LAS DROGAS EMERGENTES

LES ILLES BALEARS

Consuelo Escolástico León Departamento de Química Orgánica y Bio-Orgánica

El término droga se relaciona con “ sustancia ilegal” pero hay legales, ilegales, naturales, etc.

Aumento del consumo.

Cambio en el perfil del consumidor.

Disminución en la percepción del riesgo que comportan.

Pertenecen a la cultura del ocio.

Las drogas y la sociedad actual

Para sentirse bien. Sensaciones intensas de placer. Cocaína, produce euforia seguido de sentimientos de poder, autoconfianza y mayor energía. Heroína, después de la euforia se produce relax y satisfacción.

Para sentirse mejor. En trastornos como ansiedad o fobia social, estrés o depresión, etc.

Para rendir más. Mejorar el rendimiento atlético o cognitivo. Por curiosidad o “porque los demás lo hacen”. Los adolescentes son

más vulnerables (presión de amigos y compañeros).

¿Por qué se consumen drogas?

Proceso adictivo: toxicomanía o drogodependencia.

Consecuencias del consumo de drogas

Tolerancia. Se requiere mayor cantidad de sustancia para producir los mismos efectos.

Dependencia. Se necesita consumir droga para evitar el malestar.

▫ Física. Síndrome de abstinencia (cefalea, fiebre, vómito, etc.)

▫ Psíquica. Cambios en la conducta y emociones.

Alteraciones cerebrales

¿Qué son las drogas emergentes?

Aparecen, reaparecen o emergen en el mercado y en los medios de comunicación social con periodicidad recurrente.

Englobaría “drogas de síntesis” o “drogas de diseño”, “drogas recreativas”, etc.

Grupo amplio, cambiante y diverso de sustancias.

Variaciones en la estructura química (naturales o sintéticas).

Conocidas o desconocidas pero como alternativa.

Intentan eludir el control normativo.

Efectos variados similares a otras drogas.

(VI informe Plan Nacional sobre Drogas)

Drogas emergentes

Fármacos fiesta

Drogas recreativas

Drogas de diseño

Algunas sustancias, sean nuevas o ya conocidas, legales o ilegales, pueden estar dentro de una o más de los grupos conocidos.

Legal highs

Research Chemicals (RCs)

Metanfetamina

Mefedrona

Piperazinas

Ketamina

Spice

Nexus

“Setas mágicas”

Alternativas a las drogas clásicas (fármacos de uso legal o sus copias, vitaminas, etc. )

Pueden conseguirse en tiendas especializadas (smart shops) o a través de internet.

Múltiples formatos de comercialización y consumo (extractos de plantas, hongos frescos o secos, jabones, abonos vegetales, infusiones, inhalantes, etc.).

Drogas emergentes en el “mercado”

Consumidores de drogas ilegales a nivel mundial, desde 1990 a 2010. Datos a nivel mundial en población de 15 a 64 años.

Consumo de drogas a nivel mundial

Prevalencia anual del consumo de drogas a nivel mundial, según el tipo de droga ilegal en el año 2009-2010.

Datos a nivel mundial en población de 15 a 64 años.

Consumo de drogas a nivel mundial

Consumo de drogas emergentes en España

Prevalencias de consumo de drogas emergentes, en el último año, entre estudiantes de enseñanzas secundarias de 14 a 18 años (%).

Consumidores de cannabis entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14 a 18 años (%). España, 1994-2010.

Disponibilidad de drogas emergentes

Setas mágicas: 50,3% Ketamina: 40,2% Spice : 39,8%

Nexus: 69,5% Mefedrona: 69,1% Piperazinas: 68,5%

Pocos problemas para conseguir

Difícil o prácticamente imposible obtener

Spice se vende como incienso aromático.

Setas u hongos alucinógenos, como esporas para el cultivo.

Mefedrona se adquieren como sales de baño o fertilizantes.

A través de amigos, en sitios web, tiendas, distribuidores. En 2010:

64 tiendas vendían hongos alucinógenos,

21 tiendas on-line (spice). 77 páginas web que se

vendía mefedrona (han ido desapareciendo).

Legal highs

“Subidón o colocón legal”. Incluyen una o varias sustancias,

desde mezclas de hierbas a drogas preparadas en el laboratorio.

Imitan los efectos de las drogas ilegales como la marihuana, el éxtasis, el LSD o la cocaína, feniletilaminas, etc.

Pueden consumirse por diferentes vías: fumados o esnifados, ingeridos, etc.

No usan sustancias prohibidas o ingredientes psicoactivos, por la ley, hasta el momento.

Se venden legalmente (internet, tiendas de calle, etc.)

Ambientadores, incienso, sales de baño, etc.

Fines recreativos (alucinógeno, euforizante, relajante, afrodisíaco, aumento rendimiento psicomotor, disminución del cansancio y del sueño, etc).

Vigorizantes (aumento o disminución de peso, musculación, etc.) o Combatir los efectos no deseados del consumo de otras drogas.

Legal highs

Mercado innovador y dinámico,

Accesible, globalizado, Sofisticado y muy atractivo

para los jóvenes.

Los tres grupos principales: piperacinas, las catinonas y los cannabinoides sintéticos.

Research Chemicals (RCs)

“Sustancias químicas de investigación” o “nuevas sustancias de

síntesis”.

Psicoactivos sintéticos, no fiscalizados.

Proveedores operan a través de internet.

Apenas existen farmacológicos y toxicológicos.

“No para uso humano” “Sólo para uso de laboratorio o técnico”.

Amfetaminas

Grupo principal dentro de las denominadas “drogas de diseño”, “drogas recreativas” y emergentes (mefedrona, dragonfly)

Vía de administración: pastillas (pastis) o envueltas en papel de liar.

MDMA o Éxtasis (3-4 metilenedioximetanfetamina)

60 a 120 mg

(love, delfines, pirulas, pastis)

Alucinógenas (similares a la mescalina)

Psicoestimulantes (anfetamina)

Entactógenos (MDMA o éxtasis)

Feniletilamina

Amfetaminas

Transportador de monoaminas (DA, NA, 5-HT) + Liberación

monoaminas

Las anfetaminas psicoestimulantes tienen mayor acción sobre la dopamina y noradrenalina.

Las anfetaminas entactógenas y sobre todo las alucinógenas poseen una mayor selectividad serotonérgica.

Metanfetamina MDMA

Absorción

Oral, intranasal (esnifada), fumada

Max 1 o 2h

Oral Max 1 o 2h

Metabolismo Hepático Hepático

Eliminación Orina (12h) Orina (8h)

Duración efectos

8-12h 4-6 h

Similares a los de la cocaína pero más prolongados

Psicoestimulantes (SNC) Aumenta el estado de alerta

Disminuyen la fatiga y apetito

Euforia y verborrea

Aumenta la capacidad física

Sobreestimulación simpática (cardiovascular y endocrino) Aumenta la presión arterial

Sudoración

Taquicardia

Hipertermia

Amfetaminas

EFECTOS

Pueden causar dependencia y síndrome de abstinencia

"Pastillas triposas“, polvo o cápsulas (4 a 30 mg).

Efectos a 1 y 2 horas, con duración 4 y 8 horas.

Agonista receptores serotonina. Efectos psicodélicos más suaves y

menor estimulación y empatía a dosis bajas (parecidos a la mezcla de LSD y MDMA).

Se trata de una sustancia nueva, por lo que no se dispone de demasiada información.

2CB o “Nexus”

4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina

La mezcla con MDMA o cannabis potencia efectos y con alcohol puede ser “confusa”.

Mefedrona

4-metilmetcatinona

Efectos estimulantes como el MDMA (éxtasis) y cocaína.

Estaba incluida en las legal highs y research chemical hasta 2010.

Compra on-line (abono de plantas, sales de baño, etc.)

“Droga sucia”

El club del cactus

Mefedrona

Euforia. Incremento de la energía. Sensación de estimulación. Estado de alerta. Mejora de la función mental. Aumento de la percepción. Disminución de

sentimientos hostiles. Estimulación sexual.

Administración oral. Efectos aparecen 30-60 min

y duración 2 a 3 h.

Pérdida apetito, visión distorsionada, sudoración intensa con olor, etc. Insomnio, nauseas, trismo, bruxismo,

erupciones en piel, jaquecas, vértigo, etc. Aumento de la presión arterial,

vasoconstricción, etc. Deterioro de la memoria, depresión,

pánico, agresivo, alucinaciones, etc. Cansancio, somnolencia, ansiedad, etc. Recuerdos poco claros, sensación de

depresión muy intensa.

Bromo-Dragonfly

“DOB-Dragonfly”, “BrDF” Potente alucinógeno a dosis

muy bajas (200 µg). Administración oral (polvo,

papel secante, menos frecuente en pastillas).

Agonista de los receptores de serotonina (5-HT).

Efectos psicodélicos similares al LSD.

Efectos aparecen desde 30 min a 6h.

Euforia, aumento energía, alteración de percepción.

Vasoconstricción que puede conducir a la necrosis.

Piperazinas

Aumento espectacular del consumo desde 2004 (club, fiestas, etc.).

Party pills o herbal pills.

Se comercializan cápsulas, pastillas o polvo como sustituto del éxtasis (MDMA). “Researchs chemical o legal highs”.

2008 se somete a control.

1-benzilpiperazina (BZP)

1-(3-clorofenil)piperazina (mCPP)

Piperazinas BZP Y mCPP

Consumo vía oral (comprimidos o cápsulas). Legal X, Rapture, A2. (50 a 200 mg) mCPP apareció como alternativa legal al MDMA. Distintos logos

“tiburones blancos”. Mezcla con MDMA . Diferentes tipos de piperazinas. Máximo 0,5-3 h. Metabolizan en el hígado. Semivida de eliminación ( 5 0 6 horas). Efectos psicoestimulantes (euforia, desinhibición, aumento

sociabilidad, etc.).

Piperazinas

Cardiovasculares: taquicardias e hipertensión.

Digestivos: Nausea, vómitos, dolor gástrico.

Respiratorios: dificultades expulsión mucosidades.

Urinarios. Retención de orina, fallo renal agudo.

Neurológicos y psiquiátricos.

Especial K,Calvin Klein (CK), María-K, Ketolar, etc.

Agente anestésico en intervenciones de diagnóstico o quirúrgicas, utilizado en veterinaria y de uso humano a nivel hospitalario (legal).

Puede ingerirse en polvo, líquido o en pastillas, y a menudo se mezcla con otras drogas o con alcohol

Produce euforia inicial, parálisis del cuerpo, sensación de ingravidez, etc.

Sensaciones alucinatorias, en las cuales el cuerpo se disocia de la mente (viaje con túnel luminoso al fondo, Agujero K)

Ketamina (Fármacos fiesta)

Ketamina (Fármacos fiesta)

Versatilidad en vía de administración Intravenosa (psiconautas). Rectal. Nasal. Pulmonar (con marihuana). Oral (sabor desagradable).

“Yo las ingiero…Quede claro que me refiero únicamente a las drogas enteogénicas, mal llamada alucinógenas. Ese tipo de drogas son inofensivas y conducen al éxtasis y a la recta comprensión de la trama del universo”

Ketamina (Fármacos fiesta)

Antagonista del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato).

Implicado en efectos de analgesia y anestesia, y en funciones para el buen funcionamiento del cerebro como el aprendizaje o la memoria.

Ataques de pánico y ansiedad.

Problemas de memoria

Dificultades de concentración.

Aumento del síndrome depresivo y de conductas violentas y agresivas.

Tendencias al suicidio cuando se combina con el alcohol.

“Mal viaje”.

Aumento frecuencia cardiaca, hipertensión.

Anorexia, erupciones cutáneas, edema pulmonar, etc.

EFECTOS

Spice drugs

Gran variedad de productos que contienen, supuestamente, mezclas de plantas exóticas, aromáticas y psicoactivas que no están sujetas a restricciones.

Se venden en Internet y en tiendas abiertas al público (smart shops o growshops).

Spice Silver, Gold y Diamond, tropical sinergy, K2, earth impact, moon rocks, etc

Se presentan como inciensos, aromaterapia, meditación y sustancias no para ingesta humana. Se dieron a conocer en

los blogs, foros y listas de distribución, etc..

Spice drugs

Composición: Rosa canina, Pedicularis densiflora, Leonotis, Nynphea, etc. (aproximadamente 14)

No siempre se detectan las plantas declaradas en su composición.

Se detectan otros productos (mayoritariamente cannabinoides sintéticos, más potentes que tetrahidrocannabinol).

Contienen altas cantidades de vitamina E, que dificulta, la investigación analítica de otros componentes.

Spice drugs: cannabinoides sintéticos

Única fuente de información (vía de administración, formas de consumo, etc.) los foros de usuarios de internet.

No están considerados como ilícitos. Efectos similares al cannabis.

Euforia, bienestar, relajación Alteración de la memoria a corto plazo Dificultad en la concentración Empeoramiento tiempo reacción y atención Mayor riesgo de accidentes Somnolencia Disminución del apetito Analgesia Disminución del dolor

Vía compasiva: Nabilona (Nabilone®), Dronabinol (Marinol®)

GHB (Club drug o drogas recreativas)

Ácido gamma-hidroxibutírico Ácido 4-hidroxibutanoico

“Éxtasis líquido”, líquido X, líquido G, etc.

Anestésico depresor que se presenta como un líquido incoloro, inodoro y ligeramente salado.

Se vendía en tiendas de productos energizantes, como anabolizante y estimulante de la hormona del crecimiento.

Gamma-butirolactona (GBL) precursor utilizado en procesos industriales (disolvente, quitamanchas, etc.)

Se disuelve en agua (biberones, botes o potes o en botellas de cualquier tipo).

Uso en agresiones sexuales.

GHB (Club drug o drogas recreativas)

Dosis habitual entre 500 mg y 2 g Efectos aparecen a los 10 o 20 min

y desaparecen 3 o 4 horas. Deshinbición sexual (ambientes

gay, etc.) Agresiones sexuales (sedación,

perdida conciencia y amnesia). Suplemento dietético. Medicamento:

Anestésico intravenoso. Tratamiento alcoholismo. Narcolepsia.

Hongos alucinógenos o setas mágicas

70-100 especies de hongos con alcaloides psicotrópicos activos. Zonas boscosas y climas tropicales. Cultivo artificial. “Hongo prodigioso”: uso en culturas precolombinas (psilocybes),

rituales, ceremonias, etc. Consumo en fresco o desecados.

Amanita muscaria y panterina. Consumo poco frecuente como droga recreativa.

Psilocybes (cubensis y mexicana). Efecto, en general, es semejante a

un “viaje” con LSD. Depende de la dosis ingerida, el

entorno donde se consume y la idiosincrasia del consumidor

Hongos alucinógenos: Psilocybes

Psilocibina se activa biológicamente al pasar a psilocina (defosforilación).

Proporción de 0,03% (frescos) y 0,3% (secos) Estructura similar a la serotonina (agonista

del receptor 5-HT). Dosis mínimas activas 2 mg. Dosis medias (20 mg) equivalen a 5g (secos) o

50 g (frescos). Toxicidad baja. DL50 es 280 mg/kg en ratas.

Psilocibina (4-PO-DMT) (fosforil-4-hidroximetiltriptamina)

Psilocina (4-OH-DMT) (4-hidroximetiltriptamina)

Hongos alucinógenos: Psilocybes

Los efectos de dosis medias aparecen a los 30 minutos y se prolongan de 4 a 6 horas (dosis altas hasta 8).

“Viaje suave” dependiendo de la dosis. Vivencias con componentes místicos y

de revelación. Paraíso o infierno (“mal viaje”).

Euforia, después relajación y bienestar. Alteración de la percepción visual,

tiempo espacio. Sensación de despersonalización y

psicosis.

“Todo respira, todo está vivo, y lo inorgánico brilla por su ausencia”. A. Escohotado

Otras sustancias: Salvia Divinorum

“La Pastora”, “Yerba María”, “Menta Divina”, etc. Sustancias psicoactivas: salvinorina A. Es un agonista opioide. Absorción rápida (15 min) por vía oral (mascada, zumo, té) y

respiratoria. Dosis 200-500 mg producen “viaje” durante 15´ fumadas y 1h ingerida. “Sueño consciente”. Propiedades disociativas (interacción con objetos inanimados,

distorsión de objetos, salida del cuerpo, etc. ) . “Psiconautas experimentados”.

Otras sustancias: Khat

“Catha edulis” Catinona y la catina (derivados

de la feniletilamina). Sustancias sometidas a control (lista de la Convención de 1971).

Euforia, agudeza mental y excitación.

Alteraciones dentales y de encías. Trastornos gastrointestinales. Riesgo de tumores del aparato

digestivo. Trastornos cardiacos y mentales.

Otras sustancias: Ayahuasca (DMT)

“Mezcla de Banisteriopsis caapi y Psychotria viridis.

Contiene dimetiltriptamina (DMT). Se consume fumada y por vía oral

(ayahuasca), un brebaje psicoactivo de orígenes amazónicos.

Efectos sedantes, alucinatorios visuales y auditivos.

Distorsión del tiempo y espacio. Reflexionar sobre su vida, sus acciones,

el mundo, etc. Alteraciones de la percepción en

general, sensibilidad a la luz y sonidos, distorsiones visuales con los ojos abiertos y cerrados.

Uso recreativo de medicamentos

Consumo de estas sustancias entre los jóvenes que ya arrastran un pasado de drogadicción y que quieren experimentar con nuevas sustancias que podrían estar más fácilmente a su alcance.

“Fármacos fiesta”

“Fármacos fiesta”

Codeína Es el fármaco de mayor índice de

abuso.

Usado en medicamentos por su acción analgésica, antitusígena a nivel central, sedante y antidiarreico.

Es consumido de forma abusiva por los estados tanto de sedación como excitación (alucinógeno) a altas dosis.

Es frecuente su uso como droga sustituta de la heroína y su consumo acompañando al alcohol.

Dosis mortal: aproximadamente gramo y medio (para una persona de 70 kilos)

Metilfenidato (Ritalin®) Se utiliza como estimulante, para soportar

horas y horas de diversión. Aumenta el rendimiento, la euforia y el

estado de vigilia

Flunitrazepam (Rohipnol®) Benzodiacepina utilizada como hipnótico.

Consumida entre personas que buscan su efecto desinhibitorio.

Su abuso origina en ciertas personas sobreexcitación y agresividad.

Puede producir amnesia . Se esté utilizando para abusos sexuales añadiéndolo a las bebidas.

“Fármacos fiesta”

Dextrometorfano Antitusígeno presente en algunos jarabes, el

cual en posologías entre los 800 mg y 1200 mg, resulta alucinógeno.

Cloruro de etilo

Spray anestésico usado por deportistas, y que inhalado en altas dosis es estimulante.

Salbutamol

Broncodilatador como euforizante y desinhibitorio,

Efecto parecido al tetrahidrocannabinol (marihuana).

“Fármacos fiesta”

Sistema de Alerta Temprana

Creado en 1997 por el Observatorio Europeo de la Droga y las Toxicomanías (OEDT) y Europol (Oficina Europea de Policía).

Mecanismo de intercambio de información (más de 110 sustancias).

Red interdisciplinaria que recopila, evalúa y propaga información sobre nuevas drogas y los productos que las contienen.

Sistema de Alerta Temprana

Tres fases consecutivas de Acción Conjunta (Decisión 2005/387/JAI): Sistema de Alerta Temprana para

intercambiar rápidamente información sobre nuevas sustancias psicotrópicas.

Evaluación, por un comité científico, de los riesgos para la salud.

Procedimiento destinado a medidas de control.

Fuente: Sistema Europeo de Alerta Temprana

Se ha detectado un número sin precedentes de nuevas sustancias identificadas por primera vez en Europa:

12 (2008), 24 (2009), 41 (2010) y 49 (2011)

En la actualidad hay aprox. 150 sustancias bajo vigilancia.

Sistema de Alerta Temprana

En enero de 2011 se identificaron 314 portales y han aumentado a 690.

Informe sobre evaluación de riesgos

Evaluación de riegos sociales, para la salud, causados por la fabricación , el uso o el tráfico de una nueva sustancia psicoactiva.

Implicación del crimen organizado y posibles consecuencias del establecimiento de medidas de control sobre la nueva sustancia.

TMA-2 (2,4,5-trimetoxianfetamina)

2C-T-2 (2,5-dimetoxi-4-etiltiofenilamina)

2C-T-7 (2,5-dimetoxi-4-propiltiofeniletilamina)

2C-I (2,5-dimetoxi-4-iodofeniletilamina)

MBDB (N-metil-1-(3,4-metilenodioxifenil)-2-butamina)

Mefedrona (4-metilmetcatinona)

4-MTA (4-metiltioanfetamina)

PMMA (para-metoximetilanfetamina)

BZP (1-benzil-piperazina)

GHB (ácido gamma-hidroxibutírico)

Ketamina (2-(2-clorofenyl)-2-(metilamino)ciclohexan-1-ona)

4-MTA (1999)

GHB (2000)

PMMA (2002)

2C-I, 2C-T-2, 2C-T-7 y TMA-2 (2003)

BZP (2008)

Mefedrona (2010)

Informes de evaluación Control

Lista de sustancias psicótropas

Un ejemplo del Sistema de Alerta Temprana

Mefedrona

1929: sintetizada por primera vez. 2003: redescubierta. 2007: venta en Internet. 2008: detectada por las fuerzas del orden. 2010: Informe de Europa. (Especialmente

frecuente en el Reino Unido). En diciembre 2010: declarada ilegal por

la UE . Decisión del Consejo 2010/759/EU

Difíciles de identificar.

Rápida velocidad de aparición.

Gran variedad de marcas.

Imprecisión en la composición de los lotes o productos.

Breve historia de consumo.

Estudio científico limitados (toxicidad, grado de propensión al abuso y riesgos asociados con el consumo a largo plazo).

Consejo de la UE también reconoce que “la amenaza pública de las nuevas sustancias psicotrópicas parece menor que la de las drogas ilícitas tradicionales”

Dificultades del Sistema de Alerta Temprana

Riesgos de las drogas emergentes

Consumo con drogas de abuso (legales e ilegales) contribuye a aumentar el riesgo de efectos no deseados y poco previsibles y dificulta el tratamiento terapéutico.

Potencial de abuso y adicción. Desconocimiento, por parte de los

consumidores, de su composición exacta, efectos, dosis tóxica.

Riesgos de las drogas emergentes

Colaboración de todos los sectores implicados.

Percepción de riesgo tanto en los consumidores como en los profesionales de las drogodependencias y en la sociedad en general.

Utilizar internet como una plataforma de sensibilización e información veraz a los potenciales consumidores de estas sustancias.

Y en el futuro: ¿Drogas auditivas?

Tonos binaurales asociados con la relajación, la meditación y los estados creativos, además de ayudar a conciliar el sueño.