limpieza y desinfecciÓn de Áreas y …...cómo se realiza la recolección de los residuos...
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SELECCIÓN DEL PRODUCTO DE LIMPIEZA
• Capacidad de limpieza, eliminar efectivamente las partículas orgánicas e inorgánicas
• Prevenir los depósitos en medios líquidos.
• Controlar la espuma.
• Enjuagarse libremente
• Ser compatibles con los diferentes materiales.
• Seguridad y mínima toxicidad
• Aroma aceptable
• Costo efectivo
• Biodegradable
• Cumpla con la normatividad
vigente
CRITERIOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Clasificación de las áreas:
✓ ÁREAS CRITICAS
✓ ÁREAS SEMICRÍTICAS
✓ ÁREAS NO CRITICAS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Rotulación:
Distribuir y rotular los productos químicos para la limpieza ydesinfección.
Los rótulos deben incluir el logo de la institución y estardiligenciados en su totalidad con los siguientes datos: Nombredel producto, servicio o área, concentración, dilución a PPM,fecha de preparación, fecha de vencimiento , responsable yficha técnica.
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Indicaciones:
• Conocer antes de iniciar el proceso las siguientesindicaciones:
• Realizar higiene de manos como lo indica el protocolo dehigiene de manos institucional, como medida para el controlde infecciones.
• No barrer superficies en seco.
• Retirar la suciedad y el polvo de las superficies con pañohúmedo, trapera o haragán, nunca en seco para evitarlevantar partículas de polvo en cualquier área de lainstitución.
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Indicaciones:
• Siempre señalizar los corredores, dejando un lado librepara el tránsito del personal, mientras se procede a lalimpieza del otro lado.
• El personal de aseo no debe utilizar joyas (anillos, relojes,etc.) durante su jornada de trabajo.
• En toda actividad de limpieza y desinfección deben usarsesiempre los elementos de protección personal.
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Indicaciones:
• La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los siguientes principios:
• Las superficies deben quedar lo más secas posibles ya que la humedad favorece la multiplicación de los gérmenes• Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o desecharlos si es necesario• Retirar elementos y/o residuos hospitalarios según las normas de bioseguridad y manejo de los mismos.
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LAVADO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL
• Quitar materia gruesa lo antes posible
• Mantener los instrumentos húmedos en contacto condetergentes enzimáticos
• Enjuagar con agua limpia
• Desarmar todos las partes removibles para dejarexpuestas todas las superficies a la limpieza
• Abrir todos los instrumentos con engranaje paraexponer los cierres y estrías
LAVADO Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL
• Utilizar canastillas al procesar para separar los diferenteselementos
• Secado después del lavado con desinfección oesterilización lo antes posible después del lavado
• No utilizar agentes abrasivos como fibras de acero,cepillos de alambre ya que pueden rayar y eliminar elterminado protector del instrumental (capa pasivada)
• La preparación de las soluciones de limpieza ydesinfección deben realizarse de acuerdo a lasrecomendaciones del fabricante
La evidencia científica confirma que la LIMPIEZA
MANUAL o MECÁNICA es tan o más importante que el
proceso final al que se someta el material médico-quirúrgico
La presencia de microorganismos en el ambiente hospitalario, supone un riesgo de infección para el
paciente y el personal, por lo tanto es responsabilidad del trabajador de la salud conocer
profundamente los métodos de limpieza desinfección y esterilización.
• No mezcle en unmismo recipienteproductosdesinfectantes dedistintascomposición.
• No modifique laconcentración deldesinfectanteestablecida paracadaprocedimiento.
• Verifique que losenvases quecontienendesinfectantespermanezcanherméticamentecerrados despuésde su uso.
• Evite tapar losrecipientes de losdesinfectantes,utilizandocubiertas de metal,algodón, gasa.
• Use siempre latapa original delenvase.
• Una vez que sevierta el contenidodel desinfectante,no lo retorne a suenvase original.
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RECOMENDACIONES PARA EL USO DE DESINFECTANTES
Fácil de usar
Inoloro
Económico.
Soluble
Estable
Propiedades de limpieza
W. Rutala - Disinfection, Sterilization and Antisepsis in Health Care 1998
CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL
Presencia de materia orgánica
Tipo y número de microorganismos
Tiempo de exposición
Fuerza y concentración
del agente desinfectante
CONDICIONES QUE INFLUYEN PARA LA ACCIÓN
GESTIÓN DE RESIDUOS
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La descripción cualitativa describe:
Tipo de insumos utilizados, características y color.Descripción de la ruta sanitaria, por donde inicia y pordonde termina.Cómo se realiza la recolección de los residuos peligrososy no peligrosos.El inventario de insumos requeridos para la gestión delos residuos, el cual se puede describir por áreas.Planes de contingencia y/o seguridad y las actividadesque se desarrollan.
GESTIÓN DE RESIDUOS
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La descripción cualitativa describe:
Los elementos de protección personal de quien realiza larecolección y manejo de los residuos.Las características físicas del sitio de almacenamientode los residuos.Frecuencia con la cual se realiza la recolección de losresiduos peligrosos y no peligrosos.Frecuencia del lavado del cuarto de almacenamiento delos residuos.Tipo de tratamiento realizado a los residuos y en casode realizar desactivación describir cómo se realiza.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
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Estos residuos quedarán aislados de lugaresque requieran completa asepsia, minimizandode esta manera una posible contaminacióncruzada con microorganismos patógenos.
Para el almacenamiento interno de residuoshospitalarios y similares se debe contar comomínimo con un sitio de uso exclusivo, el cualdebe reunir las siguientes características:
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
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1. Aislado del área de servicios asistenciales.2. Ubicado en la misma edificación donde se generan losresiduos, iluminación natural y/o artificial.3. Disponer de espacios por clase de residuo, deacuerdo con su clasificación (reciclable, infeccioso,ordinario).4. Permitir el acceso de los vehículos recolectores.5. Disponer de una báscula, dinamómetro, balanza oinstrumento de medición de peso.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
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6. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuoshospitalarios y similares y estar debidamente señalizado.7. Los pisos, paredes y techos, así como, las puertas yventanas en su totalidad deben estar recubiertos por unmaterial liso, de fácil lavado y desinfección.8. Los pisos deben ser de color claro.9. Las uniones entre pisos y paredes deben ser en mediacaña, la cual no debe presentar esquinas ni unionespronunciadas, que permitan la acumulación de residuos.10. Debe contar con un punto hidráulico para el uso de aguaen las operaciones de lavado, al interior del almacenamientodebe tener desagüe y mecanismos de contingencia dederrames hacia el exterior.
DEPÓSITO DE RESIDUOS
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalariosdebe contarse como mínimo con dos sitios de usoexclusivo; uno intermedio y otro central.
Los depósitos intermedios se justifican cuando lainstitución o establecimiento presenta áreas grandesde servicios o éstos se ubican en diferentes pisos dela edificación.
Aquellos generadores que produzcan menos de 65 kg./día pueden obviar el almacenamiento intermedio yllevar los residuos desde los puntos de generacióndirectamente al almacenamiento central.
CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO PARA ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
Cubierto para protección de aguas lluvias.
Iluminación y ventilación adecuadas.
Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior.
Equipo de extinción de incendios.
Acometida de agua y drenajes para lavado.
Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc. (Angeos)
CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO PARA ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y
los criterios de seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas.
CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO PARA ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
• Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel,llevar un control microbiológico periódico en estoslugares, con el fin de evaluar los procedimientos dedesinfección y adoptar las medidas sanitarias a quehaya lugar.
• El recipiente para residuos infecciosos debe ubicarseen un espacio diferente al de los demás residuos, afin de evitar la contaminación cruzada
CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO PARA ALMACENAMIENTO CENTRAL
• Adicional a las condiciones de la unidad técnica dealmacenamiento intermedio, el almacenamiento centraldebe reunir las siguientes características:
• Localizado al interior de la institución, aislado del edificio deservicios asistenciales y preferiblemente sin acceso directoal exterior.
• Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a suclasificación (reciclable, infeccioso, ordinario).
• Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
• Disponer de una báscula y llevar un registro para el controlde la generación de residuos.
• Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuoshospitalarios y similares y estar debidamente señalizado.
CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO PARA ALMACENAMIENTO CENTRAL
• Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos(anatomopatológicos) de IPS de segundo y tercer niveldeben almacenarse en ambientes con una temperatura nomayor de 4ºC, nunca a la intemperie.
• Los residuos infecciosos no deben almacenarse por más de7 días, debido a sus características y posibledescomposición.
• No obstante lo anterior, los pequeños generadores(farmacias, centros de pigmentación) podrán ampliar eltiempo de almacenamiento (en ningún caso superior a unmes), siempre y cuando no sean anatomopatológicos para
minimizar los riesgos sanitarios y ambientales.
• Es parte esencial del componente externo del PGIRS laformulación y ejecución de un programa de capacitación yformación dirigido al personal involucrado en la gestiónexterna de residuos hospitalarios.
• El programa estará dirigido al personal operativo derecolección, transporte, tratamiento y/o disposición deresiduos y el contenido contemplara las técnicas yprocedimientos para la adecuada ejecución de lasdiferentes actividades pertinentes a la gestión externa y enespecial la divulgación de los aspectos relacionados con elPGIRS.
PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN:
Plan de contingencia
Debe contemplar las medidas para situaciones de emergenciapor manejo de residuos hospitalarios y similares por eventoscomo sismos, incendios, interrupción del suministro de agua oenergía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo,suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc.