juan del llano. fundación gaspar casal1 17 de octubre 2001 fundaciÓn sanitas / fundaciÓn salud...

Juan del Llano. Fundación Gaspar Casal

1

17 de Octubre 2001

FUNDACIÓN SANITAS / FUNDACIÓN SALUD INNOVACIÓN Y SOCIEDAD

LA DEPENDENCIA COMO RIESGO

EL FACTOR EPIDEMIOLÓGICO

Simposio sobre Envejecimiento y Dependencia: Impacto sobre Gestión y Política Sanitaria


2

01.0002.0003.0004.0005.0006.0007.0008.0009.000

1.999 2.003 2.007 2.011 2.015 2.019 2.023

Proyección de la población española por grupos de edad (Miles de personas) 0-14 años

65 y +

Fuente: Casado D, Gaceta Sanitaria 2001; 15 (2): 154-163.


3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

65-74 75 y +

Hombres

Independ Ayuda 1993

Independ Ayuda 1997

Depend. Alg. Actividad 1993


CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA. POBLACIÓN DE 65 y MAS AÑOS. HOMBRES + 65 (%). AÑO 93/97

Fuente: elaboración propia, a partir de Indicadores de Salud (4ª Evaluación SPT), MSC 1999.


4

Hombres de 1993 a 1997:

•Aumentan los independientes. •Disminuyen los independientes con ayuda.•Disminuye los dependientes en alguna actividad. •A partir de los 75 y más, hay un aumento de los independientes con ayuda.

HAY UN MAYOR PORCENTAJE DE HOMBRES INDEPENDIENTES EN 1997 FRENTE A 1993


5

0

5

10

15

20

25

30

65-74 75 y +

Mujeres

Independ. Ayuda 1993


Depend. Alg. Actividad1993Depend. Alg. Actividad1997

CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA. MUJERES + 65 (%). AÑO 93/97



6

Mujeres de 1993 a 1997:

•Se mantienen las independientes (en menor proporción que los varones).•Aumentan las independientes con ayuda. •Disminuye las dependientes en alguna actividad.


7

0

2

4

6

8

10

12

65-74 75 y +

Hombres Independ. Ayuda 1993




CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES. HOMBRES 65 + (%). AÑO 93/97



8

0

5

10

15

20

65-74 75 y +

Mujeres





CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES. MUJERES 65 +. AÑO 93/97



9

•Aumentan los Independientes en actividades de tipo instrumental.

•Disminuyen los independientes con ayuda y los dependientes en alguna actividad.•Tanto en Hombres como en Mujeres hay una disminución en el % de dependientes, siendo éste es menor en las mujeres.

De 1993 a 1997


10

0

20

40

60

80

100

Total S. Est 1º Gr 2º Gr 3º Gr

Ambos sexos Independ. 1993

Independ. 1997

Independ. Ayuda1993

Independ. Ayuda1997

Depend. Alg.Actividad 1993

Depend. AlgActividad 1997

A MAYOR NIVEL DE ESTUDIOS AUMENTAN LOS INDEPENDIENTES, Y DESDE EL AÑO 1993 HASTA EL AÑO 1997 SE MANIFIESTA AÚN MÁS ESTE AUMENTO.

CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES POBLACIÓN DE 65 y MAS AÑOS Y NIVEL DE ESTUDIOS. (%) ESPAÑA, 1993 y 1997


11

CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES POBLACIÓN DE 65 y MAS AÑOS. HOMBRES Y NIVEL DE ESTUDIOS. (%) ESPAÑA, 1993 y 1997

0

20

40

60

80

100

Total S. Est 1º Gr 2º Gr 3º Gr

Hombres

Independ. 1993

Independ. 1997



Depend. Alg. Actividad1993Depend. Alg Actividad1997



12

CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DIVERSAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES POBLACIÓN DE 65 y MAS AÑOS. MUJERES Y NIVEL DE ESTUDIOS. (%) ESPAÑA, 1993 y 1997


0

20

40

60

80

100

Total S Est 1º Gr 2º Gr 3º Gr

Mujeres Independ. 1993

Independ. 1997

Independ. Ayuda1993

Independ. Ayuda1997

Depend. Alg.Actividad 1993

Depend. AlgActividad 1997


13

EN LA MUJER , EL NIVEL MAYOR NIVEL DE ESTUDIOS INCIDE

CLARAMENTE EN EL AUMENTO DE LA INDEPENDENCIA PARA

LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES:

POR EJEMPLO, LLAMAR POR TELÉFONO, COMPRAR Y

ADMINISTRAR EL DINERO


14

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Varones Mujeres

Esperanza de Vida y Esperanza de Vida Libre de Incapacidad

Inc. PermanenteInc. TemporalEVLI

Añ

os



15

ESPERANZA DE VIDA LIBRE DE INCAPACIDAD

La EVLI a una edad determinada es el promedio del número de años libres de incapacidad hasta su fallecimiento.

La EVLI al nacer es de 61, 7 años:

60,8 en varones

62,6 en mujeres


16

EXPECTATIVA DE INCAPACIDAD

Expectativa de Incapacidad es el promedio del nº de años que se espera ser vividos en incapacidad, siendo siempre más alta en mujeres de cualquier edad:

Varones: 12.4

Mujeres: 17.1


17

La ganancia de años de esperanza de vida en las mujeres respecto a los hombres se realiza fundamentalmente a expensas de años vividos en incapacidad.


18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo

Hombres de 65 - 74 años. 1987 / 1997

Año 87 65-74

Año 97 65-74

Estado de salud

Fuente: elaboración propia, a partir de las Encuestas Nacional de Salud, 1987 y 1997,Centro de Investigaciones Sociológicas


19

Estado de salud

0

10

20

30

40

MuyBueno

Bueno Regular Malo MuyMalo

Hombres 75 y+ 1987/1997

Año 87 75 y + Hombre


Fuente: elaboración propia, a partir de las Encuestas Nacional de Salud, 1987 y 1997, Centro de Investigaciones Sociológicas


20

•Los hombres 65-74 años que han respondido que su estado de salud era muy bueno, han aumentado de 6.2 en 1997 frente al 5.3% en 1987. Los de 75 y + están igual que hace 10 años.

•Los hombres de 65 a 74 años que han respondido que su estado de salud era bueno, han aumentado de 42.8 en 1997 frente al 40.8 en 1987. Los de 75 y + tampoco experimentan cambios.

Estado de salud


21

0

5

1015

20

25

30

3540

45

Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo

Mujeres de 65-74 años. 1987/1997

Año 87 65-74

Año 97 65-74

Estado de salud



22

Estado de salud

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Muy

Bueno

Regular Muy

Malo

Mujeres de 75 y +. 1987/1997

Año 87 75 y + Mujer

Año 97 75 y + Mujer

Fuente: elaboración propia, a partir de Encuesta Nacional de Salud, 1987 y 1997, Centro de Investigaciones Sociológicas


23

•Las mujeres de 65 a 74 años que han respondido que su estado de salud era muy bueno, pasan de un 6.2% en 1997 al 3.9% en 1987. Las de 75 y + contestan un 5% frente a un 6.5% hace 10 años

•Las mujeres de 65 a 74 años que han respondido que su estado de salud era bueno, pasan de un 33.6% en 1997 al 42.8% en 1987. Las de 75 y + contestan un 31.1% en 1997 frente a un 27.1 % en 1987

Estado de salud


24

0

50

100

Si No

Hospitalización en Hombres de 65-74 años 1987 / 1997

Año 87 65-74 Hombre

Año 97 65- 74 Hombre



25

LA HOSPITALIZACIÓN EN HOMBRES DE 65-74HA AUMENTADO SU PORCENTAJE DE 1987 A 1997, PASANDO DE 10.5 A 13.7%


26

0

20

40

60

80

100

Si No

Hospitalización en Mujeres 65-74 años. 1987/1997

Año 87 65-74 Mujer

Año 97 65- 74 Mujer



27

LA HOSPITALIZACIÓN EN MUJERES DE 65-74HA AUMENTADO DE 6.7% EN 1987 A 10.4% EN 1997


28

0

50

100

Si No

Hospitalización en Hombres 75 y + 1987/1997

Año 87 75 y +Hombre

Año 97 75 y +Hombre



29

EL NÚMERO DE HOSPITALIZACIONESEN HOMBRES DE 75 +SE HA PRACTICAMENTE DUPLICADOEN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS, PASANDO DEL 11.9AL 21.8%


30

0

20

40

60

80

100

Si No

Hospitalización Mujeres 75 + Años 1987/1997

A ñ o 8 7 7 5 y + M ujer

A ñ o 9 7 7 5 y + M ujer



31

LA HOSPITALIZACIÓN EN MUJERESDE 75 Y + HA AUMENTADODE 7.3 A 11.3 % EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS


32

¿Cómo se explica que siendo las mujeres menos independientes que los hombres, ingresen menos en los hospitales?


33

0

50

100

Si No

Visitas a Urgencias en hombres durante los últimos 12 meses. Años 1987/1997

Año 87 65-74 Hombre

Año 97 65- 74 Hombre



34

Las Visitas a Urgencias de hombres de 65 a 74 años han aumentado de 10.5 en 1987 a

17.5% en 1997


35

0

50

100

Si No

Visitas a urgencias durante los últimos doce meses en mujeres de 65-74 años. 1987/1997

Año 87 65-74 Mujer

Año 97 65- 74 Mujer

Fuente: elaboración propia, a partir de Encuestas Nacional de Salud, 1987 y 1997, Centro de Investigaciones Sociológicas


36

LAS VISITAS A URGENCIAS DE MUJERES DE 65 A 74

AÑOS PASAN DE 9.8 EN 1987 A 20.3% EN 1997


37

0

50

100

Si No

Visitas a urgencias en los últimos 12 meses. Hombres de 75 y +. 1987/1997





38

LAS VISITAS A URGENCIAS DE HOMBRES DE 75 Y + AÑOS PASAN DE 11.4 EN 1987 A 21.3% EN 1997


39


0

50

100

Si No

Visitas a urgencias en los últimos 12 meses en mujeres de 75 y +. 1987/1997

Año 87 75 y + Mujeres

Año 97 75 y + Mujeres


40

LAS VISITAS A URGENCIAS DE MUJERES DE 75 Y + AÑOS

HAN AUMENTADO DE 9.1 EN 1987 A 20.3% EN 1997


41

¿A QUÉ PODEMOS ATRIBUIR QUE AUMENTE TANTO LA

FRECUENTACIÓN A URGENCIAS EN HOMBRES Y

MUJERES EN AMBOS TRAMOS ETARIOS SI, TODOS LOS GRUPOS ESTUDIADOS,

REFIEREN TENER MEJOR ESTADO DE SALUD AHORA

QUE HACE 10 AÑOS?


42

68,8

72,277,7

81,9

31,1

27,4 22,318,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Si No

Consumo de medicamentos Ambos sexos. 1987/1997.

1987 65-74

1987 75 y +

1997 65-74

1997 75 y +



43

62,1

73,767,5

75,4

37,9

26,132,4

24

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Si no

Consumo de medicamentos hombres y mujeres. 65-74 y de 75 y + 1987

1987 65-74 hombres

1987 65-74 mujeres

1987 75 y + hombres

1987 75 y + mujeres



44

29.5

34.230.8

38.3

23.8

32.8

20.3

25.222.5

29.4

19.2

27.8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M. Tensión Arterial M. Dolor M. Reuma

Medicamentos más utilizados.1987

1987 hombres 65-74

1987 mujeres 65-74

1987 hombres 75 y +

1987 mujeres 75 y +



45

74 83

26 170

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Si No

Consumo de medicamentos año 1997

1997 hombres

1997 mujeres



46


77,7 81,9

22,3 18,1

0

20

40

60

80

100

Si No

Consumo de medicamentos. Grupos etarios. 1997

1997 65-74

1997 75 y +


47

31,9 42,5

14,9 23,9 24,6 16,1

0

10

20

30

40

50

M. Tensión Arterial M. Dolor M. Corazón

Medicamentos más utilizados en 1997

1997 hombres

1997 mujeres



48

38,7 37,7

21 19,3

16,4 24,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M. TensiónArterial

M. Dolor M. Corazón

Medicamentos más utilizados. Grupos etarios.1997.

1997 65-74

1997 75 y +



49

En ambos sexos hay un aumento de consumo de medicamentos en 1997 (79.2%) con respecto al año 1987 (69.9%)

En el año 1987, el consumo es mayor en el grupo de las mujeres de 75 y + (75.4%). Hay mayor consumo de medicamentos para la tensión arterial, dolor y reuma en las mujeres frente a los hombres.


50

En el año 1997, el mayor consumo de medicamentos se da en las mujeres de 75 y + (94.1%).

El consumo de medicamentos es mayor en las mujeres en medicamentos para la tensión arterial y el dolor. Los hombres consumen más medicamentos para el corazón.

Si comparamos grupos de edad, los de 75 y + consumen menos medicamentos para la tensión arterial y para el dolor, pero aumenta el consumo de fármacos para el corazón.


51

En el año 1997 hay mayor consumo de medicamentos (porcentajes que oscilan del 6 al 19%) tanto en hombres como en mujeres y mayor según ascendemos en el grupo de edad, respecto a 1987. Este incremento es todavía más marcado en las mujeres.


52

¿Por qué se consumen más medicamentos ahora que hace diez años, si nuestras poblaciones objeto de estudio relatan encontrarse mejor?

juan del llano. fundación gaspar casal1 17 de octubre 2001 fundaciÓn sanitas / fundaciÓn salud...

Documents