JULIO ALBERTO SÁENZ BELTRÁN

Dirección de Análisis de Entidades Públicas Distritales del Sector Salud

Bogotá, D.C. Mayo de 2015.

SEGUIMIENTO A EFICIENCIA EN LAS EMPRESAS SOCIALES DEL

ESTADO DEL DISTRITO CAPITAL.SUBRED NORTE

Vigencia 2014

ANALISIS DE PRODUCCION EN U.V.R

E.S.E HOSPITALES SUBRED NORTE

AÑO 2014

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVARTENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014

Fuente SIHO 20142014 : CRECIMIENTO DEL 3,3%, SUBESPECIALIZACION RED ,PSFF2011-2013 : MAYOR DESCENSO , EFECTO UNIFICACION POS S

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVARCOMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION

2008 – 2014

Fuente SIHO 2014SH: mayor peso , referente S . Mental, VIH , MI .Grupo >11SA: estable .A Dx : disminución 4% , mejor utilización .

HOSPITAL SUBATENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

2014 : incremento del 10,8% 2011- 2013 : comportamiento estable.

HOSPITAL SUBA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION

2008 – 2014

Fuente SIHO 2014 .

SH: reubicación de urgencias CAMI Veraniego ,mejoro niveles de producción QxDisminución en el promedio día estancia a 4.13 y aumento del giro cama mes a 75.5PIC : incremento 95%

HOSPITAL ENGATIVATENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

2014 : 15,3 % 2011-2012 : unificación POSNo se logro la producción por UVR del año 2011.

HOSPITAL ENGATIVA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION

2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

SH: Mayor peso , apertura de la Unidad de Cuidado Intensivo e Intermedio incrementando sus niveles de producción. Su especialización Red A Dx : Mantuvo tendencia .  

HOSPITAL USAQUEN TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

2014 : 76,5%2010 – 2103 : tendencia crecimiento sostenido .

HOSPITAL USAQUEN COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION

2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

IC : Incremento de recursos Distrito Capital.Mejoró la producción de servicios en la consulta especializada de Medicina Alternativa y Salud Ocupacional.las atenciones resolutivas disminuyeron ( esperado por nivel de complejidad )

HOSPITAL CHAPINERO TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

2014 : 181% . 2008 – 2012 : comportamiento estable.

HOSPITAL CHAPINERO COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION

2008 – 2014

Fuente SIHO 2014

IC Modelo de atención territorios saludables . P&P : descenso .Mejor desempeño y optimización capacidad instalada.

CONCLUSIONES PRODUCCION SUBRED La mayor tendencia positiva en la producción por U.V.R en la anualidad

2014 la tiene la E.S.E. Hospital Chapinero ( 181%) y en segundo lugar Usaquén representadas en actividades PIC.

Las actividades de P&P mostraron tendencia negativa en todas las ESE .

El mayor peso en los hospitales de mediana y alta complejidad la tienen

los servicios hospitalarios , lo que permite concluir que las acciones de subespecializacion orientada en el modelo de red han influido en este resultado.

Se observo tendencia negativa en las actividades de Apoyo Dx , puede inferirse mejor utilización de los servicios de laboratorio .

Es importante mejorar los registros , específicamente las actividades PIC y promoción y prevención

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED

Es importante seguir fortaleciendo el trabajo en red , para sub especializar los Hospitales , generando así , mejor utilización de la capacidad instalada

El Hospital Simón Bolívar ,debe seguir especializándose en los

procedimientos quirúrgicos del grupo 11 en adelante y los de mediana complejidad orientarse a los grupos 2 al 11,en lo posible.

Los hospitales deben seguir trabajando en la optimización de su capacidad instalada tanto física como tecnológica y del recurso humano.( control de cumplimiento Consulta externa , seguimiento a cancelación de cirugías, mejorar giro cama entre otras).

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED

Se realizarán mesas de trabajo con los hospitales, con el propósito de hacer ajuste de las metas de producción de servicios.

La S.D.S. revisará nuevamente los acuerdos establecidos para el fortalecimiento y reorganización de la oferta de servicios en cada una de las subredes, y en la red pública en general.

La S.D.S. acompañará a las E.S.E. en los procesos contractuales de Régimen contributivo, contratación de acciones de promoción y prevención para que se pueda garantizar la continuidad e integralidad.

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED

La DAEPSS realizara mesas de trabajo con el total de ESE adscritas a la SDS para la revisión de los registros en SIHO , para estandarizar los registros y mejorar calidad de estos.

Los Hospitales deben revisar y ajustar los registros PIC en SIHO.

La DAEPSS realizara monitoreo y seguimiento trimestral a la eficiencia en los 22 hospitales.

ANALISIS DE EFICIENCIA

ESE HOSPITALES SUBRED NORTE

AÑO 2014

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR

2013-2014 : MEJORO LOS INDICADORES DE EFICIENCIA : incremento en el valor facturado en 12,1 %, en el valor recaudado en 17,4 % y el valor reconocido en el 11,9% por unidad producida .Incremento del gasto 6,1% POR UNIDAD PRODUCIDA. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. Edad de cartera , tipo de contratante , tipo de aseguramiento .Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos .entre otros .

Fuente SIHO

HOSPITAL DE SUBA

2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL DE VALOR RECAUDADO por unidad producida Descenso en el valor facturado , y el valor reconocido por unidad producida . Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante , tipo de aseguramiento .Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos .entre otros .

Fuente SIHO

HOSPITAL ENGATIVÁ

2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL VALOR RECAUDADO por unidad producida .tendencia a la disminución de la relación Valor recaudado vs gastos comprometidos por Unidad producida .Descenso en el valor facturado , y el valor reconocido por unidad producida . Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante , tipo de aseguramiento .Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos .entre otros .

HOSPITAL USAQUEN

2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO . por unidad producida .Descenso en el valor facturado , y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida . Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante , tipo de aseguramiento .Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos .entre otros .

HOSPITAL CHAPINERO

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Vr. Promedio facturado por unidad producida (en pesos 2013)

39.844 41.679 37.378 39.185 25.478 33.948 14.838

Vr. Promedio ingresos reconocidos por VSS por unidad producida (en pesos 2013)

33.877 41.035 37.815 37.652 22.811 33.439 14.835

Vr. Promedio ingresos recaudados por VSS por unidad producida (en pesos 2013)

33.877 34.616 37.652 32.716 19.704 29.941 12.992

Diferencia entre el ingreso recaudado por VSS y el Total gastos comprometidos de Funcionamiento y de

Operación, comercialización y PS por unidad producida (en pesos 2013)

27.429 -4.351 1.497 -7.342 -7.786 -15.403 -4.421

Vr. Promedio Total gastos comprometidos de Funcionamiento y de Operación, comercialización y PS

por unidad producida (en pesos 2013)6.448 38.967 36.155 40.059 27.490 45.344 17.414

-20.000

-10.000

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

2013-2014 : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO . por unidad producida .Descenso en el valor facturado , y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida . consecuente con apertura de CAMI .Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante , tipo de aseguramiento .Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos .entre otros .

RECAUDO CON EL FFDS 2014

RECAUDO OTROS PAGADORES 2014

FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A DICIEMBRE 2014

RECAUDO CON EL FFDS 2015

FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

RECAUDO OTROS PAGADORES 2015

FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

CONCLUSIONES EFICIENCIA SUBRED NORTE 1. Todos los Hospitales de la Subred Norte mejoraron sus indicadores de

eficiencia:• Simón Bolívar en Facturación , reconocimiento y recaudo por Unidad producida.• Suba : Mejoro recaudo y disminuyo gastos por unidad producida • Engativa :Mejoro Recaudo y disminuyo gastos por Unidad producida .• Usaquen : Disminuyo el gasto por Unidad producida .• Chapinero :Disminuyo el Gasto por unidad Producida.

2. Se observa compromiso y esfuerzo de los Hospitales de la subred norte en el cumplimiento de PSFF.

3.El menor valor por unidad producida lo presenta Usaquén ( $ -1842 ).

4. El mayor valor por unidad producida lo tiene Chapinero ( $- 4,421 ).

5. La diferencia entre los ingresos recaudado por VSS y el total de gastos Comprometidos de funcionamiento y de operación ,comercialización , y PS por unidad producida fue negativa para todas las ESE de la subred Norte .

EFICIENCIA SUBRED NORTE

DAEPDSS realizara Monitoreo trimestral de indicadores de eficiencia y producción.

La DAEPDSS propondrá un tablero control que permita el monitoreo para un giro oportuno a los Hospitales que contribuya a mejorar recaudo .

Para la optimización del gasto es importante fortalecer estrategias como compras conjuntas.

RECOMENDACIONES

GRACIAS ….