lección 7 b. oncología

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CURATIVA PALIATIVA PROFILÁCTICA RECONSTRUCTIVA DIAGNÓSTICA ABIERTA LAPAROSCÓPICA BIOPSIA INTRAOPERATORIA DIFERIDA GENERALIDADES DEL TRATAMIENTO DE LAS NEOPLASIAS CIRUGÍA

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CURATIVAPALIATIVAPROFILÁCTICARECONSTRUCTIVADIAGNÓSTICA– ABIERTA– LAPAROSCÓPICA– BIOPSIA

INTRAOPERATORIADIFERIDA

GENERALIDADES DEL TRATAMIENTODE LAS NEOPLASIAS

CIRUGÍA

ALQUILANTES

– NITROSAUREAS

ANTIMETABOLITOS– FLOURURACILO (5 FU)

ANTIBIÓTICOS

ALCALOIDES

HORMONAS

OTROS– CIS PLATINO

GENERALIDADES DEL TRATAMIENTODE LAS NEOPLASIAS

QUIMIOTERAPIA

RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS DE FOTONES– RAYOS X PRODENTES DE DIVERSOS GENERADORES– RADIACIONES GAMMA DE ISOTOPOS

RADIACIONES PARTÍCULAS

– SIN CARGA ELÉCTRICA

NEUTRONES

– CON CARGA ELÉCTRICA

ELECTRONES

PROTONES

PARTÍCULAS BETA

ISÓTOPOS

GENERALIDADES DEL TRATAMIENTODE LAS NEOPLASIAS

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO NEOADYUVANTETRATAMIENTO NEOADYUVANTE– 1º TRATO CON RPIA + QPIA1º TRATO CON RPIA + QPIA– 2º CIRUGÍA2º CIRUGÍA

TRATAMIENTO ADYUVANTETRATAMIENTO ADYUVANTE– TRATO CON RPIA + QPIA, DESPUÉS DE LA TRATO CON RPIA + QPIA, DESPUÉS DE LA

CIRUGÍACIRUGÍA

TRATAMIENTO RADICALTRATAMIENTO RADICAL– TRATO SÓLO CON RPIA + QPIATRATO SÓLO CON RPIA + QPIA

POSIBILIDADES DE TRATOPOSIBILIDADES DE TRATO COMBINADOCOMBINADO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PROBLEMAS

NUTRICIÓN:

ANOREXIA

ABSORCIÓN DEFICIENTE

CAQUEXIA

NUTRICIONALES

ANALGESIA ADECUADA

DISMINUCIÓN FATIGA

MEDIDAS

DOLOR

FATIGA

EL 60-96% DE PTES CON CÁNCER TIENE DOLOR

SUELE TENER CARÁCTER CRÓNICO

INFLUENCIADO POR FACTORES PSICOSOCIALES

HABITUALMENTE TARDA EN REMITIR, SOBRE TODO CUANDO SE TRATA TARDÍAMENTE

PARA MUCHOS PTES EL DOLOR TIENE SIGNIFICADO DE MUERTE INMINENTE

El PACIENTE ANTICIPA EL DOLOR Y DESENCADENA UN CIRCULO DE MIEDO, ANGUSTIA Y DOLOR

CONSIDERACIONES SOBRE EL DOLOR

DETRUCCIÓN ÓSEA POR TUMOR O METAST.

INVASIÓN NERVIOSA

ISQUEMIA POR COMPRESIÓN ARTERIAL

POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

ÚLCERAS EN PIEL Y MUCOSAS

NECROSIS 2ª A TRATO CON QPIA

CAUSAS DEL DOLOR EN EL CÁNCER

TOLERANCIA AL DOLOR

EL LÍMITE O UMBRAL DESPUÉS

DE CUAL ELDOLOR NO ES TOLERABLE FATIGA

ANGUSTIA Y MIEDO

SENSACIÓN IMPOTENCIA

AISLAMIENTO SOCIAL

REPOSO Y SUEÑO

DISTRACCIÓN

ESTÍMULOS ANÍMICOS

ANTIDEP. ANSIOLÍTICOS

ANALGESIA ADECUADA

DISMINUYE AUMENTAES

ANALGESIA: MÉTODO 3 PELDAÑOS OMS

DOLORGRAVE

NARCÓTICO POTENTENO NARCÓTICOFARMACO ADYUVANTE

ALIVIO DEL DOLOR

PASO 3

DOLORLEVE

NO NARCÓTICOFARMACO ADYUVANTE

PASO 1

ALIVIO DEL DOLOR

DOLORMODERADO

NARCÓTICO DÉBILNO NARCÓTICOFARMACO ADYUVANTE

ALIVIO DEL DOLOR

PASO 2

ALTERACIONES DEL GUSTO Y OLFATO

PLENITUD CON POCA COMIDA

ANGUSTIA-MIEDO, DEPRESIÓN Y DOLOR

DESNUTRICIÓN PROTÉICO-CALÓRICA

CAUSAS DE LA ANOREXIA

POR INGESTIÓN Y ABSORCIÓN DEFICIENTES

AUMENTO DEL MATABOLISMO GENERAL

AUMENTO DE NECESIDADES DE ENERGÍA DEL METABOLISMO ANAEROBIO DEL TUMOR

CAUSAS DE LA CAQUEXIA

ALIMENTOS DE ASPECTO Y SABOR APETITOSO

COMPROMETER A LA FAMILIA

COMIDAS POCO ABUNDANTES Y FTES

NPT SI IMPOSIBILIDAD DE DIETA ORAL

MEDIDAS NUTRICIONALES

PROCURAR SUEÑO SUFICIENTE

EJERCICIO MODERADO

TAREAS DOMÉSTICAS SENCILLAS

VIDA LO MÁS NORMAL POSIBLE

TRATO ADECUADO DEL DOLOR

DISMINUCIÓN DE LA FATIGA