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Curso: PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE FORMACIÓN EN PROTE CCIÓN RADIOLÓGICA PARA RADIOLOGÍA

INTERVENCIONISTA. CUESTIONES Y PROBLEMAS

© CSN- 2013

Curso:

PRIMER Y SEGUNDO

NIVEL DE FORMACIÓN

EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

PARA RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

CUESTIONES Y PROBLEMAS

IRD-IR-CP © CSN- 2013

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LECCIÓN 1. ESTRUCTURA ATÓMICA

1. La corteza electrónica está compuesta por: a. Neutrones b. Protones c. Electrones d. Neutrones más protones

2. Dos nucleidos son isótopos cuando: a. Tienen el mismo número de electrones b. Tienen distinto número de neutrones c. Poseen las mismas propiedades químicas d. Todas las respuestas son correctas

3. La radiación electromagnética: a. No se propaga en el vacío, necesita de un medio material b. Está formada por partículas sin masa ni carga eléctrica c. Consiste en una campo eléctrico que oscila d. Consiste en una campo magnético que oscila

4. Los rayos X: a. Tienen mayor longitud de onda que la luz visible b. Tienen mayor frecuencia que la luz visible c. Tienen mayor energía que los rayos gamma d. No son radiaciones electromagnéticas

5. La energía de ligadura de un electrón en un átomo: a. No depende del elemento químico del que se trate b. Es mayor cuanto más alejado está el electrón del núcleo c. Es la energía mínima que hay que ceder a un átomo para separar al

electrón del mismo d. Es máxima en la capa M


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LECCIÓN 2. INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA

1. Las colisiones entre partículas y materia :

a. Son iguales independientemente de la masa de la partícula b. Son iguales independientemente de que sean cargadas o no cargadas. c. Pueden provocar ionizaciones y excitaciones d. No tienen consecuencias a nivel macroscópico

2. Una ionización de un átomo consiste en: a. Un paso a nivel excitado de energía en una colisión inelástica b. Lo mismo que una excitación c. Un electrón que adquiere energía suficiente en una colisión para

abandonar el átomo d. Una colisión radiativa

3. La radiación característica emitida por un átomo:

a. Es consecuencia de la interacción de un átomo con una partícula pesada b. También se denomina radiación de frenado c. Se produce por interacción con electrones y es específica de cada

nucleido d. Posee un espectro continuo

4. La capa hemirreductora de un haz de radiación: a. Reduce la energía de los fotones que componen un haz de radiación b. Reduce la intensidad o número de fotones de un haz a la mitad c. Sólo se define para haces monoenergéticos d. Reduce la intensidad o número de fotones de un haz a la décima parte

5. La interacción Compton: a. Es aquélla en la que un fotón es completamente absorbido por el átomo b. Se produce por interacción de un electrón con el átomo c. Tiene como resultado un nuevo fotón de radiación dispersa d. Es la interacción que interesa desde el punto de vista de generación de la

imagen


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LECCIÓN 3. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LOS EQUIPOS D E RADIODIAGNÓSTICO PARA RI

1. Cuanto mayor es el filamento de un tubo de RX:

a. Mejor es la calidad de imagen b. Mayor cantidad de RX se generan para un mismo tiempo de

exposición c. Menor es la penumbra en la imagen d. Menor duración tiene dicho tubo

2. El kilovoltaje seleccionado en el generador de un equipo de RX: a. Controla el número de fotones que se generan b. Coincide con la energía mínima de los RX generados c. Controla la cantidad de fotones de RX que se generan en el tubo d. Controla la energía máxima posible de los fotones generados, así

como también la cantidad de los mismos

3. Los tubos controlados por rejilla: a. Incorporan una rejilla antidifusora para reducir radiación dispersa b. Se utilizan en mamografía c. Se utilizan en equipos con fluoroscopia pulsada para conseguir

pulsos más cortos y definidos d. No se utilizan en intervencionismo

4. Los filtros interpuestos a la salida del haz: a. Reducen los fotones de baja energía, endurecen el haz, para reducir

la dosis en la piel del paciente b. Reducen los fotones de alta energía para reducir el efecto Compton y por

tanto la dispersa c. Mejoran la calidad de imagen diagnóstica d. No alteran la calidad del haz de radiación

5. Los sistemas digitales directos utilizados en intervencionismo: a. Son diferentes de los utilizados en el resto de equipos b. Tienen peor calidad de imagen que los equipos con intensificador c. Pueden potencialmente reducir las dosis a los pacientes por su

amplio rango dinámico d. Tienen mala resolución temporal


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LECCIÓN 4. EL HAZ DE RADIACIÓN. ESPECTRO DE RAYOS X

1. La radiación dispersa:

a. Emerge del tubo de RX en todas direcciones b. Se genera en el paciente y es responsable de la irradiación del

personal a pie de tubo c. No alcanza el receptor de imagen con lo que no afecta a la calidad de

imagen d. Mejora la calidad de imagen por un aumento del ennegrecimiento en la

misma

2. La rejilla antidifusora: a. Reduce la dosis de radiación que recibe el personal b. Reduce la dosis de radiación que recibe el paciente c. Reduce la radiación dispersa que llega al receptor de imagen,

reduciendo la borrosidad en la imagen d. Reduce la radiación de fuga que llega al receptor de imagen, reduciendo

así el ennegrecimiento en la imagen

3. La colimación: a. Reduce la calidad de imagen porque se visualizan peor las estructuras b. Disminuye la dosis al paciente pero no contribuye a mejorar la calidad de

imagen c. Sólo es útil en la no irradiación de órganos críticos cercanos a la zona

visualizada d. Mejora la calidad de imagen por reducción de la radiación dispersa,

y reduce la dosis que recibe el paciente

4. La intensidad del haz (mA seleccionados): a. No modifica el espectro de RX b. No modifica la forma del espectro pero sí la cantidad total de fotones

que se generan c. Modifica la energía máxima de los fotones característicos generados d. Modifica la energía máxima de los fotones de radiación de frenado

generados

5. El espectro de RX: a. Depende del material del que está formado el cátodo b. Depende del material del que está formado el ánodo, el cual determina

los picos de radiación característica c. Depende del material del que está formado el ánodo, el cual determina

los picos de radiación de frenado d. Son correctas las dos anteriores


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LECCIÓN 5. MAGNITUDES Y UNIDADES DOSIMÉTRICAS

1. Las magnitudes radiométricas:

a) Proporcionan medidas físicas que se correlacionan con los efectos reales o potenciales de las radiaciones ionizantes.

b) Caracterizan un campo de radiación respecto a la cantidad de partículas y distribución espacial y energética del haz.

c) Miden la actividad de una fuente radiactiva. d) Caracterizan la interacción del haz de radiación con el material blanco.

2. La unidad de dosis equivalente en un órgano es:

a) La unidad de energía, J. b) La magnitud es adimensional. c) El Sievert [Sv], que es J/kg. d) La unidad de masa, kg.

3. Las magnitudes operacionales:

a) Se usan en la práctica en protección radiológica, son medibles con instrumentación sencilla y proporcionan una sobreestimación razonable de las magnitudes limitadoras.

b) Son específicas para procedimientos de radiodiagnóstico y se utilizan para evaluar dosis a pacientes.

c) Son la dosis absorbida, la dosis equivalente y la dosis efectiva. d) Son magnitudes en cuyas unidades se ha recomendado o se recomienda

expresar los límites de dosis.

4. La dosis efectiva:

a) Es una magnitud que mide la combinación de dosis en los diferentes tejidos como consecuencia de una irradiación de cuerpo entero.

b) Tiene en cuenta la eficacia biológica relativa de los diferentes tipos de radiación ionizante a través de los factores de calidad de la radiación.

c) Es una magnitud limitadora. d) Todas las respuestas son correctas.


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5. El producto dosis – área (PDA) presenta una relación lineal con:

a) La energía del haz de radiación. b) La dosis efectiva, por lo que resulta una buena aproximación para

valorar el riesgo de aparición de efectos estocásticos en el paciente. c) El kerma en aire en la superficie de entrada. d) La dosis equivalente en cristalino.

6. El equivalente de dosis personal ‘profunda’ [HP(10)]:

a) Proporciona, en la mayoría de los casos, una estimación conservadora de la dosis efectiva, siempre que se porte el dosímetro en una posición del cuerpo que sea representativa respecto de la exposición (generalmente la parte frontal del tronco).

b) Se utiliza para evaluar la dosis equivalente en extremidades y piel. c) No se puede medir. d) Proporciona una estimación razonable de la dosis equivalente en

cristalino.

7. El kerma en aire en la superficie de entrada (ESAK):

a) Es el kerma en aire en el seno de aire medido en el punto de incidencia del haz de radiación sobre la superficie de entrada del paciente

b) No tiene en cuenta la retrodispersión en el paciente c) Aumenta al reducirse la distancia del foco a la superficie del paciente d) Todas las respuestas son correctas

8. El producto dosis – área (PDA):

a) Está relacionada con la dosis a la entrada (DSE) a través de los factores de retrodispersión.

b) Resulta una buena aproximación para valorar el riesgo de aparición de efectos deterministas en la piel del paciente.

c) Toma el mismo valor en cualquier punto en la trayectoria del haz desde el foco hasta el paciente.

d) Se mide en unidades [Gy.cm].


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LECCIÓN 6. DETECCIÓN Y DOSIMETRÍA DE LA RADIACIÓN

1. ¿Qué efecto físico NO es utilizado como base para la detección de radiación ionizante?:

a) La generación de un impulso eléctrico. b) La fisión nuclear. c) La excitación de luminiscencia. d) La disociación química de la materia.

2. Un detector de ionización gaseosa presenta un comportamiento diferente en función de:

a) La tensión aplicada en la zona sensible del detector. b) La temperatura a la cual se realice la medida. c) El intervalo de dosis al que esté calibrado. d) La humedad ambiente.

3. Los contadores Geiger:

a) Son mucho más sensibles que las cámaras de ionización. b) Se utilizan como contadores de partículas. c) Generan impulsos de la misma amplitud por lo que no distinguen entre

diferentes energías de haz incidente. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

4. Un componente básico de los contadores de centelleo es:

a) Dos electrodos sobre los que se genera una tensión. b) Pantalla digital donde se muestra la dosis absorbida medida. c) Un fotomultiplicador que convierte la luz generada por el cristal

luminiscente en un impulso de tensión medible. d) Una cámara con cierto volumen de gas a presión.


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5. ¿Qué efecto físico gobierna el funcionamiento de los detectores de

semiconductor?

a) La relajación del material mediante la emisión de luz visible. b) La generación de una corriente eléctrica. c) La disociación del AgBr produciendo el ennegrecimiento de la película. d) El aumento de presión en el volumen de gas.

6. Uno de los problemas que presentan los dosímetros basado en la película radiográfica es:

a) Son muy sensibles a la luz. b) Dependencia bastante crítica de los procesos de revelado y medida. c) La densidad óptica o ennegrecimiento de la película solo es lineal con la

dosis en un cierto intervalo de exposición. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

7. ¿Qué afirmación sobre la vigilancia radiológica en las áreas de trabajo NO es cierta?

a) Los monitores de radiación ambiental proporcionan medida de la

exposición, dosis absorbida o de las respectivas tasas. b) Los monitores de contaminación se utilizan para detectar la presencia de

material radiactivo sobre la superficie de área de trabajo, piel, equipo, etc.

c) Para la vigilancia radiológica en las áreas de trabajo se utilizan contadores de centello líquido.

d) Existen monitores de radiación ambiental fijos con una alarma prefijada para que se active a un cierto nivel de exposición.

8. Los instrumentos más utilizados en la actualidad para dosimetría personal

externa son:

a) Dosímetros de pluma. b) Dosímetros de termoluminiscencia (TLD’s). c) Dosímetros de película. d) Los contadores de radiactividad personal.


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LECCIÓN 7. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

1. ¿Cuándo se considera que una célula ha perdido su integridad reproductiva?

a. Cuando no puede emigrar a otro tejido. b. Cuando ya no es capaz de dividirse. c. Cuando tiene alterada la membrana citoplasmática. d. Cuando ha perdido su capacidad funcional.

2. De las siguientes moléculas que pueden ser dañadas como consecuencia de la

exposición a radiación ¿Cuál es la que tiene mayores consecuencias biológicas? a. Los ácidos grasos. b. El DNA (ácido desoxirribonucleico). c. Las vitaminas. d. Las proteínas.

3. El parámetro que define la radiosensibilidad de una población es el D0, a mayor D0 :

a. Las células se diferencian más. b. La radiosensibilidad es mayor. c. La fase de síntesis de DNA del ciclo celular se acorta. d. La radiosensibilidad es menor.

4. La radiosensibilidad celular en general es:

a. Dependiente del tamaño de la célula b. Proporcional al diámetro del núcleo. c. Dependiente del grado de diferenciación celular. d. Independiente de la fase del ciclo celular.

5. Los efectos estocásticos se relacionan con:

a. Las alteraciones del citoplasma de la célula. b. La letalidad celular. c. La esterilidad. d. Las mutaciones en el material genético.

6. Los efectos deterministas se relacionan con:

a. La letalidad celular. b. La aparición de cáncer. c. Las mutaciones cromosómicas. d. El desarrollo de células tumorales.

7. ¿Qué población celular de las citadas es más radiorresistente?

a. Población con capacidad de automantenimiento. b. Población con alta capacidad de división. c. Población en tránsito. d. Población altamente diferenciada.


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8. ¿Cuál de los siguientes síndromes se produce con dosis más bajas de radiación?

a. Síndrome gastrointestinal. b. Síndrome de la médula ósea. c. Síndrome del sistema nervioso central. d. El que afecta al tejido muscular.

9. ¿En qué periodo del desarrollo es el embrión más susceptible para que se induzcan

anomalías congénitas por efecto de las radiaciones? a. Antes de la implantación del huevo en la mucosa del útero. b. Inmediatamente antes del parto. c. Durante la fase de organogénesis. d. Cuando el feto está desarrollado.

10. ¿Qué órganos y tejidos del trabajador intervencionista pueden recibir dosis que

superen el umbral de efectos deterministas? a. Los órganos reproductores b. Las manos y el ojo c. El corazón y los pulmones. d. Ninguno en especial.


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LECCIÓN 8. LEGISLACION APLICABLE A INSTALACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO EN RI

1. El Titular de una instalación de radiodiagnóstico antes de empezar su funcionamiento tiene que:

a. Registrarla en el Ministerio de Sanidad b. Declararla ante el Consejo de Seguridad Nuclear c. Declararla para su registro en la Dirección general de Industria

energía y Minas d. Registrarla en el Consejo de Seguridad Nuclear

2. El titular de una IRX es: a. La persona que dirige la instalación b. La persona física o jurídica que explota la instalación c. Nombrado por el Consejo de Seguridad Nuclear d. Nombrado por la Dirección general de Industria energía y Minas

3. Los titulados que dirijan el funcionamiento de una instalación de RX a. Deben ser especialistas en radiodiagnóstico b. Deben haber recibido formación en protección radiológica c. Deben estar acreditados por el CSN para dirigir IRX d. Tienen que estar acreditados como operadores de RX

4. En una instalación de radiología intervencionista: a. Se debe estar siempre detrás de una mampara plomada b. Se deben usar siempre guantes plomados c. Se deben llevar prendas de protección adecuadas siempre que no se

comprometa el objetivo de la exploración. d. Se debe estar siempre detrás de un vidrio plomado

5. De acuerdo al RD 1085/2009 una instalación de radiología intervencionista está

clasificada como: a. Tipo 3 b. Tipo 2 c. Tipo 1 d. Igual que una instalación de radiodiagnóstico general

6. El CSN en las instalaciones de rayos X debe:

a. Realizar la inspección y control desde su puesta en funcionamiento hasta su clausura

b. Realizar solo una inspección previa a su puesta en funcionamiento c. Realizar solo inspecciones en caso de falta de seguridad d. Realizar solo auditorias durante su funcionamiento


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7. En las Instalaciones de Radiología intervencionista se efectuará una estimación

de las dosis que pudieran recibir los operadores en extremidades y cristalino a. Siempre b. Dependiendo del tipo de intervenciones y de la carga derivada de

ellas c. NO es necesaria este tipo de dosimetría d. Solo es necesaria para los médicos especialistas

8. El sistema de medida y registro de las dosis que se imparten a los pacientes, en equipos de RX utilizados en procedimientos intervencionistas:

a. Podrán estar disponibles b. Deberán estar disponibles c. Solo son necesarios en equipos dedicados a cardiología d. NO son necesarios

9. En procedimientos de alta dosis: a. Se dispondrá de carteles informativos en la sala acerca de los riegos de

los procedimientos b. Se informará de los riesgos asociados solo a mujeres con capacidad de

procrear c. Se informará de los riesgos asociados solo al médico prescriptor d. El médico especialista deberá informar al paciente de los riesgos

asociados y le presentará un protocolo de consentimiento.

10. Los procedimientos intervencionistas deberán ser realizados: a. Por médicos especialistas debidamente cualificados y con equipos de

rayos X especialmente diseñados para esta práctica b. Por médicos especialistas con equipos que dispongan de escopia c. Por médicos especialistas acreditados por el CSN con cualquier equipo

que disponga de escopia d. Por médicos especialistas sin requisitos adicionales de formación


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LECCIÓN 9. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA GENERAL.

1) Si un trabajador quiere reducir el riesgo de irradiación al que está sometido en la

práctica médica intervencionista deberá: a) Disminuir la distancia a la fuente b) Aumentar la distancia a la fuente y disminuir el tiempo de exposición c) Disminuir la distancia a la fuente y aumentar el tiempo de exposición d) Aumentar el tiempo de exposición

2) Los límites de dosis individuales

a) No tienen en cuenta la radiación de fondo radiactivo natural b) Pueden ser sobrepasados en las circunstancias normales con radiaciones en las

que las personas se ven implicadas c) Tienen en cuenta la radiación de fondo radiactivo natural d) Nunca se sobrepasan en la práctica médica

3) Los límites de dosis individuales

a) Se establecen sólo para trabajadores expuestos b) Se establecen tanto para el trabajadores expuestos como para los miembros

del público en general c) Se establecen para trabajadoras expuestas en edad de procrear d) Se establecen sólo para miembros del público en general

4) la optimización debe aplicarse:

a) En la fase de diseño de una instalación b) Tanto en la fase de diseño como en la de instalación del equipamiento c) Sólo en la fase de funcionamiento d) Tanto en la fases de diseño e instalación, como en la de funcionamiento

5) La exposición reiterada cada año a una dosis igual a los Límites de dosis para

personal profesionalmente expuesto:

a) está optimizada, siempre que la dosis recibida se mantenga por debajo de los límites

b) indica que se está trabajando de forma correcta desde el punto de vista de la Protección Radiológica

c) no es aceptable desde el punto de vista de Protección Radiológica, no cumple el principio de optimización

d) es aceptable siempre que no trabajen menores de 16 años

6) El organismo español relacionado con la Protección Radiológica es: a) EURATOM b) ICRP c) Consejo de Seguridad Nuclear d) OIEA


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7) El principio ALARA es otra denominación del:

a) principio de justificación de los procedimientos intervencionistas b) principio de justificación de los procedimientos médicos c) principio de optimización d) principio de limitación de la dosis

8) Toda exposición médica deberá realizarse:

a) Siempre que esté justificada b) Siempre que se lleve a cabo bajo la responsabilidad de un Radiofísico c) Siempre que la exposición esté por debajo de los límites de dosis para público d) Sin restricciones, ya que toda exposición a radiaciones ionizantes está

médicamente justificada 9) La exposición ocupacional es

a) cualquier irradiación que supera los límites individuales de dosis b) la exposición recibida por el personal no expuesto c) la que reciben los trabajadores durante el desarrollo de su trabajo d) a la que están sometidos los pacientes a consecuencia de su propio diagnóstico

o tratamiento médico


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LECCIÓN 10. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL EN RI

1. Se considera trabajador expuesto:

a) A aquella persona sometida a una exposición a causa de su trabajo que pudiera entrañar dosis anuales superiores a alguno de los límites de dosis fijados para los miembros del público.

b) A aquella persona sometida a una exposición a causa de su trabajo, independientemente de la dosis anual que pudiera recibir.

c) A toda la población en su conjunto, exceptuando a los miembros del público. d) A toda la población en su conjunto, exceptuando las exposiciones debidas a

tratamiento o diagnóstico médico. 2. El límite de dosis efectiva anual para trabajadores expuestos es de:

a) 50 mSv/año oficial b) 100 mSv promediados en 5 años, sin límite máximo anual. c) 20 mSv/año. d) 100 mSv promediados en 5 años oficiales, con un máximo de 50 mSv/año

oficial. 3. Se define Zona Vigilada como aquella que:

a) Es controlada y existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por año oficial.

b) Existe la posibilidad de recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv/año oficial. c) No siendo controlada, existe la posibilidad de recibir dosis efectivas

superiores a 1 mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a 1/10 de los límites de dosis equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades.

d) No es probable recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv/año oficial. 4. La vigilancia radiológica del ambiente del trabajo comprenderá la determinación de

los niveles de radiación con objeto de confirmar que están dentro los valores propios de su clasificación radiológica y para confirmar la bondad de las medidas de protección aplicables a los trabajadores que desarrollan su actividad en dichas zonas. La periodicidad será:

a) Mensual para los trabajadores de categoría A y anual para los de categoría B. b) Semestral. c) Como mínimo anualmente, y siempre que se modifiquen las condiciones

habituales de trabajo o se detecte alguna irregularidad que afecte a la protección radiológica.

d) Mensual, tanto para trabajadores de categoría A como para los de categoría B.


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5. Cuando sea necesaria la inmovilización de un paciente que va ser sometido a una exploración radiológica:

a) Ésta se realizará, preferentemente, mediante la utilización de sujeciones

mecánicas adecuadas. b) Se suspenderá la exploración. c) Se realizará por voluntarios escogidos entre el personal expuesto de la

instalación. d) Se procurará que el número de personas que intervengan en la inmovilización

sea el máximo posible para garantizar realmente que el paciente no se mueva durante la exploración y reducir así el tiempo de exposición.

6. La Protección Radiológica en una instalación de rayos X con fines de diagnóstico

médico debe garantizar la protección de las personas, de modo que las dosis equivalentes de radiación que pudiera recibir el trabajador expuesto, los pacientes y los miembros del público sean tan pequeñas como sea razonablemente posible. Para ello, cuáles de los siguientes aspectos deben tenerse fundamentalmente en cuenta:

a) Tiempo, distancia y blindaje. b) Elementos de protección radiológica incorporados en el equipo, en el diseño

y la construcción de la instalación, la utilización adecuada de los elementos de protección disponibles y el entrenamiento del personal en los métodos de optimización.

c) La ausencia de contenedores con agua, para evitar una dispersión excesiva de la radiación.

d) Únicamente una adecuada señalización de las zonas con riesgo radiológico. 7. ¿En qué circunstancias una sala de Radiodiagnóstico puede ser un lugar de paso

para acceder a otras dependencias? a) Nunca. b) Siempre y cuando el diseño del Servicio de Radiodiagnóstico no permita

impedir tal circunstancia. c) Siempre y cuando se garantice la adecuada intimidad del paciente. d) Siempre y cuando esté herméticamente blindada.


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LECCIÓN 11. PROTECCIÓN DE LOS PACIENTES EN RI 1. Las exposiciones debidas a tratamientos o exámenes médicos:

a) Están siempre justificadas porque el riesgo para el paciente es mínimo y el beneficio que obtiene es muy alto.

b) Deberán estar siempre justificadas por el médico prescriptor y por el médico responsable de su realización.

c) Son únicamente responsabilidad del Radiólogo. d) Deberán estar siempre justificadas, siendo responsabilidad únicamente del

médico prescriptor. 2. En radiología pediátrica se debe tener en cuenta que los niños, por su mayor

expectativa de vida, deben irradiarse lo menos posible, para evitar la posible aparición de efectos estocásticos. Esto se puede conseguir:

a) Utilizando siempre la rejilla antidifusora. b) Utilizando sistemas de exposición automática que minimicen el tiempo de

exposición, ya que se trata de pacientes poco cooperativos. c) Con el uso de protocolos especialmente adaptados para este tipo de

pacientes. d) Empleando colimación automática, especialmente en el caso de bebés.

3. Durante la realización de una exploración radiológica con un equipo móvil, el

operador encargado de llevarla a cabo:

a) Se situará a una distancia de 2 m como mínimo del tubo emisor de rayos X y deberá utilizar delantal plomado.

b) Se situará lo más cerca posible del paciente con el fin de controlarlo adecuadamente y garantizar el buen resultado de la exploración.

c) Se situará a una distancia de 2 m como mínimo del tubo emisor de rayos X, pero no será necesario que lleve delantal plomado ya que el efecto de la distancia es mucho más importante que el del blindaje.

d) Se situará a una distancia de 1 m como máximo respecto al tubo emisor de rayos X.

4. ¿Qué elementos de protección individual son recomendables en radiología

intervencionista?

a) Únicamente delantales plomados. b) Delantales plomados, protectores de tiroides, gafas plomadas y, en la

medida de lo posible, guantes blindados. c) Ninguno en el caso de que el equipo incorpore mamparas blindadas o cortinillas

plomadas d) Ninguno en el caso de que la sala esté blindada.


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5. En una sala de intervencionismo, la posición más óptima del personal durante la

realización de un procedimiento es:

a) Indiferente. b) En el lado del receptor de imagen. c) En el lado del tubo de rayos X. d) En los pies del paciente.

6. ¿Qué situación resulta más ventajosa para la minimizar la dosis en la superficie de

entrada del paciente (DSE) en un procedimiento intervencionista?

a) Maximizar la distancia entre el tubo de rayos X y el paciente, y minimizar la distancia entre paciente y el receptor de imagen.

b) Maximizar tanto la distancia entre el tubo de rayos X y el paciente, como la distancia entre el receptor de imagen y el paciente.

c) Minimizar tanto la distancia entre el tubo de rayos X y el paciente, como la distancia entre el receptor de imagen y el paciente.

d) Minimizar la distancia entre el tubo de rayos X y el paciente, y maximizar la distancia entre paciente y el receptor de imagen.


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LECCIÓN 12. GARANTÍA Y CONTROL DE CALIDAD EN LAS INSTALACIONES DE RI

1. El informe de dosis a los pacientes debe guardarse por un período de:

a) 30 años b) 10 años c) 20 años d) Los informes de dosis a pacientes se darán al propio paciente, no siendo

necesario su archivo

2. ¿Cuál de las siguientes características no deben estar obligatoriamente incluidas en el programa de garantía de calidad?

a) Tasa de rechazo o repetición de imágenes b) Responsabilidades y obligaciones de todo el personal que trabaja en la

unidad, incluyendo el nivel de responsabilidad de cada uno c) Procedimientos para la evaluación de los indicadores de dosis en las

prácticas más frecuentes d) Todas las respuestas son correctas.

3. Las pruebas de aceptación de un equipo: a) Se realizarán conjuntamente con la puesta en marcha del equipo. b) Serán realizadas por un representante del comprador técnicamente

cualificado en presencia del titular c) Serán previas al uso clínico del equipo d) Ninguna respuesta es correcta

4. En los estudios de radiografía intervencionista, se recomienda: a) Situar el tubo debajo de la camilla o mesa b) Situar el tubo sobre el paciente c) Situar el intensificador de imagen bajo el paciente d) Ninguna respuesta es correcta

5. La geometría óptima de un equipo de intervencionismo, a efectos de Protección radiológica y de calidad de imagen, se consigue:

a) Situando el tubo lo más alejado posible del paciente y el intensificador en la posición más lejana posible

b) Situando el tubo lo más cerca posible del paciente y el intensificador en su posición más alejada

c) Situando el tubo lo más lejos posible del paciente y el intensificador lo más cerca posible del mismo

d) Situando tanto el tubo como el intensificador lo más cerca posible del paciente


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6. En los equipos con intensificador electrónico, cuando magnificamos la imagen

se produce : a) Un incremento de la tasa de dosis b) Una reducción de la tasa de dosis c) La tasa de dosis no se ve afectada pero sí la resolución espacial d) La tasa de dosis no se ve afectada pero sí la resolución de contraste

7. Una filtración alta en el tubo de rayos X (por ejemplo algunas décimas de mm de cobre)

a) Supone que se puedan utilizar generadores y tubos de menor potencia b) Disminuye la dosis en la piel del paciente c) Es una alternativa que se utiliza únicamente en cardiología d) No es recomendable en equipos de radiología intervencionista

8. Los valores de referencia de dosis para los pacientes a) Son límites de dosis que no se deben superar b) Se deben aplicar únicamente a pacientes individuales c) Son valores indicativos de buena práctica que se deben aplicar a

muestras de varios pacientes d) Sirven para asegurar que no se producen efectos deterministas

9. Las dosis de radiación que pueden recibir los pacientes en un procedimiento intervencionista NO DEPENDEN DE:

a) El peso y altura del paciente (índice de masa corporal) b) El índice de complejidad del procedimiento c) Las características del equipo de rayos X que estemos utilizando d) La posición de la mampara de protección.

10. Si el intensificador de imagen se aleja del paciente, manteniendo el resto de distancias y parámetros invariables,

a) Se irradia más al paciente b) La dosis al paciente no varía c) Se irradia más al paciente pero la calidad de imagen mejora

sustancialmente d) Se irradia menos al paciente

11. Decir, de entre las siguientes opciones, la que ES FALSA: a) La dosis en la entrada es mayor en pacientes gruesos b) Se ahorran dosis con kV altos (aunque se pierde contraste) c) Se debe mantener el tubo de rayos X lo más próximo posible del

paciente d) En pacientes pediátricos se podría quitar la rejilla antidifusora


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12. Indicar LA OPCIÓN CORRECTA de entre las siguientes: Con el control

automático de dosis activado, y sin modificar el modo de fluoroscopia: a) La tasa de dosis a la entrada de un paciente de 20 cm de espesor,

puede ser de 20 mGy/min y a la entrada de otro paciente de 30 cm de espesor, unos 60 mGy/min

b) La tasa de dosis a la entrada de un paciente de 20 cm de espesor, puede ser de 60 mGy/min y a la entrada de otro paciente de 30 cm de espesor, unos 20 mGy/min

c) Las tasas de dosis para ambos espesores es similar al estar el control automático de brillo activado

d) El control automático de brillo nunca permitiría trabajar en estas condiciones con el mismo modo de fluoroscopia


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LECCIÓN 13. REQUISITOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS

1. Los informes de control de calidad de los equipos: a. Hay que archivarlos durante 30 años b. Sólo se archivan si son pruebas de aceptación c. Se archivan todos durante la vida útil del equipo d. No es necesario archivarlos

2. El programa de Protección Radiológica incluye medidas de vigilancia, entre las que se encuentran:

a. El control de calidad de los equipos b. La formación de los trabajadores c. Medida de niveles de radiación, exámenes de salud y dosimetría d. Ninguna de las anteriores

3. Las instalaciones de RX: a. Es necesario declararlas a las autoridades competentes cuando son

nuevas b. Es necesario declararlas a las autoridades competentes tanto si son

nuevas como si se producen cambios de ubicación, compra de nuevos equipos…

c. Se pueden poner en marcha tras la aceptación de los equipos sin más trámites

d. Sólo se declaran las instalaciones de tipo1

4. Las instalaciones de intervencionismo: a. Son de tipo 2, con lo que es necesario enviar un informe anual al CSN b. Son de tipo 1, con lo que anualmente es necesario enviar un Certificado

de conformidad al CSN c. Son de tipo 3, con lo que no se envía nada al CSN pero se conservan

registros d. Son de tipo 1, con lo que es necesario enviar un informe anual al

CSN que incluya, entre otros, un Certificado de conformidad

5. El personal que dirige la instalación de RX está capacitado por vía directa: a. Si es especialista en radiodiagnóstico b. Si supera los cursos acreditados por el CSN c. Si es Licenciado en Medicina y acredita conocimientos y méritos

suficientes en materia de PR d. Todas las respuestas son correctas

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