La importancia de la revisión de costos y procesos en el área de producción

María Victoria Allais28 de octubre de 2011-11:00 a 12:30

Revisión de Procesos

Revisión de Costos

Laboratorio de Hematología

Situación de Base 2009

Revisión de Procesos

Revisión de Costos

Laboratorio de Hematología

Situación de Base 2009

Tendencias en el Tendencias en el

sector bioqusector bioquíímicomico

Mercado regulado (tope en precio de venta)

Mayores costos

Menos profesionales bioquímicos

Menos profesionales bioquímicos con experiencia

Mayor dependencia de Tecnología Informática

Búsqueda de calidad en todos los procesos

Búsqueda de mayor eficiencia en todos los procesos

Estructura del Area Analítica

SituaciSituacióón Base 2009n Base 2009

Servicio y cultura de servicio al pacienteCalidad del resultadoDirectorio comprometido con el cambio

Disciplina en el manejo y control de costosAlgunos procesos basados en leyendasAtraso tecnológico en equipamientoLIS desactualizadoStaff desmotivadoHorarios de los procesos acomodados a los horarios de los empleadosComunicación con otras areas y San LucasEspacio

DesafDesafíío a los procesoso a los procesos

Disciplina en el manejo y control de costos“Hacemos los hemogramas por duplicado porque así lo p iden los estudios clínicos”.

Algunos procesos basados en leyendas“Este microscopio es del Dr Guillermo Hidalgo y solo puede utilizarlo él cuando viene”

Atraso tecnológico en equipamiento“Usamos el proveedor A porque es el más económico y hay un acuerdo desde arriba. Yo no sélos precios ni me interesa, todo se cocina arriba. No tenemos oportunidad de opinar sobre instrumentos o reactivos”

Staff desmotivado“El LIS se cuelga con frecuencia y siempre tenemos un ingeniero del proveedor A trabajando en algún instrumento”

LIS desactualizado“Tenemos un LIS a medida que no funciona bien porqu e la dirección no quiere enlatados”

Espacio“No puedo concentrarme cuando leo frotis por el rui do y el tránsito continuo de personas”

Comunicación con otras areas“Hemos tenido casos de Hematocritos bajos y Hierro n ormal que se nos escaparon porque el LIS no tiene reglas”

Objetivos 2010Objetivos 2010

Mayor espacio de trabajo

Cambio equipamiento

Mayor tranquilidad para lectura de frotis

Cambio LIS

Renovación staff

Compromiso del nuevo personal en la gestión del

área y protagonismo en los cambios

Evaluación Lean

Mantenimiento de la calidad y el servicio mientras

mejoramos la eficiencia en todos los procesos

Revisión de Procesos

Revisión de Costos

Laboratorio de Hematología

Situación de Base 2009

Revisión y Cambio

• Búsqueda de información– Relevar, encontrar, consolidar

– Analizar y presentar

• Decisión

Estructura de CostosEstructura de Costos

2009 Laboratorio Hidalgo2009 Laboratorio Hidalgo

3 %IT y Comunicaciones

6 %Inmuebles y Mantenimiento Edificios

2 %Controles de Calidad/Acreditaciones/ Certificaciones/ Gestión de Calidad/Auditorías Internas y Externas

5,5 %Gastos generales y administrativos

1 %Capacitaciones

1 % Logística de Muestras

0,5 %Mantenimiento Equipamiento

39 %Recursos Humanos Calificados

100 %Total

42 %Materiales (reactivos, consumibles, descartables y otros)

% sobre gasto total

Centro de Costos

Costos

Fallas de Equipamiento

(Mantenimientos Correctivos)

CELL DYN 3500 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE

9

8

7

10

9

3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09

Indicador Objetivo

CELL DYN 3700 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE

1

2

3 3

4 4

3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09

Indicador Objetivo

CELL DYN 4000 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE

8

6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09

Indicador Objetivo

SAPPHIRE ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE

7

8

6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09

Indicador Objetivo

INSTRUMENTO 1 INSTRUMENTO 2

INSTRUMENTO 3 INSTRUMENTO 4

Costos

Fuera de TAT Interno

100,00%658

0,15%1Infraestructura

4,71%31Sistemas

6,84%45Pre-Analitico

2,74%18San Lucas

0,30%2Parasitologia

2,58%17Microbiologia

5,47%36Derivaciones

8,36%55Endocrinologia

0,30%2Serologia

4,10%27Orinas

4,26%28Lipidos

0,15%1Autoinmunidad

54,56%359Hematologia y

Hemostasia

5,47%36Quimica

%DemorasArea

Año 2009 (Marzo 2009)

TAT 2009 - 2010 - 2011

122 140

852

452

573

398

529

299

80

146

386 370

259

0 0 0 0 0 0

4976

738

283

307257

138

218

434499

332

650

363

206

293

563569

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2009 2010 2011

0,08 % sobre total tests

FUERA DE TAT INTERNO

FICTICIOS a fines de ejemplo

Costos Directos (Base 1 Reactivos)

390 HGS/HORA340 HGS/HORAVelocidad todo Equipamiento

$ 6.500.-$ 7.500.-Controles y Calibradores

$ 1.630.- (5 %)IncluidaTasa de Repetición

3 instrumentos4 instrumentosEquipamiento

6/7/61/7/1No medibles: clima del area/servicio técnico/fuera de TAT: 1 a 10

IncluidaIncluidaValidación

Mantiene hasta USD = 45 % septiembrePolítica de Precios

Contrato 60 mesesSin condicionesCondiciones de Instalación

$ 21.252Recurso Humano (1) 35 % frotis

$ 61.986.-$ 66.216.-Total Gasto Mes

$ 26.000.-Recurso Humano (1) 45 % frotis mensual (4,5´ frotis)

$ 0.-$ 2.600.-Horas Extra Mensual (2)

Incluido$ 1.150.-Mantenimiento

$ 32.604.- ($ 1,14.- x Hgs/mes)$ 28.600.- ($ 1,00.- x Hgs/mes)Reactivos

Incluido$ 366.-Seguro

$ 2,17.-$ 2,31.-Costo Hemograma

Proveedor B

Costo Teórico

Estándar

Proveedor A

Costo Real

Conocido

Teórico 2009 28.600 Hemogramas/mes

Objetivos (I)

Mejores costos

Mayor espacio

Renovación tecnología

Mejor clima del área

•menor stress

•mayor participación

26 %$ 47.500.-$ 37.616.-Total Costos Directos

01/2011 al 08/2011

01/2008 al 07/2009

Período

$ 2,62.-

$ 0.-

$ 41.000.-

33.000

$ 6.500.-

$ 39.270.-(1,19.-/Hg)(*)

2011

13 %

-100 %

43 %

15 %

-13 %

37 %

Variación (%)

$ 28.600.-Recursos Humanos

$ 1.516.-Seguro/Mantenimiento

2009Real 2011

28.600Hgs/mes

$ 2,31.-Total Costos Directos por Hemograma

$ 7.500.Controles/mes

$ 28.600.-($ 1,00.-/Hg)

Reactivos/mes

(*) Se incorporó Sanatorio San Lucas con 1 instrumento mas.

Objetivos (II)

Incorporación de SSL

Mayor capacitación en gestión de recursos

FICTICIOS a fines de ejemplo

Costos Directos (Base 1 Reactivos)

Revisión de tasa

de frotis

Revisión bibliográfica

• Trabajo conjunto entre director científico, supervisor area y médico hematólogo

• ICGH: The International Consensus Group for Hematology Review: Suggested Criteria for Action Following Automated CBC and WBC Differential Analysis, Barnes. P. y col, laboratory hematology 11:83-90, 2005.

• Blood Cells, Bain 2005.• Quest• Hematología Práctica. Dacie Lewis.• El laboratorio en el diagnóstico hematológico. Cartwright.• Diagnóstico y tratamiento clínicos en el laboratorio. Henry • Benchmarking con otros labs

Revisión de Tasa

de frotis

< 10.1 g/dl> 17.9 g/dl

Hemoglobina

< 4.0 x 10e3/ul> 12.0 x 10e3/ul

< 78 fl >102 fl 12 - 18 años< 79 fl >100 fl Mujer > 18 años< 80 fl > 105 fl Hombre > 18 años

< 27 pg> 32 pg

< 36 Mujer y Hombre> 54 Mujer y Hombre

< 150 x 10e9/lt> 700 x 10e9/lt

Bebés y niños hasta 12 años

SOP.H.E.01 v. 16(Ago/2011)

Criterios de Validación Clínica

Año 2011

< 3.9 x 10e3/ul o > 45 %> 11.0 x 10e3/ul

Glóbulos Blancos

< 81 fl> 98 fl

VCM

< 27 pg> 32 pg

HCM

< 36 Mujer > 48< 39 Hombre > 52

Hematocrito

< 150 x 10e3/ul> 500 x 10e3/ul

Plaquetas

Bebés, Niños, Adolescentes (hasta 18 años)Edad

SOP.H.E.01 v. 12(Vig Ago/09)

Revisión Microscópica

Año 2009

Revisión de tasa

de frotis

> 5.0 x 10e3/ul> 65 %

> 3.7 x 10e3/ul> 45 %

Linfocitos

Igual

> 0.3 x 10e3/ul> 3.0 %

> 1.5 x 10e3/ul> 15 %

> 15 %

< 1.8 x 10e3/ul

> 20.0 x 10e3/ul> 80 %

SOP.H.E.01 v. 16(Ago/2011)

Criterios de Validación Clínica

Año 2011

Inmaduros, blastos, anomalías eritrocitarias, delta check, fuera de rango de validación,

patologías previas, síntomas,etc

Alarmas

> 0.2 x 10e3/ul> 3.0 %

Basófilos

> 0.8 x 10e3/ul> 10 %

Monocitos

> 0.4 x 10e3/ul> 10 %

Eosinófilos

< 2.0 x 10e3/ulNeutrófilos

> 6.6 x 10e3/ul> 75 %

Neutrófilos

SOP.H.E.01 v. 12(Vig Ago/09)

Revisión Microscópica

Año 2009

Revisión de tasa

de frotis

13.236Cantidad de hemogramas analizados

5.299Cantidad de frotis analizados

428Cantidad promedio de frotis revisados diariamente

42 %Tasa de frotis

1.018 Cantidad promedio de hemogramas diarios

13Días analizados

Septiembre 2009

38 %

445

1.170

2.224

5.850

5

Septiembre 2011

No es la reducción esperada (< 30%)

Se buscará un indicador que compare la tasa de froti s teórica de acuerdo a los criterios mencionados y la real tasa de frotis

Costos

Fuera de TAT Interno

100,00%434

0,0 %0Infraestructura

17,0 %74Sistemas

9,9 %43Pre-Analitico

2,5 %11San Lucas

0,2 %1Parasitologia

0,2 %1Microbiologia

1,6 %7Derivaciones

9,9 %43Endocrinologia

0,5 %2Serologia

1,6 %7Orinas

0,2 %1Lipidos

0,2 %1Autoinmunidad

48,1 %209Hematologia y Hemostasia

7,8 %34Quimica

%Fuera de TATArea

Año 2011 (Junio 2011)

TAT 2009 - 2010 - 2011

122 140

852

452

573

398

529

299

80

146

386 370

259

0 0 0 0 0 0

4976

738

283

307257

138

218

434499

332

650

363

206

293

563569

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2009 2010 2011

0,04 % sobre total tests

FUERA DE TAT INTERNO

ObjetivosObjetivos

Espacio FEspacio Fíísicosico

Mudanza para obtener mayor espacio de trabajo y

mayor tranquilidad para lectura de frotis

45 m2 88 m2

Responsabilidad profesional

sobre Costos Directos

Directos

→ Reactivos

→ Calibradores

→ Controles

→ Consumibles

→ Recursos Humanos

→ Equipamiento

→ Edificio/Informática

Indirectos

→ Transporte

→ Recursos Humanos no directos (recursos humanos,G&A,etc)

→ Costos Pre-analitico

→ Costos Post-analítico

Pasos

→ Costear

→ Conocer precios de venta del laboratorio a sus clientes y precio de venta mìnimoesperado

→ Conocer los precios de derivación de las prácticas

Hoja de cálculo de Microsoft Excel

Revisión de Procesos

Revisión de Costos

Laboratorio de Hematología

Situación de Base 2009

NuevoNuevo

Espacio FEspacio Fíísicosico

Mudanza para obtener mayor espacio de trabajo y

mayor tranquilidad para lectura de frotis

45 m2 88 m2

Lean Management

(eliminación de desperdicio)

Por lo general aquellos procesos que agregan valor (generan transformación física / química del producto) solo representan el 10% del tiempo total de procesamiento .

Si consideramos el proceso de Hematología las operaciones que agregan valor son:1. Extracción de sangre: 5 min aprox.2. Hemograma: 70 tubos/hora = 1 min por tubo3. Validación: 15 min aprox.

Puede verse que como máximo las operaciones de valor agregado tomarían 25 min . En la actualidad en Hidalgo este proceso demora 12 horas en promedio , la diferencia entre ambos valores es desperdicio.

Relevamiento y Lean

Hematología

→ El relevamiento de datos se hizo durante la semana del 25 al 30 de Abril de 2011 (Lunes a Sábado)

→ Información de 6 cámaras de Monitoreo que recopilaron imágenes con el siguiente detalle:

→ Base de datos Next Lab

→ Documentación interna de los sectores de Hematología y Control y Distribución de muestras.

SectorHoras Sistema

Monitoreo

Control y distribución PB 60:00:00

Control y distribución 1er PISO 60:00:00

Centrífugas 72:00:00

Hematología 216:00:00

Total 408:00:00

Hematología

Evaluación Lean

HEMATOLOGÍATubos procesados

FECHA Cantidad TubosPromedio Demora

Equipo

Desviación Estándar

Demora Equipo

25-abr-11 1.523 5:50:07 1:55:54

26-abr-11 2.099 5:59:28 2:05:34

27-abr-11 1.876 6:08:02 2:01:20

28-abr-11 1.861 6:00:57 2:03:20

29-abr-11 1.803 6:21:13 2:03:09

30-abr-11 1.878 5:42:38 1:42:05

Total 11.040 6:00:34 1:59:28

EQUIPO Cantidad TubosPromedio Demora

Equipo

Desviación Estándar

Demora Equipo

COULTER #1 HE01-12 2.045 5:49:50 1:55:16

COULTER #2 HE01-14 2.589 5:41:15 2:03:50

COULTER #3 HE01-15 2.708 5:44:10 1:59:05

GRIFOLS DIANA READER IA01-73 263 13:42:13 1:26:42

STA COMPACT HM01-02 1.646 6:19:12 2:13:14

THERMA NE HE01-13 1.789 5:40:39 1:17:52

Total 11.040 6:00:34 1:59:28

Tiempo desde el ingreso del paciente a LH hasta que el resultado sale del equipo

HEMATOLOGÍAHistograma Ingreso Paciente vs.

Equipo

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

6,5 7

7,5 8

8,5 9

9,5 10

10

,5 11

11

,5 12

12

,5 13

13

,5 14

14

,5 15

15

,5 16

16

,5 17

17

,5 18

18

,5 19

19

,5 20

Ca

nti

da

d d

e T

ub

os

Histograma

Ingreso Paciente

Equipo

CONTROL Y DISTRIBUCIÓN PBIngreso Maletines con Muestras

Llega Contenedor 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Promedio

8,5 1 1 0,3

9 1 1 0,3

10 1 1 1 0,5

10,5 3 3 3 3 3 1 2,7

11 4 3 3 4 3 7 4,0

12 2 2 2 2 2 1 1,8

12,5 3 2 0,8

13 4 7 3 7 3 7 5,2

13,5 4 6 3 2,2

14 9 10 11 11 7 5 8,8

14,5 1 1 0,3

15 1 1 1 1 1 0,8

15,5 1 0,2

16 1 1 1 1 0,7

Total general 29 27 29 32 28 27 28,7

Tiempo Procesamiento 2:33:13 3:47:08 2:41:29 3:03:00 4:46:37 3:29:43 3:23:32

Tiempo Espera 1:18:24 2:15:15 1:59:47 2:08:57 3:26:44 2:23:09 2:15:23

Total 3:51:37 6:02:23 4:41:16 5:11:57 8:13:21 5:52:52 5:38:54

Tiempo desde el ingreso del maletín a LH hasta su ingreso al montacargas que lleva las muestras a la PA

HEMATOLOGÍA Tubos procesados - Resultados

FECHA Cantidad TubosPromedio Demora

Equipo

Desviación Estándar

Demora Equipo

Promedio Demora

Resultado

Desviación Estándar

Demora ResultadoSin Resultados

25-abr-11 1.523 5:50:07 1:55:54 5:28:15 7:19:25

26-abr-11 2.099 5:59:28 2:05:34 7:55:34 9:57:25

27-abr-11 1.876 6:08:02 2:01:20 7:06:51 8:44:36

28-abr-11 1.861 6:00:57 2:03:20 6:27:34 8:22:05

29-abr-11 1.803 6:21:13 2:03:09 4:11:04 6:56:03 4%

30-abr-11 1.878 5:42:38 1:42:05 1:14:16 1:09:34 21%

Total 11.040 6:00:34 1:59:28 5:37:10 8:06:57

EQUIPO Cantidad TubosPromedio Demora

Equipo

Desviación Estándar

Demora Equipo

Promedio Demora

Resultado

Desviación Estándar

Demora Resultado

COULTER #1 HE01-12 2.045 5:49:50 1:55:16 6:08:51 8:15:16

COULTER #2 HE01-14 2.589 5:41:15 2:03:50 5:39:51 8:06:23

COULTER #3 HE01-15 2.708 5:44:10 1:59:05 5:15:37 7:45:27

GRIFOLS DIANA READER IA01-73 263 13:42:13 1:26:42 11:48:04 9:39:34

STA COMPACT HM01-02 1.646 6:19:12 2:13:14 4:44:31 7:53:49

THERMA NE HE01-13 1.789 5:40:39 1:17:52 5:25:13 8:04:09

Total 11.040 6:00:34 1:59:28 5:37:10 8:06:57

Tiempo desde la salida del equipo hasta la validación del hemograma

HEMATOLOGÍA % Utilización Equipos (en horario de trabajo)

Hs. Procesamiento 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total

COULTER 1 3:18:44 4:47:45 5:00:41 5:00:12 3:19:15 6:21:19 27:47:56

COULTER 2 4:12:38 4:07:32 5:53:28 4:52:09 4:40:15 4:48:11 28:34:14

COULTER 3 4:42:38 6:44:52 4:11:24 4:11:14 6:00:45 5:01:53 30:52:46

GRIFOLS DIANA READER IA01-73 2:22:36 1:59:36 2:01:54 1:48:06 1:48:06 0:04:36 10:04:54

STA COMPACT HM01-02 3:41:22 5:35:26 4:22:56 4:22:56 4:21:00 4:07:28 26:31:08

THERMA NE HE01-13 3:11:32 4:49:28 4:24:20 4:43:24 4:25:12 4:16:32 25:50:28

Total 21:29:30 28:04:39 25:54:43 24:58:01 24:34:34 24:39:59 149:41:26

% Utilización 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total

COULTER 1 27,6% 40,0% 41,8% 41,7% 27,7% 63,6% 39,7%

COULTER 2 35,1% 34,4% 49,1% 40,6% 38,9% 48,0% 40,8%

COULTER 3 39,3% 56,2% 34,9% 34,9% 50,1% 50,3% 44,1%

GRIFOLS DIANA READER IA01-73 19,8% 16,6% 16,9% 15,0% 15,0% 0,8% 14,4%

STA COMPACT HM01-02 30,7% 46,6% 36,5% 36,5% 36,3% 41,2% 37,9%

THERMA NE HE01-13 26,6% 40,2% 36,7% 39,4% 36,8% 42,8% 36,9%

Total 29,8% 39,0% 36,0% 34,7% 34,1% 41,1% 35,6%

Tiempo de Uso = 40 %

igual a

Capacidad Ociosa = 60 %

No tiene en cuenta el compromiso de tiempo de entre ga de resultados

HEMATOLOGÍAColoración de Frotis e Ingreso

de Muestras

FROTIS 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total

Hs. Procesamiento 3:22:32 4:53:31 4:27:44 6:24:21 4:13:33 6:15:02 29:36:43

% Utilización 28,1% 40,8% 37,2% 53,4% 35,2% 62,5% 42,3%

Cant. Eventos 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total

Escalera 8 5 6 6 5 6 36

Montacargas 4 5 7 8 7 6 37

Total 12 10 13 14 12 12 73

Tiempo del proceso de coloración de frotis

% utilización del recurso humano

Hematología

Diagrama Spaghetti

Coulter 1

Coulter 2

STA - H

M01-02

STA - HM01-02

Therma NE

Centrífugas

Equipo

Grupo yFa

ctor

ESCALERAIngreso a Frotis

Coulter 3

Hela

dera

Mesa de trabajo

Mesa de trabajo

Mesa de trabajo

Mesa de trabajo

Mesa de trab

ajo

Mesa de trab

ajo

- Distancia de Montacargas a a Coulter 1 = 11,5 m

Coulter 1

Coulter 2 Coulter 3

Coulter Nuevo

STA - H

M01-02

Therma NE

Centrigugas

Equipo

Grupo y Factor

ESCALERAIngreso a Frotis

Mesa de trabajo

Mesa de trab

ajo

Mesa de trab

ajo Hem

atología

Mesa de trabajoHemostacia

STA - EVO

STA - HM01- 05

Recomendaciones

Hematología

- Distancia de Montacargas a Coulter 1 = 7,5 m

- Inclusión de 2 equipos nuevos

- Ahorro de 17 % de espacio 10/58 m2

NUEVO CONTADOR

Próximos pasos

Estandarización del proceso de Transporte de Muestras . → Diseño y Armado de maletines.→ Estandarización de gradillas.→ Revisión Documentación (Control cantidades).→ Rutas y periodicidad del transporte de muestras.

Estandarización del proceso del Ingreso de Muestras .→ Eliminación de la PB.→ Procedimiento de Ingreso y Control (1º Piso).

Modificación de Layout de Control y Distribución de Muestras.→ Orden y Limpieza (Armarios y Uso de Heladeras).→ Descentralizar Centrífugas.

Implementar Gestión Visual en la Transferencia de Muestras para cada uno de los sectores .

→ Establecer Picking Point con Kanban para el retiro de las muestras.→ Cada parte del sector debe tener un función claramente visible.

Próximos pasos

Estandarización del proceso del Ingreso de Muestras .→ Implementar Entrega Diferenciada para evitar Control y Distribución→ Establecer controles de cantidades

Modificación de Layout de Hematología.→ Orden y Limpieza (Armarios).→ Redesiñar área de Frotis

Estandarización de los Procesos de Hematología .→ Estandarizar las tareas relaciondas con los equipos (puesta en marcha, carga de insumos, carga de tubos, etc.)→ Estandarización de gradillas→ Estandarizar coloración de frotis y preparación de los mismos para revisión→ Estandarizar almacenamiento de tubos y frotis→ Implementar Gestión Visual en todas las áreas (lo que esta en las mesas debe tener un propósito claramente definido)

MEJORAS ESPERADAS Reducción del 20% del tiempo de entrega de resultad os (Ingreso paciente - Salida Equipo – Resultado Validado)

HEMATOLOGÍAHistograma Ingreso Paciente vs.

Equipo

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

6,5 7

7,5 8

8,5 9

9,5 10

10

,5 11

11

,5 12

12

,5 13

13

,5 14

14

,5 15

15

,5 16

16

,5 17

17

,5 18

18

,5 19

19

,5 20

Ca

nti

da

d d

e T

ub

os

Histograma

Ingreso Paciente

Equipo

Tiempos de ImplementaciónT0 = Agosto 2009

24 meses/ContinuoConcientización (gestión de recursos y asignación de prioridades)

Estimado 20 mesesRevisión profunda e implementación de procesos (Lean)

24 meses/PendienteRevisión y cambio de tasa de frotis a 38 % (en revisión continua)

22 mesesRenovación de Recursos Humanos en Hematología (*)

4 mesesRevisión Técnico-Económica Equipamiento Hematología

9 mesesCambio proveedor y equipamiento (4 equipos en producción)

10 mesesRevisión Técnico-Económica LIS (con toda el Area Analítica)

PendienteImplementación Omega 4 en Hematología

Tiempo (T0: 08/09)Objetivo

24 mesesImplantación de la estructura

7 mesesCambio de estructura (en conjunto con toda el Area Analítica)

(*) 3 supervisores Hematología entre 2009 y 2011

Agosto 2009: 1 Jefe Hemato/

Agosto 2011: 0,5 Supervisor Hemato-Hemos/1 Especialista/1 Hematólogo/4 Bioquimicos/3 Tecnicos

Muchas gracias