LA TRANSICiÓN ,DE LA ADMINISTRACION

EN ENFERMERíAHACIA EL SIGLO XXI

Myriam Abaunza de González*

RESUMENLa transformación económica, política y social de nuestro país, conlleva una situación detransición en los diferentes sectores. En salud esta transición, lleva a que el profesional deenfermería reflexione sobre las áreas críticas que tiene la administración en enfermería,identifique los retos que se le plantean hacia el sigloXXI y plantee estrategiaspara sortearlos¡reflexiones que trata este artículo con el ánimo de motivar más aún al profesional deenfermería, a dar respuestaa su compromiso con la profesión y la sociedad.

PalabrasClaves: Administración y planificación en salud/Health Administration and Planning,Participación comunitaria/Consumer Participation, Competencia profesional/ProfessionalC'ompetence.

En nuestra profesión, se han seguido poraños los principios tradicionales de laadministración aplicados básicamente

al interior de las diferentes instituciones, lle-vando a enfermería a centrarse principal-mente en la administración clásica de Taylory Fayol. Hoy en día con las grandes transfor-maciones económicas, políticas y socialesde nuestro país y del mundo, sepresenta unasituación de transición en todos los sectores.

En salud esta transición, busca romper elmonopolio estatal a través de:

Profesora Asociada, Facultad de Enfermería, Uni-versidad Nacional de Colombia.

- La refinanciación del sector, distribuyen-do competencias y recursos entre la na-ción y los territorios.

- Crear competitividad en servicios con lalibre escogencia por parte de los usuarios.

- Racionalización, con mejor y menor cos-to de servicios.

- Una administración participativa, conpresencia real y efectiva no solo de lacomunidad sino de todos los profesiona-lesque laboran en el sector. Esde destacarque entre los profesionales de salud, En-fermería, representa un alto porcentajedel recurso, por lo que su papel en latransformación del sistema es definitivo yrequiere de visión y actitud de avanzada

para aplicar los nuevos enfoques de admi-nistración moderna, como lagerenciaestra-tégica, gerencia del servicio, gerencia delrecurso; que le permitan mayor eficiencia yparticipación en el proceso de toma dedecisiones, en el manejo de los recursoshumanos, materiales y financieros, en elmanejo de la información, y en la presta-ción de servicios de enfermería con cali-dad, que conduzca al bienestar social y alreconocimiento por parte de la sociedad yla profesión de Enfermería.

Esta situación de transición, está dirigida aregular el servicio público esencial en saludy a crear condiciones de acceso a toda lapoblación en los diferentes niveles de aten-ción, con algunos principios como la equi-dad, la obligatoriedad, la protección inte-gral, la autonomía de las instituciones, ladescentralización administrativa, la partici-pación social y la calidad, nos lleva a variasreflexiones en la profesión de enfermería,son ellas:

- Identificar cuáles son las áreas o puntoscríticos que tiene la administración enenfermería, que deben ser solucionados almenosen parte,paraafrontarloscambiosqueimpone la transición en el sectorsalud.

- Identificar los retos que se presentan a laprofesión hacia el siglo XXI.

- Plantear estrategias para sortear dichosretos.

En cuanto a la primera reflexión, me apoyoen las áreascríticas de enfermería, que desde1983 se han venido identificando en algunostalleres sobre enseñanza de la administra-ción en programas de enfermería, real izadosen Panamá (1983), Acofaen (1990), el Estu-dio Nacional de Enfermería (1985-1987),con conclusiones similares en otros paísesde América Latina.

Las áreas identificadas en d ichos tallerescomo críticas dentro de la administación deenfermería son:

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- Falta de identidad profesional para reafir-mar el papel social de la práctica de en-fermería y dentro de ésta, su función ad-ministrativa.

- Mínima participación del profesional deenfermería en la toma de decisiones, enlos procesos de dirección de las institucio-nesde salud y en la defi nición de poi íticasde salud.

- Hay dificultad para entender el papel ad-ministrativo del profesional de enfermeríay su interrelación con el asistencial.

- El perfil académico no corresponde alperfil ocupacional ya que falta adecuadacoordinación entre el sector docente y elasistencial.

- La estructura tradicional de los serviciosde salud y de enfermería limitan al profe-sional en el campo administrativo, paraimplementar en forma rápida los cambiosnecesarios y así, evolucionar paralela-mente con el desarrollo de la ciencia, latecnología y el sector salud.

- No se reconoce el liderazgo del profesio-nal de enfermería, en la actualización dela absoleta legislación de enfermería deenfermería que rige desde 1946 con laLey 87.

El mostrar estas áreas críticas, no niega algu-nas de las fortalezas que tiene la profesióncomo son: La diversificación de áreas dedesempeño profesional, entre ellas el ejerci-cio independiente, la apertura de la profe-sión para el trabajo interdisciplinario, el li-derazgo en la atención primaria en salud, elcreciente deseo de los profesionales por ca-pacitarse, el mismo proceso de descentrali-zación y desarrollo de los servicios de salud;fortalezas que debe aprovechar el profesio-nal de enfermería, para desempeñarse en losnuevos retos que hoy se imponen en la rutarápida hacia el siglo XXI.

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Esos retos son otro punto de reflexión paratodos los profesionales de enfermería delhoy y especialmente para los del futuro.Estos retos son:

- Promover y participar en la planeación,implementación y evaluación de políticasy nuevos modelos de enfermería y desalud.

- Asumir cargos de dirección en el Sistemade Salud.

- Participar activamente en forma conjuntacon otros profesionales, en la solución deproblemas de salud y de enfermería conoportuna toma de decisiones.

- Validar la participación activa de la comu-nidad en los procesos de gestión en salud.

- Asumir actitud crítica-analítica sobre laprofesión y las acciones tendientes aconstru ir el proceso de autoregu lación dela profesión.

Estos retos exigen un profesional de enfer-mería que conozca permanentemente elcontexto y la relación salud-saciedad-Estadoy su influencia en la profesión, responsabley comprometido con sus acciones respetan-do la participación y derechos de los demás,preocupado por su progresivo desarrollopersonal y profesional, y que ejerza eficien-temente y con ética los roles de enfermería.

Para lograr el nuevo profesional de enferme-ría, que requiere la sociedad Colombiana, seplantean lassiguientes estrategias como pun-tos de reflexión que demandan la participa-ción crítica, analítica y comprometida de losprofesionales de enfermería de las diferentesáreas de desempeño:

- Elaborar y participar en programas de ac-tualización continua sobre los cambios

políticos, económicos y legales que invo-lucren a enfermería y sobre enfoques degerencia y gestión moderna, que propor-cionen herramientas al profesional de en-fermería para desempeñarse de acuerdo alas exigencias de esos cambios en el sec-tor salud yen la profesión.

- Desarrollo de eventos que promuevan elconocimiento de la Ley de enfermería yla participación en la reglamentación dela misma, para tener claridad del objeto,los principios, la naturaleza y ámbitos delejercicio profesional.

- Presentar proyectos con participación dedocencia, asistencia y comunidad, quegeneren en servicios de enfermería concalidad.

- Establecer programas de trabajo interdis-cipl inario, interinstitucional, e intersecto-rial que retroalimenten la práctica de en-fermería.

- Ampl iar el modelo docencia-asistencia-comunidad y plantear metodologías no-vedosas en la formación del nuevo profe-sional de enfermería.

- Planear y desarrollar nuevos programasde postgrado coherentes con los requeri-mientos de los profesionales de enferme-ría del siglo XXI.

Al concluir esta presentación, planteo a loslectores la siguiente reflexión:

"Somos enfermeras (os) yen nuestras manosse encuentra el futuro de la profesión. Parti-cipemos entusiastas en la creación del nuevoprofesional que impacte efectivamente en elestado de salud y bienestar de la SOCiedadcolombiana".

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