LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA AMBULATORIA COMO HERRAMIENTA DE

MEJORA DE GESTIÓN DE RECURSOS

M Lamarca Ballestero, A Lanzón Laga, R Bolea Tobajas, D De Pablo Soriano, MA Ruiz Conde

Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

• OBJETIVOS– Determinar el número de histeroscopias quirúrgicas que pueden

realizarse de forma ambulatoria para patología benigna, evitando la utilización de los recursos hospitalarios para el tratamiento de pólipos endometriales y endocervicales.

• MATERIAL Y MÉTODOS– Estudio descriptivo retrospectivo– Histeroscopias ambulatorias realizadas entre Abril 2011-Marzo 2012. – Criterios de inclusión: Pólipos endocervicales o endometriales < 2 cm – Criterios de exclusión: Patología médica que contraindique la

actuación, pólipo >2 cm. – En el mismo acto se procede a la resección de la lesión con energía

bipolar o mediante tijera.

• RESULTADOS– Durante el periodo a estudio se realizaron 702 histeroscopias

diagnósticas de forma ambulatoria– 353 diagnóstico inicial de pólipo (50.3%)

• 328 endometriales• 25 endocervicales.

– Se realizaron 168 (51.21%) polipectomías totales y 9 (2.74%) parciales en pacientes con pólipo endometrial. En los demás casos se realizó biopsia dirigida del pólipo.

– Se programó posteriormente la realización de una histeroscopia quirúrgica en 81 pacientes (24.69%).

– La polipectomía fue completa en 17 (68%) pólipos endocervicales, siendo parcial en el resto.

• COMENTARIOS– Actualmente la patología endometrial benigna supone la realizacón de

un número importante de intervenciones quirúrgicas programadas en quirófano.

– Un porcentaje importante de estas pacientes pueden beneficiarse del uso de nuevas tecnologías que se realizan en consultas externas y que suponen la resección del pólipo de forma ambulatoria, sin ingreso hospitalario y con disminución de las complicaciones. El pequeño calibre del instrumental hace que no sea necesario recurrir a la dilatación cervical y que no se precise anestesia.

– Al menos el 50% de las pacientes con patología endometrial benigna que actualmente requieren ingreso hospitalario e intervención quirúrgica en quirófano, van a ser tributarias de esta técnica, con lo que se puede disminuir la estancia hospitalaria y la utilización del quirófano.