La influencia de los modelos de política de familia en las desigualdades de género en salud en Europa

Laia Palència, Davide Malmusi, Deborah de Moortel, Lucía Artazcoz, Mona Backhans, Christoff Vanroelen, Carme Borrell

Las mujeres sufren más enfermedades físicas y mentales que los hombres y viven menos años con buena salud1.

Estas desigualdades son el resultado de desigualdades en: los ingresos2, el trabajo remunerado1 y el trabajo no remunerado3.

Las políticas económicas y sociales existentes pueden hacer aumentar o disminuir estas desigualdades4.

Antecedentes (I)

1 Verbrugge LM. J Health Soc Behav 1985. 2 Prus SG Soc Sci Med 2011. 3 Artazcoz L, et al. J Epidemiol Community Health 2001.4 CSDH WHO 2008.

Modelos de política de familia

Diferentes políticas que pueden afectar la división sexual del trabajo entre mujeres y hombres y la conciliación familiar y laboral. Korpi clasifica los países europeos:

Doble sustentador (países nórdicos)

Tradicionales (sur y centro)

Contradictorios (este)Orientados al

mercado (Anglosajones)

Antecedents (II)

5 Korpi W, Social Politics: international studies in gender, state & society, 2000.

Objetivos

Objetivo 1: Estudiar la relación entre las desigualdades de género en salud en Europa y el modelo de política de familia.

Objetivo 2: Determinar si esta relación se explica por el efecto de la equidad de género a nivel de país y por otros determinantes sociales individuales de la salud.

Métodos (I)Diseño: Estudio transversal multinivel

Población de estudio: Personas de 15 años o más de 26 países Europeos (23.782 hombres y 28.655 mujeres).

Fuentes de información: Encuesta Europea de Salud (ESS) 2010.

Variable dependiente:Salud percibida: buena (muy buena, buena) y pobre (regular, mala, muy mala)

Métodos (II)Variables independientes individuales:

• Sexo• Edad• Inmigrante de un país de baja renta (FMI)• Nivel Educativo (ISCED: 0-2; 3-5; 6-8)• Estado civil (no cohabita, cohabita no casada, cohabita

casada)• Situación laboral (trabajo remunerado manual, trabajo

remunerado no manual, estudia, desempleada, retirada o con discapacidad, trabajo no remunerado)

Métodos (III)Variables independientes contextuales:

• Modelo de política de familia: Doble sustentador (nórdicos), Tradicional-centro (centro Europa), Tradicional-sur (sur Europa), Orientados al mercado (Reino Unido, Irlanda, Suiza), Contradictorios (Este).

• Gender Empowerment Measure (GEM, equidad de género), PIB del 2010.

Métodos (IV)• Para cada país prevalencia de mala salud estandarizada

por edad en hombres y mujeres. Razón de Prevalencias (RP, mujeres comparadas con hombres) de mala salud e intervalos de confianza al 95% mediante regresión de Poisson robusta ajustada por edad.

• Modelos de Poisson robusta multinivel: modelo 1 con política familiar en la pendiente (desigualdades de género varían según política); modelo 2 con variables individuales (variables individuales explican estas diferencias); modelo 3 amb GEM (GEM explica les diferencias); modelo 3 con GEM y PIB.

Resultados (I)Figura 1: Prevalencias de mala salud estandarizada por edad en hombres y mujeres por país y modelo de política de familia

Resultats (II)Figura 2: Razones de prevalencia (RP) e IC al 95% de mala salud entre mujeres y hombres, por país y modelo de política de familia

Resultados (III)Modelos multinivel mostraron que:

-Desigualdades significativas en Sur, Centro y Este pero sólo en Sur significativamente más grandes que en Nórdicos (referencia).

-Desigualdades parcialmente explicadas por factores individuales pero no por equidad a nivel de país.

DiscusiónDesigualdades de género en salud en países tradicionales y contradictorios, más marcadas en los del surLas políticas tradicionales hacen que las mujeres tengan menos logros económicos y menos agencia y capacidades9.En los países contradictorios mujeres doble carga de trabajo.En el sur períodos de baja maternal y paternal y provisión de servicios para la infancia muy limitados10. Estado del bienestar débil, mucha tradición católica y poca fuerza partidos de izquierda11.

9 Korpi, W Social Politics: International Studies in Gender, State & Society, 2013. 10 Thévenon, O. Population and development review, 2011.11 Ferrera, M. Journal of European Social Policy, 1996.

Conclusiones

Políticas públicas que permiten la llena incorporación de la mujer al mercado laboral y una mejor conciliación (personal, laboral y familiar) y corresponsabilidad podrían ayudar a reducir las desigualdades de género en salud.

Difusión-Artículo científico (Soc Sci Med)-Infografía-Vídeo (http://www.sophie-project.eu/videos.htm)

Moltes gràcies!!Muchas gracias!!