UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CÁTEDRA : CONSEJO Y ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA

CATEDRÁTICA : PS. MARIBEL RUIZ BALVIN

ALUMNO : HUAMANLAZO CARHUAMACA JHON

LA ANSIEDAD

El término ansiedad proviene del

latín “anxietas”, que significa

congoja o aflicción esto quiere

decir que es un estado psicofísico

del malestar que lo clasifica por

inquietud,

intranquilidad, inseguridad ante

lo que se vivencia como una

amenaza inminente y de causa

indefinida

DEFINICION:

La ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en el sujeto

ante situaciones que percibe o interpreta como amenazantes o

peligrosas, aunque en realidad no se pueden valorar como tal, esta

manera de reaccionar de forma no adaptativa, hace que la ansiedad sea

nociva porque es excesiva y frecuente.

DEFINICION SEGÚN ALGUNOS AUTORES

Lang (2002): es una respuesta emocional que da el sujeto ante

situaciones que percibe o interpreta como amenazas o peligros.

Beck (1985) refiere que es la percepción del individuo a nivel

incorrecto, estando basada en falsas premisas.

Lazarus (1976): La ansiedad es un fenómeno que se da en todas las

personas y que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento y

la adaptación al medio social, laboral, o académico. Tiene la

importante función de movilizarnos frente a situaciones

amenazantes o preocupantes, de forma que hagamos lo necesario

para evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo

adecuadamente.

Teoría Psicodinámica. Su creador fue Freud. Dijo que la angustia es

más un proceso biológico (fisiológico), respuesta del organismo ante la

sobreexcitación derivada del impulso sexual -libido- para posteriormente

llegar a otra interpretación en donde la angustia sería la señal peligrosa

en situaciones de alarma.

Teorías Conductistas. Se basa en que todas las conductas son

aprendidas y en algún momento de la vida se asocian a estímulos

favorables o desfavorables adoptando así una connotación que va a

mantenerse posteriormente.

Teorías Cognitivistas. Considera la ansiedad como resultado de

“cogniciones” patológicas. Se puede decir que el individuo “etiqueta”

mentalmente la situación y la afronta con un estilo y conducta

determinados.

La Ansiedad según las escuelas

Psicológicas

SINTOMAS DE LA ANSIEDAD

La ansiedad se puede manifestar de tres formasdiferentes:• Síntomas fisiológicos• Síntomas cognitivos• Síntomas conductualesÉstos hacen referencia a tres niveles distintos, loscuales pueden influirse unos en otros, es decir,los síntomas cognitivos pueden adquirir, lossíntomas fisiológicos y éstos a su vez muestranlos síntomas conductuales.

Las causas de los trastornos de ansiedad no sontotalmente conocidas, pero parece que puedenoriginarse por la combinación de varios factores.

Intervienen factores genéticos (hereditarios yfamiliares), neurobiológicos (áreas del cerebro ysustancias orgánicas), psicológicos, sociales ycultura-les. En el proceso de la aparición de laansiedad tienen importancia tanto los factoresde predisposición individual (personalidad) comolos derivados del entorno.

CLASIFICACION DE LA ANSIEDAD SEGÚN EL

DSM IV-TR Y EL CIE10

Las distorsiones cognitivas que

aparecen en el trastorno por

ansiedad generalizada son (Beck,

1985)

Inferencia arbitraria-Visión

catastrófica: Consiste en la

anticipación o valoración

catastrófica, no basada en evidencias

suficientes, acerca de ciertos peligros

anticipados que se perciben como

muy amenazantes por el sujeto.

Maximización: El sujeto incrementa

las probabilidades del riesgo de daño.

Minimización: El sujeto percibe como

muy disminuida su habilidad para

enfrentarse con las amenazas físicas

y sociales.

EL MODELO DE BECK (1985)

Aquí el sujeto a lo largo de su desarrollo

ha adquirido una serie de esquemas

cognitivos referentes a las amenazas

que se activan en ciertas situaciones.

Esa activación pondría en marcha

distorsiones cognitivas y pensamientos

automáticos referentes a expectativas,

imágenes amenazantes, incapacidad

percibida de afrontamiento (a nivel

cognitivo), que produciría a su vez la

activación- arousal emocional (a nivel

conductual). Beck (1985) refiere que la

percepción del individuo es incorrecta,

estando basada en falsas premisas.

TÉRAPIA COGNITIVO-

CONDUCTUAL

La parte cognitiva ayuda a las personas a cambiar los

patrones de pensamiento que apoyan sus temores, y

la parte conductual ayuda a las personas a cambiar su

forma de reaccionar ante situaciones que provocan

ansiedad.

A si mismo ayuda a las personas con trastorno de

pánico a saber que sus ataques de pánico no son

realmente ataques al corazón y ayudar a las personas

con fobia social a aprender a superar la creencia de

que otros están siempre viéndolos y juzgándolos.

La terapia cognitivo conductual a menudo dura

aproximadamente 12 semanas. Puede ser realizada

individualmente o con un grupo de personas con

problemas similares. La terapia de grupo es

particularmente eficaz para la fobia social. A menudo,

se asignan "tareas" a los participantes para realizar

entre períodos de sesiones.

RESPIRACION ABDOMINAL

Es una respiración que se da preferentemente por la noche y a veces en situaciones de reposo durante el día, tanto más cuanto más entrenado se está en practicarla.

LA RESPIRACIÓN TORÁCICA

El aire entra y sale de los pulmones por efecto de la apertura y cierre de la caja torácica, como si de un fuelle se tratara. Se eleva el pecho cuando respiramos. El aire ocupa la parte alta y media de los pulmones.

LA RESPIRACIÓN ABDOMINAL O DIAFRAGMÁTICA

El aire entra y sale de los pulmones por efecto del movimiento ascendente y descendente del diafragma, como si del émbolo de una jeringuilla se tratara. El diafragma es un músculo en forma de arco situado donde terminan la costillas. Se eleva la zona del abdomen cuando respiramos.

Técnicas de Relajación

LOS ANCIOLITICOS

Son los más utilizados pertenecen algrupo de las benzodiacepinas de altapotencia (Alprazolam, Loracepam,Diacepam, Cloracepam, etc).Producen un efecto tranquilizante.Actúan reduciendo los síntomas deansiedad en cuestión de minutos ydisminuyendo tanto la intensidadcomo la frecuencia de los episodiosde angustia

LOS ANTIDEPRESIVOS

Son comúnmente empleados hoy en díaen el tratamiento de los trastornos deangustia son los ISRS (InhibidoresSelectivos de la Recaptación de laSerotonina). Constituyen eltratamiento de elección primaria.Diversos estudios apuntan a laimplicación de la serotonina comoprincipal neurotransmisor involucradoen los trastornos de ansiedad, aunquehay otros. El grupo de los ISRS estáconstituido por la Fluoxetina,Paroxetina, Fluvoxamina, Sertralina,Citalopram y Escitalopram.

•José manifiesta sentirse con ansiedad cuando esta conpersonas que le rodean entre ellos está la gente teniendoque retirarse a toda prisa de ese lugar, en concreto suelenotarse inquieto, tenso y asustado al encontrarse o estarcon otras personas con mucha preocupación por si lomiran ya que teme que los demás lo valoren mal y se dencuenta lo nervioso que se pone, son muy numerosas lassituaciones sociales en las que sufre este problema,algunas las afronta aunque con cierta ansiedad eincomodidad, incomodidad propia como hablar con suhermano, comprar en tiendas, hacer trámites quecontengan comunicación verbal y social. Sin embargootras le resultan especialmente difíciles por lo que tiendea evitar contacto, esto incluye reuniones, eventos,conferencias, salidas a un bar entre otras, en ellas sesiente muy ansioso y temeroso llegando a sufrirfrecuentes episodios de angustia que incluyen taquicardiafalta de aliento, sofocación rubor y temblor en losmúsculos, de igual forma se bloquea y esto incluye laconcentración y a causa de esto siente ganas de irse deesa situación, algunas veces logra aguantartranquilizándose y esperando que disminuyan lossíntomas. Pero en la mayoría de ocasiones sueleabandonar el lugar dando alguna escusa pudiendo despuésrelajarse poco apoco y sintiendo así un gran alivio.Cuando pasa el resto de tiempo en casa suele sentirsebien y aliviado.

CASO CLINICO

Inicio de la entrevista:

Buenos días señor, pase siéntese póngase cómodo.

Dígame: ¿cuál es su nombre?

Determinar el porqué de la consulta:

¿Me podría decir porque viene a consulta por favor?

José: Vengo a consulta porque quiero perder mis miedos, muestro sensaciones de ansiedadentre ellas tensión, problemas de relacionarme conmigo mismo y no puedo dormir bien.

Valorar las experiencias previas:

¿Anteriormente busco ayuda psicológica?

José: Vengo por primera vez a consulta psicológica

Valorar lo que el cliente espera de la consulta:

¿Ud., que desea conseguir con esta consulta?

José: Yo deseo aliviar mi problema de ansiedad que tengo, quiero relacionarme de unamanera normal con las demás personas y mi entorno.

Dar una definición de consejería:

Bien señor José en este proceso yo le brindare mi apoyo, le daré alternativas de soluciónen las cuales yo deseo que usted se comprometa a tomar sus propias decisiones y luegopasaremos por unas pautas necesarias para poder brindarle una ayuda con su problema.

Indicar el carácter de confidencialidad:

Antes de iniciar con esta conversación solo quiero que sepa que todo lo que en estemomento hablemos se guardara entre usted y mi persona y si es necesario de consultar suproblema con otra persona yo pediré su autorización ¿está de acuerdo?

Búsqueda de elementos significativos:

¿Cuándo empezó su problema?

José: Esto viene sucediendo desde que yo empecé a cursar la secundaria, cuando mis

compañeros me empezaban a fastidiar y a burlarse de mí.

¿Recuerda cómo se sintió?

José: Exactamente no recuerdo muy bien, solo recuerdo que mis compañeros me

molestaban, en la actualidad tengo miedo de que se burlen si realizo algo malo.

¿Antes de que todo esto ocurriera como se sentía?

José: Era muy alegre jugaba con mis compañeros de aula eso fue cuando yo estaba en

la primaria

¿Dígame... y en qué lugares se siente más ansioso o con temor?

José: Cuando estoy en reuniones, cuando hago documentaciones o salgo fuera de casa.

Valorar la capacidad de funcionamiento:

De acuerdo a lo que me refiere usted al parecer está pasando por un problema de

ansiedad generalizada esto quiere decir que cuando está expuesto a personas

desconocidas suele experimentar dichos síntomas como su taquicardia, su falta de aire,

siente que se ahoga y su tensión muscular.

Clarificar los sentimientos:

¿Dígame José como se siente ahora?

José: Con un poco de miedo por la comunicación que tengo con usted.

Determinar la estructura:

Bien José como usted sabe la consulta durara 45 minutos por cada sesión trabajaremos cuatro sesiones y se dará una vez por semana, en las cuales trabajaremos técnicas que le van ayudar a superar su miedo y disminuir su grado de ansiedad.

Compromiso por parte del cliente:

Yo le pediría a usted que se comprometa a poner de su parte brindándome toda la información necesaria, si queremos que el trabajo funcione le pediré que usted sea sincero con las cosa que hablaremos y exista un compromiso de solucionar los problemas.

Trabajar para establecer los objetivos:

En cuanto a las sesiones esperamos que usted se sienta mejor y pueda sobrellevar su problema.

Resumir, revisar y valorar:

Sabemos que su problema no es fácil de superar que se siente muy mal pero aquí estamos para apoyarlo y ayudarlo en cualquier dificultad que se presente.

Asignación de tareas:

Usted deberá de leer el primer capítulo de la obra: “Vivir sin miedo” que es una guía práctica para descubrir una manera de vivir sin miedo, sin pánico o ansiedad, el autor de esta obra es: Dr. Enrique Guillermo Suarez.

Finalizar la entrevista:

Ya estamos por terminar nuestra sesión ¿hay algo más que quieras mencionar?, si no hay alguna objeción lo espero la próxima semana. Gracias por asistir.

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