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Jornada Incapacidad TemporalINSS-SEMG MADRID

“Un año tras el cambio del año”“Un año tras el cambio del año”

Instituto Nacional de la Seguridad Social

Madrid 4 de diciembre de 2009

GASTO POR INCAPACIDAD TEMPORAL

5.189

6.000

HIPÓTESIS AL 14,45% EN 2005, 6, 7 y 8

3.546

3.766 3.848

3.024

3.435 3.4073.024

3.461

3.961

4.533

5.189

2.516

3.083

3.239

3.292

2.000

3.000

4.000

5.000

MIL

LO

NES D

E E

UR

OS

HIPÓTESIS AL 14,45% EN 2005, 6, 7 y 8


0

1.000

2.000

2004 2005 2006 2007 2008

PRESUPUESTO INICIAL GASTO REAL ANUAL HIPÓTESIS 14,45%

1. Creación de la Subdirección General de I.T. y Otras Prestaciones a Corto Plazo.

MEDIDAS ADOPTADAS DESDE EL AÑO 20041.- Medidas de gestión

1. Creación de la Subdirección General de I.T. y Otras Prestaciones a Corto Plazo.2. Desarrollo de un aplicativo de trabajo informático de las Unidades Médicas (ATRIUM).3. Creación de la Subdirección General de Coordinación de las Unidades Médicas.

2.- Medidas normativas

1. Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales.

2. Modificación del artículo 128.1.a) del TRLGSS.3. Ley 40/2007, 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social.

• Modificación del apartado 1 del artículo 128.1.a) del TRLGSS.


• Modificación del apartado 1 del artículo 128.1.a) del TRLGSS.• Modificación del apartado 2 del artículo 131 bis del TRLGSS.

3.- Medidas de coordinación con los SPS y MATEPSS1. Convenios de coordinación de incapacidad temporal.2. Convenios específicos.3. Convenios para la práctica de pruebas y exploraciones complementarias.4. Convenios para la mejora de la transmisión electrónica de datos.

PROCESOS IT INSS. 20 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES. PARTES BAJA SPS

TOTAL NACIONAL AÑO 2008

CÓDIGO CIE-9.MC DIAGNÓSTICO Nº procesos Total días

Duración media

724.2 LUMBAGO 114.249 4.572.939 40,03

009.1 COLITIS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS ORIGEN INFECC 72.767 399.407 5,49

487 GRIPE 63.448 520.190 8,20

799 OTRAS CAUSAS Y CAUSAS DESCONOCIDAS DE MORB./MORT. 61.299 2.430.551 39,65

462 FARINGITIS AGUDA 52.925 359.475 6,79

460 NASOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43.784 362.266 8,27

463 AMIGDALITIS AGUDA 41.729 279.692 6,70

723.1 CERVICALGIA 37.569 1.791.859 47,70

034.0 ANGINA ESTREPTOCóCICA 36.140 226.453 6,27

724.3 CIÁTICA 33.832 1.774.630 52,45

300.0 ESTADOS DE ANSIEDAD 29.632 1.729.258 58,36


465 INFECCIONES .AGUDAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 29.082 243.927 6,70

558.9 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO INFEC. Y NO ESP 27.483 168.420 6,13

780.6 FIEBRE 25.603 293.529 11,46

300.4 DEPRESION NEURÓTICA 20.127 1.754.482 87,17

726 OTRAS ALTERACIONES DE LA ESPALDA NO ESPECIFICADOS 19.142 899.782 47,01

780.4 VÉRTIGO Y MAREOS 19.036 561.175 29,48

311 TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONC 18.477 1.869.946 101,20

466.0 BRONQUITIS AGUDA 16.379 248.712 15,18

300.00 ESTADO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO 14.966 803.964 53,72

PROCESOS IT de más de 12 MESES QUE DAN LUGAR A RESOLUCIÓN DE PRÓRROGA DE IT

TOTAL NACIONAL SEGUNDO SEMESTRE 2008. Nº RESOLUCIONES: 25.943

D I A G N Ó S T I C ONúmero de Resoluciones

% sobre el total de Resoluciones

SÍNDROME DEPRESIVO ANSIOSO 1232 4,75%

HERNIA DISCAL LUMBAR 1023 3,94%HERNIA DISCAL LUMBAR 1023 3,94%

LUMBALGIA 983 3,79%

TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONC. 935 3,60%

NEOPLASIA DE MAMA 914 3,52%

TRASTORNO ADAPTATIVO 515 1,99%

TRASTORNO DE ANSIEDAD 466 1,80%

ARTROSIS DE RODILLA 421 1,62%

MENISCOPATÍA 416 1,60%

DEPRESIÓN MAYOR 387 1,49%

HOMBRO DOLOROSO 382 1,47%

CERVICALGIA 303 1,17%


HERNIA DISCAL CERVICAL 297 1,14%

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 287 1,11%

CIATALGIA 285 1,10%

SÍNDROME DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES DEL HOMBRO 256 0,99%

NEOPLASIA DE COLON 241 0,93%

SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO 213 0,82%

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA 210 0,81%

TENDINITIS DE HOMBRO 198 0,76%

OTROS 15974 61,59%

PROCESOS IT de más de 12 MESES QUE DAN LUGAR A RESOLUCIÓN DE ALTA MÉDICA





LUMBALGIA 1849 6,42%

TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONCEPTOS 1206 4,19%


HERNIA DISCAL LUMBAR 874 3,04%


CERVICALGIA 766 2,66%

NEOPLASIA DE MAMA 747 2,59%

FIBROMIALGIA 584 2,03%

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO 528 1,83%





ESTADOS DE ANSIEDAD 368 1,28%


CIATALGIA 304 1,06%


DISCOPATÍA DEGENERATIVA LUMBAR 257 0,89%

CERVICOBRAQUIALGIA 257 0,89%


OTROS 15264 53,00%

PROCESOS IT de más de 12 MESES QUE DAN LUGAR A RESOLUCIÓN DE INICIO INC. PERMANENTE




HERNIA DISCAL LUMBAR 827 3,79%

LUMBALGIA 718 3,29%

NEOPLASIA DE MAMA 678 3,11%NEOPLASIA DE MAMA 678 3,11%


TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONCEPTOS 618 2,83%



CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA 345 1,58%

NEOPLASIA DE COLON 331 1,52%


NEOPLASIA DE PULMÓN 319 1,46%


ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO 237 1,09%


ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO 237 1,09%



TRASTORNO BIPOLAR 214 0,98%


PRÓTESIS TOTAL DE CADERA 205 0,94%

CIATALGIA 197 0,90%


OTROS 14178 64,08%

DIAGNÓSTICO DUR. DURACIÓN

Estadísticas médica – Morbilidad IT

8 Diagnósticos más frecuentes – procesos cerrados

Unidad Médica: MADRID

Total procesos: 25.622

Octu

bre 2008

Nº PROCESOS Nº DÍASDUR.MEDIA

DURACIÓNESTANDAR DESVIACIÓN % ACUMULADO

799 OTRAS CAUSAS Y CAUSAS DESCONOCIDAS DE MORBILIDAD/M 3.385 112.015 33.09 10 230,90 13,21

009.0 COLITIS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS INFECCIOSAS 2.324 9.408 4.04 0 0,00 22,28

462 FARINGITIS AGUDA 1.919 7.965 4.15 7 -40,71 29,76

724.2 LUMBAGO 1.295 36.158 27.92 14 99,42 34,81

465 INFEC.AGUDAS VIAS RESPIR.SUPER.LOCAL.MULT. O LOCA 751 4.352 5.79 10 -42,10 37,74

724.3 CIATICA 615 26.406 42.93 21 104,42 40,14

780.4 VERTIGO Y MAREOS 352 5.870 16.67 10 66,70 41,51

789.0 DOLOR ABDOMINAL 307 4.565 14.86 4 271,50 42,70



Octu

bre 2009

462 FARINGITIS AGUDA 2.622 12.169 4,64 7 -33,71 8,84

488.1 GRIPE A (H1N1 VIRUS IDENTIFICADO 2.421 16.668 6,89 7 -1,57 17,00

009.0 COLITIS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS INFECCIOSAS 1.787 6.920 3,87 0 0,00 23,02

799 OTRAS CAUSAS Y CASUS DESCONOCIDAS DE MORBILIDAD 1.705 58.577 34,35 10 243,50 28,77

465 INFEC.AGUDAS VIAS RESPIR.SUPER.LOCAL.MULT. O LOCA. 1.220 6.075 4,97 10 -50,30 32,88

724.2 LUMBAGO 1.097 34.950 31,85 14 127,50 36,58

724.3 CIATICA 660 33.472 50,71 21 141,47 38,80

487 GRIPE 653 4.198 6,42 7 -8,28 41,00


Estadísticas médicas – Entidad INSS - Indicadores IT por tipo de pago

PAGO DELEGADO PAGO DIRECTO

Unidad Médica: Todas

OCTUBRE 2009 OCTUBRE 2009


Total procesos: 154.450 Total procesos: 4.726

Resultados de las actuaciones médicas de control IT

2004 2005 2006 2007 2008

Citaciones 321.787 393.895 504.465 612.430 596.898

Reconocimientos 223.814 266.51 332.492 350.911 350.457

Continuación IT 87,70% 84,27% 85,43% 83,40% 83,71%


Propuesta Alta 9,06% 11,22% 9,64% 11,18% 9,36%

Intención Alta 3,25% 3,75% 4,02% 4,17% 6,19%

Inicio IP Oficio - 0,76% 0,91% 1,25% 1,03%

Actividades control IT – INSS (ITantes del mes 12)

Enero a Agosto 2009

Nº Procesos seleccionados 511.656

Altas médicas previas 109.474

Nº Reconocimientos efectuados 297.282


Intenciones de alta 28.931 9,73 %

Propuestas de alta 16.443 5,53 %

CONVENIOS EN VIGOR

• Convenios de IT con las Comunidades Autónomas para el control de la Incapacidad Temporal.

• Convenios de programas de innovación con las Comunidades Autónomas.

• Convenio con AMAT para la práctica de exploraciones complementarias.

• Convenio con Unidades Docentes de Medicina del Trabajo (Aragón, Cantabria, Navarra, Madrid-1 y Madrid-2, Castilla la Mancha, Castilla y León, Asturias, La Rioja, Valencia, Alicante y País Vasco)


Rioja, Valencia, Alicante y País Vasco)

• Convenio con el Instituto Nacional de Silicosis.

• Convenios para el seguimiento de pacientes afectados por exposición al amianto.

NIVELES DE FORMACIÓN EXTERNA

MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA(Convenios IT)

ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

(Convenios de IT)

FORMACIÓN IT:- Presencial-Distancia


ESPECIALISTAS EN MEDICINA DEL TRABAJO

(Convenios con las UUDD de las CCAA)

PROPUESTAS DE MEJORA (I)1 - Tecnología:

• Desarrollo tecnológico armónico de los aplicativos informáticos de trabajo de medicinaprimaria y especializada.

• Aplicación de tiempos estándar de duración de patologías ajustando los mismos para unadecuado seguimiento de los pacientes.

• Implementación de fichas de cargas de trabajo físicas y psicológicas en las historiasclínicas.

• Aplicación de sistema de formación on-line en materia de valoración del menoscabolaboral. (IT e IP).

• Utilización de herramientas y lenguajes homogéneos entre las distintas administraciones.

1 - Tecnología:


2.- Formación e información:

• Incorporar el conocimiento y la formación en materia de IT al menos a las especialidades de medicina familiar y comunitaria, medicina del trabajo, reumatología, traumatología y psiquiatría.

• Desarrollar campañas de publicidad sobre el debido uso de la prestación de incapacidad temporal.

PROPUESTAS DE MEJORA (II)

3.- Programas específicos:3.- Programas específicos:

• Llevar a cabo programas de formación continua de las patologías con mayorprevalencia e incidencia (musculoesqueléticas y mentales).

• Mejorar los sistemas de lista de espera tanto de consulta como de exploracionescomplementarias.

4.- Agentes implicados: Mutuas, Instituto Nacional de la Seguridad Social, Servicios Públicos de Salud, Servicios de Prevención, Agentes Sociales, Empresas


Empresas

• Promover acuerdos entre los distintos agentes implicados en la asistencia y la prestaciónsanitaria tendentes a mejorar la investigación, prevención, asistencia y rehabilitaciónsobre las patologías más prevalentes y su repercusión en la actividad laboral.

598 598

633

550

600

650

Evolución número de facultativos

304

389 391 392

366383

373 371

400

514

200

250

300

350

400

450

500

550

Nº de m

édicos


53

113

0

50

100

150

200

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Años

FORO DE Baja laboral

Pregunta:”Buenas, he estado estos días ingresado y ahora estoy de baja, y había escuchado algo de que apartir de ciertas horas tienes que estar en casa, a ver si alguno sabe dichas hora, ya que busvo y no encuentro nada. casa, a ver si alguno sabe dichas hora, ya que busvo y no encuentro nada. Un saludo y gracias por adelantado.”

1ª Respuesta : “Como buen español, soy experto en escaquearme del

curro...

Si estas de baja por enfermedad fisica tienes que estar en reposo, salir para

ir al medico a comprar, y a recados necesarios... entre los que no estan

incluidos irse de copas, montar en bici, o marcarse un viaje a torremolinos.

Si la baja es psiquiatrica, la cosa cambia, puesto que estar encerrado en

casa si eres depresivo, pues no es lo mejor... aqui se recomendaria vida


2ª Respuesta: “que yo sepa en verano antes d las 11 y en invierno antes de

las 10. almenos en los casos que e conodido, claro q luego se salta todo dios

el horario como le sale de los C... “

casa si eres depresivo, pues no es lo mejor... aqui se recomendaria vida

social activa, dentro de las posibilidades de la enfermedad, deportes, etc

etc....”

¿¿¿Como puedo conseguir una baja laboral por depresion???

2ª Respuesta: No creo que te sea necesario inventarte nada, pidesela

directamente y le cuentas los motivos si hiciera falta,deberia de dartela

imagino

1ª Respuesta: ves al médico y lanzale un cenicero o lo que pilles a

la cabeza.... dile que estás muy loco.... y que lo volverías a hacer si

no cambian las cosas en tú vida, que necesitas relax psicológico....


imagino

Muchas gracias por su atención.


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