La urgencialización de la atención primaria en la comuna de Talcahuano, 2011-2015.

Jorge Pacheco, Médico de Familia, Mag. en Investigación Social y Desarrollo.Claudia Aguayo, Socióloga, Mag. en Investigación Social y Desarrollo.

Resultados

El número de consultas anuales en SAPU aumentó de 90.382 el año 2011 a 138.288 el año 2015 (+53%), el número de consultas anuales de morbilidad en CESFAM, CECOSF y postas rurales disminuyó de 98.726 el año 2011 a 70.540 el año 2015 (-28,5%) y el número de consultas anuales de urgencias en Hospital de Alta Complejidad disminuyó de 163.448 el año 2011 a 138.129 el año 2015 (15,5%). La mayor disminución en el número de consultas de morbilidad se produjo en los centros que implementaron SAPU el año 2011. El grupo que más disminuyó sus consultas de morbilidad fueron los adultos medios y niños.

IntroducciónDurante los últimos años, los Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU) han sido una de las principales vías para aumentar la cobertura de la atención médica a nivel municipal.No se ha explorado el efecto del aumento de las atenciones SAPU en el uso de otros servicios de salud de la red de atención.

ObjetivoAnalizar el efecto de la implementación de los SAPU en las consultas de morbilidad en CESFAM y CECOSF y en las consultas de urgencias en Hospital de alta complejidad de la comuna de Talcahuano durante los años 2011 y 2015.

MetodologíaEstudio ecológico realizado con datos secundarios provenientes de Registro Estadístico Mensual (REM). Se compara a nivel comunal y por centro de salud: (a) Número de consultas anuales en SAPU, (b) Número de consultas anuales de morbilidad y (c) Número de consultas anuales en Hospital de Alta Complejidad. Se caracteriza la población consultante según rango etario. Se realizan análisis estadísticos descriptivos.

ConclusiónSe observa una urgencialización en el uso de servicios de atención médica caracterizado por un aumento en las consultas SAPU y por un descenso en las consultas de morbilidad. Este fenómeno se ha observado también en otras comunas (por ejemplo, Quillota y La Serena).

Se requiere profundizar el análisis en el impacto de los SAPUs en las dinámicas de atención, considerando la posibilidad de que exista un impacto negativo en la integralidad, sobretodo en la población adulto joven quienes con más frecuencia utilizan este servicio.

Gráfico 1.- Número de consultas médicas anuales en SAPU, Hospital y CESFAM y CECOSF de Talcahuano, 2010-2015.

Centros de Salud Familiar CESFAM San VicenteCESFAM Los Cerros

CESFAM Paulina Avendaño Pereda

CESFAM Leocán PortusCentros Comunitarios de Salud

FamiliarCECOSF Libertad Gaete

CECOSF 8 de mayo CECOSF EsmeraldaCECOSF La Gloria

Posta rural Tumbes Servicios de Atención Primaria de

Urgencias (SAPU)San Vicente (inaugurado 2011)

Los CerrosEsmeralda (inaugurado 2011)

Leocán PortusHospital tipo 1 Las Higueras

Tabla 1.- Establecimientos públicos de salud comuna de Talcahuano.

Gráfico 2.- Número de consultas médicas anuales en SAPU y CESFAM San Vicente

Gráfico 3.- Número de consultas médicas anuales en morbilidad CESFAM San Vicente según grupos de edad

Gráfico 3.- Número de consultas médicas anuales en morbilidad SAPU San Vicente según grupos de edad