lic. elí eduardo alarcón rojas -...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
VICE- RECTORADO ACADEMICO
DIRECCIOacuteN GENERAL DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
ESPECIALIZACION EN GERENCIA DE SERVICIOS ASISTENCIALES
EN SALUD
TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Presentado a la Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello
Por
Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Como requisito parcial para optar al grado de
ESPECIALISTA EN GERENCIA DE SERVICIOS ASISTENCIALES EN
SALUD
Realizado con la tutoriacutea del profesor
Ramoacuten Jaacuteuregui y Dr Gregorio Gonzaacutelez
Meacuterida Abril 2006
2
INDICE GENERAL
Dedicatoriahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
Agradecimientoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5
Iacutendice de Tablashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO I EL PROBLEMA
11 Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
12 Justificacioacuten e importancia del trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
13 Objetivos de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
132 Objetivos especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
14 Alcances de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
15 Limitaciones de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16
CAPITULO II MARCO TEORICO
21-Marco organizacionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Breve resentildea histoacutericahelliphelliphellip17
212 Misioacuten de la institucioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17
213 Visioacuten de la institucioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJDhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
215 Organigramahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
22Marco de referenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
221 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
23 Mapa de conceptoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
CAPITULO III MARCO METODOLOGICO
31 Tipo de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33
32 Disentildeo de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33
33 Poblacioacuten y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
3
331 Poblacioacuten34
332 Muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
34 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip35
36 Validez del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
37 Confiabilidad del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
39 Lugar37
310 Tiempohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37
311 Operacionalizacioacuten de las variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
CAPITULO IV PRESENTACION Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOShellip39
CAPITULO V
51 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
52 Cronograma de Actividadeshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
53 Presupuestohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47
CONCLUSIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip48
RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
ANEXOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
4
DEDICATORIA A Dios nuestro sentildeor por estar siempre
Para sostenerme y siempre ayudaacutendome a avanzar
A mi amada esposa quien siempre esta conmigo
Apoyaacutendome y ayudaacutendome contigo siempre
A mis queridos hijos fuente de inspiracioacuten por ustedes
Todo mi esfuerzo
A mis padres y hermanos
5
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi maacutes profundo agradecimiento a los profesores de la
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello por brindarnos parte de sus conocimientos
profesionales y asiacute contribuir con nuestra preparacioacuten
Al profesor Ramoacuten Jaacuteuregui por su calidad humana y profesional y a la vez por
su paciencia en la asesoria de este trabajo
Al Dr Gregorio Gonzaacutelez quien gentilmente brindo su colaboracioacuten y sus
conocimientos acadeacutemicos para la evaluacioacuten de este trabajo
Al Hospital San Juan de Dios y su personal de Enfermeriacutea por constituir el
objeto de esta investigacioacuten que se presenta y por su abierto espiacuteritu de
colaboracioacuten
A los TSU Wladimir Gonzaacuteles y Dariacutea Leoacuten por su espiacuteritu de colaboracioacuten y
preocupacioacuten para con los estudiantes de este postgrado
A la memoria del Dr Francisco Gonzaacutelez Berti quien fue pieza fundamental
para la existencia de este postgrado en Meacuterida y brillante alumno y compantildeero
de clases
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
2
INDICE GENERAL
Dedicatoriahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
Agradecimientoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5
Iacutendice de Tablashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7
Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO I EL PROBLEMA
11 Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
12 Justificacioacuten e importancia del trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
13 Objetivos de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
132 Objetivos especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
14 Alcances de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15
15 Limitaciones de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16
CAPITULO II MARCO TEORICO
21-Marco organizacionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Breve resentildea histoacutericahelliphelliphellip17
212 Misioacuten de la institucioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17
213 Visioacuten de la institucioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJDhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
215 Organigramahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
22Marco de referenciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
221 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
23 Mapa de conceptoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
CAPITULO III MARCO METODOLOGICO
31 Tipo de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33
32 Disentildeo de la investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33
33 Poblacioacuten y muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
3
331 Poblacioacuten34
332 Muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
34 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip35
36 Validez del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
37 Confiabilidad del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
39 Lugar37
310 Tiempohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37
311 Operacionalizacioacuten de las variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
CAPITULO IV PRESENTACION Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOShellip39
CAPITULO V
51 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
52 Cronograma de Actividadeshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
53 Presupuestohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47
CONCLUSIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip48
RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
ANEXOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
4
DEDICATORIA A Dios nuestro sentildeor por estar siempre
Para sostenerme y siempre ayudaacutendome a avanzar
A mi amada esposa quien siempre esta conmigo
Apoyaacutendome y ayudaacutendome contigo siempre
A mis queridos hijos fuente de inspiracioacuten por ustedes
Todo mi esfuerzo
A mis padres y hermanos
5
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi maacutes profundo agradecimiento a los profesores de la
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello por brindarnos parte de sus conocimientos
profesionales y asiacute contribuir con nuestra preparacioacuten
Al profesor Ramoacuten Jaacuteuregui por su calidad humana y profesional y a la vez por
su paciencia en la asesoria de este trabajo
Al Dr Gregorio Gonzaacutelez quien gentilmente brindo su colaboracioacuten y sus
conocimientos acadeacutemicos para la evaluacioacuten de este trabajo
Al Hospital San Juan de Dios y su personal de Enfermeriacutea por constituir el
objeto de esta investigacioacuten que se presenta y por su abierto espiacuteritu de
colaboracioacuten
A los TSU Wladimir Gonzaacuteles y Dariacutea Leoacuten por su espiacuteritu de colaboracioacuten y
preocupacioacuten para con los estudiantes de este postgrado
A la memoria del Dr Francisco Gonzaacutelez Berti quien fue pieza fundamental
para la existencia de este postgrado en Meacuterida y brillante alumno y compantildeero
de clases
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
3
331 Poblacioacuten34
332 Muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
34 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip35
36 Validez del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
37 Confiabilidad del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
39 Lugar37
310 Tiempohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37
311 Operacionalizacioacuten de las variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
CAPITULO IV PRESENTACION Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOShellip39
CAPITULO V
51 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
52 Cronograma de Actividadeshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
53 Presupuestohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47
CONCLUSIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip48
RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
ANEXOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
4
DEDICATORIA A Dios nuestro sentildeor por estar siempre
Para sostenerme y siempre ayudaacutendome a avanzar
A mi amada esposa quien siempre esta conmigo
Apoyaacutendome y ayudaacutendome contigo siempre
A mis queridos hijos fuente de inspiracioacuten por ustedes
Todo mi esfuerzo
A mis padres y hermanos
5
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi maacutes profundo agradecimiento a los profesores de la
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello por brindarnos parte de sus conocimientos
profesionales y asiacute contribuir con nuestra preparacioacuten
Al profesor Ramoacuten Jaacuteuregui por su calidad humana y profesional y a la vez por
su paciencia en la asesoria de este trabajo
Al Dr Gregorio Gonzaacutelez quien gentilmente brindo su colaboracioacuten y sus
conocimientos acadeacutemicos para la evaluacioacuten de este trabajo
Al Hospital San Juan de Dios y su personal de Enfermeriacutea por constituir el
objeto de esta investigacioacuten que se presenta y por su abierto espiacuteritu de
colaboracioacuten
A los TSU Wladimir Gonzaacuteles y Dariacutea Leoacuten por su espiacuteritu de colaboracioacuten y
preocupacioacuten para con los estudiantes de este postgrado
A la memoria del Dr Francisco Gonzaacutelez Berti quien fue pieza fundamental
para la existencia de este postgrado en Meacuterida y brillante alumno y compantildeero
de clases
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
4
DEDICATORIA A Dios nuestro sentildeor por estar siempre
Para sostenerme y siempre ayudaacutendome a avanzar
A mi amada esposa quien siempre esta conmigo
Apoyaacutendome y ayudaacutendome contigo siempre
A mis queridos hijos fuente de inspiracioacuten por ustedes
Todo mi esfuerzo
A mis padres y hermanos
5
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi maacutes profundo agradecimiento a los profesores de la
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello por brindarnos parte de sus conocimientos
profesionales y asiacute contribuir con nuestra preparacioacuten
Al profesor Ramoacuten Jaacuteuregui por su calidad humana y profesional y a la vez por
su paciencia en la asesoria de este trabajo
Al Dr Gregorio Gonzaacutelez quien gentilmente brindo su colaboracioacuten y sus
conocimientos acadeacutemicos para la evaluacioacuten de este trabajo
Al Hospital San Juan de Dios y su personal de Enfermeriacutea por constituir el
objeto de esta investigacioacuten que se presenta y por su abierto espiacuteritu de
colaboracioacuten
A los TSU Wladimir Gonzaacuteles y Dariacutea Leoacuten por su espiacuteritu de colaboracioacuten y
preocupacioacuten para con los estudiantes de este postgrado
A la memoria del Dr Francisco Gonzaacutelez Berti quien fue pieza fundamental
para la existencia de este postgrado en Meacuterida y brillante alumno y compantildeero
de clases
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
5
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi maacutes profundo agradecimiento a los profesores de la
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello por brindarnos parte de sus conocimientos
profesionales y asiacute contribuir con nuestra preparacioacuten
Al profesor Ramoacuten Jaacuteuregui por su calidad humana y profesional y a la vez por
su paciencia en la asesoria de este trabajo
Al Dr Gregorio Gonzaacutelez quien gentilmente brindo su colaboracioacuten y sus
conocimientos acadeacutemicos para la evaluacioacuten de este trabajo
Al Hospital San Juan de Dios y su personal de Enfermeriacutea por constituir el
objeto de esta investigacioacuten que se presenta y por su abierto espiacuteritu de
colaboracioacuten
A los TSU Wladimir Gonzaacuteles y Dariacutea Leoacuten por su espiacuteritu de colaboracioacuten y
preocupacioacuten para con los estudiantes de este postgrado
A la memoria del Dr Francisco Gonzaacutelez Berti quien fue pieza fundamental
para la existencia de este postgrado en Meacuterida y brillante alumno y compantildeero
de clases
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
6
Iacutendice de tablas
Nordm Titulo Pg 1 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten genero edad y estado civilhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41 2 Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en la institucioacuten y experiencia profesionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 3 Carga horaria de los profesionales de enfermeriacutea sumando las de otras instituciones donde estos laboranhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43 4 Subescala de Agotamiento Emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44 5 Subescala de Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 6 Subescala de Realizacioacuten Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
7
Universidad Catoacutelica Andreacutes Bello Vive-Rectorado Acadeacutemico
Direccioacuten General de Estudios de Postgrado Especializacioacuten en Gerencia de los Servicios Asistenciales en Salud
INCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN
JUAN DE DIOS MEacuteRIDA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2005
Autor Lic Eliacute Eduardo Alarcoacuten
Tutores Prf Ramoacuten Jaacuteuregui
Dr Gregorio Gonzaacutelez RESUMEN
El presente trabajo de investigacioacuten tiene como objetivo Determinar la Existencia del Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional en el personal enfermero que labora en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten de usuarios psicoticos y no psicoticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios con base a la sintomatologiacutea tanto fiacutesica como mental que estos presenten Es un estudio descriptivo con un disentildeo de campo no experimental de corte transversal con una finalidad baacutesica y aplicada dado que sus resultados pueden ser usados para realizar planificacioacuten estrateacutegica y taacutectica en la organizacioacuten Su aplicacioacuten es especiacutefica al usuario interno de la organizacioacuten como lo es el profesional de enfermeriacutea La muestra estuvo representada por un total de 22 profesionales que laboran en las aacutereas mencionadas en los tres turnos de trabajo de 7am a 1pm de 1pm a 7pm de 7p`m a 7am La informacioacuten se captoacute en primer lugar elaborando un marco organizacional de la institucioacuten de salud en estudio luego un marco teoacuterico en el cual se incluyen lo referente a antecedentes y conceptos baacutesicos sobre el Siacutendrome de Burnout o Desgaste Profesional Se aplicoacute un instrumento fraccionado en dos partes la primera parte una encuesta donde se recogen los datos sociodemograacuteficos y la segunda parte un cuestionario tipo test llamado escala de Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory En base a la teoriacutea se puede inferir que para una organizacioacuten de bienes y o servicios lo maacutes importante deben ser sus trabajadores para los cuales una buena gerencia debe procurar por conservar la integridad de su salud tanto fiacutesica como mental propiciando ambientes de trabajo cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y remuneraciones adecuadas Es por ello que se deberiacutea realizar una evaluacioacuten continua sobre el estado de salud de los trabajadores de la organizacioacuten especialmente en este caso los profesionales de Enfermeriacutea quienes son los que prestan el servicio directo a los usuarios externos Palabras Claves Siacutendrome de Burnout Usuario Interno y Externo
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
8
INTRODUCCIOacuteN
Vivimos en una sociedad de consumo de la cual no se escapa la
adquisicioacuten de servicios por tal motivo las instituciones prestadoras de salud
tanto puacuteblicas como privadas y especialmente quienes la gerencian cada diacutea
deben preocuparse maacutes por mejorar la calidad de estos servicios bien sea
dotando a sus organizaciones con insumos meacutedicos y materiales de alta
calidad como de personal yo profesionales altamente calificados
Una vez contando con tal personal deben de procurar conservar la
integridad de su salud fiacutesica y mental tratando de propiciar ambientes de
trabajo adecuados cantidad de trabajo y tiempo del mismo justas y lo mas
importante remuneraciones acordes con la preparacioacuten acadeacutemica de dicho
personal asiacute como por las exigencia de la realidad econoacutemica del paiacutes
Cubriendo con todos estos aspectos mencionados anteriormente se estaraacute
logrando evitar o en su defecto minimizando la aparicioacuten de lo que hoy en diacutea
se conoce como siacutendrome de desgaste profesional o siacutendrome de Burnout o
siacutendrome del quemado profesional
Dicho siacutendrome hace referencia a un tipo de estreacutes laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relacioacuten constante y directa con
otras personas principalmente cuando esta relacioacuten se traduce en ayuda para
las mismas (meacutedicos enfermeras y profesores)
El origen del cuadro depende de coacutemo estos individuos interpretan y
mantienen sus propios roles y estatus profesionales ante situaciones de crisis
El siacutendrome Burnout fue descrito originalmente en 1974 por
Fredeunberger aunque es principalmente con los estudios de Maslach y
Jackson (1981) cuando realmente adquiere verdadera importancia este
siacutendrome
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
9
Entre los signos maacutes caracteriacutesticos estaacuten el cansancio emocional
caracterizado por la peacuterdida progresiva de energiacutea el desgaste el
agotamiento la fatiga la despersonalizacioacuten caracterizada por un cambio de
actitudes y respuestas hacia los demaacutes con irritabilidad y peacuterdida de la
motivacioacuten hacia el trabajo e incompetencia personal acompantildeado con
respuestas negativas hacia siacute mismo
Entre las consecuencias del siacutendrome se describen alteraciones
emocionales y conductuales psicosomaacuteticas y sociales peacuterdida de la eficacia
laboral alteraciones leves de la vida familiar Ademaacutes hay un alto nivel de
ausentismo laboral entre estos profesionales justificados por problemas de
salud tanto fiacutesica como psicoloacutegica siendo frecuente la aparicioacuten de
situaciones depresivas que llegan hasta la automedicacioacuten ingesta de
psicofaacutermacos y aumento del consumo de toacutexicos alcohol y otras drogas
Es conocida la relacioacuten entre el siacutendrome Burnout y la sobrecarga laboral
en los profesionales asistenciales y docentes de manera que este factor podriacutea
producir una disminucioacuten de las labores ofrecidas por estos trabajadores tanto
cuantitativa como cualitativamente
El profesional de enfermeriacutea realmente estaacute sometido a muacuteltiples factores
estresantes tanto de caraacutecter organizacional como propios de la tarea que ha
de realizar estas caracteriacutesticas hacen que el siacutendrome de Burnout tenga una
incidencia relativamente alta en esta profesioacuten
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad condicioacuten a traveacutes de la cual las acciones actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran los cuidados especiacuteficos de enfermeriacutea
En Meacuterida en el Hospital San Juan de Dios el personal de enfermeriacutea no
escapa de esta realidad por ello realizamos una investigacioacuten para tratar de
determinar la incidencia del Siacutendrome de Burnout en los profesionales de
enfermeriacutea que laboran en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten de
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
10
usuarios Sicoacuteticos y No Sicoacuteticos durante los meses de noviembre y diciembre
del 2005 con la finalidad de proponer con base a los resultados de eacutel
derivados sugerencias y recomendaciones asiacute como la creacioacuten de programas
tendentes a enfrentar esta problemaacutetica
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
11
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Con el fin de exponer los argumentos que conformaraacuten el problema de
investigacioacuten y de ubicarlo dentro de su contexto a continuacioacuten se presenta el
planteamiento del problema los objetivos que orientaron el estudio la
justificacioacuten de la investigacioacuten asiacute como los antecedentes de la misma
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La constante dinaacutemica social econoacutemica y poliacutetica de nuestro paiacutes exige
del sector salud generar procesos de cambio con un enfoque gerencial en
todos los niveles de atencioacuten de manera de responder adecuada y
oportunamente a las necesidades cambiantes de las personas de la
comunidad y de la sociedad en general
En otro orden de ideas Pines Aeronson y Kafry (81 P30)describen al
trabajo asistencial como una interaccioacuten social asimeacutetrica en la que existe con
frecuencia una relacioacuten emocional y confianza en el trabajador y en la que el
fracaso con el cliente es visto como un error del trabajador y no de los
instrumentos yo de la naturaleza del problema
Por su parte Rodriacuteguez (95P 40) afirma que las instituciones hospitalarias
en donde labora dicho profesional es responsable de aportar el recurso tanto
material como humano para que el enfermero trabaje lo mas descargamente
posible la misma debe velar por la creacioacuten de un ambiente fiacutesico de trabajo
confortable cuidando la iluminacioacuten la temperatura las condiciones higieacutenicas
la toxicidad y la disposicioacuten de espacio fiacutesico para el trabajo ya que en una
condicioacuten inadecuada ha sido considerada un factor estresante para el
trabajador
Almiral (96p 22) conceptualizoacute las condiciones laborales en dos formas
condiciones externas y condiciones internas las condiciones externas se
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
12
caracterizan por las condiciones socioeconoacutemicas las relaciones de
produccioacuten organizacioacuten del trabajo jornada laboral reacutegimen de pausas
remuneracioacuten factores ambientales relaciones espaciales y particulares del
puesto caracteriacutestica y contenido del trabajo caracteriacutesticas
biosociogeograficas y comunicacioacuten
Las condiciones internas se clasifican en fiacutesicas y psiacutequicas Las fiacutesicas
incluyen constitucioacuten del individuo el estado general de salud y la capacidad
sensorial con respecto a la actividad Las psiacutequicas incluyen aspectos como el
caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la motivacioacuten el
entrenamiento la experiencia la satisfaccioacuten laboral Estas caracteriacutesticas
engloban las condiciones del trabajador las cuales pueden emplearse para
cumplir con determinadas tareas y generar rendimiento laboral
Para cubrir dicha demanda Saacutenchez Mayo y Obregoacuten (98p40) establecen
que la misioacuten del profesional de enfermeriacutea especialmente de quienes lo
dirigen estaacute orientada a consolidar su liderazgo y potenciar la motivacioacuten de su
personal con el fin de fomentar la creatividad el equipo funcional la autonomiacutea
en el proceso de decisiones la responsabilidad y el apoyo mutuo para el logro
de los objetivos
En torno a esta situacioacuten es importante mencionar a Rivero y Contreras
(00 p 28) quienes demostraron en su estudio que las condiciones laborales
inadecuadas generan cargas para el trabajador originando enfermedades y
creando una cliacutenica de hostilidad
El hospital San Juan de Dios es un centro de rehabilitacioacuten en salud mental
cuya misioacuten es brindar una mejor calidad de vida a persona con trastornos
mentales y del comportamiento y a los adultos mayores con psicopatologiacuteas
afines mediante un ldquoPlan de Rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
Mejias (2005 p 12) expresa que el Hospital San Juan de Dios cuenta con
una direccioacuten de enfermeriacutea en cuya filosofiacutea reconoce la necesidad de
profesionales enfermeros con una soacutelida preparacioacuten cientiacutefica y amplia
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
13
experiencia cliacutenica permanente renovadas y enriquecidas Considera al
enfermo como una persona humana que debe ser visto y atendido como un
todo
El mismo autor expresa que la atencioacuten a los enfermos ademaacutes de ser
cientiacutefica debe estar impregnada de calor humano que el sufrimiento fiacutesico
casi siempre estaacute doblado de sufrimiento espiritual y que el enfermo espera de
la persona que lo cura comprensioacuten ayuda y simpatiacutea asiacute mismo competencia
profesional
Lo anteriormente expuesto no se podriacutea cumplir a cabalidad si dichos
profesionales de enfermeriacutea llegasen a padecer en menor o mayor grado lo que
hoy denominamos siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional
Por tal motivo se plantea las siguientes interrogantes
iquestExiste desgaste profesional en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
iquestCuaacuteles son las caracteriacutesticas demograacuteficas en cuanto a edad geacutenero
estado civil carga horaria y turno de enfermeriacutea
12 Justificacioacuten e importancia del trabajo
La presente investigacioacuten tiene como propoacutesito investigar si existe
Siacutendrome de Burnout o desgaste profesional en el personal enfermero que
labora en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida quien estaacute
sometido a muacuteltiples factores que pudiesen ser estresantes tanto de
caraacutecter organizacional como propios de la tarea que realiza y como parte
del equipo de salud
El personal enfermero del Hospital San Juan de Dios se encuentra
sujeto a una estructura organizativa que exige el desempentildeo de diferentes
funciones tales como asistenciales coterapeuticas vigilancia al usuario con
riesgos de fuga autolisis hipersexualidad riesgo de agresioacuten fiacutesica tanto
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
14
a su persona como a terceros manejo de usuarios con trastornos de la
personalidad quienes son grandes transgresores de las normas cuidado
directo a los usuarios con limitaciones fiacutesicas temporales servicio de
comedor (El personal del turno diurno) atencioacuten al familiar induccioacuten al
usuario en las actividades de rehabilitacioacuten papeleriacutea y mensajeria entre
otras actividades estas que muchas veces pudiesen llegar a tener
repercusioacuten en la calidad del proceso de atencioacuten de enfermeriacutea al usuario
aunado a esto la difiacutecil situacioacuten econoacutemica del paiacutes que lleva a estos
profesionales a trabajar en otras instituciones de salud originando lo que en
este medio se conoce como cabalgamiento de horarios caracteriacutestica esta
uacuteltima ha hecho que la despersonalizacioacuten el agotamiento emocional y la
no realizacioacuten personal tenga una incidencia alta en esta profesioacuten En
Venezuela este problema no demanda adecuada atencioacuten de los
organismos empleadores una prueba de ello es la escasez de registros de
morbilidad relacionados con la salud laboral en el aacuterea donde se desarrolla
el estudio Es por ello que esta investigacioacuten permitiraacute la creacioacuten de
estrategias tendentes a buscar soluciones que prevengan este siacutendrome
mediante el fortalecimiento y desarrollo de sus habilidades psicosociales
La investigacioacuten tambieacuten se justifica plenamente ya que a traveacutes de
exhaustiva revisioacuten bibliografica se ha podido evidenciar que en Venezuela
existen pocas investigaciones sobre el siacutendrome de desgaste profesional
en personal enfermero del aacuterea Psiquiatrica
Asiacute mismo tambieacuten se espera que este estudio contribuya a explicar las
caracteriacutesticas del desgaste profesional si se presenta en el personal
enfermero del HSJD y a la vez servir de herramienta para las distintas
direcciones del mismo para la toma de decisiones en cuanto a la existencia
o no del siacutendrome Burnout en dicha institucioacuten y propiciar ambientes de
trabajo maacutes armoacutenicos y de maacutexima satisfaccioacuten para el profesional en
estudio ademaacutes es viable ya que se cuenta con el tiempo los recursos
humanos materiales y financieros los cuales son aportados por el autor
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
15
13 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN
131 Objetivo General
Determinar si existe Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal
enfermero en los servicios de emergencia y hospitalizacioacuten tanto de
usuarios sicoacuteticos como no sicoacuteticos del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios Meacuterida durante el periodo noviembre-diciembre 2005
132 Objetivos Especiacuteficos
Determinar el nivel de agotamiento emocional del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Evaluar el nivel de despersonalizacioacuten del personal enfermero derivado
de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento MASLACH
BURNOUT INVENTORY (MBI)
Determinar el nivel de realizacioacuten personal del personal enfermero
derivado de las demandas profesionales a traveacutes del instrumento
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
Describir las variables demograacuteficas edad sexo estado civil carga
horaria y turno de enfermeriacutea
14 Alcance de la investigacioacuten
La investigacioacuten esta orientada a conocer la existencia del Siacutendrome de
Burnout en los profesionales de enfermeriacutea del Hospital Psiquiaacutetrico San Juan
de Dios y asiacute usar los resultados como un plan estrateacutegico para el
mantenimiento o la mejora de la organizacioacuten El estudio se aplico
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
16
especiacuteficamente en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten del Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios
15 Limitacioacuten de la investigacioacuten
La investigacioacuten propuesta constituye un tema relevante para el buen
funcionamiento del Hospital con respecto a la atencioacuten al usuario no
encontraacutendose obstaacuteculos significativos que impidieran la realizacioacuten de la
misma
16 Definicioacuten de teacuterminos baacutesicos
Agotamiento Emocional Tedio peacuterdida del atractivo y disgusto causado por
las tareas que son propias del trabajo asistencial que se ha de realizar de
forma que se pierde la dedicacioacuten y el compromiso que debe caracterizar al
profesional de enfermeriacutea
Aacuterea de Emergencia servicio de atencioacuten al paciente en su fase aguda de
manera inmediata
Desempentildeo Cumplimiento de las funciones asistenciales del licenciado en
enfermeriacutea
Estreacutes Estado de gran tensioacuten nerviosa y ansiedad originado por el exceso de
trabajo u otras causas y que produce trastornos fiacutesicos yo psicoloacutegicos al que
esta expuesto cualquier profesional de la salud
Hospitalizacioacuten No Sicoacuteticos Aacuterea don se hospitalizan usuarios con
trastornos de Ansiedad depresioacuten alcoholismo atencioacuten al adolescente con
problemas mentales
Hospitalizacioacuten Sicoacuteticos Aacuterea donde se hospitalizan usuarios con
problemas mentales de corte sicoacuteticos Trastornos esquizofreacutenicos bipolares
en fase maniaca trastornos mental orgaacutenico entre otros en los que el paciente
mantenga siacutentomas de alucinaciones
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
17
CAPITULO II
Marco Teoacuterico Conceptual
El presente capitulo tiene como finalidad establecer las conceptualizaciones
y bases teoacutericas relacionadas con el desgaste profesional definiciones de
enfermeriacutea modelos contextuales de la relacioacuten entre el siacutendrome y el
personal de enfermeriacutea la descripcioacuten del cuestionario ldquoMaslach Cuestionary
Inventoryrdquo y la influencia del ambiente laboral en la aparicioacuten del siacutendrome
referido
21 Marco Organizacional
211 Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de Dios breve resentildea histoacuterica
El Hospital San Juan de Dios es un Centro de Rehabilitacioacuten Integral en
Salud Mental y de Atencioacuten al Adulto Mayor fundamentado en la gestioacuten
carismaacutetica de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios de servicio puacuteblico
caraacutecter privado y sin fines de lucro gerenciado por los hermanos hospitalarios
de San Juan de Dios
Como hospital de especialidades coopera con la Red de Salud Mental
comunitaria del estado Meacuterida y colabora con la docencia de Pre y Post-grado
de la Universidad de los Andes
212 Misioacuten de la institucioacuten
Su Misioacuten es ldquoBrindar una mejor calidad de vida a personas con trastornos
mentales y de comportamiento y a los adultos mayores con psicopatoloacutegicas a
fines mediante un plan de rehabilitacioacuten Psicosocial Integralrdquo
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
18
213 Visioacuten de la Institucioacuten
Su Visioacuten ldquoCrear un modelo preventivo asistencial donde coexistan el
humanismo cristiano de ldquoSan Juan de Diosrdquo y los avances cientiacutefico y
tecnoloacutegicos en el campo de la salud mental y la atencioacuten al adulto mayor
Para a consecucioacuten y consolidacioacuten del servicio asistencial se ha
desarrollado el siguiente plan estrateacutegico de atencioacuten Consulta Externa
Unidad de Emergencias Hospitalizacioacuten en dos modalidades para usuarios
Sicoacuteticos y para usuarios no sicoacuteticos Centro diurno y Unidad de Adulto Mayor
La estructura organizativa se compone de la siguiente manera el Director
General quien es el que lideriza toda la organizacioacuten de este dependen tres
direcciones La direccioacuten Medica a direccioacuten de Enfermeriacutea y a direccioacuten
Administrativa
El departamento de Enfermeriacutea que es el que nos ocupa en esta
investigacioacuten se estructura de la siguiente manera En primer lugar El Director
de enfermeriacutea el cual reporta al Director General en el orden de mando le
siguen los Supervisores de Enfermeriacutea los cuales estaacuten dispuestos uno para
cada turno de enfermeriacutea y por uacuteltimo el profesional de enfermeriacutea quien se
desempentildea en el aacuterea asistencial en las unidades Emergencia Hospitalizacioacuten
y Adulto Mayor
214 Objetivos estrateacutegicos del HSJD
1 Establecer programas de prevencioacuten primaria secundaria y terciaria que
garanticen una mejor calidad de vida a los individuos con problemas de salud
mental y atencioacuten al adulto mayor a fin de reducir gradualmente la incidencia
de trastornos mentales y del comportamiento
2 Adecuar ambientes en los cuales se brinde atencioacuten espiritual humana
cientiacutefica y social acorde con los principios Juandedianos esto es marcado por
un profundo humanismo en el que se transforme los gestos de curacioacuten en
gestos de evangelizacioacuten
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
19
3 Conseguir la participacioacuten de la comunidad y las familias en los grupos
de voluntariados en funcioacuten de erradicar o modificar las causas de la
marginacioacuten social
4 Atender a los maacutes necesitados motivando la comunicacioacuten cristiana de
bienes entre los distintos estratos socioeconoacutemicos
Cabe destacar que entre los principios Juandedianos que se menciona en
el objetivo numero 2 es de gran relevancia en este trabajo de investigacioacuten el
principio que reza ldquoLas relaciones entre los miembros que componen la
institucioacuten estaacuten fundamentadas en el derecho laboral No obstante y
respetando siempre este punto de partida deseamos ofrecer a nuestros
colaboradores la creacioacuten de una alianza con cuantos se sienten inspirados por
el espiacuteritu de San Juan de Diosrdquo
215 Organigrama
Direccioacuten
general
Direccioacuten
Medica
Direccioacuten de
Enfermeriacutea
Direccioacuten
Administrativa
Meacutedicos
Psiquiatras
Enfermeros
Asistenciales
Personal
administrativo
Meacutedicos de familia
Direccioacuten
De
Mantenimiento
Personal
Obrero
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
20
22 Marco de referencia
221 Antecedentes de la investigacioacuten
Las investigaciones que se describen a continuacioacuten constituyen entre
otros fundamentos esenciales que sustentan las variables investigadas Estos
estudios demuestran la importancia y la pertinencia de la temaacutetica planteada
En consecuencia estos reportes permiten sustentar el conocimiento en cuento
al Siacutendrome de Burnout en los profesionales de la salud
Laria (1991) realizaron un trabajo de investigacioacuten con el objetivo de
determinar el Grado de Estreacutes encontrado en los profesionales de Enfermeriacutea
de la provincia de Cuenca ndash Espantildea para establecer posteriormente unas
medidas que pudieran disminuirlo Participaron un total de 456 profesionales
de Enfermeriacutea de los cuales 256 son trabajadores del centro hospitalario y 200
de los centros de salud y ambulatorios Recibieron un total de 230 encuestas
de las cuales fueron validas 218 La muestra valida supone un 477 de la
encuesta enviada De esta muestra valida un 528 corresponde al hospital
Virgen de la Luz y un 472 a centros de salud y ambulatorios El instrumento
contoacute con una introduccioacuten al cuestionario referida de datos socioloacutegicos
como edad sexo antildeos de profesioacuten otros tuvo un total de 20 preguntas
distribuidas en cuatro sesiones de evaluacioacuten que fueron las siguientes 1
Satisfaccioacuten Laboral con 12 iacutetems 2 Grado de tensioacuten profesional con 68
iacutetems 3 Percepcioacuten de apoyo con 11 iacutetems Por ultimo dos iacutetems abiertos a
los que se le denomino ldquoSugerencias del entrevistado para aliviar el estreacutes en
su profesioacutenrdquo Los resultados obtenidos arrojaron que un 528 esta
localizado en el hospital seguido de un 372 en centros extrahospitalarios
El estreacutes percibido fue moderado para un 419 de los profesionales un 166
manifestoacute estar padeciendo mucho estreacutes mientras que el 415 restante
percibioacute poco o ninguno estreacutes Como el estreacutes afecto la salud de los
profesionales afectados un 445 manifestaron que no les afecto en nada el
201 dice que les afecto mucho o bastante y el 353 dice ser afectado en
algo
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
21
Faura (1993) realizoacute un estudio de investigacioacuten transversal con el
objetivo de conocer el nivel de agotamiento emocional (burn-out) en las
Enfermeras de la hospitalizacioacuten en comparacioacuten con las enfermeras de
atencioacuten primaria Un total de 326 enfermeras respondieron los tres
cuestionarios propuestos de los que 287 fueron valorables para el estudio
quedando como muestra a los que 171 perteneciacutean a los hospitales Cliacutenica P y
CS Bellvitge de tercer nivel y 116 a tres centros de atencioacuten primaria en
Barcelona Espantildea Fueron seleccionadas enfermeras de hospitalizaron y
atencioacuten primaria de similar edad y tiempo de permanencia en el aacuterea
respectiva La duracioacuten del estudio fue de ocho meses
Para llevar a cabo su estudio se utilizaron los siguientes instrumentos
Adaptacioacuten espantildeola del Maslach burn-out Inventory (MBI) Adaptacioacuten
espantildeola de la (WES) Cuestionario de Ansiedad Estado ndash Rasgo (State Trait
Anxiety Inventory STAI) El segundo de de estos instrumentos fue disentildeado por
Moos y Moos evaluacutea la percepcioacuten del clima laboral por parte de los
trabajadores Se compone de 10 subescalas Las puntuaciones directas
resultantes son trasladas a un grafico que permite obtener un perfil individual y
por grupos
El uacuteltimo de los instrumentos mencionados es un cuestionario auto
administrado disentildeado por Spielberger Gorsuch y Luusshene como un iacutendice
sensible de ansiedad transitorio de los sujetos o pacientes Incluyen
sentimientos de tensioacuten nerviosismo y preocupacioacuten Los resultados de la
aplicacioacuten de STAI mostraron la existencia de ansiedad personal laboral en
todos los casos menos uno
Los resultados de aplicacioacuten del WES fueron normales en todos los casos
Se analizoacute la prevalencia del agotamiento emocional por aacutereas de trabajo asiacute
como los valores de las subescalas del MBI El grupo de hospitalizacioacuten
mostroacute una prevalencia de agotamiento emocional baja en 31 individuos
moderada en 50 y alta en 90 Sumando las puntuaciones media y alta resulto
que el 819 de los individuos de la muestra presentaron indicadores burn-out
El grupo de atencioacuten primaria en total mostroacute una prevalencia de agotamiento
emocional bajo en 49 individuos moderado en 40 y elevada en 27 sumando
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
22
las puntuaciones media y alta resultaron que el 57 de los individuos de la
muestra presento indicadores de Burnout
De la Pentildea (2000) realizo un estudio de investigacioacuten con disentildeo
transversal con el objetivo de determinar Factores relacionados con el estreacutes
profesional en Enfermeras de cuatro centros hospitalarios de la Provincia de
Badajoz Espantildea La poblacioacuten estuvo conformada por 85 profesionales y 65
auxiliares de Enfermeriacutea que desarrollaban su labor asistencial en cinco
servicios distintos (psiquiatriacutea medicinas interna UCI urgencia y medicina
preventiva) Los participantes fueron escogidos de forma aleatoria Para la
realizacioacuten del estudio se administraron tres tipos de instrumentos
Cuestionario MBI ldquoMaslach Burnout Inventoryrdquo Un cuestionario general de
elaboracioacuten propia de los autores y la Escala de aptitudes disfuncionales
(DAS) disentildeado por Weissman y Beck Los resultaron revelaron queacute factores
como el bajo nivel de satisfaccioacuten laboral una actitud disfuncional de excesiva
necesidad de aprobacioacuten y una insuficiente valoracioacuten social percibida por el
enfermeroa se relacionan con mayores niveles de estreacutes profesional
Airen Sean Sochalski y Silber (1999) llevaron a cabo una investigacioacuten
para determinar la asociacioacuten entre el ratio paciente-enfermera y la mortalidad
el fracaso-rescate (muertes tras complicaciones) entre los pacientes quiruacutergicos
y los factores relacionados con la continuidad de las enfermeras en la praacutectica
hospitalaria en un hospital de California (EUA) la investigacioacuten fue de tipo
descriptivo con disentildeo transversal La poblacioacuten estuvo conformada por 32
enfermeras y la muestra representada por un 50 Los resultados
demostraron que en los hospitales con alto ratio paciente-enfermera los
pacientes quiruacutergicos experimentan un riesgo-ajustado superior de mortalidad
en 30 diacuteas y en probabilidad fracaso ndashrescate (riesgo de complicaciones post-
quiruacutergicas) Asiacute mismo las enfermeras son maacutes proclives a las experiencias
de Burnout e insatisfaccioacuten laboral y una de cada cinco informa que tiene la
intencioacuten de abandonar su trabajo en un antildeo Tambieacuten los resultados
reflejaron que el 40 de las enfermeras padecen niveles altos de Burnout
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
23
Altance y Hernaacutendez (1999) realizaron un estudio relacionado con Aspectos
Epidemioloacutegicos del Siacutendrome Burnout en el personal de salud de atencioacuten
primaria y atencioacuten especializada del Instituto de Salud Guadalajara Meacutexico
la investigacioacuten fue de tipo descriptiva con disentildeo transversal La muestra
representada por 294 profesionales de la salud de atencioacuten primaria y atencioacuten
especializada Se aplicoacute el instrumento de medida del Siacutendrome de Burnout
(Maslach Burnout Inventory) Los resultados reflejaron diferencias significativas
en funcioacuten del Sexo siendo el femenino el que tiene maacutes riesgo y que
pertenece al grupo de edad de maacutes de 44 antildeos sin pareja estable con maacutes de
19 antildeos de antiguumledad en la profesioacuten y con maacutes de 11 antildeos en el centro
tambieacuten es un profesional de atencioacuten especializada con maacutes de 21 pacientes
diarios a su cargo a los que dedica maacutes del 70 de la jornada laboral y que es
entre 36 y 40 horas semanales
Ferro Cuello y Becker (2001) realizaron una investigacioacuten en el Instituto
Medico Especializado Alexander Fleming de Chile para realizar una evaluacioacuten
del Burnout en el personal de Enfermeriacutea del servicio de Oncologiacutea La
investigacioacuten fue de tipo descriptiva de disentildeo transversal El objetivo fue
medir el Burnout por medio de cuestionarios estandarizados evaluar los
siacutentomas fiacutesicos emocionales y conductuales e investigar los aspectos
negativos sobre la calidad de vida personal familiar y profesional La muestra
estuvo conformada por 38 enfermeras Los resultados evidenciaron que la
dedicacioacuten exclusiva con pacientes oncoloacutegicos produce desgaste emocional y
menor grado de satisfaccioacuten laboral asiacute mismo el tiempo en la especialidad se
correlaciona con el Burnout No hubo diferencias de grado de Burnout entre
enfermeros asistenciales y supervisores
Gimeacutenez (2001) Realizoacute un estudio descriptivo transversal con el titulo
Frecuencia del Siacutendrome Burnout en el personal de enfermariacutea de las aacutereas
criacuteticas del Hospital Central Universitario ldquoAntonio Mariacutea Pinedardquo Barquisimeto
Estado Lara Utilizoacute una muestra estratificada de 72 enfermeraos escogidos
al azar El instrumento aplicado el Maslach Burnout Inventory en su versioacuten
en espantildeol recogioacute los datos que fueron analizados a traveacutes del Programa de
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
24
Estadiacutestica para las Ciencias Sociales obteniendo que un 125 del personal
encuestado presenta riesgo del Siacutendrome Burnout
Rivero y Contreras (2000) Realizaron un trabajo de investigacioacuten en el
Hospital Central ldquoDr Jesuacutes Maria Casal Ramosrdquo de Acarigua Estado
Portuguesa titulado Nivel de Estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en
la unidad de cuidados intensivos El tipo y el disentildeo de la investigacioacuten fue
explorativo ndash descriptivo dirigido a una poblacioacuten de 35 profesionales de
enfermeriacutea que laboran en la UCI El instrumento utilizado fue un cuestionario
psicoloacutegico llamado ldquoConflicto-estreacutesrdquo elaborado por Steinmetz (1992) y
modificado por Fernaacutendez (2000) El resultado que se obtuvo fue que el 80
se encuentra entre los 30 y 40 antildeos de edad el 93 presenta dolores de
espalda y hombros fatiga y agitacioacuten el 57 tiene exceso de trabajo y poco
tiempo para realizar la actividad planificada y el 20 presenta nivel alto de
estreacutes por la falta de insumo y personal
Castro y Romero (2000) realizaron una investigacioacuten con el propoacutesito de
identificar las condiciones de trabajo del personal de enfermeriacutea y su relacioacuten
con el estreacutes en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital ldquoPedro
Garciacutea Clarardquo en Ciudad Ojeda Estado Zulia El enfoque metodoloacutegico
contempla un tipo de investigacioacuten descriptiva con un disentildeo transversal la
poblacioacuten estuvo conformada por 18 enfermeras del aacuterea de la emergencia de
adultos no utilizaron muestra porque la poblacioacuten fue muy reducida a quienes
le aplicaron un instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado
ldquoCondiciones de trabajo y estreacutesrdquo dirigido a los profesionales de enfermeriacutea
Concluyeron que 56 no se encuentra en un ambiente de trabajo adecuado
es decir poco satisfactorio lo que provoca estados patoloacutegicos por la
exposicioacuten al medio en que se ven obligados trabajar El 50 expresoacute que se
sienten ansiosos porque es posible que deban continuar la guardia por la falta
de personal
Muchacho y Velasco (2002) realizaron una investigacioacuten acerca de los
factores generadores de estreacutes en el personal de enfermeriacutea que labora en el
hospital del Pintildeal en el estado Taacutechira El tipo de investigacioacuten fue descriptiva
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
25
con un disentildeo transversal de campo la poblacioacuten estuvo conformada por 45
enfermeras que laboran en el hospital en los diferentes turnos se utilizoacute el
instrumento elaborado por Chaacutevez (1994) denominado ldquocondiciones de trabajo
y estreacutesrdquo constituido por 21 iacutetems Los resultados que arrojo la investigacioacuten
fueron que el 4546 de las personas encuestadas cuya edad oscila entre los
31 y los 40 antildeos era de personas joacutevenes y en plena capacidad productiva
presentaron niveles de estreacutes en el rango de moderado a leve En cuanto al
sexo el 9555 pertenece al femenino y el nivel de instruccioacuten estuvo
representado en su mayoriacutea por auxiliares de enfermeriacutea con un 4091 y el
3182 eran licenciados
Flores y Pernia (2001) realizaron una investigacioacuten sobre el desgaste
profesional de enfermeras y enfermeros del IAHULA en Meacuterida ndash Venezuela
La investigacioacuten fue de tipo descriptiva transversal no experimental
correlacional La poblacioacuten estuvo conformada por 150 licenciados en
enfermeriacutea con funciones administrativas y asistenciales que se
desempentildeaban en el aacuterea de emergencia de adultos obstetricia pediatriacutea
quiroacutefano unidad de cuidados intensivos y servicios de hospitalizacioacuten Entre
los resultados que se obtuvieron destacan que no hubo diferencias entre los
enfermeros y enfermeras asistenciales y administrativas en las dimensiones
del Siacutendrome de Desgaste Profesional asiacute mismo los que laboran en el aacuterea
de hospitalizacioacuten de Medicina Interna son los que presentaron mayor
agotamiento emocional y despersonalizacioacuten en comparacioacuten con quiroacutefano y
emergencia obsteacutetrica en cuanto a los turnos de trabajo no hubo diferencias
estadiacutesticas significativas aunque los que laboran en el turno de 7pm a 7am
expresaron mayor realizacioacuten personal que las que laboran en el turno de 1pm
a 7pm La variable edad y antildeos de servicio no guarda la asociacioacuten estadiacutestica
significativas entre las dimensiones del Siacutendrome de Desgaste Profesional
De la muestra total se determinoacute que el 17 presentoacute puntajes altos de
agotamiento emocional igualmente el 17 obtuvo puntajes altos de
despersonalizacioacuten y el 162 puntajes bajos en realizacioacuten personal
Hernaacutendez Pereira y Rivas (2005) realizaron un trabajo de tipo descriptivo
con un disentildeo de corte transversal cuya finalidad fue determinar la presencia
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
26
del Siacutendrome de Desgaste Profesional en el personal de enfermeriacutea que
labora en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del IAHULA La poblacioacuten estuvo
conformada por 35 profesionales de enfermeriacutea a quienes se les aplicoacute el
cuestionario elaborado por Maslach y Jackson En los resultados obtenidos la
categoriacutea con mayor puntaje en realizacioacuten personal es de 749 igualmente
puntajes bajos de agotamiento emocional con un 396 y despersonalizacioacuten
con un 754
23 Mapa de Conceptos
Definiciones de Burnout
En este aspecto se destaca a Freundenberger (1974) citado por Soloacuterzano
(2000 p25) ya que fue quien introdujo el termino ldquoBurnoutrdquo el cual hace
referencia a un tipo de estreacutes laboral generado especiacuteficamente en aquellas
profesiones que suponen una relacioacuten interpersonal intensa con los
beneficiarios del propio trabajo sanitario personal docente y fuerzas de orden
publico
En forma similar Manzano y Ramos (2001 p71) lo define como un
siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y bajos sentimientos
de realizacioacuten personal en el trabajo que ocurre maacutes frecuentemente en
profesionales que trabajan frente al puacuteblico o que tienen un contacto directo
con pacientes clientes usuarios cuyas exigencias desbordan la capacidad de
actuacioacuten de los profesionales Estos desarrollan en un periacuteodo de tiempo maacutes
o menos variable el llamado siacutendrome Burnout descrito tambieacuten como
ldquoSiacutendrome de estar quemadordquo ldquoSiacutendrome de quemarse por el trabajordquo
ldquoSiacutendrome de estreacutes croacutenico laboral asistencialrdquo ldquoSiacutendrome de desgaste
profesionalrdquo
Por su parte Maslach y Jackson (1981) citados por Soloacuterzano (2000 p1)
sentildealan que el Siacutendrome Burnout ldquose caracteriza por un proceso marcado por
el cansancio emocional la despersonalizacioacuten y el abandono de las realizacioacuten
personalrdquo
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
27
En este Sentido Burgos y Gandara (2001 p 20) lo describen como un
estado de decaimiento fiacutesico emocional y mental caracterizado por cansancio
sentimientos de desamparo desesperanza vaciacuteo emocional y actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente que incluyen baja autoestima
sentimientos de inferioridad ineficacia e incompetencia
Mientras que para Figueroa (l982 p 59) el Burnout es una condicioacuten
fisioloacutegica psicoloacutegica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo
estaacute orientado al servicio directo hacia otras personas tambieacuten es una
respuesta a una tensioacuten emocional de iacutendole croacutenico originada por el deseo de
tratar exitosamente con otros seres humanos especialmente cuando tienen
problemas y la uacutenica condicioacuten que tiene es que la tensioacuten surge de la
interaccioacuten social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda
al ocurrir esto el que ofrece la ayuda pierde el intereacutes y el tacto hacia el
paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacioacuten
alguna
Cabe destacar la definicioacuten de Baacuteez (2001 p32) quien menciona que el
Siacutendrome de Desgaste Profesional aparece como una respuesta al estreacutes
croacutenico que surge bajo ldquocondiciones difiacutecilesrdquo en contacto directo con los
usuarios clientes o pacientes y que tienen consecuencias muy negativas para
la persona y para la organizacioacuten tales como ausentismo laboral huelgas
abandono del puesto de trabajo despido jubilacioacuten anticipada entre otras
Hasta no hace mucho tiempo el Burnout se daba en personas adultas pero
hoy ocurre entre personas de entre 25 y 30 antildeos de edad Esto se debe a la
rotacioacuten y a la elevada exigencia laboral asiacute como a una permanente demanda
de capacitacioacuten que luego no se traduce en una mejor remuneracioacuten (Rosetti
2002 p 41)
Caracteriacutesticas del Siacutendrome Burnout
El Siacutendrome Burnout estaacute caracterizado por el agotamiento emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal (Maslach y Jackson 1981 p46)
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
28
El agotamiento emocional Es un cansancio fiacutesico yo psicoloacutegico que se
manifiesta como la sensacioacuten de falta de recursos emocionales y el
sentimiento que embarga al trabajador de que nada puede ofrecer a otras
personas a nivel afectivo
La despersonalizacioacuten Es lo que se conoce como actitudes inhumanas
aisladas negativas friacuteas ciacutenicas y duras que da la persona a los beneficiarios
de su propio trabajo
El abandono de la realizacioacuten personal Conocida tambieacuten como la baja
autoestima se caracteriza por sentimiento de desajuste personal o falta de
logros personales se refiere a la existencia de un sentimiento de ausencia de
logros propios de las personas en las labores habituales se presenta un
rechazo de si mismo
Hay aspectos del siacutendrome que lo hacen especialmente peligroso La
peacuterdida de autoestima profesional y el cuestionamiento de las propias tareas
llevan frecuentemente a la formacioacuten de grupos con caracteriacutesticas parecidas
que son en si mismo un factor de precipitacioacuten y aceleracioacuten de un Burnout
generalizado en el ambiente laboral La peacuterdida de la ilusioacuten personal puede
llevar faacutecilmente al cinismo colectivo y a actitudes maacutes o menos claras de
sabotaje organizacional en el sentido de declinar iniciativas de mejora y
cambio producieacutendose entonces un clima social de desvinculacioacuten y una mora
grupal de derrotismo y abandono
Etiopatogenia del Siacutendrome de Burnout
Como hipoacutetesis se han propuesto muacuteltiples causas de este siacutendrome entre las
que caben destacar Sobrecarga de trabajo yo aburrimiento y falta de
estimulacioacuten crisis en el desarrollo de de la carrera profesional aislamiento y
pobres condiciones econoacutemicas bajas expectativas de esfuerzo y altas
expectativas de castigo La explicacioacuten de por queacute son las profesionales
asistenciales las maacutes afectadas esta intriacutensecamente relacionada a la etiologiacutea
de ldquoBurnoutrdquo Por una parte son las profesionales asistenciales las que
presumiblemente tienen una filosofiacutea humaniacutestica del trabajo sin embargo
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
29
estos profesionales se encuentran con un sistema deshumanizado y
despersonalizado al que deben adaptarse en esta situacioacuten hay una diferencia
de expectativas y realidad que generan estreacutes Hay que sentildealar lo referido por
moreno Oliver y Aragoneses (1991) Espantildea ldquoQue en las profesiones
asistenciales se exige una dedicacioacuten de tiempo considerable e intensa
aplicacioacuten emocional con personas que estaacuten en situaciones difiacuteciles lo cual
genera sentimientos de frustracioacuten temor y desesperanzardquo
Epidemiologiacutea
Con relacioacuten a los aspectos epidemioloacutegicos hay que destacar que los
profesionales de la Salud y Educacioacuten especialmente el personal de
enfermeriacutea y profesores constituyen los grupos laborales de riesgo de
ldquoBurnoutrdquo que maacutes se han sentildealado en las referencias bibliograficas
consultadas Pero sin embargo se destaca que no existen resultados
concluyentes respecto de otros datos epidemioloacutegicos como sexo edad
Cliacutenica y diagnostico
Entre los muacuteltiples sistemas para la evaluacioacuten del ldquoBurnoutrdquo el maacutes
utilizado es el MBI (Inventario de Burnout de Maslach) de Maslach y Jackson
(1981) el cual fue adaptado a la poblacioacuten espantildeola por Moreno y otros (1991)
Con este instrumento de medida se han identificado tres dimensiones o
factores del ldquoBurnoutrdquo
Cansancio o agotamiento emocional Desgaste peacuterdida de la energiacutea
agotamiento y fatiga tanto fiacutesica como psiacutequica
Despersonalizacioacuten Actitud negativa hacia otras personas
especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo con irritabilidad
y peacuterdida de motivacioacuten hacia el trabajo
Baja realizacioacuten personal Respuestas negativas hacia uno mismo y el
trabajo como baja autoestima baja productividad e incapacidad para
soportar la presioacuten
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
30
De estos tres factores se ha sentildealado que la despersonalizacioacuten es el
elemento clave del fenoacutemeno considerando que tanto la disminucioacuten de la
realizacioacuten personal como el cansancio emocional se pueden encontrar en
otros siacutendromes depresivos pero sin embargo es la despersonalizacioacuten la que
constituye una manifestacioacuten especiacutefica del estreacutes en las profesionales
asistenciales Moreno (1991P22)
Siacutentomas y signos
Sobre los siacutentomas del ldquoBurnoutrdquo Aacutelvarez y Fernaacutendez (1991) refieren los
siguientes
Siacutentomas psicosomaacuteticos de aparicioacuten temprana entre los que se
incluyen quejas de fatiga croacutenica cefaleas ulceras u otros trastornos
digestivos peacuterdida de peso
Siacutentomas y signos conductuales ausentismo laboral abuso del
alcohol faacutermacos u otras drogas comportamientos de alto riesgo
conflictos familiares etc
Siacutentomas y signos emocionales distanciamiento afectivo irritabilidad
baja autoestima dificultades de concentracioacuten recelos ideas de
suicidio
Entre otros siacutentomas y signos Saiacutez (2001 p2) describe ldquoAgresividad
labilidad emocional inhibicioacuten del deseo sexual alteraciones gastrointestinales
insomnio y agotamiento Incluso aumenta la presioacuten arterial y pueden alterarse
otros elementos fiacutesicos como el colesterol la glicemia o el aacutecido uacutericordquo
Por otra parte Fernaacutendez (2001p36) refiere que
Existen ademaacutes otros estresores o agentes determinantes del estreacutes como
son una organizacioacuten autoritaria y alienante el desplazamiento difiacutecil del hogar
al trabajo la inseguridad laboral el temor a perder el empleo la preocupacioacuten
econoacutemicahellip Todo ello configura un entramado de fenoacutemenos que da lugar a
trastornos adaptativo croacutenico que a menudo acaba en una depresioacuten con unas
caracteriacutesticas muy definidas Es una depresioacuten de la energiacutea en la que no se
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
31
da un humor depresivo pero siacute una falta de ilusioacuten y de motivacioacuten y un
agotamiento fiacutesico y mental que no desaparece con el descanso
Tambieacuten el siacutendrome de Burnout se asocia con mayores tasas de
divorcio suicidio depresioacuten cambio de trabajo abuso de alcohol y otras
drogas asiacute como a menores expectativas de vida Los profesionales de la
salud de la ensentildeanza y los servicios sociales son los maacutes vulnerables (Saiz
2001p36)
Clasificacioacuten del Siacutendrome de Burnout
Existen diversos tipos o clases de Burnout Atendiendo al criterio del aacuterea
psicosocial afectada se pueden distinguir los ocho siguientes tipos de estreacutes o
de Burnout (Fernaacutendez 2001 p21)
De la competitividad afecta principalmente a empresarios y directivos
De la creatividad afecta a los escritores aristas e investigadores
De la responsabilidad y entrega afecta a los meacutedicos y enfermeros
De las relaciones (servicios de contacto directo con las personas)
afecta entre otros a profesores funcionarios y vendedores
De la prisa afecta a periodistas y otros profesionales
De la expectativa afecta a los servidores del orden y otros
Del miedo afecta trabajadores de alto riesgo como las fuerzas del
orden
Del aburrimiento afecta a trabajadores carcelarios mecaacutenicos
empleados en trabajos rutinarios y monoacutetonos
Tratamiento y prevencioacuten
Hasta el momento no existe ninguacuten tratamiento especiacutefico para el Burnout
ni tampoco una estrategia simple de prevencioacuten Las terapias que se utilizan
van encaminadas a restablecer la salud psicoloacutegica del afectado y recuperar el
rendimiento laboral y se basan en el control de estreacutes el ensayo conductual y
la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es necesario un breve el
ensayo conductual y la potenciacioacuten del auto control En ocasiones es
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
32
necesario un breve periodo de baja laboral y en los casos maacutes graves hay que
recurrir a los faacutermacos antidepresivos
La solucioacuten maacutes eficaz para reducir este siacutendrome pasariacutea por el
establecimiento de cursos de formacioacuten destinados a aumentar la competencia
Psicosocial los recursos emocionales del profesional y el fortalecimiento de la
salud psicoloacutegica de los empleados El Instituto nacional de la Administracioacuten
Puacuteblica (INAP) Espantildea estudia incrementar su oferta formativa de cursos para
el tratamiento y control del estreacutes y de la inteligencia emocional aplicada al
trabajo asiacute como otras acciones para potenciar los recursos emocionales de
los empleados puacuteblicos
Con todos los aspectos hasta aquiacute tratados se enmarca la base teoacuterica en la
que se sustenta la investigacioacuten A continuacioacuten se mostraraacute el contexto en el
cual se practica el estudio
Bases legales
La ley Orgaacutenica del Trabajo en su Capiacutetulo VI De la Higiene y Seguridad
en el Trabajo
Artiacuteculo 236 El patrono deberaacute tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan
a los requerimientos de la salud del trabajador en un medio ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fiacutesicas y
mentales
El Ejecutivo Nacional en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales determinaraacute las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo especialmente en aquellas que por razones de insalubridad
o peligrosidad puedan resultar nocivas y cuidaraacute de la prevencioacuten de los
infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con eacutel
relacionadas
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
33
CAPITULO III
MARCO METODOLOacuteGICO
El presente capitulo contiene la metodologiacutea la cual explicaraacute como se
investigaran las variables del estudio En este sentido se describe a
continuacioacuten el tipo de investigacioacuten el disentildeo de la investigacioacuten la poblacioacuten
y muestra el instrumento para la recoleccioacuten de los datos y el posible anaacutelisis
estadiacutestico que se aplicaraacute a los mismos
31 Tipo de Investigacioacuten
El trabajo a realizarse responde a una investigacioacuten de tipo descriptivo por
cuanto se describe registra analiza e interpretan los diversos aspectos que se
manifiestan en el Siacutendrome de Burnout
32 Disentildeo de la Investigacioacuten
La presente investigacioacuten corresponde a un disentildeo de campo no
experimental de corte transversal
De campo La investigacioacuten es de campo ya que la recopilacioacuten de la
informacioacuten se obtuvo directamente de los profesionales de enfermeriacutea en el
sitio del estudio el Hospital San Juan de Dios
No experimental Porque las variables en estudio no fueron manipuladas
Transversal La investigacioacuten es transversal por cuanto se determinaran las
caracteriacutesticas del siacutendrome Burnout en el profesional de enfermeriacutea del
Hospital San Juan de Dios en un tiempo determinado mediante la aplicacioacuten
del instrumento
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
34
33 Poblacioacuten y muestra
331 Poblacioacuten
La poblacioacuten en estudio estaacute conformada por 40 profesionales activos que
pertenecen a la cartera de profesionales adscritos al Hospital San Juan de
Dios
332 Muestra
Para efectos de la investigacioacuten que se presenta se tomo a toda la
poblacioacuten ya que es una poblacioacuten finita y se puede manejar con facilidad para
el anaacutelisis de las estadiacutesticas
Criterios de inclusioacuten
Se incluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que para el momento
de la investigacioacuten se encontraban activos laborando en el Hospital San Juan
de Dios en las aacutereas de emergencia y hospitalizacioacuten y que participaron
voluntariamente
Criterios de exclusioacuten
Se excluyeron aquellos profesionales de enfermeriacutea que se encontraban
de vacaciones reposo medico o de permiso los que no laboran en las tres
aacutereas mencionadas y a los que no quisieron participar en la investigacioacuten
quedando un total de 22 profesionales de enfermeriacutea a los que se les aplico el
instrumento
34 Variables
Esta investigacioacuten es univariable se estudia la incidencia del Siacutendrome de
Burnout en el personal de enfermeriacutea como variable cuantitativa
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
35
35 Teacutecnicas e instrumento de recoleccioacuten de datos
Para medir la incidencia del Siacutendrome de Burnout se aplicoacute un instrumento
que consta de dos partes la primera parte corresponde a los datos
sociodemograacuteficos edad estado civil antildeos de servicio en la institucioacuten antildeos
de experiencia profesional carga horaria y aacuterea de trabajo y la segunda parte
un cuestionario tipo test internacionalmente reconocido y validado llamado
escala de desmotivacioacuten profesional Maslach (MBI) Maslach Burnout Inventory
(1986) Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana
al 09 Es un cuestionario auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma
de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
hacia los pacientes
Existen tres componentes o subescalas bien definidas que se describen a
continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la
vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo
Puntuacioacuten maacutexima 54 puntos
2 Subescala de despersonalizacioacuten Esta formada por 5 iacutetems Valora el
grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento
Puntuacioacuten maacutexima 30 puntos
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48 puntos
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna consideraacutendose el
grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de
intensidad
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
36
0 = Nunca
1 = Pocas veces al antildeo o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los diacuteas
Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
siacutendrome
36 Validez del Instrumento
En el caso particular de este estudio de investigacioacuten el instrumento que se
aplicoacute ha sido suficientemente validado y contrastado a nivel mundial por
Maslach y Jackson Moreno Oliver Aragones Vitoria y Paredes
37 Confiabilidad del instrumento
Se realizoacute a traveacutes de la aplicacioacuten del instrumento a 5 licenciados en
Enfermeriacutea de una institucioacuten de salud de la localidad el diacutea 5 de Noviembre del
2005 y luego se aplicoacute de nuevo a los 15 diacuteas del mes de noviembre del 2005
38 Procedimiento para la recoleccioacuten de datos
En primer lugar se solicito la aprobacioacuten de un permiso al coordinador de
investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios para realizar dicha
investigacioacuten
Se solicitoacute material teoacuterico referente a la organizacioacuten
Se notificoacute al director de enfermeriacutea sobre la realizacioacuten de la investigacioacuten
y el objetivo que se perseguiacutea
Se solicitoacute consentimiento informado al personal de enfermeriacutea para su
participacioacuten en el estudio
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
37
39 Lugar
El estudio se realizo en el Hospital Psiquiaacutetrico San Juan de
Dios Meacuterida en el aacuterea de Emergencia hospitalizacioacuten edificio II (no psicoticos
y edificio III (psicoticos)
310 Tiempo
La recoleccioacuten de datos para conocer la incidencia del Siacutendrome de
Burnout se realizoacute en los tres turnos de enfermeriacutea cubriendo las tres aacutereas
mencionadas anteriormente durante los meses de Noviembre y Diciembre del
2005
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
38
311 Operacionalizacioacuten de las variables
Variable uacutenica Incidencia
VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
Incidencia
de
desgaste
profesional
en
el personal
de
enfermeriacutea
del Hospital
Psiquiaacutetrico
San Juan de
Dios
Caracteriacutesticas
De la
Muestra
Edad estado Civil antildeos de
Servicio en la institucioacuten
Antildeos de experiencia profe-
sional carga horaria turno
de trabajo aacuterea de trabajo
Parte I
Iacutetems
a-b-c-d-e-
f
Agotamiento
Emocional
Valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente
por las demandas del trabajo
Parte II
Iacutetems
1-2-3-
6-8-13-
14-16-20
Despersonalizacioacuten
Valora el grado en que
Cada uno reconoce
actitudes de frialdad y
distanciamiento
5-10-
11-15-22
Realizacioacuten
Personal
Evaluacutea los sentimientos de
auto eficacia y de realizacioacuten
personal en el trabajo
4-7-9-12-
17-18-19-
21
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
39
Capitulo IV
41 Presentacioacuten y discusioacuten de los Resultados
Tabla 1
Distribucioacuten de los profesionales de enfermeriacutea seguacuten geacutenero edad y estado civil
Caracteriacutesticas Indicador Nordm
Genero Femenino
Masculino
15
7
6818
318
total 22 100
Edad Menos de 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
41 o maacutes
3
5
4
4
6
136
227
1881
1881
272
Total 22 100
Estado Civil Soltero
Casado
Divorciados
Viudo
Unioacuten libre
7
11
2
1
1
318
50
909
454
454
Total 22 100
Fuente Encuesta aplicada a los profesionales de enfermeriacutea HSJD Meacuterida Noviembre-Diciembre 2005
En la tabla 1 se observa que de la muestra de 22 Enfermeros el grupo
femenino predomina en un 6818 en comparacioacuten con el 318 del genero
masculino asiacute mismo se aprecia que en las edades de los enfermeros que
fueron sometidos al estudio el grupo maacutes numeroso se encuentra ubicado
entre 41 y maacutes antildeos de edad representando un 2727 de la muestra le sigue
en orden secuencial el grupo de 26 a 30 antildeos con un 2227 Analizando
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
40
estos datos se puede observar que el 7273 de los profesionales de
enfermeriacutea es menor de 41 antildeos
Al analizar el rengloacuten estado civil se observa que estar casado representa
el 50 de los enfermeros investigados los cuales estaacuten conformados por 11
personas en total le siguen en orden de importancia los solteros con un 381
de los individuos encuestados
Estar casado divorciado o en unioacuten libre se asocia con otros compromisos
lo que va a demandar mayor dedicacioacuten en los distintos roles que le
corresponde desempentildear como individuo
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
41
Tabla 2
Distribucioacuten de los Profesionales de Enfermeriacutea seguacuten antildeos de servicio en
la institucioacuten y experiencia como profesional
Indicador Nordm
Antildeos de servicio
Menor de 1 antildeo 3 136
De 1 a 5 16
7272
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 - -
16 y maacutes - -
total 22
100
Antildeos de experiencia Menor de 1 antildeo 1 454
De 1 a 5 11
50
De 6 a 10 3 136
De 11 a 15 2 909
16 y maacutes 5 2272
total 22
100
Fuente Iacutedem
Este grafico muestra los antildeos de servicio en la institucioacuten de los
profesionales de enfermeriacutea la mayor relevancia esta en el grupo conformado
entre 1 y 5 antildeos de servicio en la institucioacuten con un 50 y solamente un 136
tiene menos de un antildeo y otro 136 esta entre 6 a 10 antildeos Con respecto a
los antildeos de experiencia el grupo de mayor relevancia esta entre 1 y 5 antildeos de
experiencia con un 50 de la muestra estudiada observaacutendose que es un
personal joven en plena capacidad laboral
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
42
Tabla 3
Carga horaria de los Profesionales de Enfermeriacutea sumando las de la institucioacuten y la de otras instituciones donde estos laboran
Caracteriacutesticas Indicador Nordf
Carga Horaria
6 horas 4 1818
12 horas 16 7272
18 horas 2 909
total 22 100
Turno de trabajo Mantildeana 3 1363
Tarde 1 454
noche 18 8181
total 22 100
Fuente Idem
En la tabla 3 se observa que un 7272 de la muestra estudiada tiene una
carga horaria de 12 horas lo que se relaciona con el 8181 de la muestra
estudiada corresponde al turno de la noche
Anaacutelisis de la segunda parte del instrumento
En lo que respecta a la escala de desmotivacioacuten profesional MBI (Maslach
Burnout Inventory) al Se obtuvieron resultados bajos que nos indican que no
existe incidencia del siacutendrome Burnout que sea significativa en el Hospital
Psiquiaacutetrico San Juan de Dios Meacuterida no obstante ubicamos los resultados
obtenidos en una tabla para darles un rango tanto cualitativo como cuantitativo
a los mismos
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
43
Tabla 4
Subescala de agotamiento emocional
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fm Masc Fem
0 Puntos ausente 1 45 - 1 - 666
De 1 a 3 Escasamente leve 7 318 1 6 1428 40
De 4 a 8 Leve 6 272 2 4 2857 2666
De 9 a 14 Escasamente
4 181 1 3 1428 20
De 15 a 20 Moderado 4 181 3 1 4285 666
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
Para analizar esta escala debemos recordar la teoriacutea en la cual se sentildeala que
la puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33 y que puntuaciones mayores
de estas cifras en esta escala sumarian para definir el siacutendrome por tanto se
puede sentildealar que en el HSJD no hay incidencia del mismo ya que las
puntuaciones estuvieron ubicadas entre estos rangos no obstante es
importante sentildealar algunos porcentajes que se arrojaron de dichas
puntuaciones sin siacutendrome o ausente 454 y que el resto de la poblacioacuten
estudiada arrojo puntuaciones entre 1 y 20 donde se elaboro una escala
apreciativa de la muestra estudiada donde el 1881 esta en un nivel
moderado estando el mayor porcentaje de la muestra ubicado en escasamente
leve y leve con un 3181 y 2727 respectivamente En cuanto al genero el
4285 de los masculinos presento un iacutendice moderado del siacutendrome y el
femenino en un 40 escasamente leve
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
44
Tabla 5
Subescala de despersonalizacioacuten
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente 11 50 3 8 4285 5333
De 1 a 2 Escasamente leve 5 2272 3 2 4285 133
De 3 a 6 Leve 6 2727 1 5 1428 3333
7 y maacutes Escasamente
moderado
- - - - - -
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
En lo referente a la subescala despersonalizacioacuten Se puede observar que de
la muestra estudiada reconocen presentar en alguacuten grado actitudes de frialdad
y distanciamiento el mayor porcentaje lo representa la ausencia del siacutendrome
en un 50 presentaacutendose mayor ausencia de despersonalizacioacuten en el
geacutenero femenino por otra parte hay que resaltar que la presencia leve del
siacutendrome tambieacuten esta en un mayor porcentaje en el genero femenino
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
45
Tabla 6
Subescala de realizacioacuten personal
Dimensiones Indicador Nordm Genero de Genero
Masc Fem Masc Fem
0 Puntos ausente - - - - - -
De 1 a 7 Escasamente leve - - - - - -
De 8 a 15 Leve - - - - - -
16 a 23 Escasamente
Moderado
- - - - - -
24 a 31 Moderado - - - - - -
32 a 39 Escasamente elevado - - - - -- -
40 a 48 Elevado 22 100 7 15 100 100
Total 22 100 7 15 100 100
Fuente Idem
De la muestra estudiada el 100 refleja elevados sentimientos de
autoeficacia y realizacioacuten personal en el trabajo respuestas estas que
contrastan con algunas donde reflejan agotamiento en un nivel moderado de lo
que se deduce que para algunos profesionales de enfermeriacutea aunque
presenten algunos de los siacutentomas de agotamiento por el trabajo igualmente se
sienten realizados profesionalmente
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
46
CAPITULO V
51 Consideraciones Eacuteticas
Por ser una investigacioacuten de tipo no experimental no afectoacute ni fiacutesica ni
psicoloacutegicamente a la poblacioacuten en estudio ya que no se manipularon las
variables con respecto a la recoleccioacuten de los datos y se cuido el anonimato y
se solicito el consentimiento informado con el cual se garantizo que no
hubiera riesgo de lesioacuten eacutetica ni laboral en cada sujeto muestral
52 Cronograma de Actividades
Mes
Fases
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abril
Planteamiento xxx
Revisioacuten
Bibliografica
xxx xxx xxx Xxx
Formulacioacuten de
Objetivos
Xxx
Disentildeo de marco
Teoacuterico
xxx xxx Xxx
Disentildeo del marco Organizacional
xxx xxx Xxx
Dx Situacional
Resultados Esperados
xxx xxx xxx Xxx
Recoleccioacuten de datos
Aplicacioacuten
xxx xxx xxx xxx
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
47
53 Presupuesto
El siguiente trabajo de investigacioacuten contoacute con el siguiente presupuesto
Actividad yo Material Efectivo Invertido en Bs
Fotocopias 40000
Internet 200000
Impresiones 40000
Encuadernacioacuten y Empastado 70000
Transporte 40000
Total 360000
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
48
CONCLUSIONES
El genero que mas predomina en la muestra de profesionales de
enfermeriacutea estudiados es el femenino en 6818
La edad de los profesionales de enfermeriacutea estudiados esta ubicada entre
los 26 y 40 antildeos
El 50 de los profesionales estudiados son de estado civil Casados
En lo que respecta a los antildeos de servicio en la institucioacuten el 72 de la
muestra de los profesionales estudiados tienen entre 1 y 5 antildeos de servicio
El 50 de los profesionales de enfermeriacutea estudiados tienen entre 1 y 5
antildeos de experiencia profesional
En lo que se refiere a la carga horaria el 7272 de los profesionales de
enfermeriacutea encuestados tienen 12 horas de trabajo
El 8181 de los profesionales estudiados laboran en el turno nocturno
Con respecto a los resultados arrojados por la escala de desmotivacioacuten
profesional MBI las subescalas de agotamiento emocional y
despersonalizacioacuten arrojaron puntuaciones por debajo de 33 puntos por lo que
se concluye que en el hospital San Juan de Dios no hay incidencia significativa
del Siacutendrome de Burnout ya que las puntuaciones estuvieron ubicadas entre 0
y 20 puntos para la primera subescala y 0 y 6 puntos para la segunda
En la escala de realizacioacuten personal el 100 de la muestra estudiada
muestra elevados sentimientos de autorrealizacioacuten y eficacia en el trabajo
A pesar de que como se conoce existe una relacioacuten entre el Siacutendrome de
Burnout y la sobrecarga laboral en las profesiones asistenciales en el HSJD
este factor a pesar de estar presente no ha producido disminucioacuten en las
labores ofrecidas ni cuantitativa ni cualitativamente posiblemente porque en
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
49
esta institucioacuten se maneja con mucha diligencia al momento de captar al
personal que alliacute labora lo que Admiral 1996 (pg 17) conceptualizo como
condiciones internas tanto fiacutesicas como psiacutequicas incluyendo en las psiacutequicos
aspectos como el caraacutecter los conocimientos las habilidades las destrezas la
motivacioacuten la experiencia y la satisfaccioacuten laboral caracteriacutesticas estas que
engloban las condiciones generales del trabajador las cuales se emplean para
cumplir determinadas tareas y generar rendimiento laboral tambieacuten hay que
resaltar lo que demostraron Rivero y Contreras 2000 (pg 47) que condiciones
fiacutesicas adecuadas del ambiente de trabajo hacen que no se produzcan cargas
en el trabajador condicioacuten que estaacute muy bien controlada en la institucioacuten en
estudio
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados de esta investigacioacuten a la gerencia del HSJD
para que propicien programas tendientes a mejorar y mantener las condiciones
laborales de su personal
Realizar investigaciones similares en la institucioacuten tratando de manejar
muestras equitativas en las distintas aacutereas de trabajo de enfermeriacutea y en los
tres turnos
Aplicar estos mismos instrumentos en el aacuterea de hospitalizacioacuten psiquiatriacutea
del Instituto Autoacutenomo Hospital Universitario de los Andes y comparar los
resultados con los obtenidos en el HSJD
Utilizar los resultados obtenidos para motivar a los profesionales de
Enfermeriacutea para que continuacuteen cada diacutea ofreciendo un mejor servicio a los
usuarios y hacerles entender que esto es una inversioacuten para las mejoras
contractuales
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aacutelvarez E y Fernaacutendez L (1991 enero) ldquoEl siacutendrome de Burnout o el
desgaste profesional (I) Revisioacuten de estudiosrdquo Revista de la Asociacioacuten
Espantildeola de Neuropsiquiatriacutea VI (39) 257- b265
Atance J y Hernaacutendez C (1999 abril) Aspectos Epidemioloacutegicos del
Siacutendrome de Bornout en personal de Enfermeriacutea Revista espantildeola de
Salud publica
Benavides M (2003) Estreacutes laboral en profesionales de enfermeriacutea
Estudio sobre evaluacioacuten cognoscitiva y afrontamiento Disponible en
Revista electroacutenica Enfermeriacutea en Costa Rica Vol 25[Consulta 2005
Diciembre 15]
Consultado el diacutea 18 de octubre de 2005 en http www Revista
electroacutenica Interacaopsy- Antildeo 1 Nro 1Agost 2003 p-19-33 El siacutendrome de
quemarse por el trabajo (Siacutendrome de Burnout en personal de
enfermeriacutea)
Flores A y Pernia A (2001) Desgaste profesional en el personal de
enfermeriacutea que labora en el IAHULA Meacuterida Trabajo de investigacioacuten no
publicado
Manzano G y Ramos C (2001) Profesionales con alto riesgo de
padecer Burnout Enfermeras y Secretarias On line Disponible en
httpwwwpsiquiatriacom [Consulta 2005 Diciembre 15]
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
52
Moreno B Oliver y Aragoneses A (1991) El Burnout una forma
especifica de estreacutes laboral Manual de psicologiacutea Aplicada GBuela ndash Caal y
V E Carballo (Eds) 271-284 Siglo XXI Espantildea Editores S A Madrid
Newstrom W (1991) El comportamiento humano en el trabajo
Comportamiento organizacional McGraw- Hill Interamericana S A de C V
(tercera edicioacuten)
Ruiz S Hernaacutendez V Vizcaya M y Ferrer (2001) Enfermeriacutea on
lineenfermeriaonlineegroupscom
Saiz J (2001)Quemado por el trabajo Disponible en
httpwwwseeiesseei-list
Soloacuterzano L y Vera M (1990) Siacutendrome de Bornout Disponible en
seeilistegroupscom [Consulta 2005 MOVIEMBRE 23]
Hernaacutendez M Pereira y Rivas O (2005) siacutendrome de desgaste
profesional en el personal de enfermeriacutea en la unidad de alto riesgo
neonatal del IAHULA Febrero- Marzo Trabajo especial de grado no
publicado
Monte P Y Peiro J (1999) Perspectivas teoacutericas y modelos
interpretativos para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo
Disponible en httpanales de psicologiacutea Vol 15 Nro 2 Paacuteg 261- 268
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
53
Anexos
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
54
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CATOacuteLICA ANDREacuteS BELLO
POSTGRADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
MEacuteRIDA EDO MEacuteRIDA
Estimada (o) Colega
INSTRUCCIONES
El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacioacuten para evaluar
la incidencia del Siacutendrome de Burnout o siacutendrome de desgaste profesional en
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el hospital psiquiaacutetrico San Juan de
Dios La informacioacuten que usted aportara es estrictamente confidencial y
anoacutenima la cual se utilizara para realizar un trabajo especial de grado como
requisito parcial para optar al grado de Especialista en Gerencia de los
Servicios de Salud
Se le agradece su colaboracioacuten y sinceridad para la realizacioacuten de esta
encuesta
Muchas Gracias
Lic Eliacute Alarcoacuten
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
55
Meacuterida 2005
DESGASTE PROFESIONAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA QUE
LABORA EN HSJDD
Parte I
DATOS SOCIO ndashDEMOGRAFICOS
Marque con una (X) el rengloacuten al cual correspondan sus datos
Sexo Masculino____ Femenino_____
a) Edad
1) Menor o igual a 25 antildeos ______
2) Entre 26 y 30 antildeos ______
3) Entre 31 y 35 antildeos ______
4) Entre 36 y 40 antildeos ______
5) Mayor o igual a 41 antildeos ______
b) Estado Civil
1) Soltero ________
2) Casado________
3) Divorciado________
4) viudo___________
5) Unioacuten Libre _______
c) Antildeos de Servicio en la institucioacuten
1) Menor de 1 antildeo___________
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
d) Antildeos de experiencia como profesional de Enfermeriacutea
1) Menor de 1 antildeo___________
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
56
2) De 1 a 5 antildeos ___________
3) De 6 a 10 antildeos___________
4) De 11 a 15 antildeos_________
5) De 16 antildeos y mas_________
e) Carga horaria sumando las de otro empleo si lo tiene
1) 6 horas______
2) 12 horas______
3) 18 horas______
f) Turno de trabajo
1) Mantildeana________
2) Tarde___________
3) Noche___________
4) Rotativo _________
e) Aacuterea de Trabajo
a) Edificio 2 (no psicoticos)_________
b) Edificio 3 (psicoticos) _____________
c) Emergencia _______
PARTE II
ESCALA DE DESMOTIVACION PROFESIONAL MASLACH BURNOUT
INVENTORY (MBI)
Considerando la escala que se muestra a continuacioacuten marque con una X la
respuesta que mejor refleje su actitud en el desempentildeo de su trabajo de
acuerdo con el siguiente criterio
Nunca ____________________0
Pocas veces al antildeo _________ 1
Una vez al mes_____________2
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
57
Unas pocas veces al mes_____3
Una vez a la semana_______ _4
Pocas veces a la semana_____6
Todos los diacuteas______________7
IacuteTEMS 1 2 3 4 5 6
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
58
Meacuterida 28 de Octubre del 2005
1- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2-Me siento cansado al final de mi jornada de trabajo
3-Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4-Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes o clientes
5-Trato algunos pacientes o clientes como si fueran objetos impersonales
6-Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7-Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes o clientes
8-Me siento ldquoquemadordquo por mi trabajo
9-Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
10-Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo mi profesioacuten
11-Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12-Me siento muy activo
13 -Me siento frustrado en mi trabajo
14 -Creo que estoy trabajando demasiado
15-Realmente no me preocupa lo que ocurre a mis pacientes o clientes
16-Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17-Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes o clientes
18-Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes o clientes
19-He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20-Me siento acabado
21-En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22-Siento que los pacientes o clientes me culpan por alguno de sus problemas
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD
59
Dr Pedro Cutin Coordinador del departamento de investigacioacuten y docencia del Hospital San Juan de Dios Su Despacho Por medio de la presente me dirijo a usted muy respetuosamente para solicitar
permiso para la aplicacioacuten de un instrumento de investigacioacuten al personal de
enfermeriacutea que labora en nuestra con la finalidad de recoger informacioacuten
necesaria para la elaboracioacuten de un trabajo de investigacioacuten titulado middot
ldquoINCIDENCIA DEL SINDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
ENFERMERIacuteA QUE LABORAN EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN
DE DIOS MEacuteRIDArdquo
Dicho trabajo es requisito parcial exigido por la Universidad Catoacutelica Andreacutes
Bello para optar al titulo de ldquoEspecialista en Gerencia de los Servicios de Saludrdquo
Postgrado que se esta realizando en la extensioacuten Meacuterida
Sin maacutes a que hacer referencia me despido esperando de usted una pronta
respuesta
Eliacute Eduardo Alarcoacuten Rojas
Licenciado en Enfermeriacutea del HSJD