las reformas sector salud( orígenes, tendencias, ejes fundamentales)
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Contexto de la Reforma de Salud ( Ley 100/93)TRANSCRIPT
LAS REFORMAS DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA
- Especialización Gerencia de Seguridad Social y Proyectos en Salud –
- Escuela Nacional de Postgrados –Universidad Cooperativa de Colombia
Seccional Quibdó-Chocó
Hernán Gaviria Quintero MDE-mail : [email protected] de 2010
LEGISLACION ACTUAL EN SALUD Y SU RELACION CON EL DESARROLLO
LA ATENCION MEDICA ES UN BIEN DE CONSUMO INDIVIDUAL
• Sometida a las dinámicas del Mercado• Con paquetes de servicios dependiendo
de la oferta y demanda• Regulada por el Estado
• Su prestación puede ir a cargo de entidades públicas o privadas
LEY 100 DE 1993LEY 1122 DE 2007
PRINCIPIOS DE LA LEY 100/93
BISMARKIANOS:Integralidad – Universalidad Obligatoriedad – Solidaridad
Equidad - Unidad
NEOLIBERALES :Libre Elección – Eficiencia
Calidad
ADMINISTRACION PUBLICA:Descentralización – Subsidiaridad
Complementariedad y concurrenciaAutonomía - Participación
Problemas de los Servicios de Salud
La medicina moderna ( Flexneriana o biomedicina ) su costosa infraestructura no se refleja en el nivel de salud alcanzado por la población.
No hay equidad por razones geográficas, grupos etáreos, grupos sociales.
La relación costo beneficio o eficiencia son inadecuados
La calidad de la atención es un criterio definido por los médicos exclusivamente.
Evidencia del modelo biomédico en : Crisis Fiscal, pérdida de autonomía del paciente, incremento de la autonomía del médico ( clínica, organizacional, económico e interaccional
El modelo médico moderno no ha sido aceptado o legitimado por la población ( confianza y duda )
LAS REFORMAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Aspectos Conceptuales
Elementos Fundamentales
CRITICAS Y PROPUESTAS PARA MEJORAR
ESQUEMA REFORMAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Contexto o Medio Ambiente
Problemas de Los Servicios
De SaludQué es la Reforma ?
Tipos de Reforma Estrategias
Objetivos de La Reforma
Efectos
QUE ES LA REFORMA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ?
Proceso sostenible de cambios : Políticos, Institucionales, organizacionales, gerenciales y financieros, guiados por cada gobierno
Propósito : Mejorar el funcionamiento del sector salud para mejorar la salud de la población
Objetivos : Mayor equidad, mayor eficiencia, mejor calidad y mayor satisfacción de usuarios y prestadores
ESTRATEGIAS DE LA REFORMA(1)
Definir prioridades : Tipos de atención accecibles para todos (paquetes
básicos)Tipos de atención más eficientesGrupos poblacionalesTecnologías más eficientes
Atención Primaria Orientación comunitariaEnfoque FamiliarEnfoque Cultural
ESTRATEGIAS DE LA REFORMA(2)
Apoderamiento de los usuarios Colaboración entre el sector Público y el Sector
Privado de los Servicios de Salud Financiación de la Reforma ( Financiación de los
Fondos para la salud y formas de pago a los proveedores de la atención )
El nuevo tipo de gerencia Las empresas y la contratación ( Separación jurídica
y administrativa entre : Producción, Financiación, compra de servicios y contratación.
Garantía de la Calidad
REFORMAS EN TORNO A LOS PROBLEMAS DE SALUD
. .ELEMENTOS FORMALES
Impuestos por actores privados
RACIONALIDAD
ELEMENTOS POLÍTICOS
INSTITUCIO-NALIDAD
RESPUESTASOCIAL
• El Estado• Gestión Políticas Públicas
• Sistemas de Prestación Servicios• Mecanismos de Participación
EJERCICIO DE PODER
