PRACTICA N° 05PRACTICA N° 05HEMOGRAMAHEMOGRAMA

USMPLABORATORIO CLÍNICO

1. Recuento de eritrocitos.2. Hemoglobina.3. Hematocrito.4. RDW- CV%.5. Constantes cospusculares.6. Recuento de leucocitos.7. Fórmula diferencial.8. Recuento de plaquetas.

HEMOGRAMAHEMOGRAMA

PRE-ANALÍTICAPRE-ANALÍTICA

PRE-RECOLECCIÓN:

◦No es necesario ayunas en caso de dietas leves.

◦Comidas completas: mínimo 3 horas.◦No actividad física previa en los últimos 20

minutos.◦Estrés, llanto excesivo.

PRE-ANALÍTICAPRE-ANALÍTICA

RECOLECCIÓN:

◦Variaciones hídricas del paciente.◦Hemoconcentración: uso prolongado del

torniquete.◦Error en el orden de los tubos ser colectados.

PRE-ANALÍTICAPRE-ANALÍTICA

MANEJO DE LA MUESTRA:

◦Anticoagulante en exceso o insuficiente.◦Mezcla inadecuada de sangre con

anticoagulante.◦Error en el envío de la muestra.◦Retraso en el envío de la muestra.

Procedimiento de la FlebotomíaProcedimiento de la Flebotomía

REALIZACIÓN REALIZACIÓN Y TINCIÓN Y TINCIÓN DEL FROTIS DEL FROTIS SANGUÍNEOSANGUÍNEO

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTOEl grosor del frotis sanguíneo puede variar:

◦ Así, si es superior a 45º, la extensión obtenida será gruesa y corta

◦ Si es inferior a 45º será larga y fina. El secado del frotis es a temperatura ambiente y en

posición horizontal.

•Cada cuadrícula: 3 mm y se divide en 9 cuadrados grandes.• Cada uno mide 1 mm2 de superficie, que se subdivide a suvez en 16 cuadrados medianos.•El cuadrado central se divide en25 cuadrados pequeños y cada uno de ellos en 16 cuadraditos. •Cadacuadrado pequeño mide 0,2 mm de lado (0,04 mm2 de superficie)•Cadacuadradito mide 0,05 mm de lado (0,0025 mm2 de superficie).

ERITROCITOS:Se estudia:

Tamaño: normocitos, macrocitos, microcitos Color: normocrómico, hipocrómico, hipercrómico. Células policromáticas: eritrocitos jóvenes, de

tonalidad azul- grisácea, de mayor tamaño que los GR normales. Reticulocitos

Forma Presencia de inclusiones o elementos extraños.

FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICAFROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA

FÓRMULA LEUCOCITARIA◦Tiene por objetivo determinar los porcentajes de

las distintas clases de leucocitos normales y anormales en la sangre.

PLAQUETAS◦Estudiar tanto cualitativa como

cuantitativamente◦Se deben observar de 3 a 10 plaquetas

aproximadamente por 100 glóbulos rojos. ◦Visto con objetivo de inmersión, no debe existir

menos de una plaqueta por campo.

RETICULOCITOSRETICULOCITOS

Los reticulocitos contienen una fina red de ARN y protoporfirina

Se puede teñir con: azul de cresil brillante o nuevo azul de metileno.