jornades formatives de suport a...
TRANSCRIPT
JORNADES FORMATIVES DE SUPORT A L’ACREDITACIÓ
EN ELS EAP
Montserrat Gens Barberà Responsable de Qualitat CT_ICS
18-11-2014
Com afrontar el procés d’acreditació a l’ICS de la DAP
Camp de Tarragona?
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Explicar l’experiència del procés d’acreditació segons els estàndards del Model d’Acreditaciò del Departament de Salut
dels EAP de l’ICS del Camp de Tarragona.
QUÈ VOLEM EXPLICAR?
6.000.000 personas
75% de la
población 284 EAP 80% AP
ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL CAMP DE TARRAGONA
20 Equips d’Atenció Primària 75 Consultoris locals
2 CUAP
11 PAC
323.740 habitants
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
JUSTIFICACIÓ
Departament de Salut
Projecte
Ins@tut Català de la Salut
Pla de QiS CorporaRu
AG 2009 autoavaluació (model ICS, SNQ i MSP) Projecte UFSP 2011
Pilot MADS 2009
JUSTIFICACIÓ
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Missió: impulsar criteris de qualitat i seguretat en l’atenció primària del territori, promovent la millora conRnua i l’excel·∙lència de l’atenció al ciutadà.
Visió: ser el territori de referència en aspectes de qualitat i seguretat i disposar d’EAP excel·∙lents.
Valors: canvi, treball en equip, Il·∙lusió, responsabilitat, transparència i sostenibilitat.
POLÍTICA QIS CAMP TARRAGONA
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Eina impulsa el canvi en l’AP_CT
Lideratge de la DAP, les direccions i comissions QiS dels EAP
Prioritzar els processos de seguretat dels pacients
Dissenyar una metodologia de treball par@cipa@va amb l’esforç i la contribució dels professionals del territori.
Model Acreditació Departament de Salut (MADS, 379 estàndards)!
Acreditació dels
EAP 2012-20
123(progres
siva)!Acord de
gestió 2011!
Model Seguretat dels pacients (207 estàndards) (Marca Q de Salut, pla de Salut
“Reconeixement”)!Projecte
UFSP!Marc de gestió en SP!
Estàndards sine qua non (33 estàndards)!
Acord de gestió 2012-13!
Criteris!9!
Subcriteris34!
Agrupadors conceptuals
80!Estàndards
347!
ESTRATÈGIA TERRITORIAL DAP_CT
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Priorització estàndards SNQ
GesRó per processos de seguretat dels pacients
MADS!
Marc actuació!
Priorització SNQ!
Model Acreditació Departament de Salut (MADS, 379 estàndards)!
Acreditació dels EAP
2012-20123
(progressiva)!
Acord de gestió 2011!
Model Seguretat dels pacients (207 estàndards) (Marca Q de Salut, pla de Salut “Reconeixement”)!
Projecte UFSP!
Marc de gestió en
SP!
Estàndards sine qua non (33 estàndards)!
Acord de gestió 2012-13!
RESULTATS I: MODEL MADS
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Lideratge direcció EAP, Comissió de QiS territoral i Comissions EAP
Creació d’EdM
Programa formaRu:
Formació en gesRó per processos (50 professionals)
Formació QiS on-‐line i TPSC_Cloud (700/392 professionals)
Formació com implantar un pla de QiS en un EAP (75 professionals)
Formació en procés acreditació
Equip Humà!
Lideratge!
Treball en Equip !
Apoderament!
Formació!
EdM acollida (1) EdM VPCI (3) EdM ús segur medicament (6)
EdM Atenció urgent (6)
EdM material clínic (4)
EdM consells educaRus (19) EdM PCP (2) EdM laboratori
(5)
EdM gesRó de l’entorn (11)
EdM estàndards organitzaRus
(61) EdM vacunes (1)
RESULTATS II: EQUIP HUMÀ
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Reunions
Mensuals amb la comissió de QiS l’any 2010.
Reunions comissió SC cada dos mesos any 2013
Comissions EAP (normaRva interna de cada EAP)
Disseny de processos
Manual de SP
Documents marc
Elaboració excel d’evidències del Camp de Tarragona
Mitjans!
Reunions !
Disseny de processos!
Disseny Documents marc!
Intranet!
Videogravacions!
Aplicació QC seguretat!
Guia metodològica
Taula Habilitacions
Avaluació lideratge
Mapa de processos
PR_GI TPSC_cloud
QC segons MADS
RESULTATS III
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Reservori documental
Suport videogravacions
Mitjans!
Reunions !
Disseny de processos!
Documents marc!
Intranet!
Videogravacions!
Aplicació QC seguretat!
RESULTATS III
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
Aplicació QiS
QC_MADS
Mitjans!
Reunions !
Disseny de processos!
Documents marc!
Intranet!
Videogravacions!
Aplicació QC seguretat!
RESULTATS III
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
347: 208 estàndards
Centre Corpora@u
ICS 34 AG 74 4 documents
Territorial
GERENCIA: 54 est EDM: 53 Documents
marc 7
CAMP DE TARRAGONA: 215
RESULTATS IV
Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona
0!
20!
40!
60!
80!
100!
Salou! Sant Salvador! Reus 2! El Morell! SPSP!
0!
20!
40!
60!
80!
100!
Criteri 1! Criteri 2! Criteri 3! Criteri 4! Criteri 5! Criteri 6! Criteri 7! Criteri 8! Criteri 9!
Sant Salvador! SPSP! Salou! Reus 2! El Morell!
RESULTATS V: INFORMES PRELIMINARS