lesiones por quemaduras definicion es un conjunto de lesiones determinadas por la acción de agentes...

LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS

DEFINICIONDEFINICION

Es un conjunto de lesiones Es un conjunto de lesiones determinadas por la acción de determinadas por la acción de agentes físicos, químicos o agentes físicos, químicos o biológicos que, actúan sobre los biológicos que, actúan sobre los tejidos dando lugar a procesos tejidos dando lugar a procesos reacciónales locales generales, cuya reacciónales locales generales, cuya gravedad guarda relación por su gravedad guarda relación por su extensión y profundidad.extensión y profundidad.

LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS1)1) ETIOLOGICA (BENAIM)ETIOLOGICA (BENAIM)

1) Hielo 1) Frío 2) Aire frío 3) Nieve 1) Sólidos quemantes 2) Líquidos hirvientes 2) Calor 3) Gas 4) Llama 5) FuegoAGENTES FÍSICOS 1) Médicos 3) Eléctricos 2) Industriales 3) Atmósfericos

1) Sol 4) Radiantes 2) Sustancias radioactivas 3) Rayos X 4) Energía Atómica.


2) Agentes químicos 1) Acidos 2) Alcalis

1) Insectos3) Agentes 2) Medusas biológicos (aguas vivas) 3) Peces eléctricos 4) Batracios

LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS B)B) CLINICA (DUPUYTREN)CLINICA (DUPUYTREN)

1) PRIMER GRADO2) SEGUNDO GRADO3) TERCER GRADO

4) CUARTO GRADO

5) QUINTO GRADO

6) SEXTO GRADO

• Eritema superficial• Eritema, fictenas• Destrucción del cuerpo

papilar• Destrucción de toda la

piel, dejando al descubierto el tejido celular subcutáneo

• Destrucción de aponeurosis y músculos sin llegar al hueso

• Carbonización de todos los planos.


• QUEMADURAS POR CALOR:

Es la lesión producida por un cuerpo

caliente.


CLASIFICACION ETIOLOGICA:

1) SÓLIDOS QUEMANTES

2) LIQUIDOS HIRVIENTES

3) GASES

4) LLAMA

5) FUEGO

LESIONES POR QUEMADURASLESIONES POR QUEMADURAS• CLASIFICACION PATOGÉNICA

1) LLAMA

1) ACCION 2) LIQUIDO HIRVIENTE

DIRECTA 3) CUERPO CALIENTE

4) ELEMENTO GASEOSO

a) Aire caliente

b) Vapor de agua

2) ACCION 1) RADIACION INDIRECTA

INDIRECTA


• QUEMADURAS POR CALOR:

CARACTERÍSTICAS LOCALES.-

1) Eritema

2) Flictenas

3) Placas de quemadura

4) Escara


• ERITEMA:

Resulta de la congestión edematosa de la

dermis, la lesión se acompaña

histopatológicamente de vasodilatación y

Diapédesis.


• FLICTENA:Producida por desprendimientos de laepidermis dentro de la capa córnea y lacapa de Malpighi, contiene un líquidoamarillo claro albuminoso y alrededor unhalo congestivo por reacción inflamatoria.

Histopatológicamente hay cloruros, PMN,tractos de fibrina y monocitos.


• PLACAS DE QUEMADURAS:

Existen extensas zonas cutáneas con

lesiones de tipo de segundo, tercero y

cuarto grado, con intensa reacción

exudativa plasmática.


• ESCARA:

La quemadura abarca los planos

profundos, aponeuróticos y óseos, se

produce la necrosis de los tejidos originando

la lesión llamada escara, negra seca e

insensible


• CARACTERISTICAS GENERALES:

1) Actitud del cadáver

2) Cavidades

3) Vías respiratorias

4) Sangre

5) Resistencia visceral


• ACTITUD DEL CADÁVER:

Se presenta encogido, flexionado,

adoptando una posición llamada de

“BOXEADOR”, actitud de “ESGRIMISTA”, o

de “SALTIMBANQUI”.


• CAVIDADES:

El cráneo, tórax y abdomen, estallan

cuando la acción del calor es muy

intensa.


• VIAS RESPIRATORIAS:

Si la muerte es causada por el fuego, se

encontraran rastros de humo negro en la

base de la lengua, tráquea y bronquios

“SIGNO DE MONTALTI”


• SANGRE:

Los globulos rojos se presentan

deformados revistiendo el signos

denominado “SCHULTZE”, y se presenta la

presencia de oxido de carbono.


• QUEMADURAS VITALES:1) Hay eritema2) Hay edema local3) Hay flictenas, la periferia presenta una

reacción inflamatoria4) La base ostenta una fina red vascular dilatada5) Signo de “MONTALTI”6) Los glóbulos rojos con “SIGNO DE

SCHULTZE”7) Histológicamente congestión, infiltración

sanguínea, pequeños capilares estallados y sangre coagulada

CADAVER CARBONIZADO

Estaba la victima viva cuando se inicio el fuego ?

La presencia de carboxi hemoglobina en la sangre que se forma al combinarse el monóxido de carbono originado en el incendio, con la hemoglobina

Las vísceras dan una coloración rosado cereza

La presencia de partículas de carbón en las vías respiratorias (signo de Montalti)

Además del fuego hubo alguna otra condición que causara la Muerte?

TRAUMA ELECTRICO

Las causa de una quemadura eléctrica son

1.- El individuo intercepta el paso de la corriente al cerrar el circuito, produciéndose entonces un fenómeno de flash tal como si se tratara de un arco voltaico

2.- El individuo establece contacto con el extremo del conductor y la corriente pasa a través de su organismo buscando tierra

3.- El sujeto expuesto es un conductor al rojo, recibe simultáneamente una quemadura térmica y una sacudida eléctrica

Se ejercen sobre el organismo

1.- Acción electrolítica

2.- Acción térmica

TRAUMA ELÉCTRICO

Electrocución puede ser

1.- accidental: en los niños (manos ,lengua mucosa oral)

Industrial

Doméstica

2.- Suicida

3.- Homicida

TRAUMA ELÉCTRICO

1.- FIBRILACION VENTRICULAR corriente debajo voltaje (10-120 V)

2.- TETANIZACION DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS FIBRILACION VENTRICULAR corriente de mediano voltaje (120-1200 V) 3.- TETANIZACION DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS con corriente de alto voltaje (1200 a 5000 V)

4.- PARO RESPIRATORIO con voltaje superior a (5000 V)

TRAUMA ELECTRICO

Marca electrica: corresponde a un punto de contacto del conductoe eléctrico con la víctima

Circular: dura grisacesa, o parduzca con zona central hundida, presencia de deposito de metal del conductor con una aereola en la piel blanqueada en la periferia, se produce cuando el extremo del conductor hizo contacto perpendicular con la piel

Elíptica: neggruzca rodeada por un halo rosado de sangre acumulada por fuera zde la piel blanquecina. Se produce cuando el contacto fue tangencial

Ampolla grisacea: por desprendimiento o despegamiento local de la epidermis. S e observa cuando el contacto se hace en la palma de la mano o dorso de pie

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