1. A cuanto asciende la deuda de algunos Municipios a la CNS por

prestaciones del SSPAM y que avances, negociaciones o estado en el

que se encuentra el mismo.

Art. 2 Ley 3323 SSPAM (Responsabilidad)El Ministerio de Salud, en su calidad de ente rector y normativo de la salud a nivelNacional, tiene la responsabilidad de reglamentar, regular, coordinar, supervisar ycontrolar la aplicación del SSPAM, en todos los niveles establecidos

Art. 3Las disposiciones de esta Ley son de orden público, tienen carácter obligatorio ycoercitivo para el Sistema Nacional de Salud, Gobiernos Municipales y el Sistema deSeguridad Social de Corto Plazo.

Los Gobiernos Municipales tienen la responsabilidad de implementar el Seguro deSalud para el Adulto Mayor (SSPAM).

Decreto Reglamentario 28968

Art. 9 (b)Suscripción del Convenio, entre Gobierno Municipal y la autoridad responsable de lainstitución o establecimiento que prestará el servicio, garantizando los principios deoportunidad, equidad, eficacia, calidad y calidez, a favor de los asegurados.

Art. 18Los Gobiernos Municipales, suscribirán Convenios con los establecimientos de saludque garanticen la prestación de servicios correspondientes al SSPAM, garantizandoademás la oportunidad, efectividad, calidad, calidez y trato digno al paciente.

Art. 9 (j) Los Gobiernos Municipales compartirán periódicamente con losestablecimientos de salud, información sobre el número general de los afiliados alSSPAM., para fines de registro, administración, control y trámite de pago de primasde cotizaciones.

A la fecha, no se conoce deuda de los GAM a la CNS, porque la CNS realizó, cobrosde la deuda por Prima de Cotizaciones, aplicando multas, intereses y actualizaciónde UFVs., la que genero procesos coactivos que se encuentran en instanciasjudiciales.

El Ministerio de Salud, mediante la DGSS/USP: Gestionó e hizo aprobar normas legales D.S. 1505, Ley 475., para la recuperación

de las deudas del SSPAM a favor de la CNS Socializo y propicio encuentros departamentales con representantes del GAM ,

AMDES y la CNS. (inclusive con la presencia de las MAEs

2. Tomando en cuenta la posición de la Confederación Nal. de Jubilados de

Bolivia, de abrogar la Ley Nº 475 en función a que nuestros aportes de las y los

rentistas solventan la prestación del seguro de salud a las Personas Adultas

Mayores no rentistas, ¿Cuál es el fondo de financiamiento para los rentistas y

no rentistas en la prestación de servicios y la institución responsable de

asumir esta responsabilidad?

Los jubilados, en cumplimiento a normas legales el aporte es del 3% sobre losIngresos percibidos mensualmente, destinados al SSOCP – CNS

Los aportes de los jubilados, NO solventan la atención de salud (seguro de salud) a

las Personas Adultas Mayores no rentistas, (corresponde a las prestaciones dela Ley 475)

Los NO RENTISTAS, para la Ley 475 de Prestaciones de Servicios de Salud Integralson considerad@s como grupo poblacional beneficiario, su fuente de financiamientoson los GAMs y el TGN.

Ley 475 Prestaciones de Servicios de Salud IntegralObjeto

Establecer y regular la atención integral y la protección financiera en salud de lapoblación beneficiaria, que no se encuentre cubierta por el Seguro Social Obligatoriode Corto Plazo SSOCP.

Ámbito de AplicaciónEl nivel nacional del Estado, las entidades territoriales autónomas y los subsectores de saludpúblico, de la seguridad social de corto plazo, el privado bajo convenio y otras entidadesreconocidas por el Sistema Nacional de Salud.

Población beneficiari@Son beneficiari@s todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no cuenten conalgún seguro de salud y que estén comprendidos en los siguientes grupos poblacionales:

1. Niñas y niños menores de 5 años de edad2. Mujeres en edad fértil3. Mujeres en etapa de gestación4. Mujeres y hombres a partir de los 60 años5. Personas con discapacidad

Fondo de financiamiento para los no rentistas en la prestación de servicios(art 10, Ley 475)

I. Los GAMs, tendrán a su cargo una cuenta fiscal específica, denominada “CuentaMunicipal de Salud” para la administración de:

1. El 15.5% de los recursos de la Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente

de los recursos provenientes del IDH municipal.

2. Recursos transferidos por el Fondo Compensatorio Nacional de Salud

II. La CMS del GAM, estará destinada a financiar las prestaciones que seandemandadas en establecimientos de 1er. , 2do. y 3er. nivel existentes en lajurisdicción municipal, por toda benficiari@ que provenga de cualquier municipio.

Provisión de prestaciones

Las prestaciones a beneficiari@s, se brindarán con carácter obligatorio en todo elterritorio nacional en los establecimientos de salud públicos y del SSOCP sinnecesidad de establecerse convenios con los GAM o IOC

Convenios con Establecimientos de Salud Privados (art 12, II - D.S. 1984)Las prestaciones a beneficiari@s y que se brinden en establecimientos de saludprivados estarán sujetos a la suscripción de Convenios con los GAM o IOC, cuandolos servicios de salud públicos y de la SSOCP de su jurisdicción territorial demuestrenser insuficientes o inexistentes.

3. Desde la promulgación de la Ley Nº 475, a cuanto asciende la

población de Personas Adultas Mayores atendidas en Centros

Hospitalarios y la CNS, diversificado entre rentistas, no rentistas y

sexo.

BOLIVIA: POBLACIÓN DE AMBOS SEXOS, SEGÚN POBLACION BENEFICIARIA

DE LA LEY 475, 2015

Edad y Población INE INASES (SSOCP) Ley 475 SIPRUND

Niñas y niños CNPV/2012 Proy/2015 34.36% Pob.Objetivo(30% de

discapacidad)

0-4 1,209,984 1,215,643 417,695 737,373

Mujeres

MEF 2,790,264 1,067,715 1,722,549

Embarazos 267,178 113,337 153,841

Adultos mayores 61.67%

60 y mas 840,822 931,508 574,461 357,047

Personas con

Discapacidad

60,575

Elaboración propia, con inforamación INE rev.2015, INASES,SNIS, SIPRUND

Nº DE PERSONAS ADULTOS MAYORES ATENDIDAS POR LA LEY 475

DEPARTAMENTOS 2014 2015 2016

Chuquisaca 32,689 53,572 37,301

La Paz 101,523 139,984 80,796

Cochabamba 46,820 77,678 90,129

Oruro 14,715 29,148 22,250

Potosí 31,448 50,794 37,016

Tarija 22,757 31,952 23,724

Santa Cruz 71,909 106,964 81,419

Beni 12,483 22,860 19,174

Pando 2,699 5,227 3,687

TOTAL 337,043 518,179 395,496

4. ¿La CNS, presta servicios de salud a Personas Adultas Mayores no

rentistas, en qué casos?.

De acuerdo a los registros proporcionados, la atención a nivel nacional alcanza al0.06% lo que significa de cada 1.000 personas atiende solamente a 6 personas tantoen los Hospitales Obreros y Policlínicos que pertenecen a la CNS

A nivel de ciudades capitales, la ciudad de La Paz el mas concurrido es el MaternoInfantil que por razones alcanza aproximadamente el 10% de todas las atencionesque se realizan en este ES

5. Cuantos Centros de Salud existe en Bolivia, por departamento y

nivel de atención

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PUBLICOS

NivelDESCRIPCION DEL ESTABLECIMIENTO

CHUQUISACA

LA PAZCOCHABAM

BAORURO POTOSI TARIJA

SANTA RUZ

BENI PANDO TOTAL

1er

. Niv

el

PUESTO DE SALUD 161 82 212 91 282 35 197 58 30 1,148CENTRO SALUD 31 1 88 32 42 28 90 8 320

C.S. CON INTERNACION 107 153 117 64 186 84 53 49 10 823

C.S. AMBULATORIO 79 424 98 20 32 89 194 90 27 1,053C.S. INTEGRAL 25 33 6 3 7 7 41 7 1 130BANCO DE SANGRE 1 1 4 1 1 8POLICONSULTORIO 11 2 20 33POLICLINICO 17 1 1 19

2º Nivel HOSPITAL BASICO 13 22 43 10 10 19 98 10 2 227

3º

Niv

el HOSPITAL GENERAL 2 8 16 4 2 2 7 3 44INSTITUTO ESPECIALIZADO

5 13 6 1 5 30

LABORATORIO 2 1 1 4C. CARACTERISTICAS PARTICULARES.

3 10 1 5 3 22

TOTAL 424 767 600 225 561 267 694 243 80 3,861

6. Tomando en cuenta que ha transcurrido más de 2 años de la

promulgación de la Ley Nº 475, previendo la misma su revisión, que

acciones han realizado o tienen previsto para fortalecer las falencias

identificadas.

Emisión de normativas e instrumentos1. normas legales : Resoluciones Ministeriales,2. Emisión de normas técnicas:

a) Reglamento sobre Cuentas Corrientes Fiscales en el marco de la Ley 475.b) Reglamento para la Gestión Administrativa.c) Costos de las prestacionesd) Manuales de Prestaciones

Socialización, asistencia técnica y coordinación con instancias departamentales1. Seguimiento y asistencia técnica a la implementación y aplicación de la Ley 475 a

los GAMs en coordinación de los SEDES.2. Supervisión de Seguimiento y control a los GAMs y Establecimientos de Salud3. Evaluación Nal., de los resultados alcanzados a la aplicación de la Ley 475

• LOS GRANDES LOGROS NACEN DE GRANDES SACRIFICIOS, Y NUNCA SON FRUTO DEL

EGOÍSMO