servicios administrativos tales como: Alquiler y arriendos.
14. El Operador garantizará el servicio de internet (cable o modem) en cada Centro para facilitar el manejo del software de control, seguimiento y vigilancia del programa.
El internet que se requiere es de una (1) mega de subida x cuatro (4) de bajada. Para los casos de municipios donde el inetrnet es de difícil acceso, se puede utilizar un modem usb que tenga 4 megas como mínimo y un paquete de datos de 10 gigas.
Requerimientos nutricionales y técnicos (espacio y dotación) para la prestación del servicio.
Aporte Nutricional
a) Recomendaciones de Calorías y Nutrientes: Se toma como referencia la Tabla de Recomendación de Calorías y nutrientes para la Población Colombiana, y se establece en cubrir el 32 % de dichos requerimientos con la ración del programa Centros P.A.N.
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Fuente: ICBF. Recomendaciones de consumo diario calorías y nutrientes para la población colombiana 1992
Se recomienda la distribución del valor calórico total o rango aceptable de distribución de macro nutrientes en las minuta patrón, así:
- Proteínas: 12 -14% - Grasa: 28-32% - Carbohidratos: 55 a 65 %
El complemento alimentario almuerzo, debe aportar mínimo el 32% de las recomendaciones diarias de energía y nutrientes, según grupo de edad.
Minuta Patrón
La Gerencia PAN establece la minuta patrón, la cual se incluye dentro de los anexos del presente lineamiento, de acuerdo con las Guías Alimentarias para la población colombiana, que considera las características de crecimiento y desarrollo en cada periodo del ciclo vital. Este patrón establece la distribución por tiempo de consumo, los grupos de alimentos, las cantidades en crudo (peso bruto y peso neto), porción en servido, la frecuencia de oferta semanal y el aporte y adecuación nutricional de energía y nutrientes establecidos para cada grupo de edad. Su aplicación se complementa con la elaboración y cumplimiento del ciclo de menús, de acuerdo con el tiempo de consumo y tipo de preparación. En este sentido, es necesario tener en cuenta que la información cuantitativa suministrada en la minuta patrón relacionada con el peso bruto, debe utilizarse para el cálculo de la compra de los alimentos, el peso neto para el análisis de calorías y nutrientes del ciclo de menús y el peso servido para el proceso de supervisión, lo que garantiza que los alimentos servidos correspondan a la minuta patrón establecida.
(Ver Anexo No.2 MINUTAS PATRON y 3 CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN PAN)
Ciclo de menús
Teniendo en cuenta la disponibilidad de alimentos regionales, los alimentos de cosecha, los hábitos culturales y costumbres alimentarias, el profesional en nutrición y dietética con tarjeta profesional, de cada uno de los operadores del servicio, debe elaborar los ciclos de menús de 15 días, con su respectivo análisis de calorías, nutrientes, guía de preparación y acompañados de la lista de intercambios por grupos de alimentos, sin alterar el aporte nutricional, siendo aprobados previamente por la secretaria técnica. Además se deben
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incluir 2 menús especiales para ofertar de acuerdo a la programación. El ciclo de menús debe publicarse de manera visible en cada uno de los Centros PAN y debe ser de estricto cumplimiento. Para la elaboración de los ciclos de menús deben tenerse en cuenta las siguientes consideraciones:
Garantizar la variedad del ciclo de menús, teniendo en cuenta una adecuada combinación de texturas, colores y sabores.
Conocer las características de la producción y comercialización de los alimentos (sus ciclos de producción, las épocas de cosecha y su precio en el mercado), ya que permiten identificar la mejor época para la utilización de los diferentes productos en el menú. Es importante establecer aquellos con mayor disponibilidad y mejores costos a lo largo del año, con el fin de incluirlos.
En la situación en que no haya disponibilidad de un alimento del menú diario planeado, el alimento faltante se intercambia por otro que se encuentre en la lista de intercambios, dentro de un mismo grupo de alimentos, con el fin de mantener el aporte nutricional recomendado diariamente, sin alterar el valor nutricional de la ración.
Los intercambios no pueden exceder a 6 (seis) en un ciclo de menús, para el caso del alimento proteico se permiten máximo dos intercambios por ciclo.
En caso de presentarse inundaciones o desastres naturales en el territorio nacional y que estas situaciones afecten el normal desarrollo del PAN, previa la declaración de emergencia suscrita por la autoridad municipal departamental o nacional, se podrán realizar entregas de paquetes alimentarios.
Para el caso anterior la Secretaria Técnica establecerá esta acción y dará línea técnica sobre sus componentes y frecuencia de entrega, según el presupuesto establecido, con el fin de garantizar la continuidad del servicio a los beneficiarios del programa. NOTA: Para la aprobación de los ciclos de menús, el operador debe radicar en medio físico y magnético, el ciclo de 15 menús, el análisis nutricional de cada uno detallando el porcentaje de adecuación el cual debe encontrarse entre el 90 y 110% y anexar la lista de intercambios, mínimo 8 días hábiles antes de iniciar operación del programa PAN.
Una vez revisados los ciclos de menús, la gerencia PAN emitirá la aprobación del mismo y en caso de requerirse ajustes, notificará al operador el cual deberá realizar las subsanaciones a que haya lugar dentro de los plazos establecidos.
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Bodega
El operador debe contar con una bodega de almacenamiento que cumpla con las normas higiénico-sanitarias establecidas en la Resolución 2674 de 2013 y las demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan y debe ser de uso exclusivo para el almacenamiento y distribución de alimentos para consumo humano. Además debe contar con acta de visita de inspección sanitaria o certificado expedido por la entidad competente del ente territorial donde se encuentre ubicado el inmueble, con concepto higiénico sanitario FAVORABLE vigente y mantenerlo durante el tiempo que dure el contrato.
Transporte
El transporte debe realizarse de acuerdo con lo establecido en la Resolución 2674 de 2013 y Resolución 2505 de 2004 y demás normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Además los vehículos deberán exhibir en lugar visible un letrero o cartel con el nombre del Programa junto con el logo de la Gobernación del Meta.
En la contratación del servicio de transporte, los conductores y los ayudantes, deben tener su lugar de residencia en el Departamento del Meta, lo anterior además de generar una fuente de empleo, facilita la ubicación de los lugares de residencia y el desplazamiento dentro del Municipio y sus corregimientos. Teniendo en cuenta la resolución 002505 de septiembre de 2004 del Ministerio de Transporte, los cuales serán susceptibles de inspección y supervisión previo inicio del contrato y cuando el supervisor lo considere pertinente.
Equipo y menaje
Los equipos, utensilios y menaje deben estar fabricados en material sanitario con materiales resistentes al uso y a la corrosión y demás consideraciones que exija la normatividad sanitaria vigente para el contacto con los alimentos, ser resistentes a la utilización frecuente de s u s t a n c i a s químicas utilizadas en las actividades de limpieza y desinfección, además de garantizar la cantidad suficiente para asegurar un servicio ágil y oportuno. Cada Centro PAN deberá contar con lo establecido en la siguiente tabla:
EQUIPO CANTIDAD
Balanza de 25 Libras mecánica 1
Gramera de mesa, máximo de 10 gramos de sensibilidad. Mecánica
o digital.
1
Termómetro de punzón análogo o digital
1
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ELEMENTO
HASTA 100 RACIONES HASTA 200 RACIONES HASTA 300 RACIONES
CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD Tenedor mesa
(población universitaria)
100 120 180 Cuchara sopera 100 120 180
Plato 100 120 180 Pocillo 100 120 180
Vaso 100 120 180 Mesas de comedor
Un puesto por beneficiario atendido en el turno respectivo
Sillas de comedor
Una silla, por beneficiario atendido en el turno respectivo
Dotación y menaje de comedor
Nota 1: Hasta 100 raciones debe haber un elemento por usuario y a partir de 101 se calcula sobre el 60% Nota 2: Si alguno de los utensilios no son necesarios dada la logística u operación del programa en alguno de los Centros PAN, previa verificación y autorización del supervisor no será exigida su existencia. Para la población universitaria se requiere de tenedor de mesa.
Insumos e Implementos de aseo
Es responsabilidad del operador, garantizar que cada comedor cuente con los insumos e implementos necesarios para llevar a cabo de forma adecuada la prestación del servicio, en las cantidades suficientes requeridas.
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Nota: Los implementos deben permanecer en adecuadas condiciones y ser
reemplazados cada vez que se evidencie su deterioro o desgaste.
PRODUCTO CANTIDAD MÍNIMA Y PERIODICIDAD
Escoba plástica grande 1
Trapero de Hilaza, sin goma 1
Recogedor de basura de plástico 1
Cepillo largo cerdas duras 1
Cepillo de mano cerdas duras 1
Esponja plástica para el lavado de ollas. 2
Detergente biodegradable para lavado de platos y batería
de cocina, desengrasante, con componentes sulfurados,
inoloro y biodegradable, en barra, crema polvo o líquido.
2 kilos mensual por cada 100 cupos
Esponja de fibra de abrasividad media 2 unidades mensuales
Desinfectante líquido ( hipoclorito de sodio producto de
5.6% de concentración )
2 litros mensuales por cada 100 cupos
Jabón para aseo general, inoloro y biodegradable, en
polvo o líquido
2 kilos mensuales por cada 100 cupos
Jabón para desinfección de manos, en dispensador y con
identificación del producto, inoloro. 300 cc mensuales, por cada manipulador
de alimentos
Bolsas plásticas biodegradables para los residuos orgánicos e
inorgánicos. Su tamaño debe corresponder al tamaño de la
caneca específica.
A necesidad de acuerdo a los volúmenes
de residuos generados
Kit de canecas para manejo de residuos
3 Canecas, por cada comedor. Dimensiones:
largo 55,5, ancho 67 altura 98 cm. Material:
Polietileno de alta densidad. (1 verde, 1 azul y
1 beige). Debidamente identificadas,
entregadas al inicio del contrato
Papel higiénico hoja doble 1 rollo mensual por cada manipulador de alimentos
Gas (en caso de no contar con gas por red)
Pipeta de gas de acuerdo a la capacidad
del servicio, la pipeta se debe reponer una
vez se termine su contenido.
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Compras
Los alimentos adquiridos para la preparación de los almuerzos deben corresponder a los ciclos de Menús aprobados por la Gerencia PAN. Se debe tener un plan de compras en cada comedor el cual contenga el abastecimiento de abarrotes, aseo, frutas y verduras, lácteos y productos cárnicos. Se debe presentar las fichas técnicas de los productos para verificar el cumplimiento de la normatividad vigente en la materia. Los alimentos que integran las materias primas para la preparación de los almuerzos deben cumplir con condiciones de calidad e inocuidad para lograr el aporte de energía y nutrientes definidos y prevenir las enfermedades transmitidas por ellos. El empaque y rotulado de todos los alimentos para el Programa PAN deberá cumplir con lo estipulado en la Resolución 005109 de Diciembre de 2005 y la Resolución 333 de Febrero 10 de 2011 y las demás normas Vigentes. Todos los alimentos suministrados deberán tener marca de Fábrica y registro o permiso sanitario, los cuales deberán ser rotulados y etiquetados de acuerdo a la normatividad. Promoción de compras locales La compra local facilita la adquisición de alimentos, bienes y servicios necesarios para la operación y se realiza, a pequeños y/o medianos productores y/o comercializadores, del municipio o del departamento, que cumplan con todas las características de calidad e inocuidad establecidas en la normatividad nacional y en el presente Lineamiento. Cada operador debe realizar mínimo un 30% de compras locales del total de las compras del Programa. Mensualmente el operador debe reportar a la gerencia PAN la cantidad de compras locales realizadas y los soportes respectivos. Se debe presentar un plan de compras de productos que se oferten en forma permanente en la zona Departamento de Meta, citando cantidades, frecuencia de compra y proveedores contratados, esto con el fin de apoyar y fomentar la producción local. La promoción de compras locales específicamente, hace referencia a incentivar la compra de los alimentos que son producidos localmente, por organizaciones pequeñas y/o que son lideradas por campesinos en la región, con el fin de promover el desarrollo rural y de alimentos autóctonos, que permitan el mejoramiento de las economías locales mediante la producción, procesamiento, almacenamiento, empaque y embalaje, distribución y consumo integrados, en beneficio al medio ambiente, la nutrición, la salud y las relaciones sociales de un lugar en particular. Las compras locales estimulan y refuerzan los mercados, de este modo, constituyen un incentivo para que los agricultores produzcan más y se promueva la economía del municipio o departamento. La realización de compras locales genera múltiples beneficios, como por ejemplo:
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- La posibilidad de dinamizar la economía de las familias beneficiarias de los Centros PAN articulando proyectos productivos.
- Promueve los hábitos de alimentación saludable y consumo de alimentos frescos e inocuos.
- Garantiza el acceso a alimentos autóctonos que fomenten la conservación de la cultura alimentaria.
- Facilita el desarrollo de proyectos de responsabilidad social. Con estos proyectos se promueve la asociatividad y la formalización de los pequeños productores agropecuarios y microindustrias, que puedan abastecer las necesidades de los operadores del programa PAN y realizar actividades orientadas a la protección del medio ambiente.
- Promueve la generación de empleo desde dos ámbitos principales:
a. La compra directa a asociaciones u organizaciones de campesinos productores de alimentos u organizaciones productoras de bienes y servicios. b. La compra directa a los comercializadores pequeños que sean asociaciones, cooperativas entre otros, quienes al atender programas institucionales aumentan los empleos en sus sitios de operación comercial local.
Gestión ambiental La gestión ambiental en los Centros PAN busca:
- Realizar un manejo adecuado de los residuos sólidos y líquidos (ej. Aceites
de cocina). - Fomentar una conciencia ecológica en los beneficiarios. - Prevenir la contaminación del medio ambiente y disminuir el impacto
ambiental a largo plazo. El Programa de alimentación y nutrición PAN genera residuos sólidos y líquidos como restos de comida: cáscaras, aceites y sobras en general, adicionalmente se generan residuos provenientes de los empaques primarios y secundarios como plástico, papel, servilletas, cartón, tetra pack, entre otros. Estos residuos pueden clasificarse en residuos orgánicos y residuos inorgánicos: aprovechables o reciclables y no aprovechables.
Teniendo en cuenta lo anterior, es responsabilidad de los operadores llevar un registro de la cantidad de residuos orgánicos e inorgánicos generados en cada uno de los Centros PAN durante la ejecución del contrato.
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5.7.2.2 Recurso Humano
Por cada Centro PAN donde se atiendan 300 Titulares de Derecho, se debe contar con el siguiente personal calificado: Un (1) Coordinador de Comedor. Cuatro (4) o Tres (3) Manipuladoras de Alimentos, de acuerdo a la cantidad de beneficiarios del Centro PAN con el siguiente perfil: Manipulador de Alimentos - Mayor de 18 Años - Alfabeta. - Buen Estado de Salud Certificada antes de desempeñar la función. - Estar capacitada en manipulación de alimentos y tener certificación vigente. - Tener experiencia comprobada en la preparación de alimentos. - Mantener buenas relaciones con la comunidad. - Debe cumplir con las condiciones Básicas de Higiene en la fabricación de los alimentos, establecidas en la resolución 2674 de 2013. Estar capacitado para llevar a cabo las tareas que se le asignen o desempeñe, con el fin de que se encuentre en condición de adoptar las precauciones y medidas preventivas necesarias para evitar la contaminación o deterioro de los alimentos. A continuación se relacionan los parámetros para determinar el número de
manipuladores de alimentos requeridos en los Centros PAN.
Relación de manipuladoras requeridas en los Centros PAN
5.7.3 Operador Valoración Nutricional
5.7.3.1 Metodología para Toma de medidas antropométricas
5.7.3.1.1 Requisitos generales para realizar mediciones antropométricas.
Debe explicarse los detalles básicos de las mediciones que se realizarán y el objetivo del estudio.
Número de raciones:
De 1 a 200 raciones
De 201 a 300
raciones
Número de manipuladoras: 3 4
51
Debe completarse los procedimientos necesarios relacionados con el consentimiento informado.
El lugar donde se realizan las mediciones debe ser un local con privacidad, suficientemente amplio para realizar los movimientos necesarios por la persona examinada, la que realiza las mediciones y personas de apoyo técnico y con condiciones ambientales confortable de iluminación, temperatura y ventilación.
Debe evitarse la espera innecesaria de la persona.
5.7.3.1.2. Requisitos relacionados con la persona a la que se le realizaran las mediciones antropométricas.
Vestir ropa ligera, que no dificulte las posiciones y movimientos necesarios para la realización de las mediciones.
No portar accesorios que entorpezcan o introduzcan variación en las mediciones (monedas, llaves, espejuelos, anillos, relojes, cadenas, pulseras y semejantes).
No portar zapatos ni calcetines (medias, calcetas).
5.7.3.1.3. Requisitos relacionados con la persona que realizará las mediciones antropométricas.
Poseer los conocimientos teórico y prácticos sobre antropometría en general y sobre las mediciones antropométricas que se realizarán ( Ver más adelante perfiles del talento humano)
Guardar distancia prudencial por respeto a la persona examinada.
5.7.3.1.4. Requisitos relacionados con las mediciones antropométricas.
Se tendrán en cuenta los requisitos y técnicas descritas en la resolución 2465 del 2016, de acuerdo al grupo etario, género y medida antropométrica deseada
5.7.3.1.5. Recolección de la información
La información antropométrica (peso – talla/estatura) y los datos complementarios requeridos se recolecta a través de un formato realizado en plantilla Excel, durante el periodo establecido en el cronograma del proyecto.
La recolección de los datos antropométricos será realizada por personal idóneo. Los registros se deben conservar en medio magnético en la plantilla diseñada para este fin, igualmente en una base del programa EXCEL, información que puede ser solicitada por el supervisor cuando lo requiera.
5.7.3.1.6. Análisis e interpretación de la información
La antropometría es el método usado más frecuente para evaluar el estado nutricional de individuos y grupos poblacionales. Es una medición de resultados que comprenden varios factores, dentro de los cuales se destacan estado de salud, alimentación, condiciones de habitabilidad, entre otras.
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Por lo tanto resulta muy pertinente para evaluar intervenciones, hacer seguimiento del estado nutricional individual o de un grupo y tomar algunas decisiones frente a programas de salud y nutrición en comunidades.
La técnica utilizada para realizar estas mediciones, el registro de la información, análisis e interpretación de indicadores, así como las características de los equipos e instrumentos de medición antropométrica se basaran en lo definido en la Resolución 2465 del 2016: Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y sus respectivos anexos.
Es importante resaltar que tal y como se anota en la mencionada Resolución los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad se definen conforme con los patrones de crecimiento publicados en los años 2006 y 2007 por la Organización Mundial de la Salud – OMS.
De la misma manera, se define que con la ejecución de este componente, mediante la toma de las medidas antropométricas en un momento determinado a una muestra significativa de la población beneficiada del programa PAN, la administración busca tener información suficientemente confiable que le permita verificar el estado nutricional con el uso de los patrones de referencia en la clasificación antropométrica del estado nutricional a nivel poblacional. Desde el punto de vista individual, se realizará el análisis e interpretación de indicadores con base en los criterios establecidos y se harán las remisiones pertinentes.
ANEXO TECNICO RESOLUCION 2465 DE 2016
El anexo técnico incluye los indicadores antropométricos, los patrones de referencia y los puntos de corte y su interpretación para la clasificación nutricional; también describe los lineamientos básicos para la toma de las medidas antropométricas y se presentan las gráficas correspondientes a los patrones de crecimiento de la OMS.
DETALLES DEL ANEXO
En el anexo técnico de la resolución 2465 de 2016, puede encontrar también:
1. Indicadores a utilizar 2. Clasificación del estado nutricional 3. Uso de desviaciones estándar 4. Canales de crecimiento 5. Uso de las graficas 6. Instrumentos para la toma de peso 7. Instrumentos para la toma de talla
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8. Instrumento para la toma de perímetro cefálico, perímetro del brazo y
circunferencia de la cintura. 9. Graficas de los patrones de crecimiento
10. Grafica de ATALAH para la clasificación del IMC para la edad gestacional
El procesamiento de los datos de niños, niñas y jóvenes menores de 18 años se realiza mediante el software WHO ANTHRO y WHO ANTHRO PLUS, que tiene como patrón de referencia los nuevos patrones de crecimiento de la OMS, adoptados en Colombia por el Ministerio de la Protección Social en la resolución 2465 de 2016.
(Ver Anexo No.4 PROTOCOLO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS)
5.7.3.1.7 Instrumentos para la toma de medidas antropométricas Los instrumentos utilizados en el procedimiento de toma de medidas antropométricas serán los definidos en el numeral 2 del Anexo Técnico de la Resolución 2465 del 2016, y deberán ser equipos adecuados para las mediciones según la edad, incluyendo un proceso de mantenimiento y calibración periódica de los mismos el cual deberá ser soportado mediante la hoja de vida de los equipos antropométricos. 5.7.3.1.8. Técnicas para la toma de mediciones antropométricas: Las técnicas y reglas básicas para la toma de las medidas antropométricas serán las definidas en el numeral 2.2 del Anexo Técnico de la Resolución 2465 del 2016, por lo cual el contratista deberá presentar soporte de actualización del personal en dichas técnicas. 5.7.3.2 Formación y Educación Alimentaria La educación alimentaria y nutricional se puede definir como el proceso a través del cual se empodera a las personas y sociedades para que adopten voluntariamente hábitos alimentarios y estilos de vida saludables, respetuosos con sus costumbres alimentarias locales y con el medio ambiente, favoreciendo así la diversidad de la dieta y la buena nutrición de la población. Contribuir a la educación en alimentación y nutrición de la población beneficiaria del
Programa P.A.N en los 29 municipios del Departamento del Meta unificando los
contenidos que la comunidad debe conocer y aplicar para aprender a desarrollar
hábitos de vida saludables. (VER ANEXO FICHA TECNICA JORNADAS Y TALLER)
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Metodología
Paralelamente al inicio del tamizaje nutricional, donde se conocerá el estado
nutricional de la población beneficiada, se determinará sus principales deficiencias
nutricionales y se identificarán los tipos de alimentos de producción local, se
coordinarán las fechas para la realización de las jornadas de sensibilización y los
talleres teórico prácticos sobre educación alimentaria, abordando la siguiente
temática: Ambiente y salud - Alimentos de producción local bien utilizados, Normas
Básicas de Nutrición y Guías Alimentarias para la población mayor de 2 años
(GABAS) con los 10 mensajes principales (Ministerio de Salud e ICBF).
Con el propósito de hacer un trabajo más organizado y de mayor impacto en la
población beneficiada, cada actividad, tanto para la sensibilización como para los
talleres se desarrollará con la participación de máximo 50 personas y se deberán
realizar las sesiones necesarias para cubrir el total de beneficiarios de cada Centro
P.A.N, es decir que si la cobertura del Centro es de 300 cupos, se deberán proyectar
como mínimo 6 jornadas de sensibilización y 6 talleres teórico prácticos.
Para las jornadas de sensibilización: implementar un evento de
sensibilización en cada uno de los Centros PAN, en el que se promueva la
temática de Ambiente y salud- Alimentos de producción local bien utilizados y
Guías Alimentarias para la población mayor de 2 años (GABAS) con los 10
mensajes principales
• El contratista garantizará la logística necesaria para el desarrollo del evento
entre ellas están: espacio adecuado dentro del Centro PAN, sonido, material fungible,
ayudas audiovisuales y otros necesarios para tal evento, de acuerdo a la planeación
previa de cada jornada.
• El contratista está obligado a garantizar la participación de la población
beneficiada. El evento debe contar con una intensidad de por lo menos 2 horas.
• El contratista realizará los eventos de sensibilización necesarios para garantizar
la participación del total de la población, sin que cada evento sobrepase de 50
participantes por sesión.
• El oferente propondrá y justificará un plan de trabajo y cronograma detallado
para el desarrollo del evento de Sensibilización, que realizará en cada Centro PAN, el
cual una vez aprobado por la Secretaria Social, genera obligación contractual a cargo
del contratista.
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Para talleres “normas básicas de nutrición”: Desarrollar un Taller Teórico-
Práctico en cada uno de los Centros PAN, en el que se promueva la temática de
Normas Básicas de Nutrición y Guías Alimentarias para la población mayor de 2
años (GABAS) con los 10 mensajes principales
• El contratista garantizará la logística necesaria para el desarrollo del evento entre ellas
están: espacio adecuado dentro del Centro PAN, sonido, material fungible, ayudas
audiovisuales y otros necesarios para tal evento, de acuerdo a la planeación previa de cada
jornada.
• El contratista está obligado a garantizar la convocatoria y participación de la población
beneficiada. El evento debe contar con una intensidad de por lo menos 2 horas.
• El contratista realizará los talleres necesarios para garantizar la población del total de
la población, sin que cada evento sobrepase de 50 participantes por sesión.
• El oferente propondrá y justificará un plan de trabajo y cronograma detallado para el
desarrollo del Taller, que realizará en cada Centro PAN, el cual una vez aprobado por la
Secretaria Social, genera obligación contractual a cargo del contratista.
• El contratista garantizará la gestión para la convocatoria de los participantes a los
talleres y la logística para la confirmación de la asistencia de los beneficiarios.
5.7.3.3 Recurso Humano Vincular o contratar a las personas que requiera y que vaya a emplear para la ejecución del contrato con el nivel de estudios, experiencia e idoneidad requeridos para que se ejecuten las actividades de manera efectiva e idónea, de la siguiente manera: ROL MUNICIPIOS TITULO EXPERIENCIA FUNCION
PRINCIPAL CANTIDAD
Coordinador General
TODOS Con título expedido por Universidad reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación, Profesional de la salud (Médico, Nutricionista, Enfermera Jefe), con especialización en áreas administrativas
Mínimo 5 años de experiencia en dirección de Proyectos y/o programas de salud
Coordinación General del componente N°3: Control y seguimiento nutricional de la población beneficiada.
1
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Nutricionista TODOS Con título expedido por Universidad reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación, Profesional en Nutrición y Dietética
Con mínimo (3) tres años de experiencia como participante en programas con componente de valoración y seguimiento nutricional.
Realizar el diagnóstico nutricional individual y poblacional en base a análisis e interpretación de los datos antropométricos bajo criterios establecidos en Resolución 2465 del 2016
1
Epidemiólogo TODOS Con título expedido por Universidad reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación, Profesional de la salud, con especialización en Epidemiología
Mínimo 5 años de experiencia relacionada con el perfil
Realizar el estudio de la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de factores relacionados con el estado nutricional de la población.
1
Profesional de la Salud
1 por cada 2 Subregiones
Profesional de la salud con título expedido por Universidad reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación Nacional.
Experiencia de 2 años como director y/o coordinador de programas de salud
Realizar la supervisión y seguimiento de la toma de medidas antropométricas, consolidación y reporte de información por subregión.
3
Técnico Auxiliar en enfermería
5 para Villaviencio y 1 para cada dos de los otros Municipios del Departamento del Meta ( 28)
Técnico Auxiliar en enfermería con título expedido por Institución reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación.
Mínimo 2 años de experiencia en prestación de servicio de salud en el ámbito de la Promoción y Prevención.
Toma de medidas antropométricas de siguiendo las condiciones mínimas establecidas en la resolución 2465 del 2016, así como los instrumentos a utilizar.
19
Apoyo Administrativo y logístico
1 Con título expedido por Universidad reconocida legalmente en Colombia y/o convalidación del mismo por el Ministerio de Educación. Profesional en áreas administrativas
Mínimo 2 años de experiencia.
Apoyo administrativo y logístico para la realización de las diferentes actividades contempladas en el componente 3.
1
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5.7.3.4 Cronograma de Actividades
5.7.4 Operador de Estrategias para fortalecer, difundir y respaldar el P.A.N Enfocado a llevar a cabo acciones de comunicación y sensibilización dirigidas a la población en general y actores que participan de forma directa o indirecta, para socializar y difundir el proyecto a todos los niveles necesarios y promover la articulación de los participantes que contribuyan al cumplimiento de los objetivos del Programa PAN; soportados en jornadas, publicaciones y boletines que faciliten el intercambio de la información mediante la coordinación y tratamiento de la misma entre los distintos actores.
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Campaña informativa y de articulación con los actores involucrados
Herramienta pedagógica para crear identidad y fomentar el proceso de economía en el hogar. Incluye un Video Pedagógico de 3 minutos.
Jornadas de información y articulación para 940 personas de los 29 municipios
y una departamental y 8 estrategias de comunicación directa. Foro departamental de inclusión social seguridad alimentaria
Documento informativo con los resultados del programa. Diseño, diagramación de cartilla de 20 hojas, tamaño de 27 X 17 cm en papel propalcote de 150gr portada plegable de dos cuerpos plastificada mate de 300gr full color. Con CD.
Video balance P.A.N. 2016, duración 6 minutos formato Full HD.
Promoción, difusión y logística para 500 personas, (auditorio, sonido, equipos audivisuales) con estación de agua y tinto, refrigerio.
5.7.4.1 Recurso Humano
El operador debe garantizar el recurso humano necesario para el oportuno y adecuado cumplimiento de las diferentes etapas del proceso y ejecución del proyecto y ser vinculado conforme a lo establecido en la normatividad legal vigente en Colombia.
Acompañamiento permanente de un profesional Comunicador Social con énfasis en fotografía y audiovisuales, que coordine y apoye toda el esquema de campañas y logística del Foro.
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6. ANEXOS
ANEXO No.1 MANUAL DE SUPERVISION
MANUAL DE SUPERVISION PAN
GERENCIA PAN GOBERNACIÓN DEL META
2016
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CONTENIDO TITULO I GENERALIDADES 1. PROPÓSITO 2. ALCANCE 3. BASE LEGAL 4. DEFINICIONES TÍTULO II EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN 1. DESIGNACIÓN DEL SUPERVISOR 2. DURACIÓN DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN 3. LINEAMIENTOS GENERALES TÍTULO III CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN 1. RESPONSABILIDAD CIVIL 2. RESPONSABILIDAD PENAL 3. RESPONSABILIDAD DISCIPLINARIA 4. RESPONSABILIDAD SOLIDARIA DE SUPERVISORES E INTERVENTORES Y OTROS SERVIDORES PÚBLICOS ANEXOS
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TITULO I GENERALIDADES
1. PROPÓSITO El objetivo del presente Manual, es establecer las pautas, criterios, trámites y procedimientos que se adelantarán en el ejercicio de la función de apoyo a la supervisión de los contratos suscritos por la Secretaria Socia de la Gobernación del Meta por medio de la Gerencia PAN. 2. ALCANCE Este manual deberá ser aplicado por todos los apoyos de supervisión del Plan de Alimentación y Nutrición PAN, así como por todas las dependencias que tengan relación con la actividad de supervisión de dicho programa. De acuerdo con el principio de responsabilidad, todos funcionarios y contratistas, que intervengan en cualquier etapa del proceso de apoyo a supervisión, responderán por sus actuaciones u omisiones. La función de apoyo de supervisión estará sometida a los principios generales de buena fe, igualdad, moralidad, celeridad, economía, imparcialidad, eficacia, eficiencia, participación, publicidad, responsabilidad y transparencia. Adicionalmente, la función se ejercerá con plena autonomía en total coordinación con la Gerencia PAN y el Ordenador del Gasto y las demás dependencias involucradas con el proceso contractual, en particular, con la Oficina Asesora Jurídica, debiéndose garantizar la coordinación, para el logro de los cometidos institucionales y los fines que se buscan con la contratación y el principio del debido proceso, en los casos de requerimiento a los contratistas. La vigilancia y control de la iniciación, ejecución y liquidación de los contratos en la Gerencia PAN, se realizará a través del apoyo a supervisión, en los casos en que aplique. Componente No.1: Fortalecimiento del tejido social comunitario y acciones para la inclusión social y autonomía Conformación de rutas, recopilación de datos, apoyo a los procesos para el beneficio colectivo y actualización y mantenimiento del sistema de información PANIS. Componente No.2: Suministro de raciones alimenticias Suministro de raciones alimentarias 48.000 raciones de desayuno y 48.000 raciones de almuerzo para un total de 96.000 raciones entregadas en 80 días a 600 personas (Universitarios) 1.784.800 raciones entregadas en 92 días a 19.400 personas (Municipios) Total 1.880.800 raciones para 20000 personas
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Componente No.3: Valoración nutricional de la población Valoración nutricional inicial a 20.000 personas Actividades de formación y educación en SAN a 20.000 Valoración Nutricional final a 10.000 personas Componente No.4: Estrategias para fortalecer, difundir y respaldar el Plan de alimentación y nutrición Diseñar, fortalecer y desarrollar estrategias de información y comunicación en temas de salud nutricional y alimentaria.
3. BASE LEGAL El régimen jurídico aplicable a la actividad contractual de la secretaria social es el consagrado en la Ley 80 de 1993, la Ley 1150 de 2007, el Decreto 1510 de 2013 y demás normas que las adicionen, modifiquen o sustituyan, constituyen el régimen jurídico de contratación aplicable. También forman parte del marco legal de contratación de la Gobernación del Meta, la Ley 1474 de 2011 (Estatuto anticorrupción); la Ley 38 de 1989 (Estatuto Orgánico de Presupuesto); Ley 489 de 1998; Ley 819 de 2003, Ley 1483 de 2011 y demás leyes y decretos de presupuesto, así como las normas sobre austeridad del gasto y las relacionadas con la ejecución del presupuesto. Los procesos de contratación que sean financiados con recursos provenientes del Sistema General de Regalías, se sujetarán a lo dispuesto en la Ley 1530 de 2012, los decretos reglamentarios y acuerdos emanados por la comisión rectora, y demás normas que la adicionen, modifiquen o sustituyan, al régimen de contratación pública vigente y aplicable. 4. DEFINICIONES Para los fines de este Manual, en cualquiera de sus etapas, a menos que expresamente se estipule de otra manera, las expresiones que aquí se usan tendrán el significado asignado a las mismas en esta sección. Los títulos de los numerales y capítulos se incluyen con fines de referencia y de conveniencia pero de ninguna manera limitan, definen o describen el alcance de este Manual acorde con lo dispuesto por las normas legales y reglamentarias aplicables. Las palabras técnicas o científicas que no se encuentren expresamente definidas en este Manual, tendrán los significados que les corresponda según la técnica o ciencia respectiva y las demás palabras se entenderán en su sentido natural y obvio, según el uso general de las mismas. Para efectos de este Manual se establecen las siguientes definiciones de uso frecuente en la actividad de apoyo a supervisión, las cuales podrán ser usadas tanto en singular como en plural:
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* Acta de visita: Documento que suscribe el apoyo de supervisión, cuyo objeto es dejar constancia de la inspección realizada, donde se describe, identificación del Centro PAN supervisado, los hallazgos positivos y negativos y los compromisos y tareas pactadas indicando el responsable de cada uno de ellas dependiendo el componente evaluado y el plazo para su ejecución. Las mismas deben numerarse siguiendo el respectivo orden cronológico. * Acta de inspección sanitaria: Documento que suscriben el contratista y el apoyo a la supervisión, cuyo objeto es evaluar el cumplimiento de los lineamientos higiénicos sanitarios establecidos para el transporte, almacenamiento, procesamiento y distribución de alimentos en la ejecución del PAN y los cuales están enmarcados por los parámetros establecidos la Resolución 2674 de 2013 y las demás normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan, y para el caso específico del transporte de alimentos perecederos, por los definidos en la Resolución 2505 de 2004. * Acta de evaluación organoléptica: Documento que suscribe el apoyo a la supervisión, cuyo objeto es evaluar el cumplimiento de la minuta publicada en el Centro PAN teniendo en cuenta las características físicas que tiene la ración servida, según las pueden percibir los sentidos, por ejemplo su sabor, textura, olor, color de los alimentos.
TÍTULO II EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN DURACIÓN DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN
1. DESIGNACIÓN DEL SUPERVISOR El apoyo a la supervisión se designa con base a los estudios previos, debidamente suscritos por el responsable correspondiente, y se comunicará al designado, una vez cumpla con los requisitos. Surtido el trámite precontractual que corresponda y el contrato se encuentre debidamente legalizado y con todos los requisitos de perfeccionamiento y ejecución cumplidos a cabalidad, el apoyo a la supervisión iniciará su actividad una vez se designe el supervisor y se firme la respectiva acta de inicio . 2. DURACIÓN DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN En todos los casos, el apoyo a la supervisión vigilará la ejecución y cumplimiento del objeto del contrato durante el tiempo de su vigencia hasta su liquidación. Esta función sólo cesará una vez expire el plazo de ejecución previst en el contrato o cuando se suscriba el acta de liquidación del contrato, en los casos en que está se requiera. Lo anterior, sin perjuicio de las obligaciones que continúen vigentes con posterioridad al vencimiento del plazo o a la liquidación del mismo.
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3. LINEAMIENTOS GENERALES Al apoyo a la supervisión le corresponde la coordinación, vigilancia y control de la ejecución del objeto contratado, para garantizar que las obligaciones contractuales se cumplan. Para ello, debe revisar los documentos y antecedentes del contrato a suscribir, los derechos y obligaciones de las partes, y en particular los lineamientos del programa PAN establecidos en el contrato para el reconocimiento de las obligaciones contractuales a supervisar en cada uno de los componentes. Funciones relacionadas con la ejecución del objeto contractual: OBLIGACIONES GENERALES 1. Aportar la experiencia y el conocimiento acumulado, en beneficio del cumplimiento oportuno y eficiente del objeto del contrato. 2. Cumplir cabalmente el cronograma de acciones y trabajos conjuntos que se diseñen en coordinación con los cooperantes para la ejecución del contrato 3. Suministrar la información disponible y que se requiera para el proceso de planeación e implementación de los Centros P.A.N en el marco del Plan Departamental de Alimentación y Nutrición P.A.N. 4. Brindar la orientación técnica a todas las acciones que se implementen en el marco del CONTRATO, garantizando coherencia y articulación en las directrices impartidas. 5. Hacer seguimiento y supervisar el cumplimiento de las obligaciones pactadas. 6. Disponer y hacer uso eficiente de los recursos humanos y técnicos, para la ejecución del objeto del presente contrato. 7. Dar crédito a los actores del contrato en cualquier espacio de divulgación que se haga del mismo 8. Las demás que se deriven de la naturaleza del presente contrato y que garanticen su oportuna ejecución. 9. Realizar la vigilancia, seguimiento y control de los contratos desde su inicio y hasta su finalización, incluyendo las etapas de liquidación 10. Verificar que se hayan cumplido todos los requisitos para el perfeccionamiento y ejecución de los contratos. 11. Suscribir el acta de iniciación cuando a ello haya lugar, dentro del término estipulado en los contratos. 12. Remitir a la dependencia correspondiente, el original del acta de iniciación.
65
13. Exigir al contratista cumplir con el cronograma de actividades de ejecución y de inversión del anticipo, en los casos que sea procedente. 14. Controlar la vigencia de las garantías. 15. Atender todos los requerimientos de los operadores respecto de la ejecución de los contratos vigilados. 16. Verificar que las peticiones de los operadores se encuentren sustentadas en debida forma. 17. Proyectar y tramitar la correspondencia que sea necesaria para la correcta ejecución de los contratos vigilados 18. Verificar que los operadores cumplan con el objeto del contrato dentro del término estipulado. 19. Verificar que en el desarrollo de los contratos se cumplan las disposiciones legales y en particular las reglamentaciones relacionadas con la actividad contratada. 20. Verificar que el personal empleado por los operadores se encuentre afiliado al régimen de seguridad social y se efectúe por parte de los operadores los pagos correspondientes al sistema de aportes parafiscales. Entrega un informe ejecutivo de dicha verificación 21. Informar a la secretaria social, acerca del incumplimiento de las obligaciones contractuales por parte del operador, con el fin de que se inicien las acciones legales correspondientes. 22. Informar a la entidad competente previo cumplimiento del plazo de los contratos, la necesidad de prorrogar los contratos, con un término mínimo de 15 días de anticipación al vencimiento del mismo. 23. Impedir que una vez cumplidos los plazos de los contratos, se sigan ejecutando sin el cumplimiento de las formalidades legales correspondientes. 24. Rendir informes ejecutivos mensuales sobre el estado, avances y contabilidad de la ejecución de los contratos. 25. Evaluar de manera preliminar las solicitudes que hagan los operadores, en relación con las prórrogas, adiciones, suspensiones, modificaciones reconocimiento del equilibrio contractual, y emitir concepto técnico sobre la viabilidad de la solicitud, para la aprobación del ordenar del gasto 26. Realizar trámites para la expedición del certificado de disponibilidad presupuestal o vigencias futuras que haya lugar
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27. Elaborar con su visto bueno el acta de liquidación de los contratos que tienen asignados para apoyar la supervisión, para la firma del ordenador del gasto y el operador. 28. Elaborar los informes, evaluaciones, actas de comités técnicos y anexar los documentos que permitan a la ordenadora del gasto, tener suficientes elementos de juicio para imponer requerimientos, multas, caducidad y demás actuaciones de orden sancionatorio 29. Al apoyo a la supervisión no se le liquidara su contrato hasta que realice los informes de la supervisión que tenga a su cargo 30. Realizar los ajustes al contrato cuando haya lugar. Si durante el desarrollo del contrato se ve la necesidad justificada (técnica, jurídica, administrativa) de realizar ajustes a las actividades previstas en el, por solicitud escrita presentada por el operador al supervisor, se describirán las razones que podrían justificar tales modificaciones, si la supervisión encuentra razón a la solicitud, de manera conjunta con el operador elaboraran documento de recomendación de ajuste dirigido al ordenador del gasto, anexando los soportes necesarios. 31. Asistir y participar activamente en los comités técnicos operativos convocados por la gerencia del plan de alimentación y nutrición de la secretaria social. 32. Dar cumplimiento al capítulo 5 articulo 18 del Decreto No.0723 de 2013 reglamentario de la ley 1562 de 2012, en relación con la obligación del contratista de allegar la certificación del examen preocupacional respectivo 33. Atender coordinadamente con la oficina de asuntos contractuales de la secretaria jurídica del departamento del Meta los requerimientos y / o solicitudes por los entes de control en caso que se requiera. 34. Responder ante las autoridades competentes por los actos u omisiones en el ejercicio de las actividades que se desarrollan en virtud del contrato, cuando con ellos cause perjuicio a la administración o a terceros. 35. Los apoyos a la supervisión responderán disciplinaria, civil y penalmente por sus acciones y omisiones en la actuación contractual en los términos de la constitución y la ley (artículo 51 de la ley 80 de 1993 y articulo del estatuto Anticorrupción- ley 1474 de 2011). Dar cumplimiento al artículo 84 del estatuto anticorrupción. OBLIGACIONES FINANCIERAS 1. Verificar la ejecución financiera mensual de los operadores de acuerdo con la ejecución del contrato, para lo cual deberá elaborar un reporte mensual del cumplimiento de las obligaciones contractuales. 2. Registrar cronológicamente los pagos y deducciones de los contratos. Presentar un informe mensual de avance de ejecución física y financiera (ejecución del mes y ejecución acumulada) de los actos contractuales que vigila.
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3. Revisar el informe de inversiones efectuadas por los operadores con los fondos suministrados para el objeto del contrato. 4. Supervisar la ejecución presupuestal de acuerdo con los parámetros previamente definidos en los convenios y proponer los correctivos necesarios a las posibles desviaciones que se puedan presentar 5. Verificar que los trabajos o actividades extra que implique aumento del valor del contrato cuenten con la existencia de recursos presupuestales, para la aprobación del ordenador del gasto. OBLIGACIONES ADMINISTRATIVAS 1. Verificar las políticas empresariales para el manejo de riesgos que conlleve la ejecución de los contratos 2. Suscribir todas las actas que resulten durante la ejecución de los contratos. 3. Emitir concepto sobre las solicitudes de prórroga, adición, suspensión, modificación etc. Presentadas por los operadores 4. Atender y tramitar dentro de la órbita de su competencia, toda consulta que realicen los operadores para la correcta ejecución de los contratos 5. Organizar el archivo de la supervisión de los contratos que como mínimo deberá contener los siguientes documentos: • Copia del contrato debidamente legalizado • Copia de la oferta presentada por el operador • Copias de las garantías del contrato • Copia del cronograma de actividades • Copia de la orden de iniciación • Copia de las actas de suspensión y reiniciación • Copia de los documentos de prorroga o modificación de contratos y del que autoriza trabajos o actividades adicionales. • Copia de las cuentas de cobro o facturas autorizadas, así como de cada uno de los pagos efectuados. • Copia de los informes de la interventoría • Informe mensual y final del manejo del anticipo • Copia del acta de entrega y recibo final • Copia del acta de liquidación • Demás documentos relacionados con la ejecución del convenio. OBLIGACIONES TECNICAS 1. Verificar de forma permanente la calidad de los bienes y servicio de los contrato. (Calidad, características del producto, garantía, cantidad, de ser el caso).
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2. Elaborar y presentar los informes de avance y estado de los contratos y los que exijan su ejecución 3. Verificar que los operadores utilicen el personal y los equipos ofrecidos, en las condiciones aprobadas por la entidad 4. Verificar las entregas de los bienes o la prestación de los servicio contratados, de lo cual se dejara constancia en los respectivos informes. 5. Acta de visita, su respectivo registro sistematizado, de supervisión técnica, (4) visitas mensuales por cada Centro pan. 6. Diligenciar los formatos de calidad, físicos y digitales, entregados por la gerencia PAN, que obran como fuente de verificación de cumplimiento de obligaciones o actividades, criterios para evaluar los casos en los que cumple totalmente, parcialmente o incumple para así generar un plan de mejoramiento cuando haya lugar 7. Exigir el cumplimiento de los términos y especificaciones técnicas y legales definidos en los manuales y lineamientos operativos de los Centros P.A.N 8. Verificar las condiciones de buenas prácticas de manufactura, relacionadas en la resolución 2674 de 2013 en los Centros PAN donde los operadores manipulan los alimentos, previamente a la entrega de víveres. 9. Verificar en cada entrega acompaña, las condiciones de transporte y manipulación de alimentos, realizada por los operadores, de acuerdo a la resolución 2674 de 2013. La resolución 0205 de 2004 y las normas que las modifiquen, complementen o sustituyan; siempre y cuando les apliquen 10. Exigir al operador la presentación y aprobación de las minutas patrón de alimentos con los ciclos de menús y sus derivaciones. 11. Verificar que los operadores de los diferentes servicios ofrecidos en los Centros PAN apliquen y sistematicen los formatos e instrumentos de seguimiento de los beneficiarios y tener la información y archivos físicos y magnéticos en buena custodia 12. Consolidar la información presentada por los técnicos contratados como gestores sociales para las actividades que integran el fortalecimiento y estrategias de inclusión social de la población beneficiaria de los Centros PAN. 13. Verificar el cumplimiento de las obligaciones de los técnicos contratados como gestores sociales 14. Orientar y servir de enlace entre la gerencia del Plan de Alimentación y Nutrición y los técnicos contratados como gestores sociales 15. Realizar la vigilancia, seguimiento y control de los contratos suscritos por los técnicos contratados como gestores sociales, desde su inicio hasta su finalización, incluyendo las etapas de liquidación
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16. Verificar periódicamente la información registrada en el software por los operadores y el equipo de gestores sociales 17. Presentar un informe final de la ejecución del futuro contrato con sus debidos soportes, incluyendo la información financiera, las actividades realizadas, registro fotográfico con fecha y demás soportes para evidenciar el cumplimiento del objeto contractual. Se debe entregar copia magnética del informe y los soportes 18. Dentro del proceso de liquidación el supervisor verificara que toda la información desarrollada y soporte de la ejecución del contrato o convenio se encuentre debidamente archivada en el expediente virtual y físico. OBLIGACIONES ESPECIALES 1. Guardar la debida reserva y confidencialidad sobre los documentos que le sean entregados o tenga conocimiento con ocasión de la ejecución de los contratos. 2. Sugerir a los operadores de los servicios de suministros de alimentos las recomendaciones que dentro de las obligaciones contractuales tienden al cumplimiento de los estándares de calidad. 3. Informa a la ordenadora del gasto los hechos que afecten la correcta ejecución de la operación de los servicios de suministro de alimentos 4. Verificar el grado de cumplimiento de cada uno de los compromisos contractuales 5. Participar en los comités técnicos para la implementación, seguimiento, monitoreo y evaluación de la implementación de los Centros PAN 6. Afiliarse al sistema de seguridad social integral (salud, pensión y riegos laborales). Presentar constancia de pago durante la ejecución del contrato por dichos conceptos expedida por la respectiva entidad de seguridad social y soporte de pago durante la ejecución del contrato. 7. Garantizar dentro del monto del contrato los gastos de transporte, insumos y sistematización necesarios para desarrollar el presente contrato 8. Mantener una respetuosa interacción con el personal que ejecuta los actos contractuales que vigila, estableciendo una comunicación y conducta en un ambiente técnico y ante todo ético. 9. No servirse de los beneficios de las actividades o inversiones de los actos contractuales que vigila.
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TÍTULO IV
CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO DE LA FUNCIÓN DE SUPERVISIÓN Dada la importancia de la supervisión, a través de la cual se garantiza la correcta ejecución de los recursos públicos, la ley prevé que la acción defectuosa o la omisión en el seguimiento a la gestión contractual por parte de los funcionarios encargados de ejercerla, así como de quienes sean contratados para este fin, los podrá hacer responsables civil, penal, y disciplinariamente de conformidad con lo señalado en el artículo 44 de la Ley 1474 de 2011. 1. RESPONSABILIDAD CIVIL Cuando el departamento del Meta sufra un detrimento patrimonial como consecuencia de la negligencia o la ejecución indebida de las labores de apoyo a supervisión, quienes tenían a cargo estas labores responderán pecuniariamente por el daño ocasionado. 2. RESPONSABILIDAD FISCAL Los deberes establecidos en el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública, constituyen verdaderas obligaciones fiscales y por ende, su inobservancia puede dar lugar a la imposición de sanciones fiscales. Al contratarse se dispone de recursos públicos, además de recibirse bienes y servicios cuya calidad y funcionamiento deben ser constatados por los responsables del erario. Esta responsabilidad se desprende entonces de las actuaciones, abstenciones, hechos y omisiones antijurídicas que causen daño a los contratistas, caso en el cual la entidad podrá ser condenada a pagar el daño emergente y el lucro cesante. (Ley 610 de 2000). 3. RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL Adicionalmente, a las responsabilidades en materia penal, disciplinaria y fiscal antes señaladas, los apoyo a la supervisión, pueden ser sometidos a la llamada Acción de Repetición, para los casos en los que se condene a la Entidad, como consecuencia de una acción u omisión de éste, y del mismo modo, ser llamado en garantía, cuando sin que exista la condena, exista una demanda en contra de la Entidad. (Artículo 90 de la Constitución Política y Ley 678 de 2001). 4. RESPONSABILIDAD PENAL Cuando la acción u omisión del supervisor se constituya en delito, éstos podrán ser sancionados con penas que oscilan entre los cuatro (4) y doce (12) años de prisión. Es el caso, por ejemplo, del interés indebido en la celebración de contratos, o cuando se tramite, celebre o liquide un contrato sin el cumplimiento de los requisitos legales. 5. RESPONSABILIDAD DISCIPLINARIA Cuando el apoyo a la supervisión incurra en cualquiera de las conductas o comportamientos previstos en la Ley 734 de 2002 que impliquen incumplimiento de los
71
deberes, extralimitación en el ejercicio de derechos y funciones, prohibiciones, o violación al régimen de inhabilidades e incompatibilidades, impedimentos o conflictos de intereses, podrá dar lugar a la imposición de sanciones tales como: Destitución del cargo e inhabilidad para desempeñar cargos públicos entre 10 y 20 años, suspensión en el ejercicio del cargo entre uno y doce meses, multa hasta de 90 días de salario o amonestación escrita con copia a la hoja de vida, previo proceso disciplinario que garantice su derecho a la defensa. De conformidad con lo establecido por el artículo 44 de la Ley 1474 de 2011, el régimen disciplinario, también se aplica a los particulares que cumplan labores de interventoría o supervisión en los contratos estatales, dicha disposición modificó el artículo 53 de la Ley 734 de 2002 “Código Disciplinario Único”. La Ley 1474 de 2011 artículo 84, modificó el numeral 34 del artículo 48 de la Ley 734 de 2002, estableciendo como Falta Gravísima en las que pueden incurrir los interventores y supervisores, las siguientes: 1) No exigir, la calidad de los bienes y servicios adquiridos por la entidad estatal, o en su defecto, los exigidos por las normas técnicas obligatorias. 2) Certificar como recibida a satisfacción, obra que no ha sido ejecutada a cabalidad. 3) Omitir el deber de informar a la entidad contratante los hechos o circunstancias que puedan constituir actos de corrupción tipificados como conductas punibles, o que puedan poner o pongan en riesgo el cumplimiento del contrato, o cuando se presente el incumplimiento. Para el caso de las supervisiones adelantadas por funcionarios públicos, se aplica el régimen de prohibiciones y de sanciones a que está sujeto todo empleado público. 1) Incumplir los deberes o abusar de los derechos o extralimitar las funciones contenidas en la Constitución; los tratados internacionales ratificados por el Congreso, las leyes, los decretos, las ordenanzas, los acuerdos distritales y municipales, los estatutos de la entidad, los reglamentos y los manuales de funciones, las decisiones judiciales y disciplinarias, las convenciones colectivas y los contratos de trabajo. 2) Omitir, negar, retardar o entrabar el despacho de los asuntos a su cargo o la prestación del servicio a que está obligado. Así mismo, la Ley 1474 de 2011 artículo 45 modificó el numeral 11 del artículo 55 de la Ley 734 de 2002, estableciendo cuáles de las conductas en las que pueden incurrir los interventores, constituyen faltas disciplinarias gravísimas. Adicionalmente, en virtud de lo dispuesto por el parágrafo del artículo 23 de la Ley 1150 de 2007 “El servidor público que sin justa causa deje de verificar el pago de los aportes a debidos por el contratista al Sistema Integral de Seguridad Social, en los términos antes dichos, incurrirá en causal de mala conducta que será sancionada con arreglo al régimen disciplinario vigente”.
72
6. RESPONSABILIDAD SOLIDARIA DE APOYOS A SUPERVISORES Y OTROS SERVIDORES PÚBLICOS Establece el parágrafo 3º del artículo 84 del Estatuto Anticorrupción, que SERÁN SOLIDARIAMENTE RESPONSABLES de los perjuicios que se ocasionen con el incumplimiento, por los daños que le sean imputables. 1) El interventor o supervisor que no haya informado oportunamente a la Entidad de un posible incumplimiento del contrato vigilado o principal, parcial o total, de alguna de las obligaciones a cargo del contratista, será solidariamente responsable con éste de los perjuicios que se ocasionen con el incumplimiento por los daños que le sean imputables apoyo a supervisor. 2) El ordenador del gasto, cuando sea informado oportunamente de los posibles incumplimientos de un contratista y no lo conmine al cumplimiento de lo pactado o adopte las medidas necesarias para salvaguardar el interés general y los recursos públicos involucrados.
73
ANEXOS
CENTRO P.A.N. :
DÍAMES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
C
NO SUMINISTRO DE LA RACION
FALTANTE DE VIVERES
PRODUCTO DETERIORADO
NO CUMPLIMIENTO DEL CICLO DE MENU
PRESENCIA DE ETAS
IDENTIFICACION DE RIESGOS
HALLAZGO OBSERVACIONESNC
PESO
ESTA B LEC ID O EN
C R U D O
PESO
ESTA B LEC ID O
EN SER V ID O
OBSERVACIONES
PRODUCTO VENCIDO
FECHA DE VENCIMIENTO Y ROTULADO
DIFERENCIA DE CUPOS ASIGNADOS Y ATENDIDOS
INTERVENTOR / SUPERVISOR : PERSONA RESPONSABLE DEL CENTRO PAN
TEMPERATURA DE LOS ALIMENTOS
Nota: Verificar la vigencia del documento en el listado maestro de documentos.
C = CUMPLE
NC = NO CUMPLE
ASPECTOS QUE
SE EVALUAN
CANTIDAD: SE EVALUA DE ACUERDO AL TIPO DE POBLACIÓN, ES DECIR PORCIONES SUMINISTRADAS PARA
UN NIÑO / MUJERES GESTANTES / MADRES LACTANTES / JOVENES / ADULTO MAYOR.
EVALUACIÓN
DEL ALMUERZO
SERVIDO
SABOR: DULCE, SALADO, AMARGO, SIMPLE, PREDOMINIO DE ALIÑOS
TEXTURAS PARA SOLIDOS: DURO, BLANDO, PEGAJOSO, ACEITOSO, ARENOSO, CRUJIENTE
OLOR: RANCIO, QUEMADO, OTRO.
COLOR: CARACTERÍSTICO DEL PRODUCTO.
MENU Y COMPOSICIÓN DEL MENÚ
MENÚ / No.__ ALIMENTOPESO 1 PESO 2 COLOR OLOR TEXTURASABORC A N TID A D EN C R U D O
MUNICIPIO : FECHA
INTERVENTOR / SUPERVISOR: AÑO
EVALUACIÓN ORGANOLÉPTICA DEL COMPLEMENTO NUTRICIONAL
MODALIDA ALMUERZO- PROGRAMA CENTROS P.AN.
CÓDIGO: F-PAN-06
VERSIÓN: 04
74
CENTRO P.A.N. : MUNICIPIO :
INFORME MES DE :
B. NÚMERO DE DESAYUNOS SUMINISTRADOS
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:
SI NO
OBSERVACIONES:
2. SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
A. NÚMERO DE DÍAS TRABAJADOS
C. NÚMERO DE ALMUERZOS SUMINISTRADOS
DESCRIPCIÓN
A.No. DE PERSONAS CON TOMA PESO / TALLA
B. VERIFICACION DE DOCUMENTOS EN PUNTO
FECHA DE ELABORACION DE
INFORME:
FECHAS DE VISITAS
REALIZADAS
BENEFICIARIOS DEL CENTRO P.A.N.:
1. COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA MODALIDAD ALMUERZO Y/O DESAYUNO
DESCRIPCIÓN
CONTRATISTAS:
CÓDIGO: F-PAN-02
04VERSIÓN:
INFORME DE SEGUIMIENTO A LOS
COMPONENTES DEL
PROGRAMA CENTROS P.A.N.
CONVENIO / CONTRATOS No.
A. TALLERES / CAPACITACIONES
B. JORNADAS SOCIO CULTURALES
DETALLE CANTIDAD No. PARTICIPANTES TEMÁTICA
3. ENTREGA DE INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL
PLANILLA
DE
ASISTENCIA
ACTIVIDADES REALIZADAS
INTERVENTOR / SUPERVISOR CONTRATISTA COMPONENTE COMUNICACIONES
C. MATERIAL DIDACTICO
CONTRATISTA COMPONENTE
COMPLEMENTACION ALIMENTARIACONTRATISTA COMPONENTE NUTRICIONAL
75
C.C.:
BARRIO:
TELÉFONOS: CELULAR:
DÍA AÑO
CC CP NC NA
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
C.C. CARGO:
MES
FORMATO DE VISITA DE INSPECCIÓN SANITARIA Y SALUD OCUPACIONAL A
LOS CENTROS PAN
MUNICIPIO:DIRECCIÓN:
ITEM
IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO PAN:
REPRESENTANTE LEGAL:
OPERADOR :
CÓDIGO:
VERSIÓN:
CONTRATO / CONVENIO:
F-PAN-03
04
La instalaciones eléctricas están debidamente instaladas y protegidas.
CALIFICACIÓN *
SUPERVISOR Y/O INTERVENTOR:
CORREO ELECTRÓNICO:
C.C.
Los baños están debidamente dotados, en perfecto estado de funcionamiento
y separados del área de elaboración de los almuerzos y almacenaje.
Existen sifones o rejillas de drenaje adecuadas, las aguas de lavado y servido
no ocasionan contaminación al entorno.
El centro PAN no posee vivienda.
Las paredes, techo, pisos son de material sanitario y se encuentran limpias y
en buen estado.
INSTALACIONES FÍSICAS Y SANITARIAS
El centro PAN está ubicado en sitio seco, no inundable y en terreno de fácil
drenaje.
El centro PAN está alejado de botaderos de basura, pantanos, criadero de
insectos y roedores.
El centro PAN cuenta con un sistema de protección contra roedores, plagas y
animales domésticos.
Las zonas de recepción, almacenamiento, elaboración, vestieres y baños,
comedor se encuentran debidamente delimitados.
ASPECTOS A VERIFICAR
FECHA
FUNCIONARIO QUE ATIENDE LA VISITA:
Los baños están debidamente dotados, en perfecto estado de funcionamiento
y separado del área de elaboración de los almuerzos y almacenaje.
OBSERVACIÓN
Dispone de servicios sanitarios en cantidad suficiente para uso del público y
del personal que labora.
76
2.
2.1
2.2.
2.3.
2.4
2.5
2,6
2,7
2,8
2.8
3
3.1
3.2
3.3.
3,4
3.5
3.6
3.7
Los pisos se encuentran limpios, en buen estado, sin grietas, perforaciones o
roturas y cuenta con una inclinación que permite el adecuado drenaje.
Las paredes son lisas, de fácil limpieza y de colores claros.
Los techos se encuentran limpios, no presentan acumulación de suciedad,
hongos, polvo y humedad.
No existe presencia de animales o de personal diferente a los manipuladores
de alimentos.
La ventilación y temperatura ambiental de la cocina no afecta la calidad de
los productos, evita la condensación y no incomoda al personal.
Los productos químicos utilizados como detergentes, desinfectantes,
plaguicidas, están debidamente etiquetados y almacenados en lugar diferente
al área de producción y protegidos bajo llave.
ASPECTOS DE SANEAMIENTO
El agua que se utiliza para la preparación de los almuerzos es potable.
El centro PAN dispone de tanque de almacenamiento de agua, este se
encuentra protegido y es de capacidad suficiente, se limpia y se desinfecta
periódicamente.
La zona de almacenamiento de basuras (depósito de residuos sólidos) se
encuentra bien ubicada e identificados los recipientes.
Las basuras se remueven con frecuencia con el fin de evitar los malos olores
y/o la proliferación de plagas.
No se evidencia o huellas de la presencia de plagas.
El suministro de agua y su presión es suficiente para todas las operaciones
en el centro PAN.
CONDICIONES DEL ÁREA DE ELABORACIÓN DE LOS ALMUERZOS
(COCINA)
El centro PAN cuenta con los sistemas de desagüe que permiten la
evacuación rápida y eficiente de los residuos líquidos, evitando el acúmulo de
éstos,
En las áreas de preparación de alimentos o cercano a éstas se cuenta con
lavamanos dotados con jabón desinfectante, implementos desechables
El centro PAN cuenta con un plan de saneamiento escrito, acorde con su actividad, el cual
debe contener como mínimo los siguientes programas:a. Limpieza y desinfección:
b. Desechos sólidos:c. Control de plagas: d. Abastecimiento o suministro de agua potable:
El centro PAN cuenta con certif icado de fumigacion para control de plagas
77
4.
4.1.
4,2
4.3
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
Las operaciones de elaboración de los alimentos se realiza en forma
secuencial y contínua de manera que no se producen retrasos indebidos que
permitan la contaminación del producto.
Los procedimientos mecánicos de manufactura (lavar, pelar, cortar, clasificar,
batir, secar) se realizan de manera que se protege el alimento de la
contaminación.
Los equipos y superficies en contacto con los alimentos están fabricados con
materiales inertes, no tóxicos, resistentes a la corrosión, de fácil limpieza y
desinfección.
Se realizan operaciones de limpieza y desinfección de equipos, utensilios y
superficies que entran en contacto con los alimentos a través de métodos
fisicoquímicos .
OPERACIONES DE MANEJO, PREPARACION Y SERVIDO
Se lavan la materia prima cruda como carne, verduras, hortalizas, y
hidrobiológicos con agua potable antes de la preparación.
El lavado de hortalizas y verduras que se consumen crudas se lavan y
desinfectan con sustancias permitidas.
El servido de los almuerzos se realiza con utensilios adecuados y se evita el
contacto con las manos.
El centro PAN cuenta con instrumentos o accesorios que permitan la
medición de las temperaturas, durante la cocción, refrigeración y congelación
de alimentos o materias primas.
Las superficies para el picado son de material sanitario (plástico, nylon,
polietileno o teflón).
El lavado de los utensilios se realiza con agua potable corriente, jabón o
detergente y cepillo en especial en donde se pican o fraccionan los alimentos,
los cuales se encuentran en buenas condiciones de conservación e higiene.
El proceso de elaboración de los almuerzos se realiza en óptimas
condiciones sanitarias que garantizan la protección y conservación del
alimento.
Se realizan y registran los controles requeridos en las etapas críticas del
proceso para asegurar la inocuidad de los almuerzos
EQUIPOS Y UTENSILIOS
78
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7
7.1.
7.2
7.3
7.4
8.
8.1.
8.2
8.3
8.4
8.5
OPERARIOS
El personal manipulador de alimentos cuenta con certificado médico y se
realizan controles periódicos.
Los operarios y manipuladores llevan uniforme adecuado de color claro, limpio
y calzado cerrado.
Las manos de los manipuladores se encuentran limpias, sin joyas, uñas
cortas y sin esmalte.
El transporte garantiza el mantenimiento de las condiciones requeridas para
el proceso de elaboración de los almuerzos (refrigeración o congelación).
Las materias primas se encuentran en condiciones requeridas para su
conservación.
Los productos susceptibles a sufrir contaminación como la carne de res,
cerdo, pollo, pescado y productos lácteos se encuentran debidamente
almacenados, protegidos y separados para evitar contaminación.
El personal manipulador de alimentos del Centro PAN acredita cursos o
capacitación en higiene y protección de alimentos.
Las materias primas se encuentran dentro de su vida útil y son aptas para el
consumo humano.
Las materias primas se encuentran envasados o empacados en condiciones
técnicas y sanitarias.
TRANSPORTE
La materia prima es transportada en vehículos que son utilizados
exclusivamente para el transporte de alimentos.
Los vehículos llevan un aviso ”transporte de alimentos”.
La materia prima dentro del vehículo cuenta con recipientes o canastillas de
material sanitario.
Los manipuladores evitan prácticas antihigiénicas como: rascarse, toser,
escupir, entre otras.
Los manipuladores se lavan y desinfectan las manos hasta el codo cada vez
que sea necesario.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Los vehículos se encuentran en adecuadas condiciones sanitarias, de aseo y
operación para el transporte de alimentos.
El centro PAN implementa las medidas preventivas y correctivas necesarias,
como cambio de actividad o envío del manipulador a reconocimiento médico
para ser evaluado,
El manipulador de alimentos no sale ni ingresa al centro PAN con la vestimenta
de trabajo durante la jornada laboral. Previo al inicio de sus actividades, se retiran
todos los objetos que puedan caer en los alimentos, equipos o utensilios, como
El centro PAN cuenta con un plan de capacitación continuo y permanente
para el personal manipulador de alimentos acorde con la actividad que realiza.
79
9.
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
9.10
10
Nota: Verificar la vigencia del documento en el listado maestro de documentos.
PERSONA QUE ATIENDE LA VISITA SUPERVISOR Y/O INTERVENTORREVISADO CONTRATISTA
*La calificación: CC: Cumple Completamente; CP: cumple parcialmente; NC: No cumple; NA: No aplica
De conformidad con lo establecido en la legislación sanitaria vigente, especialmente la ley 9 de 1979 y su reglamentación, en particular el
decreto 3075 de 1997 y la resolución 2674 de 2013, para el cumplimiento de las anteriores exigencias se concede un plazo de
____________________________ (máximo 30 días a partir de la notificación).
OBSERVACIONES O MANIFESTACIÓN DEL RESPONSABLE:
Los operarios están dotados y usan elementos de protección personal
requeridos (cascos, gafas, guantes, etc).
Existe un programa de salud ocupacional.
Existe un programa de seguridad industrial.
Los trabajadores están afiliados a una ARL., SALUD, PENSION Y CAJA DE
COMPENSACION
Existe botiquín de primeros auxilios.
Los equipos contra incendios se encuentran señalizados y con una
distribución que permite su fácil acceso.
Existe señalización y rutas de salida de emergencia.
SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD DE LOS OPERARIOS
Existen extintores de incendios.
Los vestieres y casilleros están en un lugar lejos del área de elaboración o
cocina
Todo el personal del Centro PAN está capacitado sobre el funcionamiento y
manejo de los extintores
Los accidentes de trabajo de los operarios o manipuladores del centro PAN
se reportan y se toma medidas rápidas
80
ANEXO No.2 MINUTAS PATRÓN
Minuta patrón tiempos de consumo semanal Almuerzo 4-6 años, 11 meses
81
Minuta patrón tiempos de consumo semanal Almuerzo 7-12 años, 11 meses.
82
Minuta patrón tiempos de consumo semanal Almuerzo 13-17 años, 11 meses.
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Minuta patrón tiempos de consumo semanal Almuerzo mayores de 18 años.
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Minuta patrón tiempos de consumo semanal Desayuno mayores de 18 años.
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ANEXO 3. CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS
DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN PAN
Los alimentos que integran las raciones servidas, deben cumplir con condiciones de calidad e inocuidad para lograr el aporte de energía y nutrientes definidos, con los estándares de inocuidad del producto y del proceso de elaboración con el fin de prevenir las enfermedades trasmitidas por ellos. Estas condiciones deben acompañar a los alimentos hasta su consumo final, para lo cual es necesario cumplir con los estándares de calidad exigidos por la normatividad vigente. (Ver M-PAN-03 MANUAL PLAN DE SANEAMIENTO DEL PROGRAMA CENTROS P.A.N.) NORMATIVIDAD QUE DEBEN CUMPLIR
NORMA OBJETO
Ley 9 de 1979 Código Sanitario Nacional por cuanto se dicta medidas sobre las condiciones sanitarias básicas para la protección en el medio ambiente, suministro de agua, saneamiento de edificaciones, alimentos, droga, medicamentos, cosméticos, vigilancia y control epidemiológico, prevención y control de desastres, derechos de los habitantes respecto a la salud
Resolución 5109 de 2005 Reglamento Técnico sobre los requisitos de rotulado o etiquetado para alimentos envasados y materias primas de alimentos para consumo humano.
Resolución 765 de 2010 Deroga la Resolución 1090 de 1998 y 127 del 2001. Tiene por objeto regular el proceso de capacitación para manipulación de alimentos.
Norma Técnica Sectorial Colombiana NTS-USNA 007
Requisitos sanitarios para los Manipuladores de Alimentos
Resolución 2674 Por el cual se reglamenta el artículo 126 del Decreto Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
M-PAN-03 MANUAL PLAN DE SANEAMIENTO DEL PROGRAMA CENTROS PAN DEL PLAN DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN “P.A.N.”
Tener un Servicio de Alimentación con instalaciones, equipos, medio ambiente, procesos, operarios y productos finales “alimentos preparados y servidos”, que cumplan con normas sanitarias y sean inocuos como producto de consumo por parte de los beneficiarios del Programa Centros P.A.N. del Departamento del Meta, pensando en el bienestar y la
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salud pública.
Norma Técnica Colombiana NTC 512-1 Industrias alimentarias. Rotulado o etiquetado. Parte 2: rotulado nutricional de alimentos envasados
Para la aceptación y recepción de alimentos se debe de cumplir con los siguientes criterios, basados en la GUÍA TÉCNICA DEL COMPONENTE DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PARA LOS PROGRAMAS Y PROYECTOS MISIONALES DEL ICBF - G6.MPM4:
GRUPO GENERALIDADES
CARNES
Constituye un alimento de primer orden, aunque no sea absolutamente imprescindible ya que se pueden encontrar sus componentes en otros alimentos; sin embargo, la carne aporta gran cantidad de aminoácidos esenciales en forma de proteínas para el crecimiento y fortalecimiento del organismo.
Además, contiene vitaminas del grupo B y minerales como el calcio y el fósforo, necesarios para que los huesos y dientes se conserven sanos y fuertes; y especialmente el hierro por la sangre que contiene, necesario para renovar las células de la sangre. Determinadas partes, como el hígado, contienen también vitaminas A y D.
POLLO
Características: El pollo beneficiado es el cuerpo del pollo al cual se le han cortado la patas a nivel de la articulación tibiometatarciana, el cuello a nivel de la última vértebra cervical y la cabeza a nivel de la primera vértebra cervical, después de someterlo al proceso de faenado, el cual incluye insensibilización, desangre, escaldado, desplume y eviscerado. El pollo beneficiado puede estar entero (pollo en canal) o despresado. Requisitos generales: - Debe presentar un olor característico que no evidencie la presencia de productos químicos, medicamentos, detergentes, rancidez o descomposición, debe tener color uniforme libre de manchas y de consistencia firme al tacto. - No se permite el uso de aditivos no permitidos por la legislación.
- No se permite los cortes de rabadilla, alas y costillar en las preparaciones. - Por el alto riesgo microbiológico del arroz con pollo, abstenerse de incluir esta preparación dentro de los menús. - Se prohíbe el uso de alimentos a los que se les adicione Nitratos y/o Nitritos o sus sales, como embutidos, carnes curadas,. - Debe presentar color rosado pálido, piel brillante.
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- Se debe comprar preferiblemente congelado; en caso de compra en fresco la temperatura de recibo entre 1ºC y 4°C - Solo se acepta pechuga o pierna pernil - Temperatura: Refrigerada a 4ºC o menos ó congelada a -18ºC o menos (de acuerdo a tiempo de uso). - Se debe asegurar que el manejo del pollo beneficiado en el almacenamiento y distribución se realice con buenas prácticas de manipulación para preservar la calidad del producto, especialmente, manteniendo la cadena de frío con monitoreo de temperatura y humedad relativa. - Vida Útil de los productos cárnicos en refrigeración: 5 días. Criterios de rechazo:
- Carne verdosa o café oscuro, descolorida. - Superficie viscosa, babosa o con lama. Superficie
sanguinolenta con puntos blancos o verdes. - Mal olor. - Sin refrigerar y a más de 4ºC ó con signos de
descongelamiento. - Con alto porcentaje de grasa
CARNE DE RES Y CERDO
Características: Es la parte muscular y tejidos blandos que rodean al esqueleto de los animales de las diferentes especies, incluyendo su cobertura de grasa, tendones, vasos, nervios, aponeurosis y que ha sido declarada inocua y apta para el consumo humano. Requisitos generales: - Se permiten los siguientes cortes de carne los cuales corresponden a carne de res con menos del 14% de grasa: cadera, Centro de pierna, bola. - Debe presentar un olor característico que no evidencie la presencia de productos químicos, medicamentos, detergentes, rancidez o descomposición, debe tener color uniforme libre de manchas u olores fuertes. - No se permite el uso de aditivos no permitidos por la legislación. - Prohibido el uso de nitritos, ni de condimentos que lo contengan en cualquiera de las preparaciones. - Fresca, firme y elástica al tocarla. - Res: color rojo púrpura. - Cerdo: color ligeramente rosado. - Libre de todo tipo de suciedad. - Magra. - Olor característico de producto fresco.
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Temperatura: Refrigerada a 4ºC o menos ó congelada a -18ºC o menos (de acuerdo a tiempo de uso). - Se debe asegurar que el manejo de la carne en el almacenamiento y distribución se realice con buenas prácticas de manipulación para preservar la calidad del producto, especialmente, manteniendo la cadena de frío con monitoreo de temperatura y humedad relativa. - Vida Útil de los productos cárnicos en refrigeración: 5 días
Criterios de rechazo:
- Blanco, flácido, coloración púrpura o gris de la piel. - Olor agrio o rancio.
- Sin refrigerar y a más de 4ºC.
PESCADO Características: Producto obtenido de vertebrados acuáticos de sangre fría, comprende pescados óseos y cartilaginosos enteros o descabezado que han sido: desangrados, eviscerado seccionados o fileteados y lavados, producto fresco que haya sido declarado apto para el consumo humano. Requisitos generales: - Debe presentar un olor característico que no evidencie la presencia de productos químicos, medicamentos, detergentes, rancidez o descomposición, debe tener color uniforme libre de manchas y de consistencia firme al tacto. - No se permite el uso de aditivos no permitidos por la legislación. - Se prohíbe el uso de alimentos a los que se les adicione Nitratos y/o Nitritos o sus sales, como embutidos, carnes curadas, - Agallas rojo brillantes y húmedas y ojos saltones, brillantes, húmedos y cristalinos. - Carne firme y elástica. - Sin presencia de olor fuerte - Debe llegar en bolsas plásticas, al interior de canastillas limpias. - Refrigerado a 4ºC o menos, ó congelado a -18ºC o menos. - Solo se permite el uso del cuerpo del pez sin cola y cabeza - Se debe asegurar que el manejo del pescado en el almacenamiento y distribución se realice con buenas prácticas de manipulación para preservar la calidad del producto, especialmente, manteniendo la cadena de frío con monitoreo de temperatura y humedad relativa. - La carne del pescado, debe presentar color característico, ausencia de olores extraños (rancio, putrefacto, sustancias químicas, otros), consistencia firme
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- Vida Útil del pescado en refrigeración: 2 días Solo se permite filete o posta. Criterios de rechazo:
- Agallas grises o verdosas, ojos secos y hundidos. - Carne flácida y blanda. - Si queda la huella de los dedos impresa. Olor agrio y
amoniacal. - Sin refrigerar y a más de 4ºC, ó con signos de
descongelamiento.
NO SE PERMITE LA ENTREGA DE EMBUTIDOS DE CARNE, POLLO O PESCADO.
HUEVOS Características:
El huevo fresco es aquel que observado por transparencia en el ovoscopio se presenta absolutamente claro, sin sombra alguna, con yema apenas perceptible y una cámara de aire que no sobrepasa la altura establecida en los requisitos.
Requisitos generales:
- Cáscara limpia y completa sin roturas, - Sin anormalidades en la cáscara. - Peso acordado - Sin presencia de excremento
- Vida Útil : 20 días Criterios de rechazo:
- Quebrado, manchado y con excremento o heces.
ALIMENTOS SECOS
LENTEJA, FRIJOL, GARVANZO, ALVERJA AMARILLA Y VERDE SECA:
Requisitos generales:
- Sin señales de insectos o materia extraña. - Empaque en buen estado, limpio e íntegro. - Con fecha de vencimiento y número de lote. - Para el caso de producto de panadería el aspecto poroso,
homogéneo, corteza de color uniforme. - Color y sabor agradable
- Temperatura de almacenamiento y conservación: A temperatura ambiente en lugar fresco y seco. Debe estar protegido del sol, la humedad
- Vida útil: 6 meses Criterios de rechazo:
- Empaque perforado, roto, con humedad o con presencia de moho.
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- Restos de insectos o material extraño - Sin número de lote, fecha de vencimiento o fecha ya
caducada.
FRUTAS Y VERDURAS
Corresponde a las frutas, verduras, hortalizas y leguminosas verdes, fresca y sanas que se encuentren libres de magulladuras, con la forma característica, libre de ataque de insectos, enfermedades y daños por deshidratación.
Deben presentarse frescas y limpias con un grado de madurez tal que les permita soportar su manipulación, transporte y conservación y que reúnan las características sensoriales adecuadas para su consumo inmediato.
Requisitos Generales:
- Limpias, sin magulladuras o grietas, sin manchas cafés, sin moho.
- Olor normal. - Tejidos finos. - De buen color de acuerdo a la característica de la variedad. - Libres de lesiones, insectos o cualquier sustancia extraña
Criterios de rechazo:
- Sucias. - Descompuestas. - Con magulladuras. - Con moho. - Con presencia de material extraño - Sobremaduro
TUBERCULOS Corresponde a LOS plátanos y raíces (papa, plátano, yuca, ñame, entre otros) frescos y sanos que se encuentren libres de magulladuras, con la forma característica, libre de ataque de insectos, enfermedades y daños por golpes o mal manipulación.
Requisitos generales:
- Los tubérculos deben estar sanos, limpios razonablemente libres de tierra adherida, libre de parásitos, de buen color, bien formados y desarrollados, en perfecto estado de conservación, sin brotes
- Vida útil: 15 días
Criterios de rechazo: - Descompuestas - Con parásitos.
- Presencia de moho
LECHE La leche entera de vaca pasteurizada o, leche entera larga vida es el producto obtenido al someter la leche cruda, entera, a una adecuada relación de temperatura y tiempo para destruir su flora patógena y la
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casi totalidad de su flora banal, sin alterar de manera esencial ni su valor nutritivo ni sus características físico-químicas u organolépticas.
Se denomina leche de vaca en polvo, al producto que se obtiene por la deshidratación de la leche, mediante proceso de atomización – aire caliente, polvo con granulometría malla 120, la leche en polvo entera.
Requisitos generales: - Pasteurizados y con olor característico. - Sabor: Dulce. - Apariencia: Sin partículas extrañas.
- Empaque original en buen estado y con fecha de caducidad sin cumplirse.
- Refrigerados a temperatura entre 1ºC y 4°C.
- La leche en polvo no debe estar reempacada y se deben tener los cuidados en almacenamiento de productos secos
- Vida útil: Según fecha de vencimiento o 6 meses en sus condiciones óptimas de almacenamiento. Después de abierto consumase en el menor tiempo posible.
Criterios de rechazo: - Sin pasteurizar y con olores extraños. Rancio.
- Apariencia: con partículas extrañas y/o moho - Con recipientes o envases en mal estado. - Sin fecha de caducidad o ya vencida.
- Sin refrigerar y a más de 4ºC.
Nota: Los alimentos que no se encuentran dentro de los criterios de selección de la Guía del ICBF estarán soportados por las Fichas Técnicas de los alimentos del ICBF. (Anexas a este documento)
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ANEXO No.4 PROTOCOLO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
PROTOCOLO DE MEDICION
La antropometría nutricional es una de las técnicas de valoración del estado nutricional de los individuos; dado que no es una ciencia sino una técnica, debe emplearse como medio de desarrollo científico. La palabra, del griego antropos(hombre) y metría(medida), se define como “tratado de las proporciones y medidas del cuerpo humano”. Las medidas antropométricas, que son de dos tipos, de tamaño y de composición corporal, tienen importancia creciente en la evaluación nutricional y permiten la cuantificación objetiva del estado nutricional individual o grupal.
Con las medidas de tamaño, dimensión física del cuerpo, se pueden identificar problemas de
malnutrición, ya sea por exceso: malnutrición, sobrepeso, obesidadestos dos últimos son considerados actores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles, por lo cual se hace necesaria su vigilancia o deficiencia: desnutrición con todas sus complicaciones.
Proporciona indicadores que miden una determinada situación y a su vez son un reflejo de las condiciones socioeconómicas de una comunidad.
Se realiza la toma de medidas antropométricas en el domicilio de los beneficiarios, y se realiza el registro de los datos en el instrumento para tal fin, con equipos calibrados y técnica adecuada. Estandarización de Mediciones Antropométricas La estandarización es un proceso de enseñanza y control al personal encargado de efectuar las mediciones antropométricas con el fin de garantizar la calidad de los resultados para que sean precisos, exactos, confiables y comprables. Para ello, las mediciones se deben ser optimizadas mediante procesos de estandarización teniendo en cuenta los valores de precisión y exactitud, considerados aceptables para mediciones, como se muestra a continuación:
Tipo de medida Precisión Exactitud
Peso 0.2 Kilogramos 0.2 Kilogramos
Talla 0.5 Centímetros 0.5 Centímetros
Longitud 0.5 Centímetros 0.5 Centímetros
1. MENORES DE 5 AÑOS
Teniendo en cuenta que la valoración nutricional según la antropometría de un individuo o
población, requiere del empleo de un patrón o estándar de referencia del crecimiento, y,
de acuerdo al análisis realizado por las diferentes instituciones y grupo de expertos, se
recomendó la adopción en Colombia de los patrones de crecimiento propuestos por la
Organización Mundial de la Salud, OMS, teniendo en cuenta sus cualidades
metodológicas y conceptuales.
Este nuevo patrón nos confirma que todos los niños del mundo, si reciben una atención
adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de crecimiento, y
que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años dependen más de la
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nutrición, el medio ambiente y la atención sanitaria que de los factores genéticos o
étnicos.
Dos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son el peso y la estatura porque
nosproporcionan información útil para:
Identificar niños que pudieran tener anormalidades en el crecimiento.
Identificar precozmente a estos niños.
Brindarle seguimiento, atención y tratamiento precoz.
Para cualquier uso, estas mediciones debenser tomadas y registradas de manera exactay
así asegurar la buena evaluación del crecimientodel niño.
Con la finalidad de realizar una adecuadamedición, a continuación presentaremos la
forma de preparar al niño o la niña paraser pesados y medidos, así como la técnica para
que pueda realizar una medición exactay precisa, ya que al hacer una adecuada medición
significa clasificar al niño enla categoría nutricional que le corresponde como paso para el
diagnósticoy atención de acuerdo con sus necesidades.
1.1. TOMA DE PESO
Para tener un buen diagnóstico nutricional es fundamental verificar que la balanza sea
la adecuada, y que se encuentre en buenas condiciones antes de realizar una
evaluación antropométrica.
1.1.1. Peso de niños y niñas menores de 2 años
Asegurarse que la pesa bebé se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.
Verificar que el equipo esté calibrado en cero (0).
Con la ayuda de la acompañante, desvestir al niño o niña. Si esto no fuera posible por motivos de fuerza mayor (falta de privacidad o frío), se debe pesar al niño con ropa ligera.
Colocar al niño o niña en el Centro del platillo, canasta, silla o bandeja de la balanza, no debe apoyarse y ninguna parte de su cuerpo debe quedar afuera.
Si la balanza es mecánica deben ubicarse las piezas móviles a fin de obtener el peso exacto o si es electrónica o digital simplemente leer el resultado. Para efectos de registro en balanzas mecánicas, el peso se debe aproximar a 10 o 20 gramos según la sensibilidad del equipo.
1.1.2. Si NO dispone de pesa bebé:
En este caso es posible utilizar la balanza de pie y solicitar a la madre o el cuidador para que cargue al niño o niña, con el fin de establecer el peso del usuario por diferencia. Los procedimientos a seguir se explican a continuación.
Colocar la balanza sobre el piso, asegurándose de que esté firme y de que no se va a mover mientras alguien se pare allí.
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Explicar a la madre o al cuidador que la idea es establecer el peso en la balanza mientras se sostiene al niño en los brazos.
Luego pedirle a la madre o cuidador que deje al niño o niña con la menor cantidad de ropa posible. Si se preocupa porque hace frío, puede cubrirlo con una manta mientras se alista la balanza y explica el procedimiento a seguir y la posición en que debe cargar al niño para determinar el peso.
Pedirle a la madre o el cuidador que se ponga de pie sobre el Centro de la balanza, encima de las plantillas, cargando al niño, sostenido en los brazos, pero sin dejarlo descansar sobre ellos, pegado a su cuerpo y lo más quieto posible. Debe esperarse hasta que los números ya no cambien más.
Leer el dato del peso y anotarlo en una hoja en blanco, una vez tenga esta cifra, restarle el valor del peso de la persona que está ayudando y la diferencia es el peso del niño.
Cuando se dispone de balanza con función de tara, realizar el mismo procedimiento, asegurando de tarar el peso del auxiliar y el valor final corresponde al peso del niño o niña.
1.1.3. Peso de niños y niñas mayores de 2 años
Poner la báscula sobre una superficie plana y firme y asegurarse de que esté calibrada en cero (0).
Solicitar al niño o niña que se ponga de pie sobre las plantillas ubicadas en la superficie de la báscula con la mínima cantidad de ropa posible y que esté en posición recta y erguida.
Si la balanza es mecánica ubicar las piezas móviles a fin de obtener el peso exacto o si es electrónica o digital, simplemente leer el resultado.
Anotar el peso exacto en kilogramos con una aproximación de 50 a 100 gramos, según la sensibilidad del equipo.
Bajar al niño o niña de la báscula o balanza.
Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla con la primera medida, si varía en más de lo permitido según la sensibilidad de la báscula, pese por tercera vez, promedie los dos valores que estén dentro de la variabilidad permitida
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1.2. TOMA DE TALLA
1.2.1. Toma de longitud (menores de 2 años)
Para menores de dos años, la medición debe hacerse con el niño acostado (posición horizontal) y la medida se denomina LONGITUD, se tomará la longitud con la ayuda de un Infantómetro. Antes de iniciar, se debe explicar a la madre o acompañante que se va a medir el tamaño del niño o niña y que requiere su colaboración para que el niño o niña se sienta tranquilo y para colocarlo correctamente y mantenerlo en la posición adecuada. Los pasos a seguir son:
Colocar el Infantómetro en la posición correcta, horizontal, en una superficie plana y firme para evitar que el niño se caiga (por ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa estable).
Cubrir el Infantómetro con una tela delgada o papel suave por higiene y para la comodidad del niño.
Verificar que el niño(a), esté sin zapatos y que en la cabeza no tenga objetos que alteren la medida.
Acostar el niño “boca arriba” sobre el cuerpo del Infantómetro con la cabeza apoyada en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta de la espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los muslos, recostándolo suavemente.
En ningún momento dejar al niño solo acostado en el Infantómetro.
Solicitar a la madre que se coloque detrás de la plataforma fija del Infantómetro y que tome la cabeza del niño con ambas manos, colocándolas a cada lado de la misma, de tal manera que los ojos miren hacia arriba. Sin ejercer mucha presión, trate de mantener la cara del niño recta.
Tomar ambas rodillas del niño con la mano izquierda, estirándolas con movimiento suave pero firme lo más rápido posible y correr firmemente con la mano derecha la pieza móvil del Infantómetro contra la planta de los pies. Estos deben quedar perfectamente rectos sobre la pieza móvil.
Verificar que los hombros, espalda, glúteos y talones del niño estén en contacto con el Infantómetro y en la parte central del cuerpo del instrumento.
Leer rápidamente sin mover al niño, la cifra que marca la pieza móvil. Asegurarse que la
lectura se hace en la escala de centímetro.
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1.2.2. Toma de la Talla (mayores de 2 años)
Para mayores de dos años, la medición se debe realizar de pie (posición vertical) y la medida se denomina TALLA O ESTATURA, la cual se tomará con un tallímetro. Se debe tener en cuenta que el tallímetro esté ubicado verticalmente; revisar los siguientes pasos:
Poner el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared que no tenga guarda- escobas. Es importante que en la base estén dibujadas las plantillas o huellas de los pies para indicar mejor la posición en donde debe quedar el niño o niña.
Ubicar al niño o niña contra la parte posterior del tallímetro, con los pies sobre las plantillas, en posición erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. Pueden presentarse usuarios que probablemente no pueden juntar totalmente los pies. Verificar que no haya adornos puestos en la cabeza ni zapatos.
Verifique que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los glúteos, el tronco y los hombros y espalda toquen la tabla vertical. Los talones no deben estar elevados y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las palmas hacia los muslos. La madre o acompañante debe sostener y presionar suavemente con una mano las rodillas y con la otra los tobillos contra la tabla vertical.
Solicitar al niño o niña que mire al frente y posteriormente sujetar su mentón para mantener la cabeza en esta posición y pedir que realice una inspiración profunda sin levantar los hombros. Con la mano derecha deslizar la pieza movible hacia el vértice (coronilla) de la cabeza, hasta que se apoye suavemente sobre esta. Cuidar que el niño no doble la espalda (joroba) ni se empine.
Una vez la posición del niño o niña esté correcta, leer rápidamente el valor que marca la pieza movible ubicándose frente a ella y anotarlo con una aproximación de 0.1 cm. Retirar la pieza movible de la cabeza del niño y la mano del mentón.
Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla con la primera medida si varía en más de 0.5 cm., medir por tercera vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de 0.5 cm.
Para que la toma de medidas se lleve a cabo con la mejor aplicación de la técnica requerida, se recomienda que el responsable de la valoración, cuente con la colaboración de un auxiliar de toma de medidas. En la consulta individual, este rol lo puede cumplir el padre o cuidador del niño o niña con la indicación del profesional de la salud que lo esté valorando.
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1.3. Indicadores a utilizar en la evaluación antropométrica de los niños, niñas
Para la evaluación antropométrica de los niños, las niñas y adolescentes, entre los 0 a 18 años se
deben utilizar como mínimo, los siguientes indicadores diferenciados por sexo a nivel individual y
poblacional:
Grupo de edad Indicadores a nivel Individual
Indicadores a nivel poblacional
Niños y niñas menores
de 2 años
Talla para la edad Talla para la edad
Peso para la edad* Peso para la edad
Peso para la talla Peso para la talla
Índice de masa corporal Índice de masa corporal
Niños y niñas entre los 2 y 5 años
Talla para la edad Talla para la edad
Peso para la talla* Peso para la edad
Índice de masa corporal* Peso para la talla
Índice de masa corporal
De acuerdo a la resolución 2121 de 2010 (Ministerio de Protección Social 2010), los puntos de
corte adoptados por Colombia, están diferenciados según grupo de edad, reiterando que se deben
utilizar los siguientes indicadores antropométricos a nivel individual: peso para la edad, talla para
la edad, peso para la talla, índice de masa corporal y perímetro cefálico para determinar la
evolución del crecimiento y parte del desarrollo de los niños y niñas. El cálculo del IMC se
recomienda únicamente si el indicador P/T está por encima de +1 desviación estándar -D.E.-, es
decir, solo para detectar sobrepeso u obesidad. Se sugiere realizar un análisis cuidadoso cuando
cualquiera de los dos indicadores refleje dicha condición teniendo en cuenta que los niños y niñas
se encuentran en un período rápido de crecimiento y una restricción inadecuada en la dieta puede
afectarlo.
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Puntos de corte a utilizar según referencia para los niños y niñas 0 a 1 año 11 meses
Indicador Punto de corte D.E.
Clasificación Nutricional
Talla para la edad
< -2 Talla baja para la edad o Retraso en talla
≥ -2 a < -1 Riesgo de talla baja
≥ -1 Talla adecuada para la edad
Peso para la Edad
< -3 Peso muy bajo para la edad o Desnutrición global Severa
< -2 Peso bajo para la edad o Desnutrición global
≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la edad
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la edad
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
Peso para la Talla
< -3 Peso muy bajo para la talla o Desnutrición aguda Severa
< -2 Peso bajo para la talla o Desnutrición aguda
≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la talla
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
Índice de Masa Corporal
> 1 a ≤ 2 Sobrepeso
> 2 Obesidad
Perímetro Cefálico
< -2 Factor de riesgo para el neuro desarrollo
≥ -2 a ≤ 2 Normal
> 2 Factor de riesgo para el neuro desarrollo Fuente: (Ministerio de Protección Social 2010)
En el grupo de niños y niñas de dos a cuatro años y once meses, se deben utilizar los indicadores
talla para la edad, peso para la talla e Índice de masa corporal tanto a nivel individual como
poblacional. Al igual que en el grupo de niños y niñas menores de dos años, se incluye el IMC,
dado que es sensible para diagnosticar el exceso de peso; por lo tanto se sugiere calcular el
IMC/Edad sólo si el indicador peso para la talla está por encima de +1 DE. El perímetro cefálico,
se debe tomar rutinariamente hasta los 3 años de edad y de este momento en adelante, solo
cuando el niño consulte por primera vez, según criterio del profesional de la salud (Ministerio de
Protección Social 2010).
Puntos de corte a utilizar según referencia para los niños y niñas 2 a 4 años 11 meses
Indicador Punto de corte
Clasificación Nutricional
Talla para la edad
< -2 Talla baja para la edad o Retraso en talla
≥ -2 a < -1 Riesgo de talla baja
≥ -1 Talla adecuada para la edad
Peso para la Talla
< -3 Peso muy bajo para la talla o Desnutrición aguda Severa
< -2 Peso bajo para la talla o Desnutrición aguda
≥ -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
≥ -1 a ≤ 1 Peso adecuado para la talla
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≥ -1 a ≤ 2 --
> 1 a ≤ 2 Sobrepeso
>2 Obesidad
Peso para la Edad
< -2 Peso bajo para la edad o Desnutrición global
≥ -2 a < -1 --
≥ -1 a ≤ 1 --
≥ -1 a ≤ 2 --
>2 --
Índice de Masa Corporal
> 1 a ≤ 2 Sobrepeso
> 2 Obesidad
Perímetro Cefálico
< -2 Factor de riesgo para el neuro desarrollo
≥ -2 a ≤ 2 Normal
> 2 Factor de riesgo para el neuro desarrollo
Fuente: (Ministerio de Protección Social 2010)
2. MUJERES GESTANTES
El estado nutricional de la madre es un factor que determina el éxito de la gestación, condiciona
de forma directa el crecimiento fetal, el peso del recién nacido (RN) y la ocurrencia de
complicaciones obstétricas que pueden generar morbilidad materna extrema o mortalidad materna
y perinatal. Por un lado la malnutrición materna por déficit o la poca ganancia de peso durante el
embarazo son factores de riesgo reconocidos para bajo peso al nacer, la prematurez y la
restricción en el crecimiento intrauterino.
Ganancia de peso: La ganancia de peso debe ser definida específicamente para cada gestante,
considerando fundamentalmente el peso preconcepcional oestado nutricional en el primer control
prenatal.
IMC: Peso (Kg) / Talla (m2).
La evaluación del estado nutricional se realiza según IMC/EDAD GESTACIONAL y se clasifica
teniendo en cuenta la Referencia Atalah.
2.1. TOMA DE PESO
Para tener un buen diagnóstico nutricional es fundamental verificar que la balanza sea la
adecuada, y que se encuentre en buenas condiciones antes de realizar una evaluación
antropométrica.
Colocar la báscula sobre una superficie plana y firme y asegurarse de que esté calibrada en cero (0).
Solicitar a la Gestante que se ponga de pie sobre la superficie de la báscula con la mínima cantidad de ropa posible y que esté en posición recta y erguida.
Si la balanza es mecánica ubicar las piezas móviles a fin de obtener el peso exacto o si es electrónica o digital, simplemente leer el resultado.
100
Anotar el peso exacto en kilogramos con una aproximación de 50 a 100 gramos, según la sensibilidad del equipo.
Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla con la primera medida, si varía en más de lo permitido según la sensibilidad de la báscula, pese por tercera vez, promedie los dos valores que estén dentro de la variabilidad permitida
2.2. TOMA DE LA TALLA
Poner el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared que no tenga guarda- escobas.
Ubicar a la Gestante contra la parte posterior del tallímetro, en posición erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. Pueden presentarse usuarios que probablemente no pueden juntar totalmente los pies.
Verificar que no haya adornos puestos en la cabeza ni zapatos.
Verifique que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los glúteos, el tronco y los hombros y espalda toquen la tabla vertical. Los talones no deben estar elevados y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las palmas hacia los muslos.
Solicitar a la Gestante que mire al frente y posteriormente sujetar su mentón para mantener la cabeza en esta posición y pedir que realice una inspiración profunda sin levantar los hombros. Con la mano derecha deslizar la pieza movible hacia el vértice (coronilla) de la cabeza, hasta que se apoye suavemente sobre esta.
Una vez la posición esté correcta, leer rápidamente el valor que marca la pieza movible ubicándose frente a ella y anotarlo con una aproximación de 0.1 cm.
Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla con la primera medida si varía en más de 0.5 cm., medir por tercera vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de 0.5 cm.
2.3. Puntos de corte a utilizar para las gestantes según IMC de Atalah
Semanas de Gestación
Bajo Peso IMC
Normal IMC
Sobrepeso IMC Obesidad IMC
6 < 20.0 20.0 – 24.9 25.0 - 30.0 >30.0
7 < 20.1 20.1 – 24.9 25.0 – 30.0 >30.0
8 < 20.2 20.2 – 25.0 25.1 – 30.1 > 30.1
9 < 20.2 20.2 – 25.1 25.2 – 30.2 > 30.2
10 < 20.3 20-3 -25.2 25.3 - 30.2 > 30.2
11 < 20.4 20.4 - 25.3 25.4 - 30.3 > 30.3
12 < 20.5 20.5 - 25.4 25.5 - 30.3 > 30.3
13 < 20.7 20.7 -25.6 25.7 - 30.4 > 30.4
14 < 20.8 20.8 -25.7 25.8 - 30.5 > 30.5
15 < 20.9 20.9 -25.8 25.9 - 30.6 > 30.6
17 < 21.2 21.2 - 26.0 26.1 - 30.8 > 30.8
18 < 21.3 21.3 - 26.1 26.2 - 30.9 > 30.9
19 < 21.5 21.5 - 26.2 26.3 - 30.9 > 30.9
20 < 21.6 21.6 - 26.3 26.4 - 31.0 > 31.0
21 < 21.8 21.8 - 26.4 26.5 - 31.1 > 31.1
22 < 21.9 21.9 - 26.6 26.7 - 31.2 > 31.2
23 < 22.1 22.1 - 26.7 26.8 - 31.3 > 31.3
101
24 < 22.3 22.3 - 26.9 27.0 - 31.5 > 31.5
25 < 22.5 22.5 - 27.0 27.1 - 31.6 > 31.6
26 < 22.7 22.7 - 27.2 27.2 - 31.7 > 31.7
27 < 22.8 22.8 - 27.3 27.4 - 31.8 > 31.8
28 < 23.0 23.0 - 27.5 27.6 - 31.9 > 31.9
29 < 23.2 23.2 - 27.6 27.7 - 32.0 > 32.0
30 < 23.4 23.4 - 27.8 27.9 - 32.1 > 32.1
31 < 23.5 23.5 - 27.9 28.0 - 32.2 > 32.2
32 < 23.7 23.7- 28.0 28.1 - 32.3 > 32.3
33 < 23.9 23.9 - 28.1 28.2 - 32.4 > 32.4
34 < 24.0 24.0 - 28.3 28.4 - 32.5 > 32.5
35 < 24.2 24.2 - 28.4 28.5- 32.6 > 32.6
36 < 24.3 24.3 - 28.5 28.6 - 32.7 > 32.7
37 < 24.5 24.5 - 28.7 28.8- 32.8 > 32.8
38 < 24.6 24.6 - 28.8 28.9- 32.9 > 32.9
39 < 24.8 24.8 - 28.9 29.0 - 33.0 > 33.0
40 < 25.0 25.0 - 29.1 29.2 - 33.1 > 33.1
41 < 25.1 25.1 – 29.2 29.3 - 33.2 > 33.2
42 < 25.1 25.1 - 29.2 29.3 - 33.2 > 33.2 Fuente: (Atalah E 1997)
3. ADULTO MAYOR
El Índice de Masa Corporal (IMC) de una persona se obtiene con los datos antropométricos de
peso y talla. El IMC, es un indicador, que sin reflejar claramente la diferencia entre exceso de
grasa y masa muscular, se asocia de manera importante a la grasa corporal y predice el desarrollo
de problemas relacionados al sobrepeso y obesidad.
Este indicador se ha utilizado para evaluar a la población con discapacidad, y ha permitido
determinar en comparación con la población general, que el riesgo de sobrepeso y obesidad, es
usualmente mayor en adultos con discapacidad. Cabe recalcar que el IMC es una herramienta de
tamizaje, en adultos se utiliza para clasificar el grado de adiposidad.
3.1. Toma del peso
Esta técnica se usa en personas que pueden mantenerse en posición de pie.
• Se asegura que la pesa se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.
• Se verifica que el equipo esté calibrado en cero (0).
• Colocar a la persona en el Centro del platillo de la balanza, no debe apoyarse y ninguna
parte de su cuerpo debe quedar afuera.
• Leer el resultado.
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3.2. Toma de la talla
Toma de talla para personas que pueden mantenerse de pie:
• Se sitúa a la persona con los talones juntos y las rodillas sin doblar, sin zapatos y la cabeza
sin gorro o adornos, asegurándose de que la parte de atrás de los talones, pantorrillas,
glúteos, tronco y muslos toquen la superficie central del tablero, la persona debe mantener
la cabeza levantada y mirando hacia el frente, colocar la pieza móvil donde ésta toca la
coronilla y sin presionar, se lee la cifra y se registra el valor.
El índice de Quetelet (peso en kg / talla2 en m2) o índice de masa corporal (IMC). Se usa con
frecuencia en estudios nutricionales y epidemiológicos como indicador de composición corporal o
para evaluar tendencias en estado nutricional.
CLASIFICACION IMC
Delgadez Grado III < 16
Delgadez Grado II 16 a 17
Delgadez Grado I 17 a 18.5
Adecuado 18.5 a 25
Sobrepeso 25 a 30
Obesidad Grado I 30 a 35
Obesidad Grado II 35 a 40
Obesidad Grado III >40
3.3. Circunferencia Cintura / Cadera: Estima la redistribución del tejido adiposo con
aumento de la grasa visceral. Estima el Riesgo cardio vascular (RC), asociado con
insulino resistencia, diabetes, hipertensión e hiperlipidemia.
La circunferencia de cintura se mide a nivel del ombligo con el sujeto de pies con la pared
abdominal relajada.
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La circunferencia de caderas es llamada a veces circunferencia de los glúteos y se toma
horizontalmente en el nivel de la máxima extensión de las nalgas. Puede tomarse
también en el nivel de los trocánteres, también, tomar como referencia la parte
prominente de las nalgas y los trocánteres y en la zona del pubis la parte delimitada por
los dos anteriores. Se puede definir como la máxima circunferencia entre la cintura y
losmuslos.
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BIBLIOGRAFÍA
CONPES 113. Política Nacional de Seguridad Alimentaria. Bogotá. D.C. marzo de 2008.
Departamento Nacional de Planeación, DNP. Documento del Consejo de Política Económica y Social, CONPES Social No. 091 del 2005, Metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos de Desarrollo del milenio 2015. Versión aprobada. Bogotá, 2005.
ICBF. Guías alimentarias para la población colombiana. Bogotá, D.C., 1999.
ICBF. Tabla de composición de alimentos colombianos. Bogotá, D.C.2005
ICBF. Recomendaciones diarias de calorías y nutrientes para la población colombiana. Bogotá, D.C., 1988.