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L A EPIDEMIA DEL VIH EN P UERTO RICO: 2003 - 2014 PROGRAMA VIGILANCIA VIH/SIDA OFICINA DE INVESTIGACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO RICO Estado Libre Asociado de Puerto Rico Departamento de Salud

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LA EPIDEMIA DEL VIH EN PUERTO RICO: 2003 - 2014

PROGRAMA VIGILANCIA VIH/SIDA

OFICINA DE INVESTIGACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO RICO

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

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Estado Libre Asociado de Puerto Rico

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DATOS ACUMULADOS DE LA VIGILANCIA DE INFECCIÓN CON EL VIH, PUERTO RICO, 1981 - 2015

Un total de 47,007 personas infectadas con el VIH han sido confirmadas en Puerto Rico:

o El 78.6% del total de casos reportados han progresado a la etapa 3 (SIDA) de la infección con el VIH.

o Se han reportado 26,977 muertes de personas viviendo con VIH (PVCV).

o Tasa de fatalidad 1981-2015 – 57.4%.

o El número de personas viviendo con la infección del VIH asciende a 20,030.

Los hombres representan el 73.9% de los casos diagnosticados con el VIH.

El 35.1% de los diagnósticos ocurrieron entre las edades de 25 a 34 años.

El 43.5% de los diagnósticos ocurrieron entre usuarios de drogas inyectables.

655 (1.4%) niños de 0 - 12 años de edad han sido diagnosticado con el VIH:

o El 87.0% de estos casos por transmisión perinatal.

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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EPIDEMIA DEL VIH A NIVEL NACIONAL, DICIEMBRE 2013

De acuerdo con el informe publicado por el CDC en el 2015, Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulativos de SIDA, tasa estimada de diagnósticos de VIH y prevalencia de infección con el VIH.

o Séptimo lugar en la tasa incidencia estimada de casos de SIDA adultos y adolescentes ≥ 13 años en el 2013 (14.2 por cada 100,000 habitantes).

o Décimo lugar como una de las áreas de mayor número de casos de SIDA acumulativos a finales del 2013.

o Octavo lugar en la tasa estimada de diagnósticos nuevos de infección con el VIH en adultos y adolescentes ≥ 13 años (24.9 por cada 100,000 habitantes).

o Quinto lugar en prevalencia de infección con el VIH en adultos y adolescentes ≥ 13 años a finales del 2012 (600.2 por cada 100,000 habitantes).

o San Juan - Carolina - Caguas MSA – decimo tercer lugar como una de las áreas de mayor prevalencia de VIH en el 2013 (570.9 p/c100,000 habitantes).

Centers for Disease Control and Prevention. HIV Surveillance Report, 2013; vol. 25. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/surveillance/. Published February 2015. Accessed [July 23, 2015].

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Departamento de Salud

TENDENCIAS DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS Y MORTALIDAD DE VIH POR AÑO DE DIAGNÓSTICO, PUERTO RICO, 2003 - 2014

35.0

31.5

33.4

30.3

27.0 26.2

23.2

21.6 20.4 20.5

19.1

16.8

20.1 20.5

22.1

20.2

17.5 18.2 18.0

15.5 15.4

13.1

11.0 11.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa

de

dia

gnó

stic

os

(po

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10

0,0

00

hab

itan

tes)

Año de diagnóstico

Tasa de diagnósticos de VIH Tasa de mortalidad

- 42%

- 52%

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR SEXO, PUERTO RICO, 2003 – 2014

51.8

44.9

49.9

44.7

39.2 38.9

34.9 33.1

31.2 31.7 30.0

28.0

19.4 19.2 18.3 17.1

15.6 14.5

12.3 11.0 10.5 10.2

8.9 6.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa

de

dia

gnó

stic

o

(po

r ca

da

10

0,0

00

hab

itan

tes)

Año de diagnóstico

Hombres Mujeres

- 46%

- 66%

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR GRUPO DE EDAD EN ADOLESCENTES Y ADULTOS ≥ 13 AÑOS, PUERTO RICO, 2003 – 2014

21.0

15.3

18.4

13.7 17.6 17.0

14.8 15.4 15.6

19.6

17.0

19.6

60.3 59.8 60.5 60.0

48.2 45.2

41.0

36.6

29.9

91.6

77.5 77.0

69.0

59.8 59.2

51.0

[VALUE]

35.9 34.9

29.8

32.8

55.2

50.3

56.1 54.7

45.5

37.4 35.9

39.7

23.7 25.7

24.0

30.4

21.7 19.5 20.2

17.4 18.1 17.0

13.9

17.5 15.9

8.1 9.8 10.0 9.1

6.9 7.3 6.6 5.4 4.8

6.5 4.2

2.6 0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa

de

dia

gnó

stic

os

(po

r ca

da

10

0,0

00

hab

itan

tes)

Año de diagnóstico

13 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 >=65

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

TENDENCIAS RECIENTES EN EL MODO DE TRANSMISIÓN DEL VIH EN ADULTOS Y ADOLESCENTES ≥13 AÑOS, PUERTO RICO, 2003 - 2014

15.1

18.0 19.1

20.4

23.4

25.9

28.6

33.0 33.9

37.8

40.3

44.8

39.4

34.9 34.9

30.7

26.8 26.9

22.3

17.8 17.6

14.2 15.8

10.4

39.8 39.8

37.0

40.5

38.6 38.9 40.0 40.3

39.5 39.3

33.3

31.4

3.4 4.1

3.8 3.3 3.2 2.6 3.7

2.8 2.0 2.1 2.5

0.5

2.3 3.3

5.3 5.1

8.1

5.7 5.4 6.3 7.0 6.7

8.2

12.9

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Po

rcie

nto

Año de diagnóstico

HSH UDI HETERO HSH & UDI Otro/Bajo investigación

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014

21.6

26.1

36.4

45.9

56.5

71.1

4.9

13.1

19.9 19.7 18.0

12.6

63.6

51.0

33.2

23.3

16.3

12.6

1.6 2.4 2.7 2.1 1.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años

Porc

ien

to

Grupo de edad al momento del diagnóstico

Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI

La distribución de casos nuevos diagnosticados en el último quinquenio indica que el sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los adolescentes y adultos entre los 13 a 34 años.

El contacto heterosexual es el modo de transmisión principal entre las personas de las personas diagnosticadas con el VIH a partir de los 35 años.

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

El sexo entre hombres representa el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con VIH entre los 13 a 54 años de edad.

La proporción de casos atribuidos al sexo entre hombres disminuye a mayor grupo de edad.

La proporción de casos atribuidos al contacto heterosexual aumenta conforme aumenta la edad.

9.6

14.8

21.1

32.1

44.1

60.2

4.8

11.9

21.1 23.5

21.6

17.2

76.8

63.3

46.0

32.8

24.1

18.3

2.0 2.9 3.7 2.9 1.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años

Porc

ien

to

Grupo de edad al momento del diagnóstico

Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN HOMBRES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN MUJERES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014

15.8

9.3 7.4

9.8 6.9

2.4

79.0

72.8 76.1

80.1 82.8

95.2

5.3

17.9 16.5

10.2 10.3

2.4

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años

Porc

ien

to

Grupo de edad al momento del diagnóstico

RNR/Bajo investigación Contacto Heterosexual UDI

El contacto heterosexual sin protección es el modo de transmisión principal entre las mujeres diagnosticadas con el VIH durante el periodo 2010 – 2014.

La proporción de mujeres que atribuye la infección del VIH al uso de drogas inyectables es mayor entre los 25 y 44 años.

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, PUERTO RICO, 2003 – 2014

16668

17091 17524

17909 18268

18571 18765 18991 19175 19447 19735 19917

8.0

7.1 7.3

6.4

5.6

5.3

4.6

4.2 3.9 3.9

3.5

3.0

0

2500

5000

7500

10000

12500

15000

17500

20000

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cas

os

pre

vale

nte

s

Tasa

de

tran

smis

ión

(p

or

cad

a 1

00

hab

itan

tes)

Año natural

Casos prevalentes Tasa de transmisión

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015. * Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH. Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.

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Departamento de Salud

TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH* POR MODO DE EXPOSICIÓN AL VIRUS, PUERTO RICO, 2003 – 2014

7.5

5.9

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

HSH

Tasa de transmisión

4.4

0.3

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

HSH Y UDI

Tasa de transmisión

9.8

2.6

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Contacto heterosexual

Tasa de trasnmisión

7.4

1.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

UDI

Tasa de transmisión

Po

rcie

nto

Año de diagnóstico

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

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Departamento de Salud

Resumen

Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulados, tasa de diagnósticos de

infección de VIH y prevalencia de SIDA.

El modo de transmisión principal en el año 2014 es el sexo entre hombres sin protección.

El sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con el VIH entre los 13 y 54 años de

edad. A partir de los 55 años, el modo de transmisión principal es el contacto heterosexual.

La tasa de transmisión de VIH en el 2014, fue 3.0%.

El grupo hombres que tienen sexo con hombres tuvo la tasa de transmisión mayor en el 2014, 5.9%.

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Información de contacto

Sandra Miranda De León, MPH Directora

Programa Vigilancia de VIH/SIDA

[email protected]

787 – 763 - 0240