La laparoscopia es una técnica de endoscopia que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de una fibra óptica por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada al mismo lente.

También permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión de entre dos, cinco, diez, doce, hasta quince centímetros.

La laparoscopia se ha reportado para tener éxito tanto para el diagnóstico y la terapia de AAC (22), aunque los informes se limitan a series cortas y no ha habido ningún ensayo clínico aleatorio. La laparoscopia se puede realizar bajo anestesia local y sedación intravenosa en el lado de la cama, y puede ser aconsejable tratar si el drenaje quirúrgico abierto, de otro modo contemplado. La laparoscopia es posible en pacientes que han sido sometidos a cirugía abdominal reciente caso "sin gas" se utilizan técnicas. La precisión diagnóstica es alta, y ambos colecistostomía laparoscópica y la colecistectomía se han realizado. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg&part=A2775#A2787

http://www.medicosdeelsalvador.com/uploads/curriculum/5/13815-07-unidad-de-laparoscopia.jpg

La rectopexia suturadas, rectopexia malla, y la resección anterior o una resección rectopexia son técnicamente viables abordajes laparoscópicos. Hasta ahora los ensayos controlados no se han realizado y los datos de recurrencia a largo plazo no están aún disponibles. series han mostrado que la morbilidad y las tasas de recurrencia a corto plazo son similares a las reportadas por laparotomía.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg&part=A1811#A1827

http://www.aunar.org/Curso%20Laparoscopia%20Hospital%20de%20Navarra.jpg

La cirugía laparoscópica de los órganossólidos ha ido ganando aceptación durantelos últimos años. Sin embargo, la utilizacióndel abordaje laparoscópico en lasresecciones hepáticas ha sido muy limitado.

La mayoría de las lesiones se localizan enlos segmentos hepáticos izquierdos operiféricos derechos (segmentos II-VI). Latécnica quirúrgica incluyó neumoperitoneocon CO2, resección hepática con bisturíarmónico con o sin control vascular de latríada portal. Las piezas de resección seextrajeron de la cavidad abdominalmediante una bolsa a través de una incisiónaccesoria.

http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-08/1708RB01.pdf

Entre enero de 1999 y junio de 2001 se realizaron 148 colecistectomías laparoscópicas (cl) en pacientes con colecistitis aguda (ca) en la Clínica ces, Medellín. Se excluyó un paciente por hallazgo incidental de cáncer de colon. Todas las vesículas se extrajeron protegiendo la pared con una endobolsa. El 72,8% de las intervenciones correspondió a pacientes del sexo femenino. El promedio de edad fue de 42,9 años, con edades que oscilaron entre 19 y 82 años. La etiología fue litiásica en el 97,3% de los casos y acalculosa en el 2,7% restante. El 56% de los pacientes presentó una colecistitis edematosa simple (grado 1), el 28,6% un plastrón vesicular (grado 2), el 13,6% una colecistitis gangrenosa (grado 3) y el 2,8% un absceso perivesicular (grado 4). La tasa de conversión fue 10,9%. Ésta se relacionó significativamente con la edad (44,4% para >65 años y 9,1% para <65 años) y con la clasificación laparoscópica de la colecistitis (grado 1 en 2,5%, grado 2 en 20,0%, grado 3 en 26,3% y grado 4 en 25%; en el sexo femenino fue de 9,3% y de 15% en el masculino.

http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102-

colecistectomia.htm

En la actualidad no está claro cuál es el mejor abordaje para la oledocolitiasis con vesícula in situ. Recientemente en algunos centros se ha adoptado la exploración laparoscópica de la vía biliar (ELVB) como técnica de elección. En más del 90% se completó la extracción de cálculos aparoscópicamente y sólo un paciente requirió conversión a cirugía abierta. Un 18% presentó complicaciones y hubo un fallecimiento en un paciente de 75 años debido a una complicación con el tubo en “T”.

http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-01/1801RB01.pdf

Los principales diagnósticos preoperatorios son: dismenorrea, dolor pélvico crónico e infertilidad. Estos diagnósticos comprenden alrededor del 70% de los casos. La endometriosis fue el hallazgo transoperatorio más frecuente, seguido de adherencias pélvicas (24.6%). Los principales procedimientos realizados son: electrocoagulación de puntos endometriósicos y adherenciolisis. En estudios realizados se reportaron 88 histeroscopias, los hallazgos más frecuentes de éstas fueron los pólipos endometriales y la miomatosis submucosa. La mitad de las pacientes (48%) estuvieron hospitalizadas menos de 24 horas. Se presentaron complicaciones en 72 pacientes (4.4%). La complicación más frecuente fue hemorragia de la pared abdominal.

http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014c.pdf

El Insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más común del páncreas, con una incidencia de 1 a 6 casos por millón de personas por año. Generalmente, el insulinoma es único, pequeño (< 2 cm) y de naturaleza benigna (1). Una vez hecho el diagnóstico, el tratamiento de elección es la extirpación del tumor mediante enucleación o pancreatectomía dependiendo del tamaño, su relación con el conducto pancreático y del segmento pancreático donde se ubica el tumor (1). Hasta hace unos años, la resección mediante laparotomía era el tratamiento estándar, para lo que se necesita una incisión en la pared abdominal la que resulta desproporcionadamente grande para extirpar lesiones pequeñas (1). La cirugía laparoscópica, con su abordaje mínimamente invasivo de la cavidad abdominal, ofrece una alternativa razonable frente a la cirugía convencional con los beneficios de un menor trauma operatorio, menor dolor, rápida recuperación post operatoria entre otros aspectos. En 1996, Gagner y Sussman reportan los primeros casos de resección laparoscópica de tumores pancreáticos (2,3). Desde entonces, experiencias similares se han reportado en la literatura mundial con resultados alentadores.

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292005000400010

Se práctica la intervención bajo una combinación anestésica de muy rápida asimilación, sin utilizar relajantes musculares ni analgésicos mayores, por lo que se puede considerar a la paciente recuperada entre una hora y dos después de terminar el acto anestésico. La técnica de abordaje que se emplea es laparoscópica, entrando en la cavidad abdominal por una incisión periumbilical de un centímetro de longitud, tras la creación de un pneumoperitoneo de aproximadamente 3 litros de CO 2. El sistema empleado para bloquear las trompas de Falopio, es la electrocoagulación con pinza bipolar. Se cierra la piel con un punto de seda del 2/0, que es aconsejable retirar a la semana

http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php

Es un procedimiento quirúrgico para examinar y tratar órganos abdominales y pélvicos, a través de un pequeño instrumento quirúrgico de visualización (laparoscopio) que se introduce en el abdomen a nivel del ombligo. Mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor bajo anestesia general, el médico hace una incisión quirúrgica de media pulgada en la piel, por debajo del ombligo. Luego, se insufla dióxido de carbono en el abdomen para ayudarle al médico a ver los órganos más fácilmente. Se inserta el laparoscopio, un instrumento similar a un pequeño telescopio en un tubo flexible, de manera que el médico pueda observar el área. Se pueden introducir otros instrumentos a través de otras incisiones quirúrgicas

pequeñas en la parte baja del abdomen.

La anestesia general presenta el riesgo de reacciones a los medicamentos, incluyendo problemas respiratorios. Los riesgos de cualquier cirugía de la pelvis abarcan:

Sangrado

Coágulos sanguíneos en la pierna o las venas de la pelvis, los cuales podría viajar hasta los pulmones y, en raras ocasiones, ser mortales

Problemas respiratorios

Daño a órganos y tejidos adyacentes

Problemas cardíacos

Infección

1.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg&part=A2775#A2787

2.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg&part=A1811#A1827

3. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-08/1708RB01.pdf

4. http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102-colecistectomia.htm

5. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-01/1801RB01.pdf

6. http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014c.pdf

7.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292005000400010

8http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php 9.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002916.htm

10.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002916.htm