Mantener permeables las vías

respiratorias, evitando el acúmulo de

secreciones.

Prevenir infecciones respiratorias.

Obtener secreciones para fines

diagnósticos.

Paciente consciente (dichas posiciones se

adoptarán siempre que no esté contraindicado en

el paciente):

Semi-sentado con la cabeza ladeada para la

aspiración orofaríngea.

Semi-sentado con hiperextensión cervical para la

aspiración nasofaringea.

Sentado para la aspiración por traqueostomía.

Paciente inconsciente: en decúbito lateral.

No forzar nunca la sonda si se encuentra una

obstrucción.

Se aspirará suavemente, evitando traumatismos en

mucosas.

Es conveniente aplicar aerosoles y fisioterapia

respiratoria antes de aspirar, para favorecer el flujo de

las secreciones.

Indicar al paciente que tosa y respire profundamente

entre cada aspiración (si es capaz).

La nasofaringe, como su nombre lo indica, es la porción

nasal de la faringe que se encuentra detrás de

nariz por encima del paladar blando. La nasofaringe se

comunica hacia abajo con la orofaringe y laringofaringe y

es la única de las tres cavidades que permanece

permeable

La aspiración nasofaríngea permite es la extracción de

secreciones (las flemas) que se acumulan en la parte

posterior de la garganta, cuando el paciente no puede

expulsarlas por si mismo.

Se realiza mediante la introducción de un catéter de

aspiración en la vía aérea oral y traqueal del paciente.

SE REALIZA CON EL FIN DE:

• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas del

paciente.

• Conseguir la eliminación de las secreciones que

obstruyen la vía aérea para facilitar

la ventilación respiratoria.

• Prevenir infecciones respiratorias como

consecuencia de la acumulación de secreciones.

• Facilitar la toma de muestras.

Equipo necesario.

aparato succionador.

suero salino normal o agua.

guantes desechables (en el caso de aspiraciones

traqueales los guantes deben ser estériles).

lubricante hidrosoluble (opcional).

gasas.

recipiente para lo sucio.

cánula de Guedel (ORAL).

sonda de aspiración de secreciones: también

llamada sonda de aspiración controlada, puede ser

usada para la intubación oral o nasal.

PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIÓN

1.- Preparar al cliente.

Explicar al paciente que la aspiración le aliviará la

dificultad respiratoria y que el proceso es indoloro.

Si la persona está consciente colocarlo en la posición

de semi-Fowler con la cabeza vuelta hacia un lado

para la aspiración oral o con el cuello en

hiperextensión para la aspiración nasal.

2. PREPARAR EL EQUIPO:

• Colocarse los guantes.

• Abrir la sonda de aspiración y ajustarla en el sistema

de aspiración.

• Comprobar que el nivel de succión sea el adecuado

para no lesionar las mucosas.

• Calcular la longitud de sonda a introducir.

3.- Realización de la aspiración.

Aplicar el dedo al orificio de control de la aspiración para

empezar la aspiración y rotar suavemente la sonda (la

rotación de la sonda asegura que se llega a todas partes

y se evitan los traumatismos en cualquier área de la

mucosa respiratoria por una aspiración prolongada).

Aplicar aspiración intermitente durante 5 a 10 segundos

rotando el catéter; después retirar la succión de la sonda

y retirar el catéter.

Cada intento de aspiración debe tener una duración de

sólo 10 a 15 segundos.

4. LIMPIAR EL CATETER Y REPETIR LA

ASPIRACIÓN:

• Limpiar el catéter con una gasa si estuviera sucio.

• Lavar el catéter a chorro con agua o suero salino

estéril.

• Lubrificar el catéter de nuevo y repetir la aspiración

hasta que el paso de aire esté limpio.

• Dejar intervalos de unos segundos entre cada

aspiración y limitar la aspiración a 5 minutos en total.

• Aconsejar al cliente que respire profundamente.

5. FAVORECER EL BIENESTAR DEL PACIENTE:

• Ofrecer ayuda al paciente en el aseo.

• Ayudar al paciente a adoptar una postura que facilite

la respiración.

6. VALORAR LA EFICACIA DE LA ASPIRACIÓN:

• Auscultar los ruidos respiratorios. Observar el color

de la piel, el nivel de disnea y el nivel de ansiedad.

7. DOCUMENTAR LOS DATOS PERTINENTES

OBSERVACIONES

Dejar equipo repuesto y preparado para su uso tras

cada aspiración

Evitar realizar aspiración de secreciones tras las

comidas.

No se debe realizar aspiraciones nasofaríngea, ni

introducir una sonda a través de ese conducto,

cuando existe sospecha de salida liquido

cefalorraquídeo o cuando exista un trastorno

hemorrágico.

COMPLICACIONES

Las complicaciones a corto plazo o inmediatas que

pueden surgir son:

broncoespasmo, hipoxemia, bradicardia, traumatismo

traqueal y bronquial, ansiedad, hipotensión y aumento

de la presión intracraneal.

A largo plazo puede ocurrir infección respiratoria.

Es un procedimiento que se usa para

extraer secreciones de los pacientes que

son incapaces de limpiar su vía aérea y

evitar la broncoaspiracion.

Se realiza a pacientes con:

Secreciones visibles o audibles

Signos y síntomas respiratorias

Contraindicada en pacientes con: Epiglotitis, lanringoespasmos, broncoespasmos o cirujia de traquea

Sonda de aspiración estéril

Aspirador

Guantes estériles

Solución de lavado

EPP

depresor

1.- Lavarse las manos.

2.- Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3.- Identificar al paciente.

4.- Dar preparación psicológica.

5.- Dar preparación física. (posicion)

6.- Prepare el equipo:

· Coloque el frasco recolector con sus mangueras correspondientes.

· Prender el aspirador y ajustar la presión de la aspiración.

- Unidad de pared: Adulto 100 a 120 mmHg. Niños 95 a 110 mmHg.

· Abra el paquete de la sonda y conector en "Y".

· Vierta solución estéril en un recipiente estéril.

7.- Calzarse los guantes.

8.- Con la mano dominante enguantada una el extremo de la sonda al conector en "Y" y éste al tubo de aspirador.

9.- Haga una medición aproximada para la inserción (de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja [alrededor de 8 a 10 cm]) y marque la posición.

10.-Compruebe la fuerza de aspiración y permeabilidad del catéter.

11.-Lubrique la sonda con solución salina o lubricante hidrosoluble.

12.-En la aspiración orofaríngea, sin aplicar aspiración introducir el catéter por un lado de la boca hasta la faringe.

13-Realice la aspiración abriendo el conector en "Y" periódicamente y haciendo movimientos rotatorios por espacio de 5 a 10 segundos, retirar el catéter con la conexión en "Y" abierta.

14.-Repita la operación hasta que la vía aérea esté

permeable.

15.-Entre aspiración y aspiración succione

pequeñas cantidades de solución salina para lavar

la sonda y comprobar su permeabilidad, a la vez

que se oxigena el paciente y se le da tiempo a que

ventile.

16.-Al terminar dejar cómodo al paciente.

17.-Desechar el equipo

18.-Realice las anotaciones correspondientes.

Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través delcuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánulaa través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirarsecreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula detraqueotomía o tubo traqueal.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA PROVOCADA POR RETENCIONDE SECRECIONES

1) cirugía torácica y abdominal

2) bronconeumonías

3) bronco aspiración de contenido gástrico

4) condiciones que producen coma: diabetes, uremia, septicemia.

ObjetivoMantener la vía aérea permeable mediante la eliminación de secreciones, a través de la

cánula de traqueostomía, previniendo a su vez la aparición de infecciones y atelectasias.

Material Fonendo

Aspirador

Guantes Estériles

Mascarilla, y bata

Recipiente con suero fisiológico

Ambú conectado a fuente de oxígeno de alto flujo

Ampollas de suero fisiológico y jeringas estériles.

Gasas estériles y compresas estériles

Conexiones en Y dependiendo del tipo de sonda a utilizar.

Indicar al paciente que inspire (si puede), al tiempo que se le introduce la sonda de

aspiración por la cánula de traqueostomía.

Introducir suavemente la sonda hasta encontrar resistencia.

Despinzar la alargadera dando paso a la aspiración (durante 10 a 15 segundos) e ir

retirando la sonda despacio a la vez que se va girando.

Aspirar suero para eliminar secreciones de la sonda.

Repetir la aspiración al paciente hasta que las vías respiratorias estén permeables.

Si el paciente tiene una traqueostomía y las secreciones son densas, en adultos

introducir de 2 a 5 ml de mucolítico en el traqueostoma. En bebés, utilizar de 0,5 a 1

ml y en niños 2 ml.

Desechar la sonda.

Aspirar con suero salino para evitar las obstrucciones de la oliva y alargadera.

Cerrar el aspirador.

Quitarse los guantes.

Lavarse las manos.