36° Congreso Mundial de Hospitales RIO IHF 2009

PRE – CONGRESOSESION LATINOAMERICANA

9 de Noviembre de 2009

LA VISION DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN AMERICA LATINA EN LA ERA DEL CONOCIMIENTO

FLH – OIPSS

CALIDAD Y ACREDITACIÓN DE SERVICIOS

Héctor Salvador VazzanoDirector Ejecutivo de OIPSS y FLH

Argentina

LA CALIDAD COMIENZA Y

TERMINA CON EDUCACION

CALIDAD

BAJA LOS COSTOS

La calidad de la atención de la salud es un

derecho

que tiene toda la población sin distinción de

situación económico-social ni forma de

financiamiento ni lugar donde se produce la

atención.

DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS

La calidad es un componente de la equidad en salud.

La calidad para todos es un mandato similar al de la salud para todos.

La calidad no es sinónimo de mayor complejidad sino que la misma se debe lograr cualquiera sea la complejidad de la tecnología utilizada.

Accesibilidad geográfica, sociocultural y financiera

COMPONENTES DE LA CALIDAD DE LA

ATENCIÓN DE LA SALUD

El logro del mejor resultado

La satisfacción el usuario y de los prestadoresy la humanización de la atención

La eficiencia en la utilización de los recursos

FALTA DE CALIDAD

• PRODUCE EVENTOS ADVERSOS

• ES CAUSA DE MUERTES

ACREDITACION Es el proceso de evaluación de los

Establecimientos Asistenciales, voluntario, periódico y reservado que tiende a garantizar la calidad de la atención a través de estándares previamente aceptados.

• DETERMINAR CAPACIDAD ACTUAL Y POTENCIAL

• EVALUAR CALIDAD Y SEGURIDAD

• FORMULAR RECOMENDACIONES

• LOGRAR PARTICIPACION Y COMPROMISO DE CAMBIO

• LOGRAR RECONOCIMIENTO EXTERNO

• ASEGURAR SERVICIOS ACREDITADOS A USUARIOS Y FINANCIADORES

ACREDITACION OBJETIVOS

En América Latina y el Caribe se extendieron los procesos de Acreditación a partir del trabajo conjunto OPS-FLH realizado a fines de los 80, con la creación en 1991 del Manual de Acreditación para América Latina y el Caribe, en el que se describe el panorama de la región y se propuso un conjunto de estados para la Acreditación.

ACREDITACION DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ACREDITACION DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN

ARGENTINA

CIDCAM CENAS

CIDCAM

Comisión Interinstitucional

para el Desarrollo de la

Calidad de la Atención Médica

• Fortalece la cooperación y el trabajo en equipo en busca de resultados.

• Genera el sentido de pertenencia a la Institución.

• Evita sentimientos negativos de personas ajenas al Establecimiento.

• Contribuye a mejorar la comprensión por el personal de los factores responsables de la calidad.

Programa de Autoevaluación

Programa de Autoevaluación

Establece una retroalimentación más sólida entre el personal para la modificación y/o la elaboración de nuevos estándares.Acentúa el carácter docente del Proceso de Evaluación.Búsqueda de cambio permanente en la cultura institucional en donde se prestigia la calidad y la eficiencia.

Se propone una estructuración de este proceso a través de la

definición de doce pasos.

Decisión Política del establecimiento para iniciar el Proceso de Autoevaluación

Decisión Política del establecimiento para iniciar el Proceso de Autoevaluación

Constitución de un Grupo de Evaluación Interno dentro del Establecimiento (GEI)

Constitución de un Grupo de Evaluación Interno dentro del Establecimiento (GEI)

Análisis del material deAutoevaluación por el GEIAnálisis del material deAutoevaluación por el GEI

Reunión interna en el establecimientoPara presentar la documentación Reunión interna en el establecimientoPara presentar la documentación

Proceso de recolección de la Información dentro delestablecimiento

Proceso de recolección de la Información dentro delestablecimiento

Revisión del material por el GEI -ReparosRevisión del material por el GEI -Reparos

CertificaciónCIDCAM I-ATC

Consultas CIDCAM

Apoyo CIDCAM

Asesoría CIDCAM

1

2

3

4

5

6

Formularios de evaluación finalizadosFormularios de evaluación finalizados

Análisis de la información por Comisión Evaluativa Interna para la producción de un juicio valorativo interno

Análisis de la información por Comisión Evaluativa Interna para la producción de un juicio valorativo interno

GEI produce un juicio valorativo Interno

GEI produce un juicio valorativo Interno

Reunión en el establecimiento para el análisis de los juicios valorativosReunión en el establecimiento para el análisis de los juicios valorativos

Decisión del programa estratégico para la mejoría de la calidadDecisión del programa estratégico para la mejoría de la calidad

CertificaciónCIDCAM II

AsesoríaCIDCAM

CertificaciónCIDCAM V

7

8

9

11

12

CertificaciónCIDCAM III

10CIDCAM produce un juicio valorativo externo

CIDCAM produce un juicio valorativo externo

CertificaciónCIDCAM IV

Establecimientos en proceso de Autoevaluación, según los niveles

Firma

ATC

Cert. I Cert. II Cert. III Cert. IV

Cert. V

199 199 83 55 55 23

Centro Especializado para

la Normalización y

Acreditación en Salud

C.E.N.A.S.

MISIÓN

Contribuir a la mejora continua de la calidad de la atención de la salud en: • sistemas de salud

• redes de servicios• establecimientos públicos y privados• y organizaciones financiadoras de la salud

mediante la normalización y acreditación de las estructuras, los procesos y los resultados.

EL MANUAL

En el manual se destacan los valores de las instituciones participantes:

Equidad

Solidaridad

Accesibilidad

Calidad para todos

LOS ESTANDARES PARA LA ACREDITACION

Se los define en base a 5 áreas de análisis

I. DIRECCION, ORGANIZACIÓN Y GESTION

II. LA ATENCION DEL PACIENTEIII. LA CALIDAD Y LOS SERVICIOS

FINALESIV. LOS INDICADORES DE EVALUACIONV. LA TECNOLOGIA Y LOS EQUIPOS

LOS ESTÁNDARES Y CRITERIOS DE COMPROBACIÓN

I. LA DIRECCION, ORGANIZACIÓN Y GESTION1. La dirección y la conducción

9 E 32 CC

2. La gestión de recursos humanos

12 E 40 CC

3. Los servicios de apoyo. Los insumos y la logística9 E 51 CC

4. El sistema de información para la conducción4 E 16 CC

SUBTOTAL 36 E 139 CC

II. LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

3.-La organización de la atención del paciente

1. Los derechos del paciente y su familia

10 48

2. EL Sistema de Información de la atención del paciente y el registro de actividades profesionales y administrativas

7 29

7214

SUBTOTAL 31 149

III. LA CALIDAD Y LOS SERVICIOS FINALES

2. Programas específicos de Prevención y Control

1. La organización y la administración de la calidad y la prevención del riesgo

5 23

5 22

3. El monitoreo, la prevención y el control de riesgo de infección.

11 46

SUBTOTAL 21 101

IV. LOS INDICADORES DE VALUACIÓN

1. Estructura

2. Producción del establecimiento

3. Procesos y de productividad

4. Resultados5 E 10 CC

V. LA TECNOLOGIA Y LOS EQUIPOS

El total de estándares definidos es de 93 con 399 criterios de comprobación

Los estándares por áreas de evaluación son:

Dirección y Conducción 36Atención del paciente 31La calidad y los servicios finales 21Indicadores 5Total 93

Establecimientos en Programa de Acreditación por Provincias

Provincia Cant. de Establ.Tucumán 13

Santiago del Estero 1

San Juan 7

Misiones 16

Entre Ríos 4

Buenos Aires 44

La Pampa 1

Total 86

ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS: 35

• Pcia. de Buenos Aires: 18• Pcia. de Misiones: 8• Pcia. de Entre Ríos: 1• Pcia. de Tucumán: 8

¿Qué beneficios se obtienen con la acreditación?

1. Participar en un proceso de desarrollo progresivo y continuo de gestión integral de calidad.

2. Utilizar el Manual como acreditación capacitante.3. Ofrecer a la población y usuarios la certificación de pares sobre la calidad de la atención.

4. Integrar una red acreditada de calidad.

CENAS-ARGENTINA

NUEVOS ENFASIS

2009-2010

1. La promoción de la CALIDAD

1.1 Nuevos Cursos de Capacitación en Liderazgo para la Autoevalua-

ción y la Gestión de Calidad

Los Cursos son actividades Teórico-Prácticas de 140 hs.

donde se analiza la AUTOEVALUACION, la

ACREDITACION y la GESTION DE CALIDAD

2. Diseño del Nuevo MANUAL DE ACREDITACION con

énfasis en Indicadores de Resultado y Seguridad del

Paciente.

3. Inicio de Procesos de Renovación de la Acreditación.

3 Clínicas Reacreditadas

4. Manual de Acreditación de

Establecimientos Ambulatorios

5. Programa de Promoción de redes de Atención Público

Privadas.

Tres Etapas

5.1 Capacitación

5.2. Autoevaluación de Redes

5.3 Acreditación de Redes

6. Programa de Redes aplicado a los Municipios

LOS SISTEMAS MUNICIPALES DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD

“SIMAIS”

7. Programa de Redes aplicado a Provincias

SISTEMAS PROVINCIALES DE ATENCION INTEGRAL DE LA

SALUD “SIPAIS”

8. Manual de Acreditación de Servicios de Atención

Odontológcia

9. Programa de Autoevalución y Acreditación de Prestadores de

Atención de la Salud

-PAAAPAS-

24 OBRAS SOCIALES

BUENOS AIRES

ARANCELES SUPERIORES

PARA ACREDITADOS