lesiones o enfermedades ortopédicasii

8/18/2019 Lesiones o Enfermedades Ortopédicasii

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LESIONES OENFERMEDADES

ORTOPÉDICAS


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ORTOPEDIA

La ortopedia, es parte de la medicina y de lacirugía, ciencia y arte, que tiene por objeto elestudio, diagnóstico, prevención, tratamiento y

rehabilitación de las malformaciones,deformidades, afecciones, enfermedades yalteraciones del sistema musculoesquelético.


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DEDO EN GATILLO

• Se llama dedo en gatillo o resorte a la enfermedad enla cual los tendones eores de los dedos de la manose ven atrapados por las poleas que los contienen,produciendo un salto doloroso característico.


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ETIOLOGÍA• !so en eceso de la mano pormovimientos repetitivos"

• #peración de computadoras• #peración de m$quinas• !so repetido de herramientas de

mano• %ocar instrumentos musicales• &namación causada por unaenfermedad o relacionada con ella.

• 'rtritis reumatoide• (ota•

)ipotiroidismo• *iabetes.

EPIDEMIOLOGÍA

• 'unque puede ocurrir encualquier persona con unriesgo de desarrollo de entre+ y -, se ve con mayor

frecuencia en los diabéticos/-. 0ayor en mujeres conuna relación de 1", por logeneral, entre la quinta yseta década de la vida.


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FACTORES DE

RIESGO• 2dad" de 3/ a 1/• 'ntecedentes de movimientorepetitivos de la mano

• Seo" femenino

•

)istorial de ciertasenfermedades"

• 'rtritis reumatoide

• (ota

• )ipotiroidismo

• *iabetes

SIGNOS Y

SINTOMAS• 4igide5 en el dedo o pulgar• *olor en el dedo, pulgar o

mano

• &namación o un

abultamiento en la palmade la mano

• 'garrar o hacer reventar alestirar el dedo o pulgar

• *edo o pulgar atorado enposición doblada


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DIAGNÓSTICO

• 2l médico le preguntar$acerca de sus síntomas yantecedentes clínicos. Sele reali5ar$ un eamenfísico. 2l eamen físico

puede incluir"• 6edirle que mueva el

dedo o pulgar afectado

• Sentir la mano y los dedos

PREVENCI

ÓN• 2vite el uso ecesivo delpulgar y de los dem$sdedos.

• 'juste su lugar de trabajopara minimi5ar la tensiónde sus articulaciones.

• 'lterne actividades cuandosea posible.

• %ome descansos a lo largodel día.


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• 2stiramientos.7 2l estiramiento dela mano ayuda para preparar losm8sculos para los ejercicios defortalecimiento, alivia lainamación y neutrali5a la posiciónde los dedos.

• *esli5amiento del tendón.7 Losejercicios de desli5amiento deltendón te ayudan a mejorar eldedo en el gatillo

• 9ortalecimiento.7 2l fortalecimientode los m8sculos del antebra5o y lamu:eca que controla losmovimientos de la mano


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DEDO EN MARTILLO

• 2s una contractura o eión de una oambas articulaciones del segundo,tercero, cuarto o quinto ;peque:o< dedodel pie.


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ETIOLOGÍA

• *esequilibrio entre elm8sculo y el tendón.

• 2s el resultado de cambiosmec$nicos ;estructurales< enel pie

• =apatos ajustados

EPIDEMIOLOGÍA

• La incidencia de dedo enmartillo aumenta con la edad.2n individuos de > a / a:os, laincidencia es de uno en //entre personas de ra5a blanca y

de en entre las de ra5anegra, mujeres en comparacióncon varones de ?". 2n sujetosde a 1/ a:os, la incidencia esde en >.


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FACTORES DE

RIESGO• 'ntecedentes familiaresde dedo en martillo

• 'rtritis

• 'nomalías del pie y del

tobillo• !so frecuente de

cal5ado inadecuado

SIGNOS Y

SINTOMAS• !n dedo que se dobla haciaabajo

• @allos• *olor en la articulación• &ncomodidad• *iAcultad para hallar un 5apato• @alambres• 0ovimiento diAcultoso o doloroso• *olor en la bola del pie• &namación, enrojecimiento o

sensación de ardor• @ontractura del dedo gordo• !lceraciones abiertas


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DIAGNÓSTICO

• 2l médico puede indicaruna radiografía del dedolesionado para detectaruna peque:a fractura

que se etienda hasta laarticulación con elobjetivo de diagnosticarel dedo en martillo.

PREVENCI

ÓN• 2vite el uso de cal5ado

muy estrecho o que nocalce bien.

• 2vite los tacones m$s

alto de dos pulgadas.• 4evise la talla del

cal5ado de su hijo confrecuencia.


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• )ielo.7 *urante el er y +do día,aplicar hielo durante > minutoscada ó 3 horas para reducir la

inamación y el enrojecimiento.• 9érula.7 se coloca una férula en

la articulación eterior del dedopara mantenerla etendida yevitar que se mueva durante lacicatri5ación. La férula debeusarse de 3 a 1 semanas.

• 2jercicios para el dedo


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ESCOLIOSIS

• 2s una curvatura anormal de la columnavertebral, el hueso que baja por laespalda. La columna podría lucir comouna letra @ o S.


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ETIOLOGÍA

• *eformidades de la columnavertebral congénitas

• 'fecciones genéticas, problemasneuromusculares y longituddesigual de los miembros.

• 6ar$lisis cerebral, espina bíAda,distroAa muscular, atroAamuscular espinal y tumores.

EPIDEMIOLOGÍA

• La escoliosis, con unnivel de curvatura de/B o menos, afecta del,>- a - de lapoblación.


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FACTORES DE

RIESGO• 2dad" infantil, desde las 371semanas de gestación a los a:osC Duvenil, desde los 3hasta los / a:os de edadCadolescente de los a los Ea:os.

• 0iembros de la familia quehayan tenido escoliosis

• 6ubertad tardía y menarquíatardía en las ni:as.

SIGNOS Y

SINTOMAS• 0usculatura desigual• 6rominencias en las costillas• 4eejos lentos• *olor en los hombros• )ombros a distintas alturas• @abe5a no centrada• 'pariencia de cadera elevada• @ajas tor$cicas a distintas alturas• @intura desigual• @ambios en el aspecto o la tetura de

la piel que recubre la columnavertebral

• 'poyo de todo el cuerpo en un lado• 6rominencia costal cuando se agacha


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DIAGNÓSTICO

• 4adiografía, radiografíaespinal, tomografíacomputari5ada ;%@< oresonancia magnética ;40<de la columna vertebral.

• (eneralmente, una curva seconsidera importante si esmayor de +> a / grados.

• Las curvas que eceden 3>a >/ grados se considerangraves.

PREVENCI

ÓN• Fo eisten medidasque ayuden a preveniruna escoliosis, ya sedesconocen.

• Sin embargo, se puedeevitar una evolucióndesfavorable de laenfermedad con undiagnóstico preco5.


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• 0ediante el ejercicio terapéutico"9ortalecer la musculatura del ladoconveo de la escoliosis y elrelajamiento del lado cóncavo de

la curva.• 2lectroterapia con corrientes

como" 20S, !s, 4usas, %2FS

• Los agentes físicos a su ve5, sonde gran ayuda para relajar lamusculatura contractura del ladocóncavo de la curva.

• !n ejercicio especíAco que nospuede ayudar mucho es elmétodo de Glapp.


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FRACTURA DEL RADIO

DISTAL• !na fractura distal del radio es una ruptura en el etremo delhueso del radio m$s cercano a la mu:eca.

• 9ractura abierta 7 un hueso fracturado que atraviesa la piel• 9ractura conminuta 7 un hueso que se rompe en m$s de dos

pie5as• 9ractura intra7articular 7 un hueso fracturado dentro de una

articulación• 9ractura etra7articular 7 un hueso fracturado que no involucra a

la articulación


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ETIOLOGÍA

• La causa m$s com8n de unafractura distal del radio es caersesobre una mano etendida.

• (olpe directo en la mu:eca por"• 'ccidente automovilístico• @aerse de una bicicleta• @aerse esquiando• #tro traumatismo

EPIDEMIOLOGÍA

• %iene una incidencia de+H/I//,///personasIa:o y es m$sfrecuente en mujeres

que en varones. 2n lamujer se vuelve m$scom8n a partir de los 3>a:os


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FACTORES DE

RIESGO• #steoporosis• Futrición deAciente

• @ondiciones que

incrementen el riesgode caerse" Fieve,)ielo

• 6érdida de agilidad ofuer5a muscular

•

2dad avan5ada

SIGNOS Y

SINTOMAS• *olor en el bra5o o mu:eca• 0oretones

• )incha5ón

• Sensibilidad

• *olor severo con elmovimiento

• *iAcultad para mover lamu:eca o el bra5o

• La mu:eca pareceJdesalineadaJ


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DIAGNÓSTICO

• 2amen físico

• síntomas y antecedentesclínicos

• 4ayos K

PREVENCIÓN

• uena nutrición para la saludósea.

• 2n *eporte protección para lamu:eca.

• 0antenga sus m8sculos fuertes

para prevenir caídas.


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• Primera fase: &F0#M&L&='@&NF H 7 / semanas.#bjetivo, disminuir el edema y el dolor, y prevenir lassecuelas de la inmovili5ación.

• 2levación de la etremidad.

• 2jercicios de dedos para evitar el edema.

• 2jercicios de hombros para evitar la rigide5.

• &sométricos de hombro y mano.

• Se!"#a fase: S&F &F0#M&L&='@&NF. #bjetivo,iniciar el aumento de recorrido articular adem$s dedisminuir el edema y el dolor.

• Mendaje compresivo.

• 6araAna.

• 2jercicios activos de eo 7 etensión de codo.• 2jercicios activos de pronosupinación

• Ter$era fase: 2S%'&L&*'* 'S2(!4'*'.

• 2jercicios globales

• 0ayor resistencia en la mecanoterapia.

• 6otenciación con resistencias progresivas.


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PIE CAVO

• 2l pie cavo es una anomalía con el piearqueado. Las personas con estacondición colocan demasiado peso y

esfuer5o sobre el metatarso del pie ytalón del pie cuando est$n de pie ocaminando.


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ETIOLOGÍA

• %umor de la columna vertebral

• 2nfermedad @harcot70arie7%ooth

• *istroAa muscular

• 6ar$lisis cerebral

• 'taia de 9riedreich

• *eformidad del pie

• Síndrome de compartimento

• Lesión por aplastamiento

• 'nomalía estructural

• @ondición hereditaria

EPIDEMIOLOGÍA

• 6ie cavo entre el + y el+?- de la poblaciónadulta,

• Los estudios basados en lapoblación sugieren que la

prevalencia del pie cavo esde aproimadamente /-.

FACTORE


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FACTORES DE

RIESGO• 2l pie cavo tiene unatendencia aencontrarse enfamilias.

• Si usted tiene unmiembro de la familiacon arcos muyelevados, usted podríaestar en riesgo de

desarrollar pie cavo.

SIGNOS Y

SINTOMAS• *olor en el pie

• 'rticulaciones rígidas

• *olor al levantarse yIocaminar

•

*edos del pie en martillo• *edos del pie en garra

• @allosidades

• @aída del pie 7 el pie no seeiona hacia arriba

• &nestabilidad


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DIAGNÓSTICO

• 2amen 9ísico

• )istorial

9amiliar• 4ayos K

PREVENCIÓN

• Fo se conocenindicacionespara prevenirel desarrollodel pie cavo.


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• *eben usarse plantillas correctorasdel apoyo

• Los estiramientos de las cadenasposteriores son muy importantes

• 6racticar ejercicios en planosinestables

• Se puede reali5ar masoterapia enla fascia plantar para preparar alpie para los ejercicios.

• @aminar descal5o sobre suelo duro.• Subir rampa apoyando B el talón.

• ajar rampa apoyando B el talón,de espaldas.


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OSTEOPOROSIS

• La osteoporosis es una patología queafecta a los huesos y est$ provocada porla disminución del tejido que lo forma,

tanto de las proteínas que constituyen sumatri5 o estructura como de las salesminerales de calcio que contiene.


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ETIOLOGÍA• 9alta de masa ósea• 4eabsorción ecesiva de

hueso• 9ormación inadecuada de

hueso nuevo• La masa ósea m$ima se

alcan5a aproimadamentea los / a:os de edad.

EPIDEMIOLOGÍA

• Se estima que de cada mujeres y de cada +hombres de m$s de >/ a:ossufren de osteoporosis.

• 2ntre >/ y >? a:os hasta unaprevalencia mayor al H/-para las mujeres con unaedad superior a H/ a:os.

FACTORE


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FACTORES DE

RIESGO• Seo" femenino• 2dad" el riesgo aumenta con la

edad• %ama:o del cuerpo" peque:o,

mujeres con bajo peso• 4a5a" mujeres cauc$sicas,

asi$ticas e hispanas• 9amiliares con osteoporosis• 2stado posmenop$usico• *ieta con bajo contenido de calcio• 0edicamentos

SIGNOS Y

SINTOMAS• *olor cuando los huesos sequiebran o se hunden

• *olor de espalda intenso confractura de las vértebras,mu:ecas, cadera u otros huesos

• 6érdida de estatura y posturaencorvada ;cifosis<

• 9racturas o microfracturas

• *eformidades de la columna

• *isminución de estatura

• Lumbalgia


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DIAGNÓSTICO

• 2amen físico

• 'bsorciometría de rayosK de energía dual " midela densidad ósea de todoel cuerpo

• 'bsorciometría de rayosK de una sola energía"mide la densidad óseadel bra5o o talón

• 'n$lisis de sangre y orina

PREVENCIÓN

• *esarrollo de huesos fuertesdurante la juventud

• !na dieta balanceada con altocontenido de calcio y vitamina *

• 2jercicios con carga de pesa

• 2stilo de vida saludable


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TRATAMIENTO

FISIOTERAPEÚTICO• 2jercicios para"• 0ejorar postura en las

actividades cotidianas.

•

0ejorar la capacidad respiratoria.• 'liviar el dolor y reducir la

aparición de deformidades.

• 4educir y tratar limitacionesarticulares.

• 'umentar la fuer5a muscular.

• 0ejorar el equilibrio y lacoordinación.


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GRACIAS POR SUATENCIÓN

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