lic. manuel díaz

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Curso sobre Adicciones organizado por Fundación Candil - Programa Académico 2013. www.FundacionCandil.org

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Page 1: Lic. Manuel Díaz
Page 2: Lic. Manuel Díaz

Tipos de tratamiento

Centro de admisión

Hospital de Medio Día

Hospital de Día

Hospital de Noche

Centro de internación

Centro de doble diagnóstico

Centro de reinserción social

Mayor complejidad

•  Escuelas

•  Barrios

•  Organismos de Salud Públicos y/o privados

•  Organizaciones sociales

•  Ámbito jurídico

Page 3: Lic. Manuel Díaz

ASISTENCIA

0 800

CENTRO DE DIA DESINTOXICACION INTERNACION

Page 4: Lic. Manuel Díaz

INTERNACION UNIDAD DE DESINTOXICACION

CONTROL MEDICO CLINICO

TERAPIA GRUPAL

TERAPIA INDIVIDUAL

DERIVACION

COMUNIDAD INTERNACION AMBULATORIO

CONTROL MEDICO PSIQUIATRICO

TERAPIA FAMILIAR

EVALUACION PSICO-SOCIAL

Page 5: Lic. Manuel Díaz

FUNCIONES DEL SERVICIO DE DESINTOXICACION

•  ESTABLECER CUANDO ES POSIBLE, UN DIAGNOSTICO DE LA PATOLOGIA DE BASE

•  RESTABLECER EL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE EN LOS ASPECTOS CLINICOS Y PSICOLOGICOS.

•  INICIAR EL ARMADO DE UNA RED DE CONTENCION SOCIO FAMILIAR AL ALTA DE LA UNIDAD O PREVEER ALTERNATIVAS.

•  INDICAR AL PACIENTE Y/O FAMILIA EL DISPOSITIVO TERAPEUTICO A SEGUIR LUEGO DEL ALTA

•  PROCEDER CON TRAMITES DE BECA PARA DERIVACION A C.T. CUANDO EL DIAGNOSTICO LO REQUIERA

Page 6: Lic. Manuel Díaz

OBJETIVOS LOGRAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE, LA RECUPERACION CLINICA DEL PACIENTE (CUANDO LA MISMA ES NECESARIA)

LOGRAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE TRANFORMAR UN ABSTINETE SINTOMATICO, EN UN ABSTINENTE ASINTOMATICO.

DETERMINAR UN PERFIL PSICOLOGICO, FAMILIAR Y SOCIAL DEL PACIENTE.

Page 7: Lic. Manuel Díaz

Admisión

Las entrevistas de admisión constituyen los primeros contactos del paciente con la institución.

Este primer contacto puede ser por propia voluntad o presionado por factores extremos.

En este proceso de admisión se busca que el paciente logre una completa decisión de abandonar su satisfacción a través de la droga y una verdadera motivación para iniciar el tratamiento haciéndose responsable del mismo.

Page 8: Lic. Manuel Díaz

Objetivos a alcanzar

Rasgos de

personalidad

Diag. Toxicologico

Evaluac. red

social

Diag. de

estructura

DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO

GENERALES

1

Page 9: Lic. Manuel Díaz

2 Acreciente su motivación

Modifique su posición respecto

al consumo de drogas

Page 10: Lic. Manuel Díaz

3

Establecer una red de contención

Page 11: Lic. Manuel Díaz

4

Establecer el contexto social de referencia

Page 12: Lic. Manuel Díaz

INTERNACION COMUNIDADES TERAPEUTICAS

C. TERAPEUTICA C. TERAPEUTICA DUAL

CONTROL MEDICO CLINICO PSIQUIATRICO

TERAPIAS GENERALES

TERAPIAS FAMILIARES

TALLERES DE RECREACION

TRAT . PSICO

FARMACOLOGICO

TERAP. INDIVIDUAL

TALLERES DE CAPACITACION

Page 13: Lic. Manuel Díaz

PROTOCOLO DE INCLUSION O CRITERIOS DE INTERNACION

1. CUADROS TOXICOS AGUDOS POR SUSTANCIAS PSICOACTICAS

COCAINA, ANFETAMINAS, OPIACEOS, ALCOHOL ETILICO, SEDANTE, HIPNOTICOS Y /O ANSIOLITICOS, INHALANTES (SOLVENTES Y PEGAMENTOS), MARIHANA, ALUCINOGENOS 2. CUADROS DE ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

DEL PUNTO 1

PARA EL DIAGNOSTICO DE “ABSTINENCIA” DEBE CUMPLIR

CRITERIO DE INTOXICACION DEL DSM-IV

CRITERIO DE DESINTOXICACION DEL SERVICIO DE INTERNACION

Page 14: Lic. Manuel Díaz

PROTOCOLO DE EXCLUSION- ( CRITERIOS DE INADECUACION DE LA INTERNACION)

•  PACIENTES QUE AL MOMENTO DE LA EVALUACION PRESENTAN PATOLOGIAS CLINICAS QUE PRIMAN SOBRE CONSUMO DE SUSTANCIAS Y REQUIERAN DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO PREVIO AL DE ADICCION

•  PACIENTES QUE REQUIERAN ATENCION EN TERAPIA INTENSIVA, POR EJEMPLO ARRITMIA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, DETERIORO DE LA MECANICA VENTILATORIA, COMA, ETC

•  PACIENTES QUE PRESENTAN PATOLOGIA PSIQUIATRICAAGUDA, POR EJEMPLO INTENTOS DE SUICIDIO, CUADROS DE MELANCOLIA, ETC.

Page 15: Lic. Manuel Díaz

CENTROS DE DIA

CONTROL MEDICO

HOSPITAL DE MEDIO DIA CONSULTORIOS EXTERNOS

FAMILIAR

GRUPAL

TALLERES

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

HOSPITAL DE DIA

ACT. LUDICAS Y DEPORTIVAS

TRATAMIENTOS GRUPALES

TRATAMIENTOS INDIVIDUALES

TRATAMIENTOS FAMILIARES

CONTROL MEDICO

Page 16: Lic. Manuel Díaz

ETAPAS DEL TRATAMIENTO

ACEPTACION DE NORMAS Y LIMITES

CONTROL DE IMPULSOS

ESBOZO DE PROBLEMÁTICA LIGADA AL CONSUMO

ADMISION OBJETIVOS

Page 17: Lic. Manuel Díaz

•  PLANTEAR LAS CONDUCTAS TERAPEUTICAS POSTERIORES EN FUNCION DE LA EVOLUCION DEL PACIENTE.

•  INCORPORACION DE NORMAS Y LIMITES

•  PARTICIPACION OBLIGATORIA A TODAS LAS ACTIVIDADES

•  CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

•  ELABORACION DE PROYECTO PERSONAL A CORTO PLAZO

•  PREPARACION DEL ALTA

Page 18: Lic. Manuel Díaz

•  DELINEAR DIFERENTES ESTRATEGIAS DE ABORDAJE DEL PACIENTE Y SU FAMILIA, PARA SER CONTINUADA POSTERIORMENTE EN LOS DEMAS NIVELES.

•  MONITOREAR DIARIAMENTE LA EVOLUCION CLINICA Y

PSICOLOGICA DEL PACIENTE.

•  ESTABLECER Y MANTENER UNA ALIANZA TERAPEUTICA.

Page 19: Lic. Manuel Díaz

EXAMEN PSIQUIATRICO

ESTADO ACTUAL DE LOS

TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNO DEL

DESARROLLO DE LA

PERSONALIDAD

TRASTORNOS Y

ESTADOS SOMATICOS

INTENCIDAD DEL STRESS

PSICOSOCIAL

EVALUACION GLOBAL

Page 20: Lic. Manuel Díaz

• TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

MEDICACION INDICADA PARA TRATAR EL ESTADO DE INTOXICACION O ABSTINENCIA.

MEDICACION INDICADA PARA TRATAR EL CUADRO PSIQUIATRICO.

MEDICACION CLINICA INDICADA PARA TRATAR LA DESCOMPENSACION ORGANICA

Page 21: Lic. Manuel Díaz

TERAPIA GRUPAL

TERAPIA INDIVIDUAL

TERAPIA FAMILIAR

GRUPOS DE AUTOAYUDA

TRATAMIENTO

PSICO-SOCIAL

Page 22: Lic. Manuel Díaz

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

EXAMEN PSIQUIATRICO

CANTIDAD , CALIDAD Y FRECUENCIA DE CONSUMO

INSERCION SOCIAL

CONSTELACION FAMILIAR

Page 23: Lic. Manuel Díaz

ALTA MEJORADA

•  FORMA DE EVALUAR, IMPLEMENTAR Y DOCUMENTAREL TRATAMIENTO REALIZADO INCLUIDO EL ALTA DEL PACIENTE

•  DOCUMENTAR LOS ALCANCES DEL TRATAMIENTO Y LOS PROTOCOLOS.

•  INDICAR LA MODALIDAD DEL TRATAMIENTO A SEGUIR.

•  INTRUMENTAR LOS CONTACTOS NECESARIOS CON EL DISPOSITIVO QUE ALOJARA AL PACIENTE.

Page 24: Lic. Manuel Díaz

CRITERIOS DEL FRACASO TERAPEUTICO

•  EL FRACASO TERAPEUTICO ES LA NO OBTENCION DEL RESULTADO DESEADO EN EL TIEMPO ESPERADO. LAS CAUSAS PUEDEN SER

PREVIAS A LA INTERNACION

NEGATIVA DEL PACIENTE A REALIZAR INTERNACION

Page 25: Lic. Manuel Díaz

DURANTE LA INTERNACION

DIFICULTAD PARA TOLERAR LA ABSTINENCIA, PRESION FAMILIAR, INGRESO DE TOXICOS,

CONDUCTAS PROMISCUAS QUE PONGAN EN RIESGO AL RESTO DE LOS PACIENTES, ETC

Page 26: Lic. Manuel Díaz

•  ANALIZAR LAS CAUSAS DEL FRACASO NOS PERMITE SITEMATIZAR LA CONDUCTA TERAPEUTICA PARA OBTENER MEJOR EFICACIA, QUE SE TRADUCE EN LA MEJORA DE LOS CRITERIOS Y PROTOCOLOS UTILIZADOS