lecciones y experiencia...21.310 cirugías al año 19900 egresos 1.020.100 consultas ambulatorias...

40
Dr. Gustavo Ellena Vicepresidente del Directorio Hospital Privado Universitario de Córdoba lecciones y experiencia Hospital sin papel:

Upload: others

Post on 08-Apr-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Dr. Gustavo EllenaVicepresidente del Directorio

Hospital Privado Universitario de Córdoba

lecciones y experienciaHospital sin papel:

Page 2: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Está conformado por la gestión de:

• 2 hospitales• 1 clínica• 7 Centros de Atención Ambulatoria distribuidos en la Provincia

de Córdoba

• 12 farmacias• 1 droguería

Realiza todas las prácticas de alta complejidad y trasplantes

Es un hospital universitario (carrera de grado y 42 posgrados)

Posee empresas:• Emergencia• Tecnológica• Broker de seguros

• Carrera de Medicina• 4 posgrados• Doctorado

Page 3: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

21.310Cirugíasal año

19900Egresos

1.020.100Consultas

ambulatorias

450Camas

440Enfermeras

Hospital Privado Universitario de Córdoba

22Farmacéuticos

Page 4: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Page 5: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Necesidad de Historia clínica

única disponible en distintos sitios de

atención

Page 6: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Necesidad de Historia clínica

única disponible en distintos sitios de

atención

Mejorar la seguridad en el

acceso a la información

Page 7: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Necesidad de Historia clínica

única disponible en distintos sitios de

atención

Mejorar la seguridad en el

acceso a la información

Necesidad de reducir grandes

volúmenes de papel en archivos propios

y tercerizados

Page 8: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Errores médicos evitables causan un

elevado costo morbi-mortalidad

en salud

Page 9: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Errores médicos evitables causan un

elevado costo morbi-mortalidad

en salud

Priorizar la calidad y seguridad en la

atención de nuestros pacientes

Page 10: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Hospital sin papelRazones que nos llevaron a tomar la decisión

Errores médicos evitables causan un

elevado costo morbi-mortalidad

en salud

Priorizar la calidad y seguridad en la

atención de nuestros pacientes

Mejorar los resultados

económicos de la Empresa

Page 11: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Page 12: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Page 13: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Page 14: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Implementación de Epicrisiselectrónica

Page 15: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Implementación de Epicrisiselectrónica

Implementación de Pacs

Page 16: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Implementación de Epicrisiselectrónica

Implementación de Pacs

Implementación HCE ambulatoria

Page 17: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Implementación de Epicrisiselectrónica

Implementación de Pacs

Implementación HCE ambulatoria

Implementación Servidor de

Terminología

Page 18: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2000 2002 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Historia del proceso de informatización y despapelización

en el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2000-2011)

Informatización de los procesos

administrativos

Búsquedade HCE world-

class

Inicio del desarrollo in-house de HCE

Implementación de Epicrisiselectrónica

Implementación de Pacs

Implementación HCE ambulatoria

Implementación Servidor de

Terminología

Implementación de HCE de

Internación

Page 19: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

Page 20: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

Page 21: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Implementación Portal de Salud

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

Page 22: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Implementación Portal de Salud

Generación Base de conocimiento

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

-Generación Base de conocimiento

-Diseño del LOOP

Page 23: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Implementación Portal de Salud

Generación Base de conocimiento

CDSS

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

-Generación Base de conocimiento

-Diseño del LOOP

Page 24: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Implementación Portal de Salud

Generación Base de conocimiento

CDSS

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

Alertas de alergiaAlerta de Interacciones Farmacológicas• droga-droga• droga-condición médica

-Generación Base de conocimiento

-Diseño del LOOP

Page 25: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

2012 2013 2014 2015 2016

Implementación de Quirófano

Implementación de módulo de

Enfermería

Implementación Portal de Salud

-Generación Base de conocimiento

-Diseño del LOOP

CDSS

Historia del proceso de informatización y despapelizaciónen el Hospital Privado Universitario de Córdoba (2012-2016)

Alertas de alergiaAlerta de Interacciones Farmacológicas• droga-droga• droga-condición médica

Sistema avanzado de dosis• ajuste de dosis por función renal• dosis máxima• dosis acumulativa• dosis pediátrica

Page 26: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Conocimiento

Mejora laCalidad asistencial

La ineficiencia en la asistencia

≡Disminución de calidad

Representan el 20 %del presupuesto

(Experiencia Hospital Privado)

Nivel Operativo

Reingeniería que aportóun ahorro del 7% del

presupuesto(Experiencia Hospital

Privado)

Page 28: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos
Page 29: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos
Page 30: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Junio 2016 NIVEL 6 :• Interacción de la documentación médica con todo el sistema CDSS

(las plantillas estructuradas relacionadas con los protocolos clínicos)

• Sistema móvil de Enfermería por código de barra

• CDS avanzado de Dosis, Interacciones Medicamentosas.

• La administración de medicamentos con bucle cerrado•Farmacia clínica 24 x 7•Circuito cerrado de administración de medicamentos

Page 31: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Prescripción / Indicación

Validación FARMACIA

Preparación, PISO

Administración

Monitoreo

Reconciliación

Page 32: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

0 20 40 60 80 100 120

Conservación

Suministro/pedido

Supervisión

Presentación/envasado (LASA)

Preparación/dispensación

Distribución

Prescripcion

Administración

Errores de medicacion (por proceso)

errores 2016

errores 2015

Disminución del error en un 87%US$ 59,000 anual

Reportes de incidentes en los errores de la medicación

Page 33: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

Page 34: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

• Fuerte involucramiento de las estructuras directivas

Page 35: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

• Fuerte involucramiento de las estructuras directivas

• Desarrollo de una solución amigable para el médico

Page 36: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

• Fuerte involucramiento de las estructuras directivas

• Desarrollo de una solución amigable para el médico

• Equipo de trabajo multidisciplinario

Page 37: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

• Fuerte involucramiento de las estructuras directivas

• Desarrollo de una solución amigable para el médico

• Equipo de trabajo multidisciplinario

• Capacitación entre pares

Page 38: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Razones que nos permitieron realizar una implementación y acreditación exitosas

• Fuerte involucramiento de las estructuras directivas

• Desarrollo de una solución amigable para el médico

• Equipo de trabajo multidisciplinario

• Capacitación entre pares

• Imposición vs. seducción

Page 39: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

Objetivo año 2017Alcanzar nivel 7 EMRAM

Implementación de protocolos clínicos CDS con workflow en varios servicios

Utilizar CCD/CDA para compartir datos y Firma digital

Data Warehousing para analizar datos clínicos y generar informes.

Alta disponibilidad y continuidad de los datos del paciente en todos los servicios del hospital durante las contingencias.

Page 40: lecciones y experiencia...21.310 Cirugías al año 19900 Egresos 1.020.100 Consultas ambulatorias 450 Camas 440 Enfermeras Hospital Privado Universitario de Córdoba 22 Farmacéuticos

¡Muchas gracias!

Dr. Gustavo Ellena

Hospital Privado Universitario de Córdoba