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Año XXI I Nº 640Noviembre de 2016

2º qu incena18 Pág inas

La Mesa de Dialogo de la Salud analizó la actual situación de los prestadores

Se realizó la primera reunión de la Mesa de Dialogo en Salud , con integrantesde CONAES .los ministros de salud ,Trabajo y el titular del PAMI CarlosRegazzoni. Plantearon la grave problemática que afrontan actualmente losprestadores del PAMI, y solicitaron la adopción de medidas urgentes que eviten mayores daños a la generalidad de los prestadores. PÁG. 7

“El establecimientode sistemas desalud requiereestabilidad política, social y económicaduradera”PÁG. 3

“ Las medidaslegislativas y fiscales seencuentran entre las intervencionesmás eficaces que losGobiernos”

C O N S U L T O R D E S A L U D O N L I N E : W W W . C O N S U L T O R D E S A L U D . C O M

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ASOCIACIÓN MÉDICA

ARGENTINA

La neumonía es laprincipal causa individual de mortalidadinfantil PÁG. 2

Incluye Suplemento

CONSULTOR DE SALUDSocio de difusión de la OPS

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POLÍT ICA SANITARIAP á g i n a 2 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

n la 18ª edición del Premio Ciudadanía Empresaria que otorga laCámara de Comercio de Estados Unidos en Argentina (AmCham),el Grupo Sancor Seguros fue distinguido entre las 10 empresas

líderes de Argentina, siendo no solo la única Aseguradora, sino tambiénla única empresa de la industria financiera galardonada bajo la modali-dad de Gestión Empresaria Orientada a la Sustentabilidad.

El Premio Ciudadanía Empresaria es un reconocimiento a las inicia-tivas innovadoras aplicadas a una gestión sustentable con la implemen-tación de Programas de Responsabilidad Social Empresaria que se des-taquen por contribuir y mejorar los resultados económicos, ambientalesy sociales de las comunidades en las que operan.

“En particular, se reconoció la participación clave de los miembrosde la Alta Dirección en el análisis de Materialidad de nuestro Grupo y sucapacitación anual en temáticas específicas que les permiten estar actua-lizados en tendencias mundiales y locales, lo cual es un signo más denuestro esfuerzo por gestionar integralmente la sustentabilidad”, destacóBetina Azugna, Gerente de RSE del Grupo Sancor Seguros.

A continuación, el detalle –por orden alfabético– del ranking de lasprimeras 10 empresas premiadas: Arcor, Carrefour, Gas Natural Fenosa,Grupo Sancor Seguros, Kimberly-Clark, Manpower, Masisa, Mercedez-Benz, Ranault y Toyota.

Desde 1999, AmCham ha convocado a más de 200 prestigiosos aca-démicos e investigadores, quienes evalúan las presentaciones de maneraautónoma en categorías como Gobierno Corporativo, DimensiónEconómica, Dimensión Ambiental, Dimensión Social, Característicassistémicas y calidad de la información presentada.

A través de este reconocimiento, el más prestigioso del país en temasde Responsabilidad Social Empresaria, el Grupo Sancor Seguros refuer-za su compromiso con la sustentabilidad y su posición como líder en latemática.

Grupo Sancor Seguros renovó su presencia en el “top ten” de las empresas más sustentables de Argentina

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Culminado el proceso detransición generacional inicia-do en el año 2014, el señorAlejandro Simón asumió laposición de CEO del GrupoSancor Seguros.

Simón, Actuario (UBA) yMBA (IAE), posee 20 años detrayectoria en el Grupo Sancor

Seguros, habiendo desempeñado importantes responsabilidades enáreas técnicas y comerciales en el país y en el exterior. En los últimosaños actuó como Director General del Grupo Sancor Seguros, y antescomo Director General de Sancor Seguros Internacional y GerenteTécnico del Grupo.

El Sr. Néstor Abatidaga, por su parte, continuará dentro del Grupocomo Director General Corporativo, siendo sus funciones principaleslas de representarlo en actividades oficiales y empresariales, realizargestiones de alto nivel ante entidades gubernamentales en el país y enel extranjero, y asesorar al CEO en cuestiones de naturaleza estratégica.Además, presidirá las aseguradoras de Sancor Seguros en el exterior.

Destacamos la trayectoria del Sr. Abatidaga luego de 50 años deexitoso desempeño en el Grupo, por su papel en la transformacióncorporativa de la última década.

Alejandro Simón, nuevoCEO del Grupo SancorSeguros

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POLÍT ICA SANITARIA C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0 P á g i n a 3

na de las enseñanzas fundamentalesde la reciente epidemia de la infec-ción por el virus del Ébola en África

Occidental se centró en que los sistemas desalud frágiles —los que no permiten aten-der las necesidades de salud de la pobla-ción en circunstancias normales— no pue-den enfrentar eficazmente las epidemias uotras emergencias de salud, afirmó la doc-tora Carissa F. Etienne, Directora de laOrganización Panamericana de la Salud(OPS), en el Cuarto Simposio Mundial deInvestigación sobre Sistemas de Salud,celebrado en Vancouver, Canadá.

Con el fin de prepararse para atenderlas emergencias de salud futuras, los paísesdeben tomar las medidas necesarias conurgencia y hacer las inversiones que serequieren para asegurar que sus sistemasde salud sean fuertes y resilientes.

“La preparación requiere más que pla-nes de emergencia y simulacros”, dijoEtienne. “Significa fortalecer otros aspec-tos centrales de los sistemas de salud,desde los recursos humanos y el acceso alos medicamentos hasta los sistemas deinformación de salud e incluso medidaslegales que apoyen la acción en el ámbitode la salud pública.”

Etienne hizo estos comentarios ante unpúblico de más de 2.000 expertos en polí-ticas y sistemas de salud. El CuartoSimposio Mundial de Investigación sobreSistemas de Salud es copatrocinado porHealth Systems Global, la OPS, laOrganización Mundial de la Salud (OMS),la Alianza para la Investigación enPolíticas y Sistemas de Salud, la SociedadCanadiense para la Salud Internacional, elCentro Internacional de Investigacionespara el Desarrollo de Canadá y losInstitutos Canadienses de Investigación dela Salud.

La inversión en la resiliencia de los sis-temas de salud “es considerablemente máscostoeficaz” que el financiamiento de larespuesta a las emergencias y es probableque proteja mejor la salud y el bienestar dela población tanto en tiempos de emergen-

cia como normales, afirmó Etienne."Los sistemas de salud frágiles aumen-

tan la vulnerabilidad de las poblaciones ariesgos externos que repercuten en la saludy el bienestar, la protección de la salud y,en último término, el desarrollo social yeconómico”, dijo. “Una y otra vez vemoslo mismo, en las epidemias de gripe porH1N1 y los brotes de fiebre por chikungu-ña y de infección por el virus del Zika; losterremotos ocurridos en Chile y Ecuador;los huracanes que azotaron a Haití y lasBahamas; y los efectos del cambio climáti-co en la salud.”

En septiembre, los líderes de salud delos países miembros de la OPS respaldaronun nuevo marco de actividades para lograruna mayor resiliencia de los sistemas de

salud en las emergencias de salud futuras.En el marco de los sistemas de salud resi-lientes se señala que más de 98 millones depersonas en la Región de las Américas sevieron afectadas por desastres entre 2004 y2014, que la reciente epidemia de fiebrepor chikunguña dejó un saldo de más 1,6millones de enfermos y que la epidemia deinfección por el virus del Zika tuvo efectosde salud tan graves que la OMS declaróque constituía una “emergencia de saludpública de importancia internacional”.

Para conseguir que los sistemas desalud estén preparados para tales emergen-cias, en el marco se insta a una actuaciónintegrada y a mayores inversiones en pre-parativos para casos de desastre, reducciónde riesgos y respuesta; vigilancia de enfer-

medades y manejo de brotes; y fortaleci-miento de los sistemas de salud y de lasalud universal.

“Sabemos que un enfoque fragmentadono es suficiente”, sostuvo Etienne duranteuna mesa redonda sobre sistemas de saludresilientes. “Tenemos que abordar tanto losdesastres tradicionales y los riesgos deenfermedades como los riesgos internos yexternos a más largo plazo que afectan lacapacidad de los sistemas de salud de res-ponder en circunstancias normales y en lasemergencias de salud.”

INVESTIGACIÓN SOBRE LOS SISTEMAS DESALUD FUERTES

Para que sean eficaces, las iniciativaspara establecer sistemas de salud fuertes yresilientes deben basarse en la evidenciaproveniente de la investigación en unagama de campos. "La evidencia que segenera debe asegurar que los sistemas deprestación de atención de salud del futurosean de mejor calidad, universalmente acce-sibles y más transparentes, democráticos yreceptivos”, declaró la Directora de la OPS.

Una meta central de esta investigacióndebe ser determinar las características de laresiliencia de los sistemas de salud. Losresultados podrían llevar a introducir“pruebas de estrés” que permitan evaluarla capacidad de respuesta de los sistemasde salud y detectar los puntos débiles quedeben abordarse.

Es particularmente urgente empezarcon esta clase de investigación puesto queel proceso de establecer sistemas de saludresilientes tomará tiempo.

“El establecimiento de sistemas desalud con las debidas características nosucede de la noche a la mañana. Requiereestabilidad política, social y económicaduradera y un amplio compromiso de lospaíses de invertir en la salud y el desarro-llo”, señaló Etienne. “Debemos trabajarjuntos para encontrar soluciones”.

fuente:OPS/OMS

“El establecimiento de sistemas de saludrequiere estabilidad política, social yeconómica duradera” Carissa F. Etiennela Directora de la OPS insta a que haya mayores inversiones y nuevas investigaciones sobre la manera delograr que los sistemas de salud sean eficaces, universales y capaces de responder con eficiencia a epide-mias y otras amenazas graves

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fOTO: OPS/OMS, A. SIlvA. DOCTORA CARISSA f. ETIENNE, DIRECTORA OPS, PARTICIPANDO EN El CuARTO

SIMPOSIO MuNDIAl DE INvESTIgACIóN SObRE SISTEMAS DE SAluD, CElEbRADO EN vANCOuvER, CANADá

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POLÍT ICA SANITARIAP á g i n a 4 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

a 9.ª Conferencia Mundial dePromoción de la Salud, organizadaconjuntamente por la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y la ComisiónNacional de Salud y Planificación Familiarde la República Popular China enShanghai los días 21-24 de noviembre, haadoptado:

La Declaración de Shanghai sobre laPromoción de la Salud, por la que se esta-blecen compromisos para adoptar políticasaudaces en pro de la salud, fortaleciendolos vínculos entre la salud y el bienestar yla Agenda 2030 para el DesarrolloSostenible y sus Objetivos de DesarrolloSostenible.

El Consenso de Alcaldes sobreCiudades Saludables de Shanghai, quecontiene un compromiso suscrito por másde 100 alcaldes para promover la saludmediante la mejora de la gestión de losentornos urbanos.

La Directora General de la OMS, laDra. Margaret Chan, señala que sustentan-do esos compromisos se encuentra la nece-

sidad de una acción gubernamental queproteja a las personas contra los riesgossanitarios, proporcione acceso a opcionessaludables y conciencie sobre cómo estar ymantenerse en buena salud.

La Dra. Chan añade: «Las medidaslegislativas y fiscales se encuentran entrelas intervenciones más eficaces que losgobiernos –tanto nacionales como munici-pales– pueden adoptar para promover lasalud de sus ciudadanos, desde el controldel tabaco y gravámenes a las bebidas azu-caradas a garantizar que las personas pue-dan respirar aire puro, desplazarse en bici-cleta de forma segura o caminar a la escue-la o el trabajo sin miedo a la violencia».

LA BUENA GOBERNANZA Y LOS CONOCIMIENTOSSANITARIOS PARA LA MEJORA DE LA SALUD

La Declaración subraya la necesidad deque las personas puedan controlar su propiasalud y tengan la posibilidad de optar por unmodo de vida sano. Al insistir en la necesidadde actuaciones políticas en diferentes secto-

res y regiones, pone de relieve la función dela buena gobernanza y los conocimientossanitarios en la mejora de la salud, así comola función crucial que desempeñan las auto-ridades municipales y las comunidades.

Entre los compromisos relacionados con la gobernanza se incluyen laprotección de la saludmediante políticas públicas,el refuerzo de la legislación,la reglamentación y la fiscalidad de los productosno saludables y la aplicaciónde políticas fiscales que posibiliten nuevas inversionesen la salud y el bienestar. En la Declaración se insiste también en la importancia de la cobertura sanitaria universal y en la necesidad deabordar mejor las cuestionessanitarias transfronterizas.

Entre los compromisos relativos a losconocimientos sobre salud cabe citar laelaboración de estrategias locales y nacio-nales para que los ciudadanos sean másconscientes sobre cómo llevar una vidasana y el fomento de la capacidad de losciudadanos para controlar su salud y losdeterminantes que la condicionan aprove-

chando el potencial de la tecnología digi-tal. En la Declaración se enuncia tambiénel compromiso de garantizar que los entor-nos respalden las opciones de consumosaludables, por ejemplo mediante políticasde fijación de precios, información trans-parente y un etiquetado claro.

Asimismo, en la Declaración se hacehincapié en la necesidad de poner en mar-cha políticas de salud urbanas que promue-van la inclusión social, cuestiones que serefuerzan todavía más en el Consenso deAlcaldes.

CONSENSO DE ALCALDES

Más del 50% de la población mundialya vive en ciudades, una proporción que seespera que haya aumentado a las dos terce-ras partes en 2030. Esto hará que las ciuda-des pasen a ocupar un lugar especialmentedestacado. En el Consenso de Alcaldes seenumeran 10 ámbitos de actuación que losdirigentes municipales asistentes a laConferencia integrarán en los planes de susciudades con objeto de aplicar la Agenda2030 de las Naciones Unidas para elDesarrollo Sostenible. Entre los principa-les se incluyen los siguientes: abordar lacontaminación, la violencia de género, eldesarrollo infantil y lograr que las ciuda-des estén libres de humo.

Los alcaldes acordaron integrar lasalud como consideración fundamental entodas las políticas municipales; promoverla colaboración de las comunidades a tra-vés de múltiples plataformas (escuelas,lugares de trabajo y tecnología moderna)para el fomento de la salud; y reorientar losservicios sanitarios y sociales de los muni-cipios hacia la equidad y la cobertura sani-taria universal.

fuente :OMS

Acuerdo de dirigentes mundiales para promover la salud en pro de los Objetivos de DesarrolloSostenibleDirigentes de gobiernos y organizaciones de las Naciones unidas, alcaldes y expertos en salud de todo elmundo sellaron hoy dos compromisos históricos para promover la salud pública y erradicar la pobreza.

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l ministro de Ambiente y DesarrolloSustentable de la Nación, rabinoSergio Bergman, expresó el com-

promiso de la Argentina para combatir acti-vamente el cambio climático. Lo hizodurante su discurso en el marco delSegmento de Alto Nivel de la 22°Conferencia de las Partes (COP 22) enMarruecos, pronunciado ante los represen-tantes de los países miembros de laConvención Marco de las Naciones Unidassobre el Cambio Climático (CMNUCC).

El ministro aseguró allí que “a partirdel cambio de gobierno en la RepúblicaArgentina el último diciembre de 2015, elpresidente Mauricio Macri dio la instruc-ción de suscribir el Acuerdo de París y decrear el Ministerio de Ambiente yDesarrollo Sustentable”. Durante su inter-vención, también señaló la creación delGabinete Nacional de Cambio Climático,integrado por 12 ministerios, como otro de

los logros alcanzados durante este primeraño de gestión. Estas medidas, destacó,“expresan la decisión de la Argentina deser protagonista en las discusionesambientales al más alto nivel global,entendiendo que en esta, nuestra casacomún, estamos todos incluidos y nuestrasacciones tienen impacto sobre ella”.

Bergman expresó asimismo el deseo deque la COP 22 señale una intención clara ycontundente sobre la necesidad de avanzaren la implementación global del Acuerdode París. “Somos el primer país que revisasu contribución y la viene a presentar”, dijoel ministro. “Este índice revisado que ahoratraemos tiene bases sólidas y permite con-tinuar un proceso con mayor ambición paralograr los objetivos”, agregó luego elministro, quien explicó que la nueva metade la Argentina plantea no superar las 483millones de toneladas de dióxido de carbo-no en término de emisiones.

“Seguimos trabajando con un plancada vez más ambicioso” afirmóBergman, quien amplió luego “y eso nosva a obligar, en el seno del GabineteNacional de Cambio Climático, a poderplantear objetivos superadores como lovan a ser deforestación cero, la recupera-ción de tierras degradadas, el transportepúblico bajo en emisiones y un cambiomuy profundo en la matriz energética. Así,con el financiamiento que también veni-mos a buscar para estas políticas, seguire-mos aumentando nuestra ambición ynuestro desarrollo”.

Finalmente, Bergman se refirió a proyec-tos como “la creación de un SistemaNacional de Inventarios, que garantice lacoherencia entre las emisiones notificadas ylos resultados obtenidos. Lo que no se mideno se puede contabilizar, por lo tanto no sepuede seguir y es solamente una aspiración”.

La intervención del ministro, que estu-vo acompañado por la jefa de Gabinete deAsesores, Patricia Holzman; y el subsecre-tario de Cambio Climático y DesarrolloSustentable, Carlos Gentile, tuvo lugardurante el Segmento de Alto Nivel de laCOP 22, que comenzó el 7 de noviembreen Marrakech. Esta instancia de la conven-ción reúne a los representantes de los paí-ses miembros para que puedan exponer supostura en relación a la lucha contra elcambio climático.

Con anterioridad a este encuentro, losfuncionarios mantuvieron una reunión conrepresentantes de World Business Councilfor Sustainable Development (WBCSD),que busca construir soluciones de negocioscon miras a un mundo sustentable.

fuente:Ministerio de medio Ambiente yDesarrollo Sustentable de la Nación

“Argentina tomó la decisión de ser protagonista en las discusionesambientales al más alto nivel global”El ministro de Ambiente destacó en Marrakech la necesidad de avanzar en la implementación del Acuerdo de París.

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Es el mensaje que INADI y UNICEFquieren promover entre la comunidad vir-tual adolescente. Dada la disponibilidad delos medios online, las víctimas pueden seracosadas prácticamente en cualquier lugarque tenga acceso a internet y a una veloci-dad mucho mayor porque la red permite larápida propagación de contenidos. Nocompartir contenidos que puedan contenerdiscriminación es una buena forma decombatir el ciberbullying. Cuanta másinteracción tenga un contenido en internet,mayor será su alcance y su daño.

Según un estudio de UNICEF, enArgentina, 6 de cada 10 jóvenes se comuni-ca a través del celular y 8 de cada 10 usaninternet. Actividades como chatear, jugar enlínea, buscar y compartir información ycontenidos son acciones cotidianas en elejercicio de su ciudadanía digital. “En esteestudio el ciberbullying aparece como laexperiencia negativa más mencionada entrelos adolescentes. Este es un dato importantesi tenemos en cuenta que chicos y chicasconstruyen su identidad interactuando tantoen la vida “real” como en la virtual” dice

María José Ravalli, especialista enComunicación de UNICEF Argentina. “Poreso, esta jornada invita a los usuarios areflexionar sobre la implicancia de la dis-criminación digital y a compartir por quéno hay que compartir contenidos que discri-minan”, concluye Ravalli.

Esta iniciativa surge de un taller brin-dado por INADI y UNICEF en octubre, enel marco del Parlamento Federal JuvenilINADI, donde 74 jóvenes discutieron eintercambiaron ideas que contribuyen afrenar el bullying en las redes sociales.Estos jóvenes, que representan a todas lasprovincias del país como embajadores delmensaje no discriminatorio, serán los prin-cipales impulsores de esta campaña desdesus perfiles.

En consonancia con esta activación,UNICEF e INADI presentarán un cuader-nillo con recomendaciones para poner fina la discriminación en internet, que sepodrá descargar gratuitamenteen http://www.inadi.gob.ar/biblioteca//

fuente: uNICEf

“Si discrimina, si estigmatiza, si acosa, si ofende, si deja en ridículo: NO LO COMPARTAS”

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POLÍT ICA SANITARIAP á g i n a 6 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

a neumonía es un tipo de infecciónrespiratoria aguda que afecta a lospulmones. Estos están formados por

pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire alrespirar. Los alvéolos de los enfermos deneumonía están llenos de pus y líquido, loque hace dolorosa la respiración y limita laabsorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa indi-vidual de mortalidad infantil en todo elmundo. Se calcula que la neumonía mató aunos 920 136 niños menores de 5 años en2015, lo que supone el 15% de todas lasdefunciones de niños menores de 5 años entodo el mundo. La neumonía afecta a niños—y a sus familias— de todo el mundo,pero su prevalencia es mayor en el Áfricasubsahariana y Asia meridional. Puedenestar protegidos mediante intervencionessencillas y tratados con medicación y cui-dados de costo bajo y tecnología sencilla.

CAUSAS

Diversos agentes infecciosos —virus,bacterias y hongos— causan neumonía,siendo los más comunes los siguientes:

• Streptococcus pneumoniae: la causamás común de neumonía bacteriana enniños;

• Haemophilus influenzae de tipo b(Hib): la segunda causa más común deneumonía bacteriana;

• El virus sincitial respiratorio es lacausa más frecuente de neumomía vírica.

• Pneumocystis jiroveci es una causaimportante de neumonía en niños menoresde seis meses con VIH/SIDA, responsablede al menos uno de cada cuatro falleci-mientos de lactantes seropositivos al VIH.

TRANSMISIÓN

La neumonía puede propagarse pordiversas vías. Los virus y bacterias presen-tes comúnmente en la nariz o garganta delos niños, pueden infectar los pulmones alinhalarse. También pueden propagarse porvía aérea, en gotículas producidas en tosi-dos o estornudos. Además, la neumoníapuede propagarse por medio de la sangre,sobre todo en el parto y en el períodoinmediatamente posterior. Se necesita

investigar más sobre los diversos agentespatógenos que causan la neumonía y sobresus modos de transmisión, ya que estainformación es fundamental para el trata-miento y la prevención de la enfermedad.

FORMAS DE PRESENTACIÓN

Los síntomas de la neumonía vírica ylos de la bacteriana son similares, si bienlos de la neumonía vírica pueden ser másnumerosos que los de la bacteriana.

En menores de 5 años con tos y/o difi-cultad para respirar, acompañadas o no defiebre, la neumonía se diagnostica por lapresencia de taquipnea (respiración rápida)o tiraje subcostal (depresión o retracciónde la parte inferior del tórax durante la ins-piración, cuando en las personas sanas eltórax se produce una expansión). Las sibi-lancias son más frecuentes en las infeccio-nes víricas.

Los lactantes con afectación muy gravepueden ser incapaces de comer o beber, ypueden presentar pérdida de consciencia,hipotermia y convulsiones.FACTORES DE RIESGO

La mayoría de los niños sanos puedencombatir la infección mediante sus defen-sas naturales, pero los niños inmunodepri-midos presentan un mayor riesgo de con-traer neumonía. El sistema inmunitario delniño puede debilitarse por malnutrición odesnutrición, sobre todo en lactantes noalimentados exclusivamente con lechematerna.

La presencia previa de enfermedadescomo sarampión o infecciones de VIHasintomáticas también aumentan el riesgode que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientestambién aumentan la susceptibilidad de losniños a la neumonía:

• la contaminación del aire interior oca-sionada por el uso de biomasa (como leñao excrementos) como combustible paracocinar o calentar el hogar;

• vivir en hogares hacinados;•el consumo de tabaco por los padres.

TRATAMIENTO

La neumonía causada por bacterias

puede tratarse con antibióticos. El antibió-tico de elección es la amoxicilina en com-primidos dispersables. La mayoría de loscasos de neumonía requieren antibióticospor vía oral los cuales suelen recetarse encentros de salud. Estos casos también pue-den ser diagnosticados y tratados con anti-bióticos orales baratos a nivel comunitariopor los trabajadores de salud comunitarioscapacitados. Se recomienda la hospitaliza-ción solamente en los casos graves.

PREVENCIÓN

La prevención de la neumonía infantiles un componente fundamental de todaestrategia para reducir la mortalidad infan-til. La inmunización contra la Hib, neumo-cocos, sarampión y tos ferina es la formamás eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave paramejorar las defensas naturales del niño,comenzando con la alimentación exclusivacon leche materna durante los seis prime-ros meses de vida; además de prevenir efi-cazmente la neumonía, reduce la duración

de la enfermedad.También puede reducirse el número de

niños que contraen neumonía corrigiendofactores ambientales como la contamina-ción del aire interior (por ejemplo, propor-cionando cocinas de interior limpias a pre-cios asequibles) y fomentando una higienecorrecta en hogares hacinados.

A los niños infectados con el VIH seles administra el antibiótico cotrimoxazoldiariamente para reducir el riesgo de quecontraigan neumonía.

COSTOS ECONÓMICOS

Se calcula que el costo de tratar conantibióticos a todos los niños enfermos deneumonía en 66 de los “países de la cuentaregresiva para 2015 con respecto a lasupervivencia materna, neonatal e infantil”es de US$ 109 millones al año. Esta cifraincluye los antibióticos en sí mismos y laspruebas necesarias para establecer el diag-nóstico de neumonía

fuente:OMS

La neumonía es responsable del 15% de todas las defunciones de menores de 5 años l

C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0 P á g i n a 7POLÍT ICA SANITARIA

l Consejo de Entidades de Salud –CONAES – fue invitado a participarde la primera reunión de la Mesa de

Dialogo de la Salud, que se realizo el martes8/11/16, con la presencia del Ministro deTrabajo – Jorge Triaca, el Ministro de Salud– Jorge Lemus –, el Director Ejecutivo delPAMI – Carlos Regazzoni - y autoridades dela Superintendencia de Servicios de Salud.

Los integrantes de la ComisiónDirectiva del Consejo presentes, manifesta-ron su agradecimiento a las autoridades por

esta iniciativa, dado que “resulta indispen-sable contar con una Mesa de Diálogo per-manente que involucre al Estado Nacional ya todos los actores del sector salud, a losfines de acordar soluciones a los graves pro-blemas que se enfrentan en la actual coyun-tura y que sirva de continuo monitoreo delas distintas variables claves de este sector”.

Todo esto en el marco del fuerte impul-so del Gobierno Nacional a la conforma-ción de espacios de consenso en los dife-rentes sectores de la economía.

Asimismo, plantearon la grave proble-mática que afrontan actualmente los pres-tadores del PAMI, y solicitaron la adop-ción de medidas urgentes que evitenmayores daños a la generalidad de losprestadores, como computar a cuenta delas Contribuciones de la Seguridad Social,la totalidad del IVA Crédito Fiscal NoComputable; la actualización de los impor-tes de tope establecido en la RG (AFIP)1095/01, reglamentaria del Decreto814/2001, en concordancia, con los esta-

blecidos por la Secretaría de Emprende-dores y de la Pequeña y Mediana Empresay la instrumentación de un RégimenTarifario de los Servicios Públicos diferen-cial para la salud, entre otras.

Entre sus objetivos, también se deberíaevaluar en este Ámbito el impacto en loscostos prestacionales de cada una de lasvariables que deben ser consideradas(Salarios, Insumos, Tipo de Cambio, etc)de manera periódica a los efectos de fijaríndices referenciales de actualización.

Finalmente se constituyó la mesa de diálogo del sector saludEn el marco del reclamo permanente de la CONAES para que se constituya una Mesa de Diálogo permanente del sector, se conformo este ámbito en la sede del Ministerio de Trabajo de la Nación.

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La lucha contra el virus del Zika "no esuna carrera de cien metros. Esto es unamaratón en la que la ciencia y salud públi-ca tienen que trabajar de la mano", afirmóla doctora Carissa F. Etienne, Directora dela Organización Panamericana de la Salud(OPS), a delegados en la SociedadNorteamericana de Medicina Tropical eHigiene (ASTMH, por sus siglas eninglés).

En su discurso de apertura de la reuniónanual del grupo científico en Atlanta,Etienne dijo que "todavía hay un largo tre-cho que recorrer en la lucha contra el zika.El desarrollo de nuevas herramientas porparte de la comunidad científica, incluidaspruebas diagnósticas y una vacuna, así comoinnovaciones en control de vectores, es unaprioridad urgente. Nuestros sistemas desalud deberán estar preparados para la intro-ducción de esas herramientas y para asegu-rar que sus beneficios alcancen a todos”.

CRÉDITO FOTOGRAFÍA: ASTMH

Etienne relató la súbita aparición delzika en Brasil en mayo de 2015 y su propa-

gación rápida en toda América, observandoque "nadie podría haber imaginado hacedos años que nuestros niños se verían afec-tados por la microcefalia como resultado deeste villano que alguna vez estuvo latente”.

En la Región de las Américas, “el zikafue confirmado mientras nos estábamospreparando para el ébola y respondiendo alchikunguña", expresó Etienne. "Fueronastutos trabajadores de salud de primeralínea quienes primero comprendieron queestaban detectando algo extraño. En efec-to, nuestra experiencia en zika demuestrauna vez más que el buen juicio y la con-ciencia clínica sobre los casos atípicos soncruciales para la detección oportuna deenfermedades emergentes. También indicala importancia de invertir en la fuerzalaboral de salud como la primera línea dedefensa contra estas amenazas", agregó.

En América Latina y el Caribe aproxi-madamente 500 millones de personasviven en zonas en riesgo de transmisióndel virus del Zika. "Está claro que larepercusión de este virus podría ser signi-ficativa y podría colocar una carga impor-tante en los servicios de salud, especial-

mente en el tratamiento de las gravescomplicaciones asociadas con la infec-ción", manifestó.

Etienne reconoció a la SociedadNorteamericana de Medicina Tropical eHigiene "por sus esfuerzos decididos deabogar por la asignación de prioridades delas enfermedades infecciosas en la agenda

de salud pública, incluidas las desatendi-das, la malaria y el zika". Dijo que brotesrecientes "han mostrado claramente porqué es crucial el fortalecimiento y mante-nimiento de las capacidades esenciales desalud pública para prevenir, detectar y res-ponder a amenazas sanitarias, indepen-dientemente de su fuente".

La Directora de la OPS felicitó alGobierno de los Estados Unidos por supromesa de invertir más de mil millonesde dólares para ayudar a países de todo elmundo a reforzar sus capacidades de vigi-lancia y respuesta ante brotes epidémicos.“La OPS está comprometida con acelerarla función catalizadora de la agenda mun-dial de seguridad sanitaria para lograr ymantener las capacidades básicas estable-cidas por el Reglamento SanitarioInternacional (RSI) en la Región de lasAméricas. Esta es una muy importanteempresa que requiere una inversión signi-ficativa. Si algo hemos aprendido de lasamenazas planteadas por la gripe A(H1N1), el ébola, MERS y el zika, es queuna amenaza en un país es una amenazaen todas partes", concluyó.

Luchar contra el zika es una “maratón en la que la ciencia y salud pública tienen que trabajar de la mano”

l año próximo se realizarán las elec-ciones en la Asociación de MédicosMunicipales de la Ciudad de Buenos

Aires donde, como señalamos en la edi-ción anterior, ya se eligió de manera demo-crática la Junta Electoral con un apoyocontundente a la lista presentada por laactual conducción del doctor Jorge Gilardiy que fue verificada por los veedores delMinisterio de Trabajo y lo escribanoscorrespondientes.

Con todo, el titular de la AMM afirmó:¨Todos los que forman parte de la AMMsaben de la importancia y la transparenciadel acto democrático, por eso nos dolieronlas críticas mal intencionadas que recibi-mos y que salimos a contestar de maneracontundente. Lo repetimos, la AMM nece-sita de una oposición constructiva y nodestructiva. Queremos que haya propues-tas para crecer y acercar, como pasa entoda sociedad democrática¨

¨Nos dolieron muchísimo las críticasque se hicieron sobre la condición de jubi-lados de los miembros de la Junta reciente-

mente elegidos. Esta postura habla de unamirada discriminatoria inaceptable paranuestro pensamiento inclusivo. Más fun-damentalmente, echa por tierra, pobre ytristemente, el respeto por el saber de nues-tros mayores, rasgo de toda sociedad inte-ligente y sabia, remarcó

¨Nosotros pedimos que sigamos discu-tiendo política gremial con firmeza, condebate, con miradas diferentes, pero nocon agresiones o teniendo como platafor-ma la destrucción del otro. La AMM nodebe permitir en su seno variantes de la“vieja política” como la que un grupominoritario pretendió instalar. Llevamos80 años sabiendo interpretar los nuevosparadigmas haciendo los cambios necesa-rios para evolucionar y crecer, como lohicimos y lo hacemos, siempre dentro deldebate pero nunca usando la agresión y ladestrucción. Cuando se pretenda instalar elmiedo lo vamos a contrarrestar con demo-cracias, remarcó..

El año que transita sus últimos días hasido un ancla para la Institución, los

medios de comunicación han puesto sobrela mesa uno de los temas que más sacudelas entrañas de sistema y es el que tieneque ver con la inseguridad en los hospita-les, contra los profesionales de la salud ylos pacientes que día a día transitan por lospasillos. El doctor Gilardi se convirtió enun referente de la materia ya que fue el pri-mero que alertó sobre el tema hace variosaños fue, precisamente, la AMM el primergremio en realizar medidas de fuerza porla inseguridad. A partir de allí se crearondiversas medidas internas para proteger alos profesionales, como por ejemplo asis-tencia de cuerpo legal para quienes sonvíctimas de la inseguridad y otra igual deimportante que tiene que ver con el refuer-zo de la seguridad en los hospitales porparte de las autoridades porteñas.

¨Muchos nos criticaron pero en aquélmomento veíamos que la inseguridad eraun tema del día a día y por eso pedimosque se mejoren las condiciones de trabajoy en algunos hospitales que se mejoren lascondiciones edilicias. Esto es un logro de

todos los que conforman l AMM, denun-ciando, remarcando, señalando. Y es ahídonde aparece la Institución para actuarcon rapidez y hacer los reclamos corres-pondientes. Falta mucho pero se ha reco-rrido un camino importante que costó, yaque nos señalaron con el dedo pero nos-otros lo dijimos claramente no queremoscambiar el guardapolvo blanco por un cha-leco antibalas¨, añadió

¨Por eso nos duele cuando las críticasson malintencionadas. La experiencia, lapericia, la trayectoria y el haber transitadolargos y arduos caminos en el tiempo soncualidades invaluables y hacen de alguienun candidato más que idóneo para desem-peñar una función que, justamente, requie-re esas características. Por eso, la inmensamayoría de socios que avaló la propuestade la Junta Electoral, presentada por unode nuestros socios y avalada por la con-ducción de la AMM, se consustancia conla defensa de una forma de proceder de laentidad, con solidaridad, respeto, conside-ración y reconocimiento¨, sostuvo

La democracia no se negociaPOLÍT ICA SANITARIAP á g i n a 8 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

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ASOCIACIóN DE MéDICOS MuNICIPAlES

n los primeros ocho meses de esteaño aumento en más de 10 puntosporcentuales respecto del mismo

periodo del año pasado, un logro que losespecialistas del ministerio de Saludbonaerense atribuyen a la intensificaciónde las tareas de procuración y capacitacióndel equipo de salud.

Un donante es calificado como “efecti-vo” cuando sus órganos son trasplantadoscon éxito a otra persona. Entre enero yagosto de 2016 el 89 por ciento de losdonantes cumplió este requisito, un 12%más que en 2015.

Por otra parte, también, aumentó elporcentaje de donantes multiorgánicos -esdecir, de aquellos donantes de los queresulta posible obtener más de un órganopara trasplante-, al pasar de un 55% en2015 a un 72% en lo que va del año.

Al comenzar su gestión al frente de lacartera sanitaria provincial, la ministraZulma Ortiz, puso en marcha un plan paraincrementar la donación de órganos, quecontempla, entre otras cosas, la creaciónde unidades descentralizadas de procura-ción (UDEPRO) en distintos puntos estra-tégicos de la Provincia ¿El objetivo?Revertir los indicadores en la actividad deobtención de órganos y trasplantes que, enlos últimos años, registró un periodo de“amesetamiento”.

En ese sentido, el presidente delCucaiba comenzó a implementar medidasconcretas para lograrlo, con la creación dedos UDEPRO, una en Olavarría y otra enBahía Blanca. Al respecto, Raimondi expre-só que, al comenzar su gestión al frente delCucaiba, “se analizó y rediseñó la tarea delos coordinadores hospitalarios de trasplan-te, la sistemática y metodología implemen-tada en cada nivel de responsabilidad,incluyendo la base operativa, y esto contri-buyó a mejorar los resultados”. Agregó que“si bien hoy queda mucho por reformular,hay una marcada tendencia favorable”.

fuente: Ministerio de Salud de la Pcia de bs AS

El Cucaiba incrementó la cantidad de donantes efectivos y multiorgánicosE

C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0 P á g i n a 9INSTITUCIONAL

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POLÍT ICA SANITARIAP á g i n a 1 0 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

l presidente de la Nación, Mauricio Macri, lanzóhoy desde el Hospital Garrahan el ProgramaNacional de Telesalud Pediátrica que a través de

una plataforma online facilitará la atención médica a dis-tancia de niños y adolescentes a través de un sistema deconsultas con centros especializados.

Para el lanzamiento, el Presidente se comunicó pormedio de una videoconferencia con el hospital SalvadorMazza, ubicado en Tilcara, Jujuy, donde habló conAgustín de 17 años quien a través de este programa es tra-tado por una afección renal en su provincia sin necesidadde tener que viajar a Buenos Aires.

El ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus, expli-có que este programa cumple con tres de las políticas deEstado proyectadas: "Una es la Cobertura Universal deSalud porque va a servir para la atención directa de losniños de todo el país. Hoy empezamos con Jujuy, vamos atener pronto tres provincias más y después todas".

Las otras políticas que mencionó Lemus es "el asegu-ramiento de la calidad porque este sistema permite la edu-cación continua de los médicos y otros profesionales de lasalud" y finalmente, "las tecnologías de información ycomunicación en salud, que van a permitir lograr equidady calidad en la atención en todo el país ahora en los niñosy más adelante al resto de la población".

Por su parte, el ministro de Modernización, AndrésIbarra, destacó "el trabajo hecho con el Ministerio deSalud de la Nación y con el Garrahan con el objetivo deque se beneficie la gente, que los pacientes no tengan lanecesidad de recorrer miles de kilómetros para ir hacia loscentros de mayor especialización".

Ibarra adelantó que luego de la interconexión en Jujuy"en los primeros meses del año que viene vamos a llegara Salta, Tucumán y Santiago del Estero".

Finalmente la presidenta del Consejo deAdministración en Hospital Garrahan, Graciela Reybaud,indicó que "podemos hacer diagnóstico y tratamiento contodas estas consultas. Si es necesario en algún momento,será necesario venir al hospital pero mientras se puedeatender en su lugar sin separarse de su familia ni faltar ala escuela". El Hospital Garrahan actúa como centro coor-dinador del plan.

A través de la plataforma conectada a las redes deInternet, los hospitales podrán gestionar consultas, trans-ferir estudios y administrar calendarios en el marco de unainiciativa que se plantea como meta inicial llegar en losprimeros meses de 2017 a una población potencial de casidos millones de chicos.

El programa fue diseñado por un equipo de más de 80profesionales de los Ministerios de Salud y deModernización, el Hospital Garrahan y la empresa estatalde soluciones satelitales ARSAT.

La tarea conjunta permitió sistematizar los procesos deasistencia sanitaria a distancia, crear diferentes nivelestelemédicos para categorizar los establecimientos de saludy organizar la red nacional interhospitalaria.

Respecto de la plataforma online, su desarrollo permi-tirá realizar consultas a distancia asincrónicas -diferidasen el tiempo- con plazos de hasta 72 horas para dar res-puesta, y sincrónicas, en tiempo real. Para ello se estable-cieron estándares internacionales de ciberseguridad y derespeto al derecho de confidencialidad y privacidad de lospacientes.

La plataforma, además, integrará los equipos de vide-oconferencia existentes con los nuevos, coordinará loscalendarios y agendas de los consultorios virtuales y posi-bilitará que la consulta esté permanentemente disponiblepara todos los actores intervinientes.

fuente:Ministerio de Salud de la Naciòn

El Presidente lanzó el ProgramaNacional de Telesalud Pediátrica

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anofi Pasteur, la unidad de negociosglobal de vacunas de Sanofi, anuncióhoy que la vacuna contra el dengue

ya está disponible en Paraguay para la vacu-nación de personas de 9 a 60 años de edad.

Este año, hasta el 22 de octubre, elSistema de la Dirección General deVigilancia de la Salud de Paraguay registróun total de 2.537 casos confirmados, y69.857 casos probables para dengue. Deltotal de casos confirmados y probables seobservó un predominio del grupo de edadde 20 a 39 años.[1] En 2016 se han regis-trado casos de dengue en todos los paísesde la región del Cono Sur, en la cual se haconfirmado la circulación de los cuatroserotipos del virus del dengue.[2]

La Sociedad Latinoamericana deInfectología Pediátrica (SLIPE) publicórecientemente su apoyo a la vacunacióncontra el dengue.[3] Otras sociedadesmédicas nacionales de Filipinas,Indonesia, Brasil y México también hanrecomendado la vacunación contra el den-gue. Estas recomendaciones de asociacio-nes médicas líderes, brindan apoyo alvalor de la protección individual de lavacuna. Además, la Organización Mundialde la Salud publicó su Documento dePosición el 29 de julio de 2016, en el cualse recomienda que los países que presen-tan una elevada carga de la enfermedadconsideren la introducción de la vacunacomo parte de un programa integrado demanejo del dengue. Estas recomendacio-nes sobre la vacunación contra el denguede organizaciones nacionales, regionales einternacionales brindan una importantevalidación a la eficacia, la seguridad, lacalidad y el gran valor para la SaludPública de la vacuna.

“La vacuna contra el dengue ha demos-trado prevenir las consecuencias clínicasde la enfermedad. Dos estudios a granescala concluyeron que la vacuna reduce elriesgo individual de dengue severo hastaen un 93% y previene 8 de cada 10 hospi-talizaciones por dengue en la poblaciónindicada a partir de los 9 años durante unperíodo de seguimiento de 25 meses.Basados en estos datos publicados, lasautoridades de salud de Paraguay decidie-ron aprobar la vacuna para personas de 9 a60 años como un adicional a los esfuerzos

del país para prevenir el dengue”. señaló elDr. Cesar Mascareñas, ResponsableGlobal de Asuntos Médicos para Denguede Sanofi Pasteur.

ACERCA DE LA VACUNA CONTRA EL DENGUE DESANOFI PASTEUR

La vacuna contra el dengue ya fueaprobada en 13 países a la fecha: Filipinas,Brasil, México, El Salvador, Costa Rica,Paraguay, Guatemala, Perú, Indonesia,Tailandia, Singapur, Bolivia y Camboya.Los procesos regulatorios para la obten-ción del registro de la vacuna contra eldengue continúan en otros países en losque el dengue es una prioridad de saludpública.

La vacuna contra el dengue de SanofiPasteur es la culminación de más de dosdécadas de innovación y colaboración

científica, así como el resultado de 25 estu-dios clínicos en 15 países alrededor delmundo. Más de 40.000 voluntarios partici-paron en el programa de estudios clínicosde la vacuna contra el dengue de SanofiPasteur (fases I, II y III), de los cuales29.000 han recibido la vacuna.

Un resumen de la documentación sobrela eficacia de la vacuna contra el dengueen la población de estudio de 9 a 16 añosde edad fue publicado en The NewEngland Journal of Medicine el 27 de juliode 2015. Estos resultados reafirman la efi-cacia consistente de la vacuna para reducirel dengue causado por los cuatro serotiposen dos tercios de los participantes del estu-dio en este grupo etario y también docu-menta la capacidad de la vacuna para pre-venir 8 de cada 10 hospitalizaciones causa-das por dengue y hasta el 93% de los casosgraves de dengue en este grupo etario,

durante el período de seguimiento de 25meses de los estudios.

Un análisis integrado de seguridadrecientemente publicado documentó unperfil satisfactorio de seguridad de la vacu-na contra el dengue, comparado con el pla-cebo en más de 26.000 personas vacuna-das de 15 países. En el estudio con pobla-ción de 9 años de edad y mayores, losresultados de este análisis mostraron que lavacuna brinda protección contra hospitali-zaciones por dengue y dengue severo hasta4 años después de aplicada la primeradosis de vacuna, en comparación con elplacebo.

La vacuna contra el dengue de SanofiPasteur es la primera vacuna aprobadapara la prevención del dengue en elmundo. La vacuna es producida y distri-buida desde un centro dedicado en Franciaa la producción de esta vacuna.

La vacuna contra el dengue de SanofiPasteur ya está disponible en el sectorprivado de ParaguayS

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ACTUALIDADP á g i n a 1 2 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

residencia de la Nación, elMinisterio de Justicia y DerechosHumanos y el Fondo de las Naciones

Unidas para la Infancia (UNICEF) lanzaránel 19 de noviembre la primera campañanacional masiva contra el abuso sexualinfantil. La iniciativa se enmarca en el DíaMundial para la Prevención del Abuso con-tra Niñas, Niños y Adolescentes y respondea una política pública que ubica a la protec-ción y prevención de la violencia contraniños, niñas y adolescentes como una prio-ridad para el Estado.

A partir del próximo sábado se difundi-rá en televisión y radio de la Argentina unconjunto de piezas audiovisuales que enesta primera instancia tendrán el objetivode reflejar la frecuencia de los casos deabuso sexual a niños, niñas y adolescentes.Por la temática abordada y su alcancefederal, se tratará de una campaña sin pre-cedente en la historia del país.

La campaña también promociona lalínea (0800 222 1717) contra el AbusoSexual Infantil, que será atendida por psicó-logas y trabajadoras sociales con más de 10años de experiencia en la atención de vícti-mas de violencia. Cualquier persona quesea víctima o tenga conocimiento de unasituación de violencia sexual cometida con-tra un niño, niña o adolescente podrá comu-nicarse las 24 horas los 365 días del año.

La subsecretaria de Acceso a laJusticia, María Fernanda Rodríguez, expli-có que el objetivo de la campaña es “hacervisible lo invisible, con el fin de prevenir.Esta problemática ocurre con frecuenciaalarmante. Según datos de la OrganizaciónMundial de la Salud, 1 de cada 5 chicas y1 de cada 13 chicos ha sido víctima deabuso. Es hora de ubicar el tema sobre lamesa”.

En este sentido, la representante deUNICEF en Argentina, Florence Bauer,expresó que “visibilizar el problema es unprimer paso fundamental, seguido deotros, como lograr la implementación deun sistema unificado de información, for-talecer la coordinación interinstitucional através de protocolos unificados de actua-ción y facilitar espacios adecuados dedenuncia”.

La campaña irá acompañada de lapágina web www.argentina.gob.ar/abuso-sexualinfantil que brindará informaciónsobre la temática y por distintas publica-ciones entre las que se destaca una sobredatos del Programa de Las Víctimas contralas Violencias y una guía de orientación deUNICEF.

fuente:uNICEf

Gobierno y UNICEF lanzan primeracampaña contra el abuso sexual infantilA través de un conjunto de piezas audiovisuales, la campaña refleja la frecuencia e invisibilidad con la queocurren los casos de abuso sexual a niños, niñas y adolescentes.

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El pasado viernes 4 de noviembre, enel Regente Palace Hotel de la Ciudad deBuenos Aires, se realizó una nuevaEntrega de los Premios APTA RIZZUTO,el evento anual organizado por laAsociación de la Prensa Técnica yEspecializada Argentina (APTA), que con-voca tanto a socios de APTA como a diver-sos invitados.

El Acta Bioquímica ClínicaLatinoamericana recibió un diploma dereconocimiento por haber cumplido 50años de trayectoria ininterrumpida.Además fue reconocida por dos trabajoscientíficos publicados en la revista deFABA a saber: un 1er. Accésit en la cate-goría Notas Científicas al trabajo científico“Implicancias clínicas de metiltransferasasde moléculas pequeñas” de los autores:Dra. Alicia Beatriz Pomilio, Dr. MartínGustavo Vitale, Dr. Jorge Oscar CiprianOllivier, Dr. Arturo Alberto Vitale. Y un2do. Accésit en la categoría Notas

Científicas por el trabajo científico“Avances en las inmunoterapias para aler-gias alimentarias” cuyos autores son: Dra.Paola Lorena Smaldini, Lic. María LucíaOrsini Delgado, Dr. Carlos AlbertoFossati, Dr. Guillermo Horacio Docena.Estas distinciones fueron recibidas por elDr. Juan Miguel Castagnino, director deABCL.

Por su parte, fAbA-INfORMA un año másfue reconocida como mejorproducto editorial en lacategoría tabloide institucional. El premio lo recibió su secretaria deredacción, Ana M. Pertierra.

Al comienzo de la jornada, Enrique LoCane, presidente de APTA, dedicó algunaspalabras a los presentes, agradeciendo atodos los que trabajaron en el proceso deselección de los premiados y a quiénes par-ticiparon de la ceremonia.

Además de haber sido una oportuni-dad de reencuentro, que permite ensayarbalances sobre la actividad editorial y,fundamentalmente, del sector de editorestécnicos, se trató también de una noche dereconocimientos: por un lado, hacia eltrabajo de las empresas e institucionesque integran APTA. Y por otro, a la laborconjunta de aquellas editoriales que bus-can representar los intereses de losmedios técnicos, tal cual fuera uno de losobjetivos trazados hace ya 67 años porAntonio Rizzuto, fundador de laAsociación.

Por otra parte, esta jornada fue ocasiónpara los presentes dispusieran de los ejem-plares de la nueva Guía de APTA 2017,

publicación en formato digital y papel, lacual será próximamente enviada aAgencias de Publicidad, Empresas yEditoriales, entre otras instituciones.

Entre los invitados que participaron delencuentro, estuvieron presentes la Sra.Marta Rizzuto, acompañada de su hijaDora Rizzuto, el Sr. Pablo Pejlatowicz,director de la Dirección de Aplicaciones dePolíticas Industriales y el Sr. RodolfoEtchegaray, Director del ConsejoPublicitario Argentino, institución que par-ticipó como jurado de los prestigiosos pre-mios.

Una vez iniciada la ceremonia de pre-miación se distinguió a aquellas publica-ciones que este año cumplieron lustros ydécadas en el mercado editorial. Más tardese entregaron premios en las áreasContenido Editorial y Producto Editorial,mientras que hacia el cierre, se galardonó adiversas publicaciones en las categoríasTapas y Anuncios Publicitarios.

Las dos publicaciones de FABA premiadas por APTAla Asociación de la Prensa Técnica y Especializada Argentina reconoció a AbCl por sus 50 años de trayectoria y además le otorgóun 1º y 2º Accésit en la categoría de notas científicas. Mientras que fAbA-Informa obtuvo el 1º premio en la categoría producto editorial como tabloide institucional

os connotados especialistas chile-nos y docentes de la Escuela deMedicina de la Universidad de

Valparaíso, fueron galardonados con elPremio "Dr. Carlos Reussi Maestro de losAndes otorgado por la mencionadaUniversidad y la Asociación MédicaArgentina. Se trata de los DoctoresAbelardo de la Rosa Manríquez yFernando Novoa Sotta a sus destacadosprofesionales conocidos por sus aportes aldesarrollo y la educación de la disciplina,su trayectoria académica y contribucionesprofesionales en beneficio de las personasy la salud pública.

El galardón les fue conferido en unaceremonia realizada en el Salón deConsejo de la Facultad de Medicina, ubi-cada en el Campus de la Salud UV deReñaca, la cual fue encabezada por eldecano Dr Antonio Orellana y el presiden-te de la AMA, Dr Miguel Ángel Galmés.

También estuvieron presentes, entre

otras autoridades, el secretario general y eltesorero de dicha organización, CarlosMercau y Vicente Gorrini, respectivamen-te; la secretaria de la Facultad de Medicinade la UV, Jessica Mc Cawley; el directorde la Escuela de Medicina, RodrigoVergara, y el secretario académico de lamisma, José Toro, además de directivos,académicos, profesores, estudiantes, fami-liares e invitados especiales.

El Premio “Dr. Carlos Reussi, Maestro

de los Andes” fue instaurado en 1993 enhomenaje a dicho facultativo trasandino,quien, a partir de la década de 1980 pro-movió el fortalecimiento de los vínculosentre los médicos de Chile y Argentina enun período en que la de tensión dominó lasrelaciones entre los dos países.

Éste premio se entrega cada año, demanera alternada, a uno o más facultativosargentinos y chilenos que se hayan desta-

Entrega del PremioCarlos Reussi Maestrode los Andes,Valparaíso, Chile 2016El 14 de noviembre pasado, en la nueva sedede la universidad devalparaíso (Chile), sehizo entrega del PremioCarlos Reussi Maestrode los Andes 2016 a losDoctores Abelardo de laRosa Manríquez yfernando Novoa Sotta,con la presencia delSeñor Rector de launiversidad Prof DrAntonio Orellana y elPresidente de laAsociación MédicaArgentina Prof DrMiguel ángel galmés.

SUPLEMENTO DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA

DR.ANTONIO OREllANA TOvAR

DRES. RODRIgO vERgARA, fERNANDO NOvOA SOTTA, vICENTE gORRINI, CARlOS AlONSO, lIlIANA PETRIllO,MIguél A. gAlMéS

D

EDICIóN: PROf. DR. PEDRO ANTONIO góMEz

y PROf. DR. víCTOR SPANO

Presidente: Prof. Dr. Miguel ángel galmés

Secretario General:Prof. Dr. Carlos MercauSecretario de Actas:

Dr. Roberto Reussi Prosecretario:

Dr. Jorge gorodnerTesorero:

Dr. vicente gorrini Vocales Titulares:

Dra. Nora IraolaProf. Dr. gustavo Piantoni

Dr. Rodolfo badoVocales Suplentes:

Armando guglulielminetti Dr. Miguel ángel falasco

Presidente de Honor:Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo

Tribunal de honor: MIEMbROS TITulARES:Dr. Eduardo Abbate

Dr ángel Alonso Dr. Heraldo N. Donnewald

Dr leonardo H. Mc leanDr. victor Pérez

Dr. Ramón RostagnoMIEMbROS SuPlENTES

Dr. Mario brunoDr. germán falkeDr. Horacio lópez

Dr. Daniel lópez RossettiDr. Juan J. ScaliDra. lidia valle

Tribunal de ética para la salud(TEPLAS)

MIEMbROS TITulARESDra. Nora Iraola

Dr. Juan C. garcíaDr. Horacio Dolcini

Dr fabián AlegroDr. Miguel vizakis

MIEMbROS SuPlENTESDr. Pedro MazzaDr. Jaime bortz

Dr. Raquel Ines bianchiDr. leopoldo Acuña

COMISION DIRECTIVADE LA ASOCIACION

MÉDICA ARGENTINAAÑO 2015 - ABRIL 2017

CONTINuACIóN EN PágINA 2

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cado públicamente, los cuales son elegidospor un comité de pares integrado por repre-sentantes de la Asociación MédicaArgentina y la Facultad de Medicina de laUniversidad de Valparaíso.

Tanto el Dr. Antonio Orellana como elDr Miguel Ángel Galmés destacaron elvínculo que une a las instituciones querepresentan. El Dr. Galmés recordó que en1978 parecía una quimera consolidar larelación de ambas naciones a través de losmédicos, el que esta fuera la XVIII edi-ción de la entrega de Premios demuestra eléxito de la empresa. Por su parte el Dr.Orellana dijo que en ambos países se habí-an reconocido año tras año, la trayectoriade médicos que habían entregado su vida ala formación de sus pares y también a laasistencia sanitaria, pero de los que desta-camos además sus valores humanísticos,que tienden a olvidarse en estas profesio-nes técnicas.

AGRADECIMIENTOS

La presentación de los méritos de losdoctores Abelardo de la Rosa y FernandoNovoa estuvo a cargo del director delDepartamento de Anatomía de la Escuelade Medicina, Jaime Peralta, y del especia-lista y docente Juan Cabello, quienes resal-taron tanto el profesionalismo como lacalidad humana de los facultativos galar-donados.

Tras recibir la distinción, ambos admi-

tieron sentir orgullo y agradecieron a laAMA y a la Facultad de Medicina de laUV el haberles otorgado tal distinción.Asimismo, coincidieron al señalar que elpremio es un homenaje que trasciende lopersonal, ya que en ellos también reconocetodo lo que cada uno aprendió de sus res-pectivos maestros, pares, cónyuges y estu-diantes.

TRAYECTORIAS DE LOS PREMIADOS

El doctor De la Rosa es uno de los másdestacados cirujanos pediátricos de Chile.Titulado en 1967 por la Universidad deChile, ha sido profesor de la Escuela deMedicina desde 1970, en distintos períodos.

En 1973 debió radicarse en Colombia,donde permaneció hasta 1990. En ese paísejerció labores docente-asistenciales endiferentes instituciones educativas y hospi-talarias de Cali y Bogotá, llegando a serpresidente de la Sociedad de CirugíaPediátrica colombiana, cargo que poste-riormente ocupó también en la sociedadhomónima chilena. Su labor como docenteuniversitario y formador de especialista esamplia, abarcando también la disciplina dela anatomía.

En 2012 dirigió el equipo médico delHospital Carlos van Buren de Valparaísoque separó con éxito a las siamesas Antoniay Belén Troncoso González, en una opera-ción que se prolongó por casi 23 horas y enla que participaron 120 médicos.

Por su parte, el doctor Fernando Novoaes un respetado neuropediatra. Titulado en

1963 por la Universidad de Chile, desde1994 ha ejercido labores docentes en laEscuela de Medicina y en otras unidadesdependientes de la Facultad de Medicinade la Universidad de Valparaíso.

Entre 1969-1993 integró el Servicio deNeuropsiquiatría Infantil del HospitalManuel Arriarán y luego se desempeñó enlos hospitales Paula Jaraquemada y SanBorja Arriarán. Ese último año ingresó alServicio de Neuropediatría del HospitalCarlos Van Buren, donde ejerce comoespecialista hasta la fecha.

Su formación incluye cursos de perfec-cionamiento en el Institute of Child Healthde la Universidad de Londres, Inglaterra, yen la Harvard Medical School de Boston,

Estados Unidos. Es además un reconocidoMiembro del Departamento de Ética delConsejo General del Colegio Médico deChile, miembro fundador del Comité deÉtica Sociedad Chilena de Pediatría y fun-dador y primer presidente del Comité paraPrevenir el Maltrato Infantil de la Sociedadde Pediatría de Chile.

En 2002 fue nombrado “Maestro de laNeurología Chilena” por la Sociedad deNeurología, Neurocirugía y Psiquiatría deChile. También ha recibido los premios“Dr. Julio Schwarzenberg Lobeck”, de laSociedad Chilena de Pediatría, y “Dr.Ricardo Olea”, de la Sociedad dePsiquiatría y Neurología de la Infancia yAdolescencia

P á g i n a 2 A S O C I A C I ó N M é D I C A A R g E N T I N A

DR. fERNANDO NOvOA SOTTA

lA NuEvA SEDE DE lA uNIvERSIDAD DE vAlPARAíSO

El DR. DE lA ROSA MARTINEz y El DR. gAlMéS

DR. MIguEl áNgEl gAlMES

DR. AbElARDO DE lA ROSA MANRIquE

vIENE DE TAPA

Homenaje instituído por CEDIQUIFApara el año 2016 para el Acad DoctorElías Hurtado Hoyo

A S O C I A C I ó N M é D I C A A R g E N T I N A P á g i n a 3

DICTAMEN DEL JURADO

En Buenos Aires, a las 11 horas del día13 de Setiembre de 2016, se reúnen losintegrantes del Jurado Doctores: GustavoNegri, Vicedecano de la Facultad deFarmacia y Bioquímica, UBA, actuandoen nombre propio y en representación de laDecana Cristina T. Arranz, EduardoCharreau, Presidente de la FundaciónInstituto de Biología y MedicinaExperimental; Regina L.W. Wikinski,Profesora Titular Emérita UBA, Miembrotitular de la Academia Nacional deFarmacia y Bioquímica; Damasia Becú,Directora del IBYME-CONICET;Alejandro F. De Nicola, Miembro de laAcademia Nacional de Medicina eInvestigador Superior Emérito delIBYME-CONICET; y Eduardo Gallardo,Presidente de CEDIQUIFA, considerandoque se han analizado las propuestas dehomenajes año 2016, todas ellas de granvalor científico y académico; eue se llega aesta recomendación por unanimidad de losmiembros del Jurado, Por todo ello, seresuelve Otorgar el HOMENAJE año 2016instituido por CEDIQUIFA al AcadDoctor ELÍAS HURTADO HOYO.

El Dr. Elías Hurtado Hoyo egresó como“Médico” de la UBA en 1959. Obtuvo elTítulo de “Doctor en Medicina” (UBA) conla Tesis “Cáncer de Pulmón” en 1960.Especializado Cirugía General, CirugíaTorácica y Cirugía Cardiovascular; en lasúltimas tres décadas se dedicó exclusivamen-te a la torácica. Profesor Titular de Cirugía dela UBA(1994-2005) y de la UniversidadMaimónides(1998-2002). Dirigió la Carrerade Especialistas en Cirugía Torácica depen-diente de la UBA de 1987 al 2005 de la queegresaron más de 60 especialistas. Muchosde sus discípulos, ocupan cargos de máximajerarquía en centros universitarios y asisten-ciales del país y del exterior.

Ha publicado 19 libros sobre su espe-cialidad, y 21 capítulos en libros de otrosautores. Ha realizado 36 prólogos de librosde distintas especialidades. Ha dictado másde 300 conferencias en cursos y congresosnacionales y extranjeros.

Desde 1998 fue designado Presidente deAMA donde realizó una labor incansable enfavor de la ética, la actualización profesio-nal continua y una vocación de servicio per-manente tanto en el sector público como enel privado. Con su asesoramiento, el gobier-no creó la ANMAT AdministraciónNacional de Medicamentos, Alimentos, yTecnologías Médicas.

En 1994 creó el Comité de

Recertificación (CRAMA) organizandolos Consejos Evaluadores de 50 especiali-dades.. En 1996 creó el Comité deInformática Médica, asumiendo laDirección Científica de la BibliotecaMédica Digital, del ProgramaLatinoamericano de Educación Médica aDistancia (PLEMED) y el Sitio AMA porInternet (http://www.ama-med.org.ar).

En el 2002 creó el Comité de PeritosMédicos para los ocho Fueros de laJusticia Nacional y Federal con sede en laCapital Federal.

En el 2012 creó la Sociedad Argentinade Células Madres y MedicinaRegenerativa, y la Sociedad deNanomedicina.

Estos son solo algunos de los antece-dentes que hacen que el homenaje al Dr.Elías Hurtado Hoyo sea muy merecido ydestacable.

El premio fue recibido por el Dr ElíasHurtado Hoyo (h), por encontrarse el AcadHurtado Hoyo (padre) en el exterior.

Sus palabras fueron: "Sr Presidente deCEDIQUIFA, Dr Eduardo GALLARDO,Sr Coordinador General Dr FélixROZANSKI. Autoridades presentes, dis-tinguidos premiados, público en general.Por estar cumpliendo compromisos en elextranjero, contraídos previamente, me ha

pedido que lo represente.Desde ya les agradece profundamente

este HOMENAJE; me ha indicado señalar-les que lo hace por varias razones y paraque no me equivoque o no me olvide meha mandado unas líneas guías.

La primera es que lo recibe por la jerar-quía tanto de vuestra Institución como delas personas que la integran, pues han sabi-do ganar un espacio de RESPONSABILI-DAD en el área de la Salud, manteniendoniveles de excelencia en los campos de susincumbencias desea también compartireste HOMENAJE con aquellas SociedadesCientíficas y con los Profesionales quetransitaron junto a la ASOCIACIÓNMÉDICA ARGENTINA, hace casi 25años, para la creación de la ANMAT(ADMINISTRACIÓN NACIONAL DEMEDICAMENTOS, ALIMENTOS YTECNOLOGÍA MÉDICA). La génesis dela misma tuvo origen en el Decreto n° 150,del 20 de febrero de 1992, sobre MEDI-CAMENTOS GENÉRICOS.

La AMA en esos momentos, y en losaños que siguieron, defendió sin modifi-carlo hasta la fecha, el pensamiento de " laMÁXIMA CALIDAD de todos los MEDI-CAMENTOS que se ofrecen a toda lapoblación sin distinción, PERO SOBRETODO PARA LOS MÁS DÉBILES Y

MÁS POBRES.También me pidió que recordase laDEFENSA que tuvo, y QUE TIENE laAMA, del VALOR de la PRESCRIPCIÓNo sea del ACTO MÉDICO que significaelaborar una RECETA MÉDICA a cargodel PROFESIONAL MÉDICO RESPON-SABLE que la creación del ANMAT fue larespuesta del gobierno ante esa férrea posi-ción de la AMA y de otras SociedadesCientíficas, por lo que quiere que resalteque para él es inolvidable la actitud clarifi-cadora que tuvieron las autoridades nacio-nales de Salud de esa época para generaresta iniciativa.

Que siempre tiene presente el granimpacto que le generó una de las grandesfiguras de CEDIQUIFA, el gran maestrode la medicina argentina, el Prof Dr AndrésStoppani, quien en plena crisis nacionaldel año 2002, lo invitó a CO-PRESIDIRun Congreso sobre estos temas. Hasta hoyrecuerda y valora como uno de sus másgrandes logros esta invitación de Stoppani.

Finalmente me dijo que está muy orgu-lloso al observar el desarrollo evolutivoque ha tenido el ANMAT en estos añospara TRANSPARENTAR el siempre difí-cil tema de los MEDICAMENTOS ennuestro país.

Muchas gracias

CEDIquIfA entregó al Acad Elías Hurtado Hoyo el “Premio Homenaje 2016” el día 28 de octubre en lafacultad de Medicina de la universidad de buenos Aires, en el “Salón del Consejo bernardo A. Houssay” enel marco del Seminario “labor de la ANMAT presente y futura”.

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P á g i n a 4 A S O C I A C I ó N M é D I C A A R g E N T I N A

CuRSOSPsiquiatría forenseHipnosis Clínica –Modulo IHipnosis Clínica Ericksoniana -Modulo IiPsicoterapia Con Técnicas De CuentosTerapia De vidas PasadasSalud Mental y EspiritualidadActualización En PsicofarmacologíaClínicaXXIII Curso Anual Internacional DeInvestigacion Cientificavii Curso Internacional bianual bilingüe DeInvestigacion En Ciencias De la Salud :Desarrollo De Tesis DoctoralesSuperior bienal De Posgrado EnEmergentología Superior Intensivo De Dermatología.Trienal. ModuladoDermatología Pediátrica .TeóricoEnfermería En urgencias y EmergenciasSofrologia Teoria y Practicabienal De Periodismo Médico Posgrado En PsicooncologíaAnual De Emergentologíagestión En Saludgerenciemiento En OrganizacionesSanitariasAuditoria MédicaCurso Anual De láserCurso bioseguridad láserPosgrado En Medicina Estética

Posgrado En Medicina Anti-AgingRecursos PsicodramáticosTrabajo grupal En gestaltCirugía DermatológicaIntensivo De Cirugía DermatológicaCurso Superior Teorico Practico Deformacion De Aux y Asist. De Medicos,Dermatologos, Cir. Dermat. y Estet.CosmiatraSuperior Transdisciplinario De MedicinaIntegrativa. Terapia Complementarias yMedicina No ConvencionalesCurso Anual De Ecocardiografía yDoppler8º Curso De Actualización En OncologíaClínicaActualizacion Clinica Terapeutica EnMedicina Internaformacion Superior bienal gestaltIntegral. Teorico-PracticoIi Curso De Ecocardiografía y DopplerCardiaco De las Cardiopatías CongénitasDel Adulto 2016OratoriaObesidad, Sindrome Metabolico y DeNutricion Normalflebología y linfologíaTrienal De Alergia E Inmunopatologíauniversitario De Medicina Del Estrés yPsiconeuroinmunoendocrinologica ClínicaSuperior bienal De Especialista En

Terapia Intensivaventilacion MecanicaPerfiles CriminalesIntvestigacion De HomicidiosComités De ética: Desiciones MoralesvIII Curso Postgrado En Medicinabiológica Integrativa Homotoxicología yMedio AmbienteI Curso Multidisciplinario: Cirugía

Maxilofacial – Otorrinolaringología –Cirugía De Cabeza y Cuello

Diplomatura En gerontologíaNeumonología Para ClínicosCurso bienal De Posgrado EnRehabilitación vascularforografía Para Médicos-Semipresenciallos Remedios floralesActualización En Cirugía PlásticaCapacitación Teórico Práctico Englaucoma1er. Curso De Actualización En CirugíaCardiovascular y Hemodinamia

Cursos, Congresos y Jornadas

C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0 P á g i n a 1 7ACTUALIDAD

asta el momento los investigadoresno han hecho suficientes ensayosclínicos (en gran escala) que mues-

tren que los beneficios de la planta de lamarihuana (contrario a los cannabinoides)pesen más los riesgos que esta puede teneren aquellos pacientes para los cuales seusaría como un tratamiento.

Algunos de los químicos de la mari-huana, llamados cannabinoides, han lleva-do a la creación de dos medicamentos enforma de pastilla aprobados por el FDA,los cuales contienen cannabinoides. Lacontinuación de estas investigacionespuede llevar al descubrimiento de nuevosmedicamentos.

Desde 1996, 23 Estados y Washington,DC han aprobado leyes que permiten quela marihuana fumada sea usada para unavariedad de condiciones médicas. Esimportante reconocer que estas leyes esta-tales de marihuana no cambian el hecho deque el uso de marihuana continúa siendouna ofensa bajo la ley federal. Tampocoestas leyes estatales cambian los criterios oel proceso para la aprobación por la FDAde medicamentos seguros y eficaces.

Estas leyes estatales varían mucho ensus criterios y la implementación, y muchosestados están experimentando vigorososdebates internos sobre la seguridad, eficaciay legalidad de sus leyes de marihuana.Muchos gobiernos locales están creandoordenanzas de zonificación y ejecución queimpiden que los dispensarios de marihuanaoperen en sus comunidades. La regulaciónde la marihuana para uso médico supuestotambién puede existir a nivel de condado yciudad, además de las leyes estatales

Los votantes en Alaska, Colorado,Oregon y el estado de Washington tambiénaprobaron iniciativas que legalizaban laventa y distribución de marihuana paraadultos mayores de 21 años bajo la leyestatal. Los votantes del Distrito deColumbia aprobaron la Iniciativa 71, quepermite a los adultos de 21 años de edad omás crecer y poseer (pero no vender) can-tidades limitadas de marihuana. Hay dife-rencias críticas en las leyes de marihuanade un estado, condado o ciudad a otro.Para más información, consulte laConferencia Nacional de LegislaturasEstatales (NCSL).

Es importante señalar que el Congresoen los EE. UU ha determinado que la mari-huana es una droga peligrosa y que la dis-tribución y venta ilegal de marihuana es undelito grave. El Departamento de Justicia(DOJ) está comprometido a hacer cumplirla Ley de Sustancias Controladas (CSA)consistente con estas determinaciones.

En el momento, los dos cannabinoidesprincipales de interés terapéutico, tomadosde la planta de la marihuana, son el THC yel CBD.

El THC estimula el apetito y reduce las

náuseas. Los medicamentos a base de THCaprobados por el FDA se usan con estepropósito. El THC también puede ayudar adisminuir el dolor, la inflamación (hincha-zón y enrojecimiento) y los problemasrelacionados con el control muscular.

El CBD es un cannabinoide que noproduce ningún efecto en la mente o elcomportamiento. Este puede ser útil parareducir el dolor y la inflamación, controlarlas convulsiones epilépticas e incluso posi-blemente para el tratamiento de enferme-dades mentales y de las adicciones.

Los investigadores, algunos de ellosfinanciados por los Institutos Nacionalesde la Salud (National Institutes ofHealth—NIH), siguen explorando de quéforma se pueden usar el THC, el CBD yotros cannabinoides para uso medicinal.

Por ejemplo, en estudios recienteshechos en animales, se ha demostrado quelos extractos de marihuana pueden ayudara destruir algunas células cancerígenas y areducir el tamaño de otras células. Losresultados de otro estudio, este hecho encultivos de células, indican que los extrac-tos purificados hechos con la planta demarihuana entera, pueden retrasar el creci-miento de las células cancerígenas relacio-nadas con uno de los tipos más graves detumores cerebrales. En investigaciones enratas también se demostró que los trata-

mientos con extractos de THC y CBDpurificados, en combinación con la radia-ción, aumentan el efecto de la radiaciónpara deshacerse del cáncer (Scott, 2014).

También se están haciendo estudiospreclínicos y ensayos clínicos para investi-gar el uso de la marihuana y de sus extrac-tos para el tratamiento de varias enferme-dades y condiciones tales como:

• las enfermedades autoinmunes(enfermedades que debilitan el sistemainmunológico):

• VIH/SIDA• esclerosis múltiple—pérdida del con-

trol muscular paulatinamente• enfermedad de Alzheimer—perdida de

facultades mentales, afectando la memoria,el pensamiento, el comportamiento

• inflamación• dolor• convulsiones• desordenes de uso de sustancias• desórdenes mentalesCada vez más epilépticos recurren a

una medicina alternativa para paliar lascrisis convulsivas. La hierba en cuestiónno es otra que Cannabis sativa. Entre losusuarios, se hallan algunos de los casi100.000 niños estadounidenses que sufren«epilepsia refractaria», resistente a losantiepilépticos habituales. Algunos padresaseguran que la marihuana ayuda a contro-

lar las convulsiones de sus hijos cuandolos fármacos al uso fracasan.

El pasado 23 de Noviembre laHonorable Càmara de Diputados de laNaciòn aprobó el uso medicinal de aceitede cannabis por 221 votos a favor .Impulsado por el oficialismo, un sector delmassismo y del bloque justicialista, el pro-yecto autoriza el uso del aceite de cannabispara enfermedades como la epilepsiarefractaria, dolores crónicos y fibromialgí-as.La norma de determina que el ANMATes quien autorice cuando un paciente lorequiera y el Ministerio de Salud de laNaciòn implemente el registro de pacien-tes que consumen aceite de cannabis.

En la provincia de Chubut se promulgola ley votada por el poder legislativo de esaprovincia el pasado 21 de Agosto como"tratamiento alternativo" en todos los hos-pitales públicos provinciales y se integraráal seguro de salud para empleados públi-cos locales y fue incorporado en el vade-mécum el Charlotte's Web oil.

El proyecto de ley aprobado en la cámarade Diputados penaliza el cultivo lo que fuerechazado por padres de pacientes que actual-mente son tratados con aceite de cannabis.

fuente: Wite House,Office of NationalDrug.National Istitute on Drug Abuse.Investigacionyciencia.

La planta de la marihuana no muestrabeneficios en estudios clínicos controlados para tratamientos médicosH

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ACTUALIDADP á g i n a 1 8 C O N S u l T O R D E S A l u D | N º 6 4 0

irujanos de Mayo Clinic y delHospital Churruca realizaron el pri-mer bypass gástrico robótico y la

primera esplenectomía robótica del paísEn el Hospital Churruca de la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires se les realizóel primer bypass gástrico robótico y la pri-mera esplenectomía robótica del país a dosmujeres de menos de 40 años. A cargo dela intervención estuvieron los doctoresEnrique Elli de Mayo Clinic enJacksonville, Florida, y Patricio Cal yGonzalo Crosbie del Hospital Churruca.

Los doctores Cal y Crosbie previamen-te se capacitaron en el campus de MayoClinic en Jacksonville con el Dr. Elli, refe-rente en cirugía bariátrica convencional yrobótica en los Estados Unidos.

El bypass gástrico robótico fue realiza-do a una mujer de 37 años con una obesidadmórbida y diabetes insulinodependiente. Elbypass gástrico se hace en el país normal-mente por laparoscopia, siendo esta la pri-mera vez que se hizo utilizando un robot.

La segunda cirugía fue una esplenecto-mía que consiste en la extirpación delbazo, órgano con diversas funciones inmu-nológicas y encargado de la destrucción delos glóbulos rojos defectuosos. La pacien-te, de unos 30 años, padece una enferme-dad llamada esferocitosis hereditaria; enesta patología los glóbulos rojos tienen unaforma anómala y el bazo los destruye enuna proporción mayor a la normal, lo queconduce a anemias a veces severas quehacen necesario extirparlo.

“Las dos cirugías fueron las primerasen su tipo que se hicieron en el país ya que

no se habían hecho hasta ahora cirugíasgenerales. Sí, se han realizado cirugíasrobóticas de urología, proctología y gine-cología”, explica el Dr. Cal, Cirujano dePlanta del Servicio de Cirugía General delHospital Churruca, con especialización encirugía bariátrica.

Se hicieron seis cirugías en total duran-te tres días en el hospital porteño. Siendolos pacientes tres varones y tres mujeres,entre 30 y 60 años, quienes obtuvieron elalta entre 24 y 48 horas después de la ciru-gía con una evolución muy buena.

La cirugía bariátrica está indicada parapacientes que tienen obesidad mórbida,con un índice de masa corporal mayor a 35o 40, o con problemas metabólicos sobretodo de diabetes; también mejora la pre-sión arterial y problemas de apnea desueño, entre otras patologías. La cirugíapuede ser convencional, a través de unalaparoscopia, o robótica, es decir “unainterfase con una computadora ubicadaentre el cirujano y el paciente. Este últimotiene los brazos del robot a sus costados.Pero el robot no tiene ninguna autonomía,solo replica lo que el cirujano hace en laconsola”, explica el Dr. Elli, Director deCirugía Bariátrica de Mayo Clinic enJacksonville, Florida.

BENEFICIOS PARA AMBOS

“Entre los beneficios de la cirugíarobótica para el paciente y el cirujano des-tacan que proporciona mayor precisión enla disección permitiendo hacer movimien-tos que en una cirugía laparoscópica son

difíciles de ejecutar; y ofrece a la vez unamayor visualización del campo quirúrgico,al obtener una visión tridimensional. Estose traslada en el paciente en una menormanipulación de los tejidos, una disminu-ción de pérdidas sanguíneas, menor doloren el post operatorio y una recuperaciónmás rápida.

Además, el robot filtra toda la presióno tensión que existe en la pared abdominaldel paciente que es muy espesa y ancha porsu propia obesidad, lo que le permite alcirujano hacer la cirugía más cómodo ycon mayor precisión sin sentir toda esa ten-sión”, detalla el Dr. Elli.

Por su parte, el Dr. Cal coincide en que“el paciente tiene menos dolor después dela cirugía porque los movimientos son másmoderados, y además el cirujano operamucho más relajado, ya que en lugar deestar parado frente al paciente está sentadocómodo en la consola teniendo mayortranquilidad y ergonomía para hacer losmovimientos.”

Existen varios estudios que compara-ron el accionar del cirujano en una laparos-copía versus una cirugía robótica, determi-nando que en esta última el trabajo delespecialista es mucho más ergonómico. Seobservaron lesiones como dolores deespalda, problemas en hombros o proble-mas del túnel carpiano en cirujanos quellevaban 10 años haciendo cirugías bariá-tricas.

“Obviamente que lo principal no esque se beneficie el cirujano con esta prác-tica sino el paciente”, destaca el Dr. Elli.“Hay ciertos pacientes que se benefician

mucho más que otros; por ejemplo, en lospacientes que se someten a una cirugíabariátrica revisional, es decir que ya pasa-ron por una cirugía bariátrica pero que hafallado, la laparoscopía es una técnica muydificultosa en estos casos; estudios preli-minares indicaron que la cirugía robóticatendría ciertos beneficios en cirugía revi-sional. Otros casos donde la cirugía robóti-ca es recomendable es en los pacientessúper obesos, cuyo índice de masa corpo-ral es mayor a 60, lo que genera un mayorriesgo quirúrgico.”

“La impresión que nos da la cirugíarobótica es que es una cirugía muy factiblede hacer y que es una evolución natural dela laparoscopía.” Dr. Patricio Cal

NUEVAS INDICACIONES

El robot es un instrumento que sepuede usar para cualquier tipo de cirugíaque tengan indicación, con lo cual una ins-titución compra un robot y distintas espe-cialidades lo pueden usar, amortizándosesu alto costo. Los ginecólogos, los urólo-gos y los cirujanos colorectales pueden lle-var a cabo cirugías robóticas. “Y a la vez,hay nuevas indicaciones para cirugíasabdominales, pelvianas, transrectales ycirugía de la base de la lengua, en la cualanteriormente se necesitaba un acceso bas-tante traumático y ahora se pueden hacer através de la boca; una indicación muyreciente que va a cambiar este tipo de ciru-gías”, agrega el Dr. Elli.

fuente: Mayo Clinic

Primera cirugía bariátrica robótica en la Argentina

ClOS DOCTORES ENRIquE EllI, PATRICIO CAl y gONzAlO CROSbIE EN lAS INSTAlACIONES DE MAyO ClINIC EN JACkSONvIllE, flORIDA, DuRANTE El ENTRENAMIENTO.