"la calidad de la información sanitaria en la web"

Asignatura de Universidad, Sociedad y Salud. “Camí cap a la millora”

Lydia Belda Palomo.

Esther Bravo Álvarez. Martina Giménez Azagra.

Vicent Sastre Arbona. Montserrat Tortosa Sanz.

1º Medicina; Grupo V; L-6; curso 2010/2011

“La calidad de la información

sanitaria en la web”

La calidad de la información sanitaria en la web

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“Está surgiendo un nuevo medio de comunicación Humana, que podría

acabar superando todas las revoluciones anteriores”.

D. Tapscott 2000.

“El mito popular dice que las redes son poderosas, globales,

rápidas y baratas. (..). No necesariamente así. Nuestras redes pueden

ser conexiones frustrantes, caras y poco fiables, que intervienen en el

trabajo útil”

C. Stoll. 1995.


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ÍNDICE

1. Prólogo…………………………………………………………………………………………………………………1

2. Introducción………...................................................................................................1

3. La información médica en la web………………………………………………………………………6

4. Tipología de las páginas web médicas…………………………………………………………………9

5. Organismos internacionales y nacionales de control de la calidad de información

de tipo médica en la web………………………………………………………………………………………

6.Selección de páginas web y plantilla o pasos pera la valoración..........................32 7. Conclusiones.........................................................................................................42 8. Epílogo.................................................................................................................43 9. Bibliografía..........................................................................................................45


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1. PRÓLOGO

INTERNET. Un mundo al alcance de todos, aparentemente conocido y manejado por millones de personas en todo el planeta. Pero a la vez, una herramienta no siempre bien utilizada. Es por ello que, hemos considerado oportuno por medio del presente trabajo “La calidad de la información sanitaria en la red” informar o acercar al lector y cómo no, a nosotros mismos, a esta realidad virtual, de cara a favorecer un mejor uso de la misma, sobretodo dentro del ámbito sanitario. Una investigación aparentemente no muy atractiva, pero muy útil para nuestro trabajo diario dada la vertiginosa velocidad con que evoluciona la Red.

2. INTRODUCCIÓN

Hoy por hoy Internet constituye y se consolida como un fenómeno social que está cambiando muy radicalmente las formas de comunicación entre las personas, ya que permite el acceso a gran cantidad de información en línea, redes sociales y páginas web de interés mundial, tanto para ocio, el mundo laboral o conocimiento. Está teniendo, pues, un enorme impacto.

En apenas 13 años ha pasado a ser nuestro principal medio de comunicación y de comercio debido a una serie de aspectos que lo caracterizan como una herramienta muy valiosa en nuestra sociedad actual, tanto para su desarrollo como para acompañar este irrefrenable cambio en el modo de vida. Y es que la información que contiene es altamente dinámica, es decir, que está continuamente renovándose, pues a medida que algunas páginas o enlaces desaparecen se crean otras nuevas, manteniendo un marcado ritmo de crecimiento (actualmente el aumento de los contenidos presentes en Internet es imparable); es anónimo; económico; rápido; de fácil uso; está rápida y permanentemente actualizado; proporciona interconectabilidad e interactividad y proporciona también comodidad. La información disponible en Internet se caracteriza principalmente por su gigantesco volumen, conjuntamente con una cobertura temática prácticamente total; además de generar, compartir, diseminar y utilizar recursos.

Sin embargo, el tema de la calidad de su información atrae la atención de una buena parte del mundo y, en especial, de la comunidad científica médica, por la carencia de control en este medio y la naturaleza anárquica de este sistema de información, la posibilidad de colocar información independientemente de los antecedentes, calificación médica, estatura profesional o intención de cualquier persona. Con frecuencia, los usuarios se sienten escépticos y frustrados cuando en la búsqueda de información provechosa y autorizada, comprueban resultados no válidos para la recuperación deseada y una calidad de información extremadamente variable que limita el uso de Internet como una fuente seria tanto para los profesionales de la salud como para los usuarios o pacientes. Con relación a la información en Ciencias de la


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Salud en Internet, por su propia naturaleza, permite el acceso a una cantidad excesiva de fuentes de información (FI), por esta razón la comunidad de usuarios nunca estuvo tan expuesta a información basada en intereses comerciales y de origen no certificada o no actualizada. Ante el crecimiento constante de la información disponible en Internet surge la necesidad de crear mecanismos que permitan proteger al usuario en el uso de información inadecuada y que no tenga el basamento científico requerido para ser usada por los profesionales y técnicos de la salud.

Resulta evidente que la gran magnitud de información que Internet nos proporciona, también es una desventaja para los usuarios, en este caso estudiantes, científicos y todo aquel personal relacionado con el mundo de la salud, ya que es imposible abarcar tanta información, y su correcta selección conlleva invertir muchísimo tiempo, tener unos conocimientos previos sobre el tema e incluso a veces un coste económico. Es por tanto, la búsqueda en Internet de una información de calidad, una tarea difícil. No se puede buscar sólo en los buscadores clásicos, cabe pues, acudir a otros sistemas de búsqueda, donde la información esté organizada, jerarquizada y clasificada por un grupo de expertos.

Publicar en Internet es muy fácil, lo cual hace que la calidad de la información de la red sea discutible, situación que en la información impresa no es tan común, puesto que existe el comité editorial. Esta información que no ha pasado por ningún filtro, presenta grandes inconvenientes para el usuario, y es que no hay que olvidar que éste busca un lenguaje sencillo, y asequible, pero ¿Es realmente fiable? Medir la calidad es un problema complejo, la misma información puede ser más o menos apropiada según la formación de la persona que busca, sus expectativas o sus necesidades. Un enfermo de cáncer puede estar más satisfecho con información que le dé alguna esperanza, aunque no sea científicamente correcta, que con datos exactos y basados en la evidencia sobre mortalidad. Un estudio comprobó que la popularidad de un sitio Web no está relacionada con la calidad de su contenido evaluada con parámetros tradicionales de la bibliografía impresa. Claramente se necesitan soluciones diferentes para médicos y para pacientes. Desde 1996 se publican artículos con propuestas para el control de la calidad. Se puede ver claramente un cambio en sus características a través del tiempo. Al principio se propusieron soluciones "duras" como herramientas objetivas de medición, sellos de calidad, códigos de conducta, etc. El tiempo fue demostrando que no era fácil validar estas herramientas y que los sellos o códigos de conducta no alcanzaban una popularidad que los hiciera útiles entre los pacientes, profesionales o diseñadores de sitios Web. En los trabajos publicados recientemente sobre calidad de información médica van ganando lugar las propuestas de no intervenir sobre la información en Internet sino confiar en que los usuarios pueden generar un sentido crítico que les permita desenvolverse con seguridad en este nuevo medio así como lo han hechos con otros medios.


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3. LA INFORMACIÓN MÉDICA EN LA WEB La informacion medica en la web: puede ser positiva o negativa, es decir, se puede encontrar desde páginas que ofrecen una verdadera desinformación a páginas verdaderamente fiables. Si introducimos en Google: información médica en internet, salen 4.810.000 resultados, si ponemos ahora la etiqueta de Honcode, aparecen 195000 resultados, e incluso aparecen paginas donde podemos encontrar médicos en línea que nos ofrecen respuestas a tnuestrasdudas a cambio de dinero, ej. Coste de 13 euros respuesta. En la página “medicina.Justsanswer”.

En internet, podemos encontrar desde narraciones de enfermos, foros y chats de pacientes donde se contestan entre ellos, páginas con artículos de revistas con sello de calidad y sin sello de calidad, información dada por expertos, información falsa introducida por un sector que no aporta nada bueno a la sociedad,sepuedenasesorar a través de Internet para elegir varias opciones terapéuticas, informarse de cómo conservar o mejorar la salud, consultar una segunda opción sobre una enfermedad, entrar a casos clínicos, etc. Pero NO SIEMPRE los pacientes buscan la información más adecuada, y es debido a no saber hacer la correcta búsqueda. Ya se habla pues de el término de “Cibermedicina” para referirse a la ciencia que aplica las nuevas tecnologías de Internet a la Medicina y con ello, a la salud pública, al estudio del impacto e implicaciones de Internet, y a la evaluación de oportunidades y cambios de los ciudadanos sanitarios o, como han propuesto Jadad y Delamothe, “cualquier utilización de la información electrónica y tecnología de la información para

la promoción de la salud”. Asimismo, se ha propuesto el término de “Ciberpaciente”, para los internautas que navegan por Internet en busca de información sanitaria. La California HealthcareFoundation, (1999) definió que existen (dentro del ámbito de la sanidad) tres tipos de usuarios:

1. Las personas que no padecen ninguna enfermedad �realiza búsquedas en la red a corto plazo y esporádicas.

2. Los enfermos diagnosticados recientemente� búsquedas intensivas sobre la enfermedad que les afecta.

3. Los enfermos crónicos y sus cuidadores � búsquedas periódicas de nuevos tratamientos, consejos nutricionales y algún tipo de terapia alternativa.

4. Según varios artículos que hemos leído; esa necesidad de buscar información paralela a la que da el medico asignado, es el escepticismo y la falta de credibilidad de la información que el médico nos aporta. http://med.unne.edu.ar/revista/revista128/inf_med_internet.htm.


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5. Suelen buscar más información de las repercusiones de su enfermedad, posibles tratamientos, duración de la misma, etc, más que conceptos más científicos.

6. En otro artículo, reincide en lo mismo, que la problemática no es que haya información en internet, sino cómo llegar a la buena información. Habla de la Wikipedia, que es bastante rigurosa, pero en muchos artículos necesita una revisión porque no es fiable al 100%, y lo más o peligroso que señala, son los foros, donde podemos encontrar información nada fiable, de personas que engañan, de otros enfermos que han pasado por lo mismo y narran cómo ven subjetivamente la enfermedad y su proceso, lo cual puede ayudar a la persona que formula su duda, o en verdad, es la misma enfermedad pero con procesos diferentes, y a esa persona no le va bien lo mismo, etc. Pero este artículo vuelve a destacar la importancia de aprender a buscar la información más fiable.

7. http://www.prsalud.com/index.php/prsalud/143/10039652-la-informacion-medica-en-internet-ies-fiable.

8. Según una noticia en el diario el mundo, internet es poco fiable, señala estas cifras:

9. “encuesta, encargada por la farmacéutica Pfizer, en la que han participado más

de 1.000 voluntarios de entre 22 y 55 años”:

10. Internet destaca como la principal fuente de información sobre salud: hasta un 80% de los usuarios admite haberse servido de la Red en los últimos seis meses cuando lo ha necesitado por motivos médicos, frente al 77% que dijo haber acudido a la consulta.

11. La Red sólo supera ampliamente a las visitas al médico -siempre entre quienes tienen acceso a esta tecnología- en casos de pequeñas molestias o dudas sin importancia grave. Un 65% de los encuestados prefiere resolver estos problemas leves por internet, mientras que el 24% consulta en la farmacia y sólo un 21% acude al doctor. Además, se dan bastantes casos (hasta un 29%) en que las búsquedas de información en la web evitan que se vaya a la consulta.

12. En casos de gravedad de necesidad de acudir al médico: un 71% contrasta la información que les da el médico.

El 96% accede a la información por medio de sencillas consultas en Google u otros buscadores. En el 80% de los casos, simplemente se introduce el nombre de la dolencia en el programa de búsquedas, lo que da como resultado que, un 63% de las veces, se acabe en Wikipedia. Foros 52% casos, redes sociales sólo se usan un 12% de las veces. También es raro que se sepa teclear directamente la dirección de una web (sólo el 7% lo hace) o que se acceda a ella por la recomendación de un amigo o del propio médico. En esta encuesta, en general no se fían mucho de la información pero indican que no saben buscar mejor. http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/09/22/noticias/1285153299.html. DEMOSTRANDO LA VALIDEZ Y LA NOCIVIDAD DE INTERNET DEPENDIENDO DE CÓMO SE EMPLEE


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1. Hemos hecho una comprobación por Google introduciendo frases como:

tengo diabetes o tengo anemia, y la verdad es que salen, paginas bastante

fiables y sobretodo, las tipoYahoo, donde contestan otros usuarios, a parte

de dar su opinión, insisten en la necesidad de ir al médico, por lo que por

ese lado me parece bastante buena la información de entrada, de estas dos

enfermedades.

2. Sin embargo, si ahora metemos en Google: qué hacer para adelgaza 10kg

en un mes, también sale mucha información sobre tratamientos

farmacológicos, naturales milagrosos, al igual que dietas mágicas que te

hacen perder una barbaridad de kg en una semana, y que encima se

refuerzan con gente que en el foro dice haberle funcionado.

http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090302220015AA1Vta

5.

Ahora pongo en Google: Perder 15 kg en un mes: http://foro.enfemenino.com/forum/f86/__f1428_f86-15-kg-en-un-mes.html. Ahora pongo en google: Tengo garganta inflamada: http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20070626082021AAqIpDi.

En este caso hay personas que directamente te dicen lo que tomar y otras que acudas al médico, pero si es gente que le da pereza el ir al medico, solo con que una opinión le parezca convincente, se automedicara por si mismo. Con todos estos ejemplos, queremos dejar claro; tanto los beneficios de esta herramienta como las desventajas dependiendo del uso que hagamos de ella. Por ello:

Podríamos educar a la sociedad en hacer una correcta búsqueda de la información EXTRA que quiera obtener de su enfermedad o salud, explicándoles los lugares fiable y cómo entrar a ellos: revisar bases de datos como: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS, etc.; revisar las bases de datos, visitar los sitios de Universidades, Sociedades Científicas y Organizaciones internacionales de Salud, por medio de buscadores como Google o Yahoo; y explicar cuál es la sintaxis adecuada para filtrar la información en los buscadores como en Google, con la utilización de comillas, guiones… http://www.youtube.com/rocasalvatella#p/c/0/OOPBtxem1LA (Kit de habilidades digitales).


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4. TIPOLOGÍA DE LAS PÁGINAS WEB MÉDICAS

El universo de sitios web sobre contenido médico es amplio y, a la vez, atomizado en su temática y en permanente cambio tecnológico. Por lo tanto, un intento de

categorización debe considerar criterios lo suficientemente definidos, estables y

homogéneos, si se quieren diferenciar tipologías.

Si nos atenemos a los contenidos según la audiencia, una primera divisiónlógicase puede establecer entre webs de uso profesional sanitario y/o científico y las webssanitarias divulgativas o de uso común. Sin embargo, los contenidos son permeables en cuanto a su organización y distribución en los sitios web (lo profesional y lo divulgativo se entremezclan), por lo que se tiene que considerar un tercer tipo mixto o variable donde coexisten lo destinado al público experto y el general. Conocer la titularidad (IMPACTO) de un sitio web en medicina y salud puede ser una información relevante, pues ayudará a mejorar la calidad de los sitios públicos. Sin embargo, no es una clasificación que sea un punto de partida que ayude a clarificar la tipología de los sitios web sobre un área concreta. También según el mapa de “cibermedios” realizado recientemente por un equipo de investigadores españoles, es decir, aquellos medios de comunicación sobre esta temática que están en la red, Internet, dentro del grupo de ciencia, sanidad y técnica, suponen cerca del siete por ciento de la oferta actual. Es un indicador orientativo de cuál es realmente su ubicación en el entorno de la prensa digital. No obstante, la muestra de los 35 cibermedios no especifica los cibermedios concretos de cada área de ciencia, sanidad y técnica, y no es posible diferenciar si pertenece este subgrupo a lenguas autonómicas diferentes, como el castellano, vasco, gallego, catalán o valenciano. Hay, en definitiva, múltiples criterios para clasificar las páginas web con información médica, aunque hay algunos utilizados de forma más general que otros. A continuación se presentan varios ejemplos de clasificación. Para iniciarse con uno de estos ejemplos, la WMA, en su página web, presenta un índice de páginas web médicas acreditadas, atendiendo a los siguientes criterios: Índice de webs médicas acreditadas

• Administraciones autonómicas y locales

• Administraciones estatales

• Aseguradoras y mutuas

• Asociación de pacientes o grupos de apoyo

• Asociaciones científicas y profesionales

• Centros asistenciales (hospitales, clínicas, etc.)

• Compañías farmacéuticas

• Editoriales y medios de comunicación

• Instituciones de investigación y desarrollo

• Instituciones universitarias


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• Otras compañías comerciales

• Otras instituciones educativas

• Otras organizaciones sin ánimo de lucro

• Otros

• Web profesional personal

Al entrar a cada enlace, mediante un “click”, se despliegan todas las páginas web pertenecientes a cada tipología, pudiendo acceder a las mismas de manera directa también:


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Así, sucesivamente, el ciberusuario interesado puede entrar a cada una de las páginas web de información médica, con total seguridad de que están acreditadas y, por tanto, son totalmente fiables en cuanto a su contenido.

Existe, por otra parte, la opción “Listado de todas”, que permite, tras acceder al link, obtener el mismo listado, completo. O la opción de búsqueda, si se tienen palabras o un título de página que se desee consultar, para encontrarla en este listado.

Se trata de una sistematización de las páginas web que aporta una gran ayuda,

en cuanto a la obtención de una visión general del conjunto de las mismas y su

variedad. Muchos estudios, como tesis doctorales, páginas web universitarias,

organismos científicos, emplean clasificaciones muy similares a ésta. Pero hay otros portales que realizan listado de webs médicas, atendiendo a

criterios similares, o no, a los de la WMA, a veces siguiendo un interés concreto del mismo portal (por ejemplo, según especialidad médica). Algunos ejemplos son: Healthweb Elmédico.net Eresalud Directorio de Google-Salud PortalesMedicos.com Doyma-Webteca Ministerio de Sanidad y Consumo de España Instituto de Salud Carlos III Biblioteca Virtual en Salud (BVS-España)

Hay todo un conjunto de páginas de este tipo que merecería la pena reseñar, pero aquí únicamente se citan algunas, ya que este punto sólo ocuparía un trabajo completo. La Universidad de Salamanca, como otro ejemplo “clasificador”, en la página web de su biblioteca médica, ofrece un listado resumido, pero clarificador, de recursos en salud y científicos, en Internet, fiables, que se presentan a continuación: , fiables, que se presentan a continuación:


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Por su sencilla presentación, se ha considerado interesante detallar esta lista, con la descripción de cada página web, ya que ejemplifica una forma de listado diferente al que realiza la WMA, más visual y directo (se han encontrado estas tipologías en trabajos del Instituto de Salud Carlos III, mucho más desarrolladas, las cuales no han resultado tan prácticas para introducir el tema). Además, hay recursos en ésta, que no se hallan en la página de la WMA, ya que ésta última se centra en páginas sobretodo españolas, acreditadas, con información más de tipo asistencial o administrativa, dejando algo de lado la más académica. BANCOS DE IMÁGENES

BioMedImage Archive

Temática: Medicina, Odontología Descripción: Colección de más de 8000 imágenes médicas, odontológicas, etc. para la enseñanza , el aprendizaje y la investigación. Tipo de recurso: Bancos de imágenes.

HON Media Temática: Medicina Autor: HealthOnthe Net Foundation Descripción: HONmedia es un depósito de más de 6.800 imágenes médicas y vídeos. Tipo de recurso : Bancos de imágenes

KarolinskaInstitutet - Medical Images and Illustrationhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e%20


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Temática: Medicina, Odontología Autor:KarolinskaInstitutet Descripción: Proporciona imágenes y material multimedia agrupados por especialidades médicas Tipo de recurso: Bancos de imágenes

Medical ImageDatabasesonthe Internet Temática: Medicina Autor: UTHSCSA Library Descripción: Contiene bases de datos, directorios y buscadores de imágenes médicas realizadas por la University of Texas HealthScience Center, San Antonio. Tipo de recurso: Bancos de Imágenes

BASES DE DATOS

Bibliografía Española de Historia de la Ciencia y de la Técnica Temática: Historia de la Ciencia. Descripción: Base de datos bibliográfica elaborada por el Departamento de Historia de la Ciencia del Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación "López Piñero". Tipo de recurso : Bases de datos

Biblioteca Cochrane plus

http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.aspTemática:

Medicina Basada en la Evidencia Editor: Cochrane Collaboration Descripción: Consta de 15 bases de dates sobre revisiones sistemáticas, resúmenes, ensayos clínicos e informes sobre tecnología médica. Tipo de recurso : Bases de datos

Brenda (The comprehensive enzyme information system). Temática: Biología Descripción: Bases de datos de enzimas. Es de acceso gratuito previo registro. Tipo de recurso : Bases de datos

CMA Infobase

http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.aspTemática:

Medicina Basada en la Evidencia Editor: Canadian Medical Association Descripción: Base de datos de guías clínicas. Tipo de recurso : Bases de datos

Cuidatge

http://teledoc.urv.es/cuidatge/Temática: Enfermería

Descripción: Bases de datos bibliográfica de la Biblioteca de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili. Tipo de recurso : Bases de datos


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CUIDEN. Base de datos de enfermería en español Temática: Enfermería Autor: Fundación Index Descripción: Incluye la producción científica de la enfermería española e iberoamericana. Descripción artículos de revistas científicas, libros, monografías y materiales no publicados. Tipo de recurso : Bases de datos

Documed

Temática: Medicina. Autor: Instituto de Estudios Documentales e Históricos sobre la Ciencia de la Universidad de Valencia y el CSIC Descripción: Contiene información bibliográfica y resúmenes de artículos de más de 200 revistas biomédicas. Tipo de recurso: Bases de datos.

Esp@cenet Temática: Multidisciplinar Descripción: Contiene les referencias de las patentes publicadas en los dos últimos años en cualquier estado miembro de la Organización Europea de Patentes, de la Oficina Europea de Patentes y de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual. También se encuentran les patentes en formato pdf Tipo de recurso : Bases de datos

ExPASyProteomics Server Temática: Biología Descripción: Servidor del SwissInstitute of Bioinformatics (SIB). Contiene diferentes bases de datos relacionadas con secuencias y estructuras de proteinas. Tipo de recurso : Bases de datos

Guíasalud Temática: Medicina Basada en la Evidencia Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo Descripción: sitio web que ofrece acceso a un catálogo de guías de práctica clínica. Tipo de recurso : Portales, Bases de datos

Guide tothehistory of science Temática: Historia de la Ciencia. Descripción: Bases de datos con información sobre centros de investigación, personas, publicaciones, etc. especializadas en temas de historia de la ciencia. Está elaborada por la History of ScienceSociety. Tipo de recurso: Bases de datos

GuidelinesFinderNeLHhttp://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp

Temática: Medicina Basada en la Evidencia Editor: NationalElectronic Library forHealth (UK) Descripción: Base de datos de guías clínicas. Tipo de recurso : Bases de datos


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¡Error! Referencia de hipervínculo no válida.. Temática: Medicina Descripción: contiene referencias de artículos de revistas científico-sanitarias editadas en España. Es elaborado por BVS-Biblioteca Virtual en Salud. Tipo de recurso: Base de datos

IME: Índice Médico Español Temática: Medicina. Descripción: Recoge unas 330 revistas españolas de Ciencias de la Salud. Es realizado por la Universidad de Valencia y el CSIC desde 1971. Está incluido en las bases de datos del CINDOC. Tipo de recurso: Bases de datos

JBI COnNECT Temática: Enfermería Descripción: Plataforma informática que proporciona a los usuarios recursos y herramientas relacionados con la evidencia en cuidados y procedimientos de enfermería. Tipo de recurso: Bases de datos

Jena Library of BiologicalMacromolecules Temática: Biología Descripción: Base de datos que permite obtener información en tres dimensiones de la estructura de los biopolímeros. Proporciona acceso a todas las estructuras incluidas en el "Protein Data Bank" (PDB) o en el "NucleicAcidDatabase" (NDB). Tipo de recurso: Bases de datos

LILACShttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e%20

Temática: Medicina Autor: BIREME _ BVS Descripción: base de datos que recoge la producción científica biomédica publicada en Latinoamérica. Tipo de recurso: Bases de datos

NationalGuidelineClearinghouse

Temática: Medicina Basada en la Evidencia. Descripción: Base de datos de guías de práctica clínica. Es una iniciativa de la AgencyforHealthcareResearch and Quality (AHRQ). Tipo de recurso: Bases de datos

NucleicAcidDatabase Temática: Biología Descripción: Base de datos sobre ácidos nucleicos Tipo de recurso: Bases de datos

PubMed


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Temática: Medicina, Ciencias de la Salud... Autor:National Library of Medicine Descripción:PubMed proporciona acceso gratuito a Medline y a otras bases de datos del NCBI Tipo de recurso: Bases de datos

Pubgle

Temática: Medicina Basada en la Evidencia.

Descripción: Motor de búsqueda que combina la capacidad de indexación de Pubmed con la de búsqueda en Google. Recurso útil para la búsqueda de guías de práctica clínica. Tipo de recurso: Bases de datos, Buscadores...

SUMSearch Temática: Medicina Basada en la Evidencia Descripción:Metabuscador. Realiza la búsqueda en varios motores de búsqueda. Incluye revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica y artículos originales. Tipo de recurso: Base de datos.

TESEO

Temática: Multidisciplinar. Descricpción: Contiene información sobre tesis doctorales leídas en las universidades española desde 1976. Cubre todas las áreas del conocimiento incluídas medicina y odontología. Tipo de recurso: Bases de datos.

TRIPdatabase

Temática: Medicina Basada en la Evidencia. Descricpción: Metabuscador.Utiliza simultáneamente numerosas fuentes de información de calidad. Incluye guías clínicas, revistas, libros electrónicos, PubMed... Tipo de recurso: Bases de datos.

Vademecum Internacional Temática: Farmacología Autor: CMP Medicom Descripción: Información sobre medicamentos y principios activos. Tipo de recurso: Bases de datos

BUSCADORES,

DIRECTORIOS...

ECHO: exploring and collectinghistory online Temática: Historia de la Ciencia. Descripción: Portal dedicado a evaluar webs de historia de la ciencia, la técnica y la medicina. Incorpora recursos del portal Virtual Library fortheHistory of Science, Technology, & Medicine Tipo de recurso : Buscadores, directorios


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IMSS (Istituto e Museo dellaScienza), Firenze Temática: Historia de la Ciencia. Descripción: Selección de recursos de historia y filosofía de la ciencia, la tecnología y la medicina. Tipo de recurso: Buscadores, directorios...

Internet DirectoryforBotany Temática: Biología Descripción: Recursos de interés sobre botánica Tipo de recursos: Buscadores, directorios...

Medical Matrix

Temática: Medicina. Descripción: Buscador de recursos médicos en inglés. Tipo de Recurso: Buscadores, directorios...

Pubgle

Temática: Medicina Basada en la Evidencia. Descripción: Motor de búsqueda que combina la capacidad de indexación de Pubmed con la de búsqueda en Google. Recurso útil para la búsqueda de guías de práctica clínica. Tipo de recurso: Buscadores, directorios. Bases de datos

SCIRUS Temática: Multidisciplinar Autor:Elsevier Descripción: Buscador especializado en información científico-técnica. Tipo de recurso: Buscadores, directorios...

Virtual Library Bioscience

Temática: Biología. Descripción: Recursos ordenados por disciplinas: biotecnología, genética, microbiología... Tipo de recurso: Buscadores, directorios...

CATÁLOGOS

C17

Temática: Medicina Descripción: Catálogo de Publicaciones Periódicas de las Bibliotecas de Ciencias de la Salud Españolas. Tipo de recurso : Catálogos

DICCIONARIOS, ENCICLOPEDIAS...


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Acronyms and Initialisms for Health Information Resources

Temática: Medicina. Descripción:compilación de siglas y acrónimos de fuentes de Ciencias de la Salud. Tipo de recurso: Diccionarios, enciclopedias...

Enciclopedia Ilustrada de Salud Temática: Medicina Editor: ADAM Descripción: temas de interés general con 4.000 artículos de salud y calidad de vida, 140 procedimientos médicos interactivos, Centros de Información en Salud, especializados en temas de embarazo y salud de los niños. Tipo de recurso : Diccionarios, enciclopedias

MedlinePlus: Enciclopedia médica en español Temática: Medicina Autor: U.S. National Library of Medicine, Descripción: La Enciclopedia Ilustrada de Salud (HealthIllustratedEncyclopedia) de A.D.A.M. incluye más de 4.000 artículos acerca de enfermedades, exámenes, síntomas, lesiones y procedimientos quirúrgicos. También contiene una biblioteca extensa de fotografías médicas e ilustraciones Tipo de recurso : Diccionarios, enciclopedias...

Wikipedia: la enciclopedia libre. Temática: Multidisciplinar. Descripción: Esfuerzo colaborativo para crear una eciclopedia gratis, libre y accesible para todos. Tipo de recurso: Diccionarios, enciclopedias...

LIBROS ELECTRÓNICOS

FreeBooks4Doctors

Temática: Medicina. Descripción: Colección de libros a texto completo. se pueden consultar por especialidades e idiomas. Tipo de recurso: Libros electrónicos.

Medicinainformación.com

Temática: Medicina. Descripción: Ofrece acceso gratuito a más de 1200 libros de medicina en español. Tipo de recurso: Libros electrónicos

NCBI Bookshelf

Temática: Medicina, Ciencias de la Salud. Descripción: Colección de libros biomédicos de acceso gratuito en NCBI. Permite realizar búsquedas en el texto. Proporciona enlaces a artículos de PubMed. Tipo de recurso: Libros electrónicos.


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PORTALES

Agencia de Protección Ambiental de EEUU (EPA) Temática: Medio ambiente. Descripción: Recursos temáticos, educativos y legislación sobre medio ambiente en USA. Tipo de recurso : Portales

Biblioteca Digital Dioscorides Temática: Historia de la Ciencia Descripción:Acceso público al fondo bibliográfico histórico de la Universidad Complutense de Madrid, de gran valor para la historia de la ciencia y de las humanidades Tipo de recurso: Portales

BIREME Temática: Medicina Descripción: página de BIREME - Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, dedicado a la mejora de la salud en América Latina y el Caribe por medio de la democratización del acceso y del uso de la información y conocimiento científico actualizado y relevante para la investigación, educación, promoción y atención en salud. Tipo de recurso : Portales

Centre for Evidence-Based Dentistry-CEBD

Temática: Odontología Basada en la Evidencia Descripción: El CEBD es un organismo indepediente cuyo objetivo es promover la enseñanza, el aprendizaje, la práctica y la evaluación de las pruebas basadas en la odontología. Este recurso pertenece al Instituto of HealthSciences de Oxford (Reino Unido) y contiene numerosos enlaces Tipo de recurso : Portales

EUROGENE. Portal of theEuropeanGeneticsFoundation Temática: Genética Descripción: La EuropeanGeneticsFoundation es una institución sin ánimo de lucro cuya misión es promover la educación científica y profesional de los jóvenes genetistas europeos. Dedica una especial atención a las aplicaciones de la genética en el campo de la Medicina Preventiva Tipo de recurso : Portales

Fisterra.com: atención primaria en la red Temática: Medicina Descripción: Web médica independiente dedicada especialmente a profesionales de Atenció Primaria y orientada a la consulta y la formación. Tipo de recurso : Portales

Foro español de pacientes Temática: Medicina Editor: Fundació Biblioteca Josep Laporte Descripción: El Foro tiene la misión de convertirse en una entidad de referencia en la representación de las organizaciones que representan los


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intereses de los pacientes españoles. Tipo de recurso : Portales

Generef.com Temática: Biología, Biotecnología Descripción:Portal que recoge una selección de recursos y noticias relacionados con la biotecnología, nanoteconlogía, bioinformática, ingeniería genética... Tipo de recurso: Portales

Geodental Temática: Odontología Descripción:Portal odontológico. Para poder acceder es necesario registrase. El portal tiene una sección de información, una sección de servicios y una de interconexión con sus usuarios. El Comité editorial de Geodental está formado por profesionales de distintas especialidades. Tipo de recurso: Portales

Guíasalud Temática: Medicina Basada en la Evidencia Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo Descripción: sitio web que ofrece acceso a un catálogo de guías de práctica clínica. Tipo de recurso : Portales, Bases de datos

Healthlinks.Net

http://www.healthlinks.net/http://www.healthlinks.net/Temát

ica: Medicina Autor: Healthlinks.net Portal and DirectoryServices Descripción: Recopila recursos sobre Ciencias de la Salud por especialidades médicas. Incluye vídeos. Tipo de recurso: Portales

HON. HealthOnthe Net Foundation Temática: Medicina Editor: HealthOnthe Net Foundation Descripción: El objetivo de la FundacióHealthOnthe Net es promover el desarrollo y la aplicación de las TICs en el campo de las ciencias de la salud. Dispone de información sobre congresos, listas de discusión y una importante base de datos de imágenes y videos médicos. Tipo de recurso : Portales

Infodoctor

Temática: Medicina. Descripción: Información médica independiente, bases de datos con 3000 revistas médicas y alertas bibliográficas. Tipo de recurso: Portales

Infomed dental

Temática: Odontología. Descripción: Información sobre cursos, congresos, conferencias, formación continuada en odontología, etc .


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Tipo de recurso: Portales

Information Bridge: DOE Scientific and TechnicalInformation Temática: Multidisciplinar Descripción:Contiene documentos a texto completo y referencias bibliográficas de informes de investigación del Departamento de Energia de los EEUU (DOE) sobre temas de física, química, materiales, biología, medio ambiente, tecnologías de la energía, informática, energía renovable... Tipo de recurso: Portales

INTUTE Temática: Medicina, ciencias de la salud. Autor:TheIntuteConsortium-TheUniversity of Manchester Descripción:Portal de recursos web creado por un consorcio de universidades británicas. Brinda acceso a recurso evaluados para garantizar su calidad y relevancia. Tipos de recurso: Portales

Médico interactivo (Red Medynet)

Temática: Medicina. Descripción: Portal que ofrece información sanitaria con noticias, secciones de actualidad, formación continuada, simulador de casos clínicos. Tipo de recursos: Portales

Medio Ambiente - EUROPA Temática: Medio ambiente Descripción:programas, políticas y legislación europea en materia de medio ambiente. Tipo de recurso: Portales

Medscape

Temática: Medicina. Descripción: portal médico que ofrece una gran variedad de servicios para los profesionales de la medicina. Tipo de recurso: Portales

National Human GenomeResearchInstitute Temática: Genética Autor:National Human GenomeResearchInstitute Descripción:Portal del National Human GenomeResearchInstitute (NHGRI) y del NationalInstitutes of Health's (NIH) comprometidos con la difusión del Proyecto del Genoma Humano Internacional. Tipo de recurso: Portales

National Library forHealth (UK) Temática: Medicina Descripción:Portal que ofrece información a recursos electrónicos de Ciencias de la Salud.


23

Tipo de recurso: Portales

Odontología-Online Temática: Odontología Descripción:Proporciona información sobre artículos, imágenes, enlaces de interés, servicios... Tipo de recurso: Portales

Saludaliamedica

Temática: Medicina. Descripción: Portal de recursos médicos en español. Tipo de recurso: Portales

REVISTAS ELECTRÓNICAS

BioMedCentral

Temática: Medicina. Descripción: Ofrece acceso libre y gratuito a artículos revisados por pares y borradores de investigaciones biomédicas. Tipo de recurso: Revistas electrónicas

DOAJ. Directory of Open Access Journals Temática: Medicina Autor: LundUniversityLibraries Descripción: Revistes de Medicina, Salud Pública, Enfermería y Odontología Tipo de recurso : Revistas electrónicas

e -revist@s

Temática: Medicina, ciencias de la salud. Descripción: Plataforma Open Access de revistas científicas electrónicas españolas y latinoamericanas. Elaborada por el CINDOC Tipo de recurso: Revistas electrónicas.

Free Medical Journals. Promoting free accessto medical journals Temática: Medicina Descripción: Revistas electrónicas internacionales de Ciencias de la Salud a texto completo. Tipo de recurso : Revistas electrónicas

HighWirePress

Temática: Medicina, Ciencias de la Salud. Descripción: Proyecto de la Universidad de Stanford. Proporciona acceso al texto completo de revistas electrónicas de ciencias de la salud. Tipo de recurso: Revistas electrónicas


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Open J Gate Temática: Multidisciplinar Descripción:Contiene unas 4261 revistas en acceso abierto. Tipo de recurso: Revistas electrónicas.

OpenDOAR Temática: Multidisciplinar Descripción:Directorio de repositorios en acceso abierto. Tipo de recurso: Revistas electrónicas.

PLoS: Public Library of Science

Temática: Medicina, ciencias de la salud. Descripción: Organización sin ánimo de lucro que ofrece recursos y publicaciones médicas en acceso abierto. Tipo de recurso: Revistas electrónicas.

PubMed Central (PMC)

Temática: Medicina. Descripción: Revistas biomédicas en acceso abierto de los NationalInstitutes of Health (NIH). Tipo de recurso: Revistas electrónicas

Redalyc: Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Temática: Multidisciplinar Autor: Universidad Autónoma del Estado de México Descripción:Uno de sus objetivos principales es el de contribuir a la difusión de la actividad científica editorial que se produce en Latinoamérica y sobre Latinoamérica. Hemeroteca científica en libre acceso. Tipo de recurso: Revistas electrónicas

SCIELO

Temática: Medicina, ciencias de la salud. Descripción: Colección de revistas biomédicas en acceso abierto de los países de España, América Latina y el Caribe. Tipo de Recurso: Revistas electrónicas

SOCIEDADES, ORGANISMOS, CENTROS DE INVESTIGACIÓN...

Asociación Española de Ecología Terrestre Temática: Biología Descripción: Página web de la AEET, Asociación cuya finalidad es estimular la investigación en ecología. Tipo de recurso : Sociedades, Organismos, Centros de investigación......

Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación López Piñero Temática: Historia de la Ciencia Descripción:Desarrolla y fomenta la actividad investigadora relativa a los estudios históricos y documentales, información y documentación, ciencias de


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la naturaleza y sus aplicaciones, así como la medicina. Tipo de recurso: Sociedades, Organismos, Centros de investigación......

Organización Mundial de la Salud.

Temática: Medicina, Salud. Descripción: Portal de la OMS que proporciona datos e interés en temas de salud: datos, estadísticas, publicaciones, programas y proyectos... Tipo de recurso : Sociedades, centros de investigación...

Real Academia Nacional de Medicina Temática: Medicina Autor: Real Academia Nacional de Medicina Descripción:Formada por especialistas de todas las disciplinas relacionadas con les ciencias médicas La Academia dedica sus esfuerzos al servicio de la medicina y de la política sanitaria del país. Tipo de recurso: Sociedades, Organismos, Centros de investigación......

VOCABULARIOS, TESAUROS...

DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud Temática: Medicina, Ciencias de la Salud Autor: BIREME Descripción: Vocabulario estructurado y trilingüe desarrollado a partir del MeSH de la NLM con el objetivo de permitir el uso de terminología común para búsqueda en tres idiomas (español, inglés y portugués), proporcionando un medio consistente y único para la recuperación de la información independientemente del idioma Tipo de recurso: Vocabularios, Tesauros...

Medical SubjectHeadings Temática: Medicina Autor:National Library of Medicine Descripción: El MeSH es el Tesauro de la Nacional Library of Medicine (EEUU). Es un vocabulario controlado de términos biomédicos. Tipo de recurso: Vocabularios, Tesauros...

Con lo descrito, es posible hacerse una idea de lo complejo que resulta realizar una clasificación universal de las páginas web en medicina, ya que cada organismo o página lo realizará atendiendo a diferentes intereses y dependiendo también del tipo de ciberusuario al que va dirigido. En este trabajo se han presentado algunos ejemplos, pero existen muchos más. Lo más importante, no obstante, será conocer la fiabilidad de las páginas que se incluyen, dada la ingente cantidad de información que circula por la red, y que, día tras día, se va actualizando.


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5.ORGANISMOS INTERNACIONALES Y NACIONALES DE CONTROL DE LA

CALIDAD DE INFORMACIÓN DE TIPO MÉDICA EN LA WEB.

1.1. Introducción

La información disponible en la Web es completamente dinámica, todos los días

aparece información nueva y desaparece otra porción, pero mantiene un marcado

ritmo de crecimiento. No existe ningún índice general de Internet donde se registren

estos cambios o el contenido de cada página.

Los motores de búsqueda como Google, son sitios Web que intentan facilitar la búsqueda de información, han desarrollado un sistema de navegación automática por la Web que va registrando el contenido de algunos sitios y almacenándolos en una base de datos.

En el área de la información médica se incrementa el potencial dañino para la salud de los pacientes el hecho de que puedan acceder a información errónea (no comprobada con evidencia científica). Esto ha generado amplias discusiones y una gran actividad en grupos científicos alrededor de todo el mundo que han propuesto diversas soluciones.

Estas soluciones están pensadas principalmente para los pacientes, ya que los médicos tienen la responsabilidad de formarse para poder evaluar críticamente información proveniente de cualquier fuente, incluida Internet.

Pero no solo han sido grupos de científicos los que han tratado de solucionar el problema ya que la responsabilidad no recae únicamente sobre éstos sino también diversas instituciones han emprendido toda una serie de medidas destinadas a mejorar la calidad de las páginas web o al menos asegurarse que la información que proporciona es auténtica.

1.2. Tipo de inspecciones que realizan estos organismos

En la actualidad los sitios importantes se someten a inspecciones de uso o conjunto de métodos que utilizan ciertos evaluadores para inspeccionar una interfaz. Entre los más importantes podemos mencionar:

a) Visibilidad del estado del sistema, es decir, el sistema debe mantener informado al usuario sobre los procesos que se están llevando a cabo.

b) Grado de consistencia entre el sistema y el mundo real. c) Libertad de uso. El usuario debe poder explorar el sistema con libertad y

abandonarlo cuando desee. d) Consistencia y mantenimiento de estándares. e) Prevención de las posibilidades de error. f) Las opciones deben ser visibles con el fin de no obligar al usuario a

memorizarlas. g) Flexibilidad y eficiencia. El sistema prever su uso para usuarios tanto

avanzados como novatos. h) Diseño minimalista. Las ventanas de diálogo deben contener el texto justo.


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i) Ayuda a los usuarios en la corrección de errores. Los mensajes de error deben ser claros y breves, describir el problema en términos inteligibles y proponer o sugerir soluciones.

j) Ayuda del sistema fácilmente accesible y que describa los procesos paso a paso.

Tenemos que reconocer que una página o sitio WEB no dejan de ser un medio para

interactuar o dialogar con el usuario actual o potencial con el objetivo de incrementar

su grado de satisfacción. Si tenemos pensado encargar o elaborar nuestra página Web,

hay que vigilar todos los aspectos mencionados. Tenemos que valorar las distintas

resoluciones de pantalla; el equilibrio entre texto e imágenes; el tipo de fuente, su

tamaño, su legibilidad, etc.; el uso de menús horizontales o verticales; el uso de

colores; los distintos navegadores desde los que se verá la página y las posibles

variaciones; la incorporación de películas flash o de vídeos; la inserción de sonido;

incorporar o no un buscador interno; la estructuración de las distintas páginas dentro

del sitio WEB; la inserción de publicidad; la calidad de los contenidos; el uso de

estándares,etc.

1.3. Herramientas para las páginas web sanitarias propuestas por dichos

organismos (qué hacen cada uno también?)

a) Códigos de conducta

Los códigos de conducta son unos principios éticos que debe cumplir cualquier proveedor de información sanitaria en Internet y que están definidos por asociaciones sanitarias gubernamentales o no gubernamentales (universidades, profesionales de la salud, laboratorios, etc.).

Las sociedades y organizaciones que han propuesto los códigos éticos más relevantes para información sanitaria son: la American Medical Association (AMA), la Internet HealthCoalition (e-Health), HealthOnthe Net Foundation (HON) y la Comisión Europea, con el código e-Europe.

��American Medical Association (AMA)

La asociación de médicos de los EUA (AMA) ha trabajado desde 1995 en la creación de unas directrices con el objetivo de guiar el desarrollo y el mantenimiento de los sitios web de dicha asociación. Estas líneas de actuación Guidelinesfor medical and

healthinformationsitesonthe Internet: principlesgoverning AMA web sites (Winker et al., 2000) se publicaron cinco años más tarde y se refieren a cuatro grandes ámbitos: principios aplicables a los contenidos, principios de publicidad y patrocinio, principios de privacidad y confidencialidad del sitio web, principios del comercio electrónico.

��Internet Health Coalition (e- Health)

Desde 1997, esta coalición está integrada por todo tipo de proveedores de información en las áreas de salud (universidades, editores, laboratorios, asociación de pacientes, etc.) Aporta guías claras en la evaluación de recursos web sobre salud,


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aplicándose a sitios web, publicaciones electrónicas revisadas, grupos de discusión, etc. Define tres aspectos a tener en cuenta cuando evaluamos la información sobre salud en Internet. Son los siguientes:

• Aspectos éticos: candor, honestidad, calidad, consentimiento informado, privacidad, profesionalismo en la atención de salud en línea, asociación responsable y responsabilidad.

• Aspectos de la información: velocidad, primera impresión, apariencia general, navegabilidad, utilización de gráficas, sonido, vídeo, contenido e información, actualidad y disponibilidad de mayor información.

• Aspectos de la navegación: autor, accesibilidad, exactitud/confiabilidad, oportunidad, disponibilidad, comprensibilidad, consistencia, continuidad, imágenes, legibilidad, originalidad, participación del paciente y amenidad.

� Health on the Net Foundation (HON)

Esta fundación se creó en 1995 en Ginebra (Ministerio de Salud de Suiza) y tiene como misión guiar a los usuarios hacia fuentes de información sobre salud que sean fiables, comprensibles, relevantes y de confianza. El HON dispone además de un programa de acreditación de bases de datos, que se comentará más adelante. El HONCode describe ocho principios que debe tener un sitio web de información sanitaria: autoridad, complementariedad, confidencialidad, atribuciones, legitimación, información sobre la autoría del material, información sobre el patrocinio, honestidad en la política publicitaria y editorial. La página web que voluntariamente acepte o cumpla estos principios podrá utilizar el logotipo HONCode y colocarlo en su página de inicio, con el fin de informar a los usuarios de que cumple unos principios básicos de calidad y certificándolo de este modo. Esta fundación acreditará a todas las páginas web que cumplan con el código de conducta, esta acreditación será revisada periódicamente.

�Código e-Europe de la Comisión Europea

La Comisión Europea estableció en 2002 una serie de criterios de calidad que tienen como objetivo guiar a las autoridades sanitarias, asociaciones y otros proveedores, para que los implementen en sus sitios web sanitarios de manera apropiada, según su audiencia y teniendo en cuenta su entorno cultural. Estos criterios son de carácter obligatorio para todas las páginas web sanitarias de los países miembros de la Unión Europea. Son los siguientes: transparencia y honradez, autoridad, intimidad y protección de datos, actualización de la información, rendición de cuentas y accesibilidad.

b) Certificación

La Asociación Española de Normalización y Certificación define certificación como "la acción llevada a cabo por una entidad reconocida como independiente de las partes interesadas, mediante la que se manifiesta la conformidad de una empresa, producto,


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proceso, servicio o persona con los requisitos definidos en normas o especificaciones técnicas".

A continuación se describen diversas entidades que certifican a páginas web con información sanitaria.

� Web Médica Acreditada (WMA)

Se trata de un programa de acreditación del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, que se inició en 1999, sin ánimo de lucro e independiente, es la más utilizada a nivel español. El objetivo de la WMA es mejorar la calidad de la información sanitaria en Internet, asesorando a las páginas web que se adhieran, en base a las recomendaciones de este sistema de acreditación.

�MedCIRCLE

Es un proyecto financiado por la Unión Europea, iniciado en el 2002, dirigido por un consorcio de tres portales europeos sobre salud, concretamente de España, Alemania y Francia. Dichos portales trabajan en la evaluación y en la acreditación de páginas web sanitarias. El portal español es el anteriormente citado del Colegio de Médicos de Barcelona (COB/WMA

�Utilization Review Accreditation Commission (URAC)

El sistema URAC, fundado en 1990, es el sistema de acreditación más usado en los Estados Unidos. Esta Comisión desarrolló en 2001 un programa de acreditación de páginas web sanitarias. Este proceso de acreditación se basa en unos aspectos de funcionamiento de la página web que solicita la acreditación, denominados websitestandard, y que se corresponden con 95 ítems agrupados en 8 apartados: avisos, contenidos informativos sanitarios y servicios de envío, enlaces, privacidad, seguridad, responsabilidad, políticas y procedimientos, comité de revisión de calidad.

También se valoran los aspectos técnicos. A la página web acreditada se le incluirá el sello de acreditación de URAC. Es importante destacar que entre sus criterios se contemplan exigencias específicas sobre protección de menores, puesto que no aparece en los otros sistemas de acreditación.

� Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Es una agencia creada por la para promocionar y garantizar la calidad y la mejora continua de todos los servicios de salud. Dentro de sus funciones se englobaría la certificación de páginas web con información sanitaria.

�Organización Mundial para la Salud (OMS)


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Dentro de los programas de evaluación de la Organización Mundial para la Salud, el

Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas (GACVS), estableció unos

criterios para adherirse a las buenas prácticas informativas en las páginas web

sanitarias. Estos indicadores contemplaban los siguientes ámbitos: criterios esenciales

(relativos a la credibilidad), contenido (criterios importantes), accesibilidad (criterios

prácticos) y diseño (criterios deseables). Hay que destacar que, por un lado, estas

normas se refieren exclusivamente a páginas web con información sobre vacunología;

y, por otro lado, que la acreditación por parte de este Comité (GACVS) no otorga un

logotipo a la página web acreditada, sino que se menciona por escrito y se incluye un

enlace a la pàgina web de dicho Comité (GACVS).

La Universidad de Nottingham, en el Reino Unido, con la participación de múltiples universidades y organizaciones educativas, mantiene un proyecto llamado OMNI (Organizing Medical NetworkedInformation u Organización de la Información Médica en la Red), que tiene como objetivo proporcionar una estrategia de Filtrado,

seleccionando sitios con información médica de buena calidad y creando un mecanismo que busque automáticamente en estos sitios. (http://omni.ac.uk)

Este es el proyecto en marcha más importante que trata de evaluar la calidad de sitios Web para profesionales y cuenta con criterios explícitos de evaluación de cada sitio incorporado a su buscador.

Los criterios evalúan las siguientes categorías (http://biome.ac.uk/guidelines/eval/): I. Contexto: •Alcance y audiencia a la que está destinado •Autoridad y Reputación •Como se compara con otros II. Contenido: •Cobertura •Certeza •Ultima Actualización III. Formato: •Accesibilidad •Diseño •Facilidad de uso La Universidad de Nottingham, en el Reino Unido, con la participación de múltiples universidades y organizaciones educativas, mantiene un proyecto llamado OMNI (Organizing Medical NetworkedInformation u Organización de la Información Médica en la Red), que tiene como objetivo proporcionar una estrategia de Filtrado,

seleccionando sitios con información médica de buena calidad y creando un mecanismo que busque automáticamente en estos sitios. (http://omni.ac.uk)

Este es el proyecto en marcha más importante que trata de evaluar la calidad de sitios Web para profesionales y cuenta con criterios explícitos de evaluación de cada sitio incorporado a su buscador.

Los criterios evalúan las siguientes categorías (http://biome.ac.uk/guidelines/eval/): I. Contexto: •Alcance y audiencia a la que está destinado •Autoridad y Reputación


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•Como se compara con otros II. Contenido: •Cobertura •Certeza •Ultima Actualización III. Formato: •Accesibilidad •Diseño •Facilidad de uso Otra vez vemos como las diferentes motivaciones e intereses para evaluar calidad nos

llevan a soluciones diferentes. Esta estrategia es muy útil para poder evaluar un sitio a

recomendar a otras personas, contempla aspectos generales del sitio sobre el contexto

y formato que son determinantes indirectos de la calidad además de la evaluación del

contenido. Un buen contenido puede ser de poca utilidad en un formato de muy mala

calidad, o un contenido de regular calidad como una recomendación de expertos puede

ser de mayor utilidad cuando tiene una alta calidad de contexto como por ejemplo si

refleja la opinión de una sociedad médica internacional o es la única información

disponible sobre ese tema.


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6. SELECCIÓN DE PÁGINAS WEB Y PLANTILLA O PASOS PERA LA VALORACIÓN El problema de hoy no es encontrar la información, sino saber seleccionar la más relevante. En la web, la necesidad de filtros se hace todavía más necesario cuando hablamos de información científica y especializada, como es la información de la salud. La calidad de los sitios webs es aquella propiedad o conjunto de propiedades inherentes a un servicio web y que permiten decidir si es igual, mejor o peor que los restantes. De esta definición obtenemos 3 características importantes:

a) La necesidad de entender “calidad” como algo relativo. b) El concepto de “calidad” lleva explícito una comparación c) La necesidad de encontrar un “estándar” de calidad que sirva como

norma o modelo. Cuando se quiere valorar “la calidad” se utilizan una serie de criterios, y según Donabedian, se pueden distinguir tres tipos:

a) Criterios que evalúan la estructura: en el caso de los sitios web, sería todo lo necesario para elaborar información sanitaria dentro de una web.

b) Criterios que evalúan el proceso: en los sitios web con información sanitaria sería todo lo relacionado con la presentación de la página, la accesibilidad, la información…

c) Criterios que evalúan los resultados: en el caso de la información sanitaria, sería que el espacio web fuese leído por el mayor número de usuarios posible.

Tal y como se decía al principio, el problema de hoy no es encontrar la información, sino ser lo suficientemente críticos (cosa que a veces es imposible) para descartar la información no válida. Pero concretamente en la información sanitaria, el problema no sólo afecta a los profesionales, sino también se extiende a los pacientes, pudiendo éstos últimos hacer un uso indebido de la información, afectando a sus tomas de decisiones. Un estudio realizado en 2002 por Fallis y Fricke, estudiaron diferentes sitios web, con información sanitaria, y se buscaron atributos que estuviesen asociados con la calidad de los contenidos en la información de la web sanitaria. Entre ellos destacaron:

- La presencia del logotipo HON - Dominio sea: .org - Designación de Copyright

Por el contrario, entre los elementos que no fueron predictivos de calidad, resaltaron:

- Aparición del nombre del autor - Actualización - Presencia de publicidad


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En el año 2004, Ramos Sánchez, define cuatro criterios: autoría de la web, contenido y tipo de información, fecha de creación y actualización, y arquitectura informacional. Según el objetivo final, se pueden hacer cinco agrupaciones:

1. Códigos de conducta 2. Guías de usuarios 3. Filtros y herramientas 4. Certificación 5. Accesibilidad.

1. Códigos de conducta. Conjunto de principios que sirven como guía para los proveedores a la hora de ofrecer información sanitaria en Internet. Obliga a los proveedores a realizar diferentes aclaraciones: como si existen posibles intereses comerciales, etc. Los códigos de conducta no incluyen:

- Mecanismos de fiscalización de su cumplimiento - Cumplen una función educativa muy importante,

difundiendo reglas de reconocida aceptación en el mundo científico.

Encontramos: - American Medical Association (AMA) - Internet Health Coalition (e-Health) - Health on the Net Foundation (HON) - Código e-Europe de la comisión Europea

Fundación Healthonthe Net El Código de Conducta (HONcode) (1996) de la Fundación arriba mencionada, para sitios web médicos y de salud, se dirige hacia la fiabilidad y la credibilidad de la información. Con este código de Conducta, se pretende ayudar a normar la fiabilidad de la información médica disponible en Internet.

OBJETIVOS�HONcode no es un sistema ni de premiación ni de evaluación de la calidad de la información. Solamente define unas reglas para comprometer a los que desarrollan los sitios webs que lo hagan con normas éticas básicas en cuanto a la presentación de la información; y, por otra parte, ayuda a los usuarios a cerciorarse de conocer siempre la fuente y el objetivo de los datos leídos. Consiste en un sistema de certificación voluntario, basado en un concepto de “sello activo”. El sello azul y rojo de HONcode, permite identificar a los usuarios la calidad y fiabilidad de la información. Vamos a continuación a exponer los ocho principios de HONcode:

• Autoría �cualquier consejo médico o de salud sugerido en este sitio web solo será

proporcionado por médicos o profesionales de salud especializados y cualificados a menos que


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una clara declaración exprese que una parte de la sugerencia ofrecida no es de un profesional de la salud cualificado u organización no médica.

• Complementariedad�la información proporcionada en este sitio está dirigida a

complementar, no a reemplazar, la relación que existe entre un paciente o visitante y su médico actual.

• Confidencialidad�este sitio web respeta la confidencialidad de los datos relativos a

pacientes y visitantes, incluyendo su identidad personal. Los propietarios de este sitio Web se comprometen a respetar y exceder los requisitos legales de privacidad de la información médica o de salud que se aplican en los países donde estén localizados tanto el sitio principal como sus réplicas

• Atribución, Referencias, Actualización�cuando sea apropiado, la información

contenida en este sitio será apoyada con referencias claras a las fuentes de datos y, si es posible, se establecerán hipervínculos a esos datos. La fecha en que una página clínica fue modificada por última vez estará claramente identificada, por ejemplo, al final de la página.

• Garantía�cualquier requerimiento relativo a los beneficios o rendimiento de un tratamiento

específico, producto comercial o servicio, será respaldado con las evidencias adecuadas y objetivas, de la forma indicada en el principio anterior.

• Transparencia de los autores�los diseñadores de este sitio web buscarán proporcionar

información de la manera más clara posible y proporcionarán direcciones de contacto para que los visitantes puedan buscar información adicional. El Webmaster indicará su dirección e-mail claramente en todo el sitio Web

• Transparencia del patrocinador�claramente identificado, incluyendo la identidad de las

organizaciones comerciales y no-comerciales que hayan contribuido con fondos, servicios o material para este sitio.

• Honestidad en la política publicitaria�si la publicidad es una fuente de financiación,

deberá ser indicado claramente. Se mostrará en el sitio Web, una breve descripción de la política publicitaria adoptada. Los anuncios serán presentados a los visitantes en una manera y contexto que faciliten la diferenciación entre éstos y el material original por la institución que gestiona el sitio.

METODOLOGÍA �LOS PROPIOS Webmasters y proveedores de información pueden solicitar HONcode para fijar buenas normas básicas para su información sanitaria. Ellos son libres de aceptar o rechazar el Código, pero al solicitar su inscripción, se comprometen ante TODA la comunidad de Internet y a través de la verificación por parte del equipo HONcode. En una serie de encuestas realizadas por HON sobre la evolución del uso de Internet con fines médicos, se constata que:

- Un 63% de los pacientes ha discutido con su médico la información de salud que ha encontrado en la red.

- Un 33,7% ha recurrido a consultas médicas on-line - Un 43% ha utilizado Internet para búsquedas de segundas

opciones sobre diagnósticos médicos

2. GUÍAS DE USUARIOS Documentos elaborados por paneles de expertos o por instituciones que definen un conjunto de criterios que deben ser seguidos para garantizar la calidad y la ética de los servicios de información sanitaria.


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Habitualmente ubicados en el logotipo, que al hacer clic, se despliegan una serie de preguntas, mediante las cuales, el usuario puede evaluar la calidad de la información.

3. BASES DE DATOS Y LOCALIZADORES DE INFORMACIÓN Están compuestos por aquellos servicios de datos que han superado los criterios impuestos por la organización titular del registro y localizador de información de salud.

• Información por “Gateways”�Intute, Tecnociencia. Pasarelas de información. La UE los definió como bases de datos o catálogos en línea que tienen como misión informar sobre sitios webs en base a su calidad.

• Localizador de Información en Salud: LIS � son bibliotecas virtuales en salud, organizadas por cada país a través de su centro coordinador. LIS toma la calidad como una cualidad de la información importantísima: tipología de documentos, cobertura temática, geográfica, idiomática, tecnológica, descripción del formato bibliográfico. En cuanto al contenido, se tiene en cuanto a aspectos éticos, validez, autoría, reputación de la fuente, sustantividad, exactitud, revisión, comprensibilidad, originalidad.

4. CERTIFICACIÓN

Cuando se solicita a una organización que valide las afirmaciones realizadas por un proveedor de información, en cuanto a sus sistemas de calidad. OBJETIVO � declarar públicamente, que un producto, proceso o servicio es conforme con requisitos establecidos. Como entidades que certifican un sitio web con información sanitaria tenemos:

� Web Médica Acreditada � Med CIRCLE � Proyecto de Webs Médicas de Calidad � URAC � Agencia de calidad sanitaria de Andalucía � La OMS La Web Médica Acreditada ¿Cómo funciona el sistema de acreditación? De manera totalmente voluntaria los responsables de webs de información sanitaria, solicitan, a través de un formulario, el sello de acreditación. En base al CÓDIGO DE CONDUCTA DE WMA se estudia las características de la web y se realizan las recomendaciones pertinentes para que se adapten a él. En el momento en el que una web es acreditada � concesión del sello de acreditación y se coloca en la página principal de la misma, adoptando desde ese momento el compromiso por parte de los profesionales que crean la web y la mantienen viva, de continuar


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adaptándose a las normas del código de conducta, seguir los criterios éticos y científicos que garanticen los mínimos de calidad. NORMAS BÁSICAS PARA LA OBTENCIÓN DEL SELLO DE ACREDITACIÓN:

- Identificación de responsables sanitarios de la web: nombre, especialidad y actividad profesional habitual

- Estructura comprensible y de fácil uso. - Fecha de actualización de la web (indicador de la antigüedad

de la información) - Fuentes de información de documentos, así como la fecha de

realización y el nombre del autor. - En la página principal, ha de haber una dirección de correo

electrónico de contacto, para poder pedir información (en caso necesario) para resolver cualquier duda que el usuario pueda tener respecto a la web.

- Existencia de un aviso sobre qué tratamiento recibirán los datos que se obtengan del usuario a través de formularios, asegurando la confidencialidad de los mismos.

CUIDADO � Pueden existir webs médicas acreditadas con falsos sellos de acreditación. Para descartarlas, cabe consultar la lista de webs médicas acreditadas, en este caso en la WMA, y si no está presente, el sello será totalmente falso. BUSCADOR GOOGLE-WMA (Web Médica Acreditada) Presentado en televisión y radio en 2011. Se trata de un motor de búsqueda Personalizado en el que se han incluido todas las webs acreditadas que forman parte de la comunidad virtual de WMA y una selección de webs recomendadas por su calidad de referencia sanitaria (Ministerio de Sanidad, OMS) de tal modo y manera que únicamente se obtiene la información contenida en 200.000 páginas acreditadas incluidas en este buscador.


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El boom de los sellos de calidad de webs sanitarios

Actualmente en España hay varios sistemas de acreditación de calidad de páginas webs médicas. Todos ellos han nacido para

identificar la información sanitaria de calidad que se ofrece en la red. Pero, ¿qué les diferencia?

Sara Domingo - Jueves, 29 de Enero de 2009 - Actualizado a las 17:02h.

Internet es una de las principales fuentes de información en numerosos campos del conocimiento, y por supuesto la salud es uno de ellos. Para que el lector, ya sea profesional o paciente, tenga un apoyo a la hora de identificar dónde encontrar webs de calidad informativa sobre la salud, nacieron los sellos de calidad.

En todos ellos el proceso de acreditación es muy similar: el cliente solicita voluntariamente el sello, una comisión evalúa que la página y los contenidos estén de acuerdo con sus códigos de conducta y después de que la página subsane las deficiencias que se pudieran haber encontrado, se otorga el sello de calidad, que aparecerá en la página solicitante, y éste formará parte de la base de datos de quién acredita.

Una clara identificación de la titularidad de la página, datos de contactos, accesibilidad, especificar a quién va dirigida la página (pacientes o profesionales) o publicidad claramente identificada son algunos de los puntos que todos los decálogos de conducta recoge. Entonces, ¿qué tiene cada uno de especial?

Miguel Ángel Mayer, director de Web Médica Acreditada (WMA), el sello de calidad del Colegio de Médicos de Barcelona, apunta cuatrodiferencias claves en su sello: la experiencia (es el más veterano en España, lleva funcionando desde 1999), el apoyo de un colegio profesional, estar dirigido a páginas en las que participen responsables médicos y su colaboración con la Unión Europeaen programas de metadatos y de seguridad en internet.

En 2003 arranca el web de Proyecto de Webs Médicas de Calidad (PWMC), que desde 2001 funcionaba de forma experimental. Carlos A. Díaz, director de PWMC, destaca de su sello el hecho de que recoja páginas en español. Transparencia, veracidad y que la información en internet no sustituya a la del médico son los principios de este proyecto según su director. Las páginas comerciales no están en la lista de las candidatas a recibir este sello y del resto, aunque tengan otros sellos de calidad, si ellos consideran que no cumplen sus principios, no las acreditan.

El proyecto de acreditación más reciente es el de la Organización Médica Colegial, para cuya primera fase contó con la colaboración de WMA. Según cuenta Joan Camps, responsable de la Acreditación de Contenidos Sanitarios en Internet, “durante 2008 hemos estado de pruebas y en breve esperamos estar en funcionamiento”. Su objetivo es conformarse como un sello de calidad a nivel estatal, “con el grado de confianza que ofrece un sello OMC a este nivel”, afirma Camps, aunque también están evaluando páginas latinoamericanas. “Con esto no pongo en duda la calidad de otros sellos”.


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La petición de acreditación es voluntaria en todos los casos, no así su coste. En palabras de Díaz, “no debe cobrarse una acreditación”.WMAtampoco cobra por su sello, al considerarlo un servicio complementario de u colegio. La OMC, por contra, cobra 150 euros por la acreditación y 50 anuales por el mantenimiento, “una cantidad simbólica que no cubre los gastos”, según Camps, que asegura que “es un compromiso que tenemos al estar co-financiados por el Plan Avanza del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. No es un negocio”.

La información en la red es abundante, fácil de encontrar y no siempre fiable. En España existen varios sellos de calidad (cada vez más centros y asociaciones que lanzan el suyo propio) que garantizan que lo que se encuentra en el ciberespacio merece credibilidad, aunque según Mayer, “la variedad de sellos de calidad debe valorarse en el tiempo”. Por eso hay que dar a conocer esta herramienta de identificación de webs de calidad. Para ello, WMA, por ejemplo, va a editar una pequeña guía con las recomendaciones generales que el usuario debe conocer para navegar en internet y saber en qué fijarse para saber que la página es de confianza. La OMC también va hacer una campaña informativa dirigida principalmente a ciudadanos pero también a profesionales para darse a conocer. Sin embargo, también hay que contrastar la información encontrada y por supuesto nunca sustituirla por la opinión médica.

MedCIRCLE

MedCIRCLE utiliza el lenguaje HIDDEL (HealthInformation, Disclosure, Description y EvaluationLanguage) (Mayer, 2006), que permite la incorporación de metadatos que contienen información sobre la descripción de distintos aspectos relativos a la página web (como por ejemplo, el nombre, el correo electrónico de contacto, la autoría, la fecha de actualización, etc.).

El sistema de acreditación para la obtención del sello de calidad de MedCIRCLE pasa por tres niveles:

• Nivel 1: en el que el proveedor de la información realiza una autoevaluación y descripción de la página web.

• Nivel 2: en el que un experto no médico evalúa la página web comprobando la información aportada.

• Nivel 3: en el que un profesional médico elabora un informe sobre la página web.

5. ACCESIBILIDAD Hablar de accesibilidad, es hablar de un sitio web que sea accesible universalmente, independiendo de la cultura, idioma, infraestructura de red, de hardware, software, localización geográfica y capacidades de los usuarios. Por ejemplo AENOR, mejora la eficiencia y tiempo de respuesta, demuestra responsabilidad social y evidencia el cumplimiento de la ley. Existen organizaciones que se dedican a informar a los diferentes sitios web de las condiciones que deben cumplir para ser más accesibles. Si éstas premisas son cumplidas por el sitio web, se le otorga a éste un LOGOTIPO para que lo incorporen en la web como distintivo de calidad y accesibilidad.


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Ninguno de los criterios expuestos anteriormente ofrecen una garantía absoluta de

calidad de una fuente de información determinada. No obstante, si disponen de estos

requisitos, se tiene, al menos, a priori, una idea positiva del contenido de esa web.

También hay que tener en cuenta que esta calidad de la información se mantenga en el

tiempo, es decir, que las webs se encarguen de actualizar los requisitos que las hacen

prestigiosas, sobretodo en el campo de la Salud y la Medicina.

El PageRank, es un sistema el cual clasifica los sitios web en función de su importancia a través de diferente parámetros, como la cantidad de votos que recibe. Tiene la importancia de que un usuario no profesional de una manera rápida y sencilla puede seleccionar sitios web, que han pasado unos criterios mínimos de calidad En 2009 se realizó el XII Congreso Nacional de Información de la Salud, en el que se debatió sobre: “Los motores de búsqueda personalizada utilizados como herramientas

de filtrado de webs con información de Salud.

Concretamente, en él se hizo referencia al funcionamiento y características de algunos de los motores gratuitos disponibles en la Red como Rollyo.com y Google Buscador Personalizado. También se describió la utilización del motor de búsqueda “Buscador WMA Google” (anteriormente comentado), el cual reúne el conjunto de webs médicas acreditadas por Web Médica Acreditada y una serie de webs de calidad seleccionadas entre las webs sanitarias de mayor relevancia como la del Ministerio de Sanidad y Consumo o la Organización Mundial de la Salud. Se compararon los resultados obtenidos en Google España y en el buscador personalizado sobre los problemas asociados a las vacunas, observando diferentes enlaces, entre los primeros resultados en Google España, que desaconsejan el uso de vacunas, frente a la relevancia y calidad de los resultados obtenidos con el buscador personalizado. En los últimos tiempos, se ha observado un creciente interés por la última generación de las herramientas de trabajo en colaboración disponible con Internet Herramientas de Web 2.0 o también “Web Social”. Es una nueva forma de acceder y compartir información en la red, caracterizada, por completo por la participación de cualquier usuario, el cual puede generar información de una manera totalmente gratuita y al abasto de cualquier usuario. “Web 2.0” �� el término apareció en 2004 por Tim O’Reilly, con la idea de definir sus aplicaciones y gran alcance:

• Blogs

• Los wikis

• Los RSS

• Diferentes servivios de Google (Scholar Google y los buscadores personalizados)

• YouTube, Flickr y Poadcast


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La web 2.0 ofrece la posibilidad de compartir el conocimiento de una manera más dinámica e interactiva. Las páginas personales se han transformado en blogs, las enciclopedias en Wikis (Wikipedia)…

Con la utilización de los “Buscadores Personalizados” (CustomizeSearchEngines), podemos establecer una serie de criterios de selección previos, para priorizar los resultados de la búsqueda en determinadas webs o recursos de interés. Existen de versiones gratuitas y otros que tienen algún coste. La función principal es evitar el “ruido informativo”.

• Rollyo.com

• YahooSearchBuilder

• Google Búsqueda personalizada �Buscador WMA Google, un buscador personalizado

Vamos a describir un ejemplo concreto de buscador concreto. Este buscador cuenta con unos 600 dominios, que van a ser más de 180.000 páginas web y un conjunto de webs de prestigio por ser de webs institucionales sanitarias españolas como el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Agencia Española del Medicamento o en cuanto a nivel mundial, la versión española de la OMS, el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta, EEUU o el Portal Europeo de Salud.

Se ha seleccionado el tema de salud de las VACUNAS para realizar una comparación entre:

a) Los resultados obtenidos con Google España b) Los resultados obtenidos con WMA Google

Escogiendo como temática �� “Vacunas problemas”

a) Con Google España �� 780.000 enlaces Revisión de los 10 primeros para el conocimiento de la

información obtenida. 1 enlace � en contra de las vacunas 2 enlaces � de información no especializada de prensa ^

menor 2 enlaces � con aplicación de vacunas sobre animales (no nos interesa)

El 50% de la información no relevante o con información no contrastada en contra de las vacunas

b) Con “Buscador WMA Google” �� 378 enlaces Revisión de los 10 primeros. Información relevante en todos ellos.

Información toda ofrecida por diferentes webs acreditadas por WMA.


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Por tanto vedemos mencionar la importancia de utilizar dichas herramientas en el marco de una organización que ofrezca las garantías adecuadas sobre la creación y mantenimiento de dicho buscador personalizado, incluyendo únicamente webs con información médica de CALIDAD y RELEVANCIA. Como conclusiones al uso de estos “Buscadores Personalizados” podemos decir:

• Evitar un amplio número de resultados sin interés �� únicamente aportan “ruido informativo”

• Optimizar de una forma fácil y rápida las búsquedas realizadas.

• La utilización de estas herramientas en conjunción con otras soluciones de selección y filtrado (portales, directorios de enlaces, etc.) puede ser de gran interés para los usuarios.

Este conjunto de herramientas en la Red está influyendo en la forma en la que nos relacionamos con los demás profesionales y realizamos el trabajo en colaboración, en cómo seleccionamos y accedemos a la información que nos interesa o en la decisión de publicar en un medio u otro. La utilización de todas estas herramientas de una manera RESPONSABLE y transparente ES DE GRAN IMPORTANCIA PARA ASEGURAR SU BUEN USO.


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7. CONCLUSIÓN Para poder tomar una decisión clínica con un paciente, los médicos tienen que obtener información de dos fuentes, una el propio paciente con sus datos clínicos y la otra es la experiencia disponible hasta hoy publicada en la bibliografía médica. Los médicos están formados exhaustivamente en recabar la información del paciente pero muy poco en recuperar y analizar la información bibliográfica. Es necesario, y debemos concentrar nuestros esfuerzos en mejorar la formación de los médicos en este aspecto así como brindarles herramientas que les permitan analizar la calidad de cualquier fuente de información médica disponible (incluyendo Internet) y aplicarla a sus pacientes. Los médicos además jugarán un rol fundamental en la educación de sus pacientes para la selección de fuentes de información y la difusión de consejos para la evaluación de la calidad de sitios Web.

Desde 1996 se publican artículos con propuestas para el control de calidad. Se puede ver claramente un cambio en sus características a través del tiempo. Al principio se propusieron soluciones “duras” como herramientas objetivas de medición, sellos de calidad, códigos de conducta, etc. El tiempo fue demostrando que no era fácil validar estas herramientas y que los sellos o códigos de conducta no alcanzaban una popularidad que los hiciera útiles entre los pacientes, profesionales o diseñadores de sitios Web. En los trabajos publicados recientemente sobre calidad de información médica van ganando lugar las propuestas de no intervenir sobre la información en Internet. Actualmente cualquier tipo de Regulación Gubernamental sobre la información de salud en Internet, estaría en contra de la legislación que defiende la libertad de expresión. Los gobiernos pueden intervenir en casos extremos donde se pone en peligro la salud de la población pero no pueden exigir el cumplimiento de normas estrictas de calidad de información.

Se debe, pues, confiar en que los usuarios desarrollen un sentido crítico propio que les permita desenvolverse con seguridad en este nuevo medio, así como lo han hecho con otros medios.


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8. EPÍLOGO Internet. Ese gran desconocido que se ha convertido en un miembro más de la familia y, además, imprescindible. Pero lo que puede llegar a alarmar es la facilidad y la rapidez con la que ha pasado a formar parte de nosotros. Ha llagado a tal punto que se ha convertido en el “pan nuestro de cada día”. No somos capaces de entender un día sin éste; además, de la primitiva de uso informativo y didáctico ha pasado a convertirse en una potente arma de ocio, entretenimiento e interacción social. Pero hay un aspecto más alarmante que estamos pasando por alto; este es la gran marea, mejor dicho, el gran tsunami de información que nos aborda cada vez que introducimos una simple letra en Google. Al igual que éste, las consecuencias que pueden acompañar a este bombardeo de información pueden ser igual de fatales porque del mismo modo que “no es agua ni sal todo lo que hay en el océano”, no toda la información que hay en Internet es cierta, fiable y de confianza. Este aspecto aún cobra más importancia en ciertos ámbitos, en especial en el nuestro (en el médico) ya que el hermano mayor virtual ha cambiado radicalmente la relación médico-paciente. La gran mayoría de pacientes con acceso a Internet tras formular un diagnóstico se informan en el espacio virtual y si en esta búsqueda no se encuentra la información adecuada, puede acarrear serias consecuencias: desde la aparición de la hipocondría en el paciente hasta el riesgo de denuncia de un médico. Como científicos, uno de nuestros intereses es estar al día en los avances que se producen en este ámbito, en el que queda implícito Internet. Pero, como futuros profesionales de la salud, una de nuestras obligaciones, de igual importancia que salvar una vida, es saber dónde encontrar la información adecuada y facilitar al paciente todos los lugares virtuales donde reside ésta. Nunca debemos olvidar que nuestra primera arma es la comunicación con el paciente, sea al nivel que sea. Es por este motivo por el que hemos decidido realizar este trabajo. Nuestro objetivo era conseguir conocer qué páginas nos pueden servir como futuros médicos para informarnos e informar al paciente, así como qué criterios se emplean para calificar estas páginas y de qué modo las podemos reconocer (sellos de certificación...). Un hecho importante que no podemos pasar por alto es que nuestro trabajo también puede aportar a médicos actuales que aún no se han familiarizado con las nuevas tecnologías, un criterio y un índice de páginas útiles para su día a día en su vida laboral. Pero como ya hemos dicho, “no sólo hay agua en el océano”, y es que no podemos, ni pretendemos luchar contra la libertad de expresión e ir contra el principio básico de Internet que es el “destape”. Y es que, aunque proporcionemos los lugares adecuados de búsqueda, no podemos ni debemos involucrarnos tanto en el paciente, únicamente


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podemos confiar en que la racionalidad de éste cuando salga por la puerta de su consulta, le haga llegar a la conclusión de que la información y el consejo de una persona tenga algo más de valor que el de una máquina.

Internet. Estamos en plena revolución.


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9.BIBLIOGRAFÍA:

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- http://foro.enfemenino.com/forum/f86/__f1428_f86-15-kg-en-un-mes.htmlEnfemenino.com: “perder 15kg en un mes”, usuaria: elisaabascal, 12-10-07 Revista de Posgrado de la VIaCátedra de Medicina - N° 128 – Junio 2003 INFORMACION MEDICA EN INTERNET Prof. Dr. Miguel H. Ramos


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"la calidad de la información sanitaria en la web"

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