ioma acliba i, ii, iii, iv y fecliba

CONVENIO MODULADO

IOMA‐ACLIBA I, II, III, IV y FECLIBA

AGOSTO SETIEMBRE

2014

URBI ET ORBI

ANEXO 1

CONVENIO MODULADO IOMA-ACLIBA I, II, III, IV y FECLIBA

LISTADO VALORIZADO DEL II NIVEL

MODULOS CLÍNICOS Y QUIRÚRGICOS

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS Y DRENAJES GUIADOS

CONVENIO MODULADO AGOSTO 2014 1

LISTADO DE MODULOS CLÍNICOS Y ADICIONALES CON RESTRICCIONES Y CONDICIONES PARA SU ADJUDICACIÓN

CODIGO NOMBRE RESTRICCION CATEGORIA CONDICIONES

CONSUMO MÍNIMO EN DÍAS

(SIN ÓBITOS)

Consumo diasfallecido

PRIORIDAD UG2

FM FUERA DE MÓDULO (CLINICO o QUIRURGICO) III-IV Para el caso de patologías que excedan el marco del módulo sólo en casos excepcionales y con autorización del MEDICO AUDITOR EN TERRENO (MAT) y convalidados por el Centro Único Coordinador (CUC). 1 A 142

PBR MODULO DE BAJOS REQUERIMIENTOSSOLO PARA

CATEGORIA I -II

Para asignar a las internaciones prolongadas, por causas médicas, y con bajos requerimientos en las categorías sanatoriales especificadas. Este módulo no podrá ser usado como un adicional, excepto seguido a un Fuera de MóduloClínico o Quirúrgico o en aquellas internaciones cuya valorización sea por día.

1 B 80

MPC 1 MODULO DE PACIENTE CRÍTICO ALTA COMPLEJIDAD III-IV

Para pacientes de cualquier edad que se encuentra en estado crítico con fallas multiorgánicas o multisistémicas con posibilidad de recuperación total o parcial, que necesitan para su supervivencia de servicios integrales de atención médica y de enfermería en forma permanente y constante. Además de equipos e instrumental que aseguren el adecuado control del tratamiento del paciente. OTORGABLE A PACIENTES QUE ESTÉN EN ARM INVASIVA COMO UNICO CRITERIO O EN SU DEFECTO QUE CUMPLAN CON 4 (CUATRO) DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS: 1- Drogas vasopresoras 2- Reintervenciones quirúrgicas (Criterio válido por 4 días) 3- Hemodiálisis en agudo 4- Alimentación parenteral 5- Alimentación enteral 6- ATB incluidos en módulos pero de alto valor y a dosis plenas 7- Necesidad de reiterados estudios de alta complejidad 8- Monitoreo hemodinámico 9- Punción percutánea diagnóstica/terapuetica guiadas por ECO/TAC 10 - ARM no invasiva o CPAP. Cumplidos los criterios descriptos deberá ser denunciado dentro de las 24 Hs. Requieren autorización del MAT y ratificación por parte del CUC.

1 A 307

MPC 2 MODULO DE PACIENTE CRÍTICO MEDIA COMPLEJIDAD III-IV

Para el caso de patologías que excedan el marco del módulo, con autorización del MEDICO AUDITOR EN TERRENO (MAT) y convalidados por el Centro Único Coordinador (CUC). Para pacientes internados en Areas de Cuidados Intensivos, con inestabilidad hemodínamica, que requieran, para su tratamiento de drogas vasopresoras COMO UNICO CRITERIO. O EN SU DEFECTO QUE CUMPLAN CON 2 (DOS) DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS: 1- Reintervenciones quirúrgicas (Criterio válido por 4 días) 2- Hemodiálisis en agudo 3- Alimentación parenteral 4- Alimentación enteral 5- ATB incluidos en módulos pero de alto valor y a dosis plenas 6- Necesidad de reiterados estudios de alta complejidad 7- Monitoreo hemodinámico 8- Punción percutánea diagnóstica/terapuetica guiadas por ECO/TAC 9 - ARM no invasiva o CPAP

1 A 218

ESPRO ESPERA DE PROTESIS I-II-III-IV Con autorización del MAT, desde la recepción por parte del IOMA de la solicitud del material de osteosíntesis con toda la documentación respaldatoria que es norma y hasta el día de su autorización por parte del IOMA 1 B 46

CV1 DOLORPRECORDIAL PRESUNTAMENTE ISQUEMICO I-II-III-IVPara la evaluación inicial del dolor precordial de probable origen isquémico. Si se diagnostican IAM o angina de pecho inestable y el paciente continúa internado en el mismo prestador debe anularse este módulo y otorgarse el correspondiente; si el paciente es dado de alta en las primeras 24hs. o derivado continúa su vigencia.

1 A 146

CV 2 IAM III-IV Para los pacientes internados en UC con demostración de IAM por dos de los siguientes: clínica, ECG y enzimas.Deben realizarse estudios pre-alta para estratificacion de riesgo, los cuales deben constar en la H.C. 5 4 A 1351

CV3 IAM COMPLICADO

III-IV

Sólo con verificación del MAT, en los casos de: a)Fallo del ventrículo izquierdo que requiera monitoreo hemodinámico apoyo inotrópico.b)Taquicardia ventricular sostenida y recurrente que impida el alta de la unidad coronaria.c)Bloqueo aurículo ventricular completo con colocación de marcapaso transitorio.d)Complicaciones médicas (neumonía, EPOC reagudizado, insuficiencia renal aguda, tromboembolismo, etc.).

8 5 A 2642

CV4 INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA II-III-IV Para ser otorgado en los casos de fallo ventricular que, por su severidad (clase funcional III-IV), y/o por el estado clínico, y/o por la patología asociada, deban ser internados. E.A.P. 3 2 M 378

CV4A INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA II-III-IV A partir del 5° día. Sólo con verificacion del MAT Para ser otorgado a pacientes que continúen internados con signosde I.C. 3 M 287

CV5 INSUFICIENCIA CARDIACA GRAVE EN UTI III-IV Para los casos de fallo agudo y grave del VI con las consiguientes insuficiencia respiratoria y/o fallo anterógrado, en tratamiento ev. con inotrópicos o vasodilatadores (monitoreo hemodinámico). Sólo con verificación del MAT 5 4 A 1513

CV 6 ANGINA DE PECHO II-III-IVPara los cuadros de angina de pecho actual que no llegan a cumplir las normas del módulo de angina inestable pero que, por su severidad, la localización ECG de las alteraciones, la presencia de patologías acompañantes graves o el mal estado clínico, requieren internación para su tratamiento.

2 M 378

MODULOS ESPECIALES

CARDIO VASCULAR (CV)




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

CV 7 ANGINA INESTABLE CON CAPACIDAD F III-IV O DOLOR DE REPOSO III-IV

Sólo con verificación del diagnóstico por MAT. Para otorgar a los pacientes internados en UC, con angina de pecho III-IV o dolor en reposo, que requieran terapéutica intensiva y/o estudios angiográficos o isotópicos de urgencia con el fin de determinar la necesidad de revascularización.

5 3 A 1052

CV 8 ARRITMIA CARDÍACA AGUDA II-III-IV Para otorgar a los pacientes con arritmia supraventricular aguda que, por su alta respuesta ventricular, requieran internación y monitoreo. 1 M 362

CV 9 ARRITMIA CARDIACA GRAVE III-IV Pacientes con arritmias ventriculares o supraventricularres refractarias que requieren cardioversión eléctrica o que presentan inestabilidad hemodinámica y/o eléctrica a pesar del tratamiento adecuado. 4 3 A 677

CV 10 EMERGENCIA HIPERTENSIVA III-IVSólo con verificación de la patología por MAT. Para HA cursando con encefalopatía hipertensiva, exceso de catecolaminas o disección aórtica ya que el resto de las situaciones se contemplan en los módulos respectivos (insuficiencia cardíaca aguda, angina de pecho inestable, IAM, ACV, cirugía coronaria, toxemia).

4 3 A 570

CV 11 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) III-IV Para la trombosis venosa profunda aguda demostrada objetivamente (doppler, pletismografía, venografía, etc.) que, por su riesgo de TEP, requiera internación para el tratamiento (usualmente anticoagulación). 3 2 A 401

CV 11A ADICIONAL TVP III-IV Sólo con autorización del MAT, luego del 5º día, y ante TVP ileofemoral demostrada. A 308

CV 12 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT con elementos objetivos (centellograma o angiografía, TAC helicoidal o de alta resolución) y tratamiento compatible con TEP (anticoagulación, trombolisis o interrupción de la cava). 6 4 A 876

CV 12A ADICIONAL TEPIII-IV

Sólo con autorización del MAT, luego del 8º día, y ante a)embolismo recurrente a pesar de una adecuada anticoagulación b)ventilación asistida c)shock persistente A 477

CV 12B Adicional por Tromboliticos PIE

CV 13 ANGOR INESTABLE ASOCIADO A ANGIOPLASTÍA III-IV Paciente con angor inestable asociado a angioplastía. Sólo con verificación de la patología por MAT con elementos objetivos. 2 A 464

CV 14 BLOQUEO AV DE ALTO GRADO. III-IV Bloqueo AV con apoyo cronotrópico o marcapasos transitorio hasta la colocación de marcapasos definitivo. 2 A 345

SN1 A.I.T. III-IVDebe adjudicarse a los pacientes con TAC que presentaron, al ingreso, signos de foco que desaparecieron o en los que persiste un mínimo grado de paresia. Quienes tuvieron signos de foco hace más de 24 hs. y se recuperaron no están comprendidos en este módulo.Se requiere eco doppler de vasos de cuello y ecocardiograma

2 M 398

SN2 ATENCIÓN INICIAL ACVA I-II Para ser otorgado al establecimiento que recibe al paciente con ACV agudo y lo deriva a un Centro de mayocomplejidad. 1 A 190

SN 3 ACVA 1 III-IV Para ser otorgado a los pacientes con ACV agudo, vigiles y con déficit estable. Confirmación por TC o RMN 4 3 A 681

SN 3 A ADICIONAL ACVA 1 III-IVA partir del 5° dia, para los pacientes que prolonguen su internación por causas directamente relacionados a co - morbilidades como: diabetes, infección urinaria, IRC, arteriopatía periférica, EPOC severo, cardiopatía isquémica. Con verificación del MAT

A 219

SN 4 ACVA 2 III-IV Para los pacientes en UTI , en coma por ACV agudo instalado, con TAC de la internación compatible y sin las características de adjudicación del módulo ACV1. 7 4 A 1789

SN 4A ADICIONAL ACVA 2 III-IV Sólo con autorización del MAT, luego del 8º día, en los casos de coma prolongado que requiera ARM o apoyo hemodinámico a raíz de complicaciones (sepsis, T.E.P., isquemia miocardica, etc.) Por día A 183

SN 4B ADICIONAL ACVA 2 III-IVSólo con autorización del MAT, luego del 8º día, en los casos de deterioro de conciencia persistente que requiera manejo activo de la via aerea y/o alimentación enteral artificial por trastornos deglutorios y/o tratamiento activo de infecciones intercurrentes

Por día A 144

SN6 ESTADO DE MAL EPILÉPTICO III-IVSólo con verificación de la patología por MAT. Para ser otorgado a los pacientes con crisis convulsivas iterativas queposean tal severidad y/o frecuencia que requieran internación en UTI para tratamiento anticonvulsivante endovenoso o ARM

3 2 A 658

SN7 TCE MODERADO III-IV Para los pacientes que ingresan para observación por lo menos 48 hs. con Glasgow entre 9 y 13, con TAC 2 A 235

NEUROLOGÍA (SN)




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

SN8 TCE GRAVE III-IV

Sólo con autorización del MAT, para los pacientes que luego de la reanimación inicial respiratoria y hemodinámica se encuentren con Glasgow ≤ 8. Glasgow 9-13 y TAC con desplazamiento de línea media, colapso de cisternas o contusiones del polo temporal. Descenso de Glasgow a 8 en la evolución posterior.Requiere monitoreo de PIC para su adjudicación .Este paciente pasará a FM cuando no requiera tto. activo del edema cerebral, con verificación del MAT.

Por día A 279

SN8A ADICIONAL SENSOR DE PIC III-IV Por la utilización del material descartable específico del Sensor de PIC y derecho de uso. Sólo con autorización de MAT. Debe adjuntar los registros de monitoreo para su facturación A PIE

SN 9 ACVA (CON ATENCION EN UAC) ESPECIAL

Pacientes con ictus isquémico o hemorrágico agudo en evolución que no tengan criterios para, o no se les hayarealizado fibrinólisis sistémica o intraarterial. INCLUSIONES� Gastos y derechos de internación en UAC � Honorarios médicos� TAC de Cerebro con y sin contraste, al ingreso y de confirmación evolutiva.� RMN, de ser necesario.� Doppler Carotideo y Transcraneado.� Ecocardiograma transtoracico y/o transesofagico.� ECG.� Laboratorio� Radiología� Kinesioterapia (como mínimo 40 minutos por paciente tres veces por día).� Medicación y material descartable (salvo lo excluído)� Traslados del paciente en el caso de requerir estudios o procedimientos de alta complejidad referidos a la patología

4 A 1094

SN 10 ACV CON CRITERIO DE FIBRINOLISIS ENDOVENOSA ESPECIAL

ACV Isquémico con menos de tres horas de evolución, que cumpla los criterios y se le haya realizado fibrinolisis intravenosa. INCLUSIONES� Gastos y derechos de internación en UAC � Honorarios médicos� TAC de Cerebro con y sin contraste, al ingreso y de confirmación evolutiva.� RMN, de ser necesario.� Doppler Carotideo y Transcraneado.� Ecocardiograma transtoracico y/o transesofagico.� ECG.� Laboratorio� Radiología� Kinesioterapia (como mínimo 40 minutos por paciente tres veces por día).� Medicación y material descartable (salvo lo excluído)� Traslados del paciente en el caso de requerir estudios o procedimientos de alta complejidad referidos a la patología -Heparina Sódica -Activador Tisular del Plasminógeno

6 A 1555




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

SN 11 ACV CON CRITERIO DE FIBRINOLISIS INTRARTERIAL ESPECIAL

ACV Isquémico entre tres y seis horas de evolución, que cumpla los criterios y se le haya realizado fibrinolisisintraarterial INCLUSIONES� Gastos y derechos de internación en UAC � Honorarios médicos� TAC de Cerebro con y sin contraste, al ingreso y de confirmación evolutiva.� RMN, de ser necesario.� Doppler Carotideo y Transcraneado.� Ecocardiograma transtoracico y/o transesofagico.� ECG.� Laboratorio� Radiología� Kinesioterapia (como mínimo 40 minutos por paciente tres veces por día).� Medicación y material descartable (salvo lo excluído)� Traslados del paciente en el caso de requerir estudios o procedimientos de alta complejidad referidos a la patología -Heparina Sódica -Activador Tisular del Plasminógeno

7 A 2941

SN 12 PRORROGA DE INTERNACION EN UAC ESPECIAL

Cumplidos los días de consumo mínimo con confirmación de MAT CUC en terreno INCLUSIONES� Gastos y derechos de internación en UAC � Honorarios médicos� TAC de Cerebro con y sin contraste, al ingreso y de confirmación evolutiva.� RMN, de ser necesario.� Doppler Carotideo y Transcraneado.� Ecocardiograma transtoracico y/o transesofagico.� ECG.� Laboratorio� Radiología� Kinesioterapia (como mínimo 40 minutos por paciente tres veces por día).� Medicación y material descartable (salvo lo excluído)� Traslados del paciente en el caso de requerir estudios o procedimientos de alta complejidad referidos a la patología

1 A 103

SISTEMA RESPIRATORIO (SR)

SR 1 NEUMONÍA II-III-IV

Para otorgar a los pacientes con fiebre, infiltrado pulmonar y criterios de internación (compromiso bilateral, derramepleural, EPOC, diabetes, insuficiencias cardíaca y renal, desnutrición, inmunocomprometidos, ancianos). Deben haberse realizado investigaciones bacteriológicas (esputo y/o hemocultivos y/o líquido pleural) y un esquema de tratamiento empírico reconocido o dirigido por los hallazgos bacteriológicos. Excluye explícitamente a la bronquitis aguda y a las neumonías extrahospitalarias por gérmenes habituales en huéspedes jóvenes inmunocompetentes tratables por vía oral

4 3 M 611

SR 1A ADICIONAL NEUMONÍA III-IV

Sólo con autorización del MAT, a partir del del 5to día, en los casos de bilateralidad, condiciones médicas asociadasderrame pleural que requiera drenaje con tubo, pO2 persistentemente baja (< 60 mm Hg en pacientes sin hipoxemia crónica) u otros signos de insuficiencia respiratoria que obliguen a su permanencia en la UTI, siempre que el tratamiento ATB se ajuste a uno de los esquemas empíricos aceptados o esté dirigido por los hallazgos bacteriológicos

3 M 357

SR 2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA GRAVE III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT. Para ser otorgado exclusivamente en aquellos casos en los que la gravedad del fallo respiratorio hace necesario ARM y/o la estadía prolongada en la UTI. 6 4 A 1458

SR 2A ADICIONAL INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA III-IV Sólo con autorización del MAT, luego del 6º día, en los casos de: a)ventilación mecánica prolongada b)complicaciones médicas c)falla multiorgánica asociada A 689

SR 3 ASMA MODERADO

Para ser asignado en aquellos casos en los que, por no mejorar los indicadores clínicos y/o espirométricos, a pesar de acreditar un tratamiento correcto en la sala de guardia, existen alteraciones de tal magnitud que justifican la internación para la continuidad del tratamiento y la observación. Excluye explícitamente a los pacientes que mejoraron luego de las nebulizaciones en la sala de guardia.

2 B 342




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

SR 4 ASMA GRAVE. EPOC REAGUDIZADO III-IV

Para las descompensaciones agudas severas de estas patologías de suficiente magnitud como para requerir el ingreso a la UTI, o que no hallan respondido a un correcto tratamiento efectuado en la sala de guardia o en el piso de internación. Deben contar con evaluación espirométrica o de flujos pico, de gases en sangre, y de las principales causas de descompensación.

4 3 M 899

GASTROENTEROLOGÍA (GE)

GE 1 PATOLOGÍA INFLAMATORIA AGUDA - ABDOMINO-PELVIANA II-III-IV

Sólo con autorización del MAT para los casos de patologías inflamatorias agudas abdomino-pelvianas resueltas con tratamiento médico (incluye colecistitis, diverticulitis, EPI, etc.). Que requieran estudio y tto. ATB E.V. Si la patología es solucionada quirúrgicamente debe anularse este módulo y otorgarse el módulo quirúrgico correspondiente. Deben excluirse los cólicos hepáticos y renal que corresponden a urgencias de internación breve y las situaciones de dolor abdominal crónico que requieren estudios complementarios ambulatorios.

3 2 M 476

GE 2 SUBOCLUSION INTESTINAL II-III-IV Sólo con autorización del MAT para cuadros que, por su repercusión y persistencia, de más de 48 hs.deban ser internados para estudios (Rx, ECO o TAC, medio interno) y tratamiento endovenoso. 3 2 M 307

GE 3 HEMORRAGIA DIGESTIVA SIN DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA II-III-IV

Para ser otorgado en los casos en los que la severidad de la anemia, y/o el mal estado clínico, y/o las patologías acompañantes graves justifiquen la internación. Excluye a los enfermos que sólo serán sometidos a estudio endoscópico. Si el paciente ya cuenta con diagnóstico endoscópico y sólo será transfundido corresponde el módulo de transfusión por anemia grave.

3 2 B 444

GE 4 HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA CON DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT y para otorgar a los pacientes con signos de sangrado activo profuso y

datos de inestabilidad hemodinámica que requieren internación en UTI para ser compensados. 4 3 A 944

GE 5 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA CON DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT y para otorgar cuando, a los signos de sangrado activo profuso, se

asocian datos de inestabilidad hemodinámica que requieren el ingreso a UTI para ser compensados. 4 3 A 893

GE 6 PANCREATITIS AGUDA EDEMATOSA II-III-IV Definida por los hallazgos clínicos, del laboratorio y la TAC 4 3 M 720

GE 7 PANCREATITIS AGUDA NECRÓTICO-HEMORRÁGICA III-IV Sólo con verificación del diagnóstico por M.AT. Debe otorgarse para los casos de pancreatitis necrohemorrágica atendidos en la UTI y objetivados por TAC. 7 4 A 1487

GE 7A ADICIONAL PANCREATITIS AGUDA NECRÓTICO-HEMORRÁGICA III-IV

Sólo con verificación del MAT, luego del 8º día, en los casos de mala evolución, abscesos o colecciones objetivados por TAC que requieran drenaje percutáneo o nutrición parenteral completa más allá del 10º día. Los procedimientos de drenaje percutáneo están excluidos del módulo y deben ser considerados adicionales.

A 914

GE 8 HEPATOPATÍA CRÓNICA DESCOMPENSADA II-III-IV

Para otorgar a los pacientes con encefalopatía hepática aguda (cambios objetivables de las funciones intelectuales en los últimos 15 días), sin coma, y que requieran internación para medidas terapéuticas que no puedan realizarse en forma ambulatoria o con SAE refractario al tratamiento. Todos los pacientes deberán contar con medidas objetivas de la función hepática y evaluación hidroelectrolítica.

3 2 M 618

GE 9 COMA HEPÁTICO III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT. Para asignar a los pacientes internados en la UTI en coma por insuficiencia hepática. Todos los pacientes deberán contar con medidas objetivas de la función hepática. 5 4 A 1258

GE 9A ADICIONAL COMA HEPÁTICO III-IVSólo con autorización del MAT, luego del 5º día, en los casos de encefalopatía grados III-IV a pesar de adecuado tratamiento, hemorragia digestiva, trastornos hidroelectrolíticos graves (hiponatremia, síndrome hepatorrenal) o complicaciones médicas.

A 883

GE 10 SINDROME ASCITICO EDEMATOSO II-III-IV Para aquellos pacientes que ingresan para punción abdominal y evacuación de ascitis refractaria al tratamiento y/o pometástasis peritoneal. 2 B 292

NEFROUROLOGÍA (NU)

NU 1 IRA III-IV Para los pacientes cuyo principal diagnóstico sea IRA y que no requieran hemodiálisis. Los enfermos deberán contar con pruebas de la función renal, ecografía e ionogramas en sangre y orina. 3 2 A 482




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

NU 2 IRA CON HEMODIÁLISIS III-IV

Para los pacientes con IRA que requieren diálisis por sobrecarga de volumen, alteraciones electrolíticas, síntomas urémicos, etc. La hemodiálisis se encuentra incluida en el módulo hasta cinco sesiones. Si se realizan más sesiones debe considerarse la internación como fuera de módulo desde su inicio. Los enfermos deberán contar con pruebas de la función renal, ecografía e ionogramas en sangre y orina. Incluye catéter doble lumen y su colocación.

6 4 A 1539

NU 3 PIELONEFRITIS AGUDA SEVERA COMPLICADA II-III-IVEmbarazo o paciente de más de 70 años c/ diabetes, y/o obstrucción severa de la vía urinaria, y/o litiasis renal, y/o compromiso del estado general demostrado c/ laboratorio (medio interno, gases en sangre, índices de función renal y/o bacteriemia) y que requieran tratamiento ATB endovenoso.

3 2 M 375

DIABETES MELLITUS (DM)

DM1 ESTADO HIPEROSMOLAR III-IVPara los cuadros osmolares agudos que ponen en riesgo la vida y que necesitan para su adecuado tratamiento internación, hidratación parenteral, insulinoterapia. Requiere estudio del estado hidroelectrolítico, función renal y monitoreo estricto de la glucemia.

4 3 A 697

DM 2 CETOACIDOSIS DIABETICA III-IVPara los pacientes en cetoacidosis diabética que requieran, por la gravedad del cuadro, internación en la UTI. Los pacientes deberán estar en tratamiento con insulina y contar con evaluación del estado ácido base, monitoreo de la glucemia y estudios destinados a descartar los principales factores desencadenantes.

5 4 A 957

DM 3 PIE DIABÉTICO DE TRATAMIENTO CLÍNICO II-III-IVPara los que presentan grado III o más, que requieran medicación E.V. Las cirugías menores (drenajes, toilette, biopsiaósea, etc.), están incluidas en éste módulo. Deberán contar con cultivos, monitoreo de la glucemia y adecuado tratamiento antibiótico.

4 A 749

DM 4 DESCOMPENSACION DIABETICA II-III-IV Para aquellos pacientes que requieran internación por descompensación metabólica, no requieren UTI o para evaluación diabetológica, o ajuste en la utilización de insulina.. 3 3 M 477

ONCOLOGÍA (ON) Deberá adjuntarse hoja de conformidad del afiliado por dia

ON 1 MODULO ONCOLÓGICO PARA PACIENTES CON INTERNACION II-III-IV Para esquemas quimioterápicos de un día. Para esquemas de quimioterapia que superen los 5 días se otorgará este

modulo por la cantidad de dìas que se requieran 1 M 59

ON 2 MODULO ONCOLÓGICO PARA PACIENTES CON INTERNACION II-III-IV Para esquemas quimioterápicos de dos días. 2 M 120

ON 3 MODULO ONCOLÓGICO PARA PACIENTES CON INTERNACION II-III-IV Para esquemas quimioterápicos de tres días. 3 M 177

ON 4 MODULO ONCOLÓGICO PARA PACIENTES CON INTERNACION II-III-IV Sólo con verificación de la patología por MAT, para esquemas quimioterápicos de cuatro o cinco días. 4-5 dias M 260

ON 5 ATENCIÓN ONCOLOGICA INTEGRAL ESPEC Para categoria especializada. UN MES M 189

ON6 TRANSFUSIÓN POR ANEMIA GRAVE II-III-IV Para pacientes que se internan con Anemia grave que requieren transfusión de hemoderivados. Se reconecen por separado las Unidades de Hemoderivados. B 59

ON 7 MODULO BREVE PARA INSTILACION DE DROGAS II-III-IV Quimioterapia Breve (menos de 3 hs.).Tratamiento coadyuvantes (Pamidronatos). Service de cateter. . Quimioterapia endocavitaria. Terapias endovenosas breves programadas. No podrá adicionarse al ON 5 M 34

ONCOHEMATOLOGIA (OH)

OH1 TRATAMIENTO DE INDUCCION EN PACIENTES CON LEUCEMIA III-IV Para paciente con leucemia diagnósticada que inician la fase de inducción (o reinducción) de su tratamiento. Si el

paciente cumple criterios de Neutropénico febril corresponde cambio de módulo. Por día A 140

OH2 TRATAMIENTO DE SOSTEN EN PACIENTES CON LEUCEMIA III-IV Para pacientes que deben continuar internados por citopenias y/o otras causas médicas, con criterios de aislamiento y

que han cumplido el tratamiento de inducción (OH1)y/o finalizado el tratamiento por neutropenia febril (OH7) Por día A 119




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

OH3A ADICIONAL INTERNACION EN UNIDAD DE MEDULA OSEA ESPECIAL

Adicional para los pacientes que reciban tratamiento en Unidad Especial de Medula Osea (Unidad Especial con Camas de internación en un sector de uso exclusivo.Tratamiento de aire, presión positiva y aire filtrado en todas las habitaciones y áreas comunes.Habitaciones de aislamiento completo, con flujo laminar.Gases medicinales y aspiración central ubicados en paneles de cabecera individual.EnfermeriaMucamas.Administrativos. Todos exclusivos del sector.Jefe de Servicio, disponibilidad las 24 hs de hematólogo e infectólogo y guardia activa permanente.

Por día A 40

OH7 NEUTROPÉNICO FEBRIL DE CAUSA ONCOHEMATOLOGICA III-IV

Reconocimiento por día autorizado para pacientes con neutropenia crítica de descenso brusco y fiebre (>38ºC). Se asigna hasta la finalización del esquema de tratamiento antibiótico o hasta la salida de la neutropenia en dos registros consecutivos

Por día A 238

URGENCIAS DE INTERNACIÓN TRANSITORIA (UT) (Abarca a las patologías de baja y mediana complejidad habitualmente resueltas dentro de las 24 hs. de internación enpiso)

UT 1 RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA Para estudios diagnósticos que requieran anestesia general en menores de 12 años, o que presenten complicaciones que justifiquen períodos de recuperación de más de 6 hs. (arritmias, depresión del sensorio). 1 B 94

UT 2 CRISIS HIPERTENSIVA Para HTA muy severa que ingresa para control y tratamiento y que se resuelve en 24 hs. 1 B 131

UT 3 CRISIS ASMÁTICA Para cuadros resueltos en 24 hs. con tratamiento convencional 1 B 131

UT 4 OBSERVACIÓN CLÍNICA Para pacientes que ingresan al piso con patologías agudas sin diagnóstico definido y que, luego de observación y estudio, egresan sin que se halla realizado terapéutica efectiva de una afección conocida. 1 B 131

UT 5 RETENCIÓN AGUDA DE ORINA 1 B 94

UT 6 PERDIDA DE CONOCIMIENTO NO TRAUMÁTICA Paciente con perdida de conocimiento no traumática, sin foco con menos de 6hs. de evolución y que no puede ser definido dentro de otras patologías. Si se fija un cuadro específico debe otorgarse el módulo correspondiente. 1 B 141

UT 7 REACCIONES ADVERSAS AGUDAS A MEDICAMENTOSPara asignar a pacientes con anafilaxia, edema angioneurótico, laringo o broncoespasmo, alteraciones metabólicas (hiper-hipokalemia, acidosis, hipercalcemia, etc.), hipotensión, etc., provocadas por el uso de medicamentos y que requieran internación para observación y tratamiento parenteral.

1 B 131

UT 8 MODULO DE ATENCIÓN EN GUARDIA I-II-III-IV

Para aquellos cuadros que no cumplan con los criterios de internación pero que requieran de una observación de más de dos horas, estudios de laboratorio, ECG, nebulizaciones y/o diagnóstico por imágenes. Incluye radiología simple, laboratorio mínimo básico, derechos sanatoriales, medicación del botiquín de urgencias (antihipertensivos, analgésicos, antiespasmódicos, antialérgicos, soluciones parenterales, etc.), material descartable.

0 B 13

UT 9MODULO DE ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DE BAJA COMPLEJIDAD

I-II-III-IV

Procedimientos diagnósticos y terapúeticos ambulatorios de baja complejidad que requieran anestesia generalrealizados en ámbito sanatorial (broncoscopías, endoscopías digestivas, punción biopsia de órganos sólidos, tratamiento de dolor por pución espinal, histeroscopia diagnóstica) Practicas odontologicas que requieran Anestesia General

B 36

URGENCIAS DE INTERNACIÓN BREVE (UB)

UB 1 SÍNDROME MENÍNGEO Para realizar PL, estudio del líquido y observación, debe adjuntarse protocolo del estudio del LCR 2 B 220

UB 2 CÓLICO BILIAR Para los casos de suficiente intensidad que requieran internación para tratamiento parenteral 2 B 226

UB 3 CÓLICO RENAL Para los casos de suficiente intensidad que requieran internación para tratamiento parenteral. Debe ser estudiado por lo menos con Rx simple de arbol urinario. 2 B 226

UB 4 SOSPECHA DE SEPSISPara los casos definidos dentro de las 48 hs. con dos o más de los siguientes: fiebre >38ºC, FR >20/min, leucocitos >12.000 o <4.000/cm3, FC >90/min o pCO2 <32 mmHg. Si se confirma sepsis o se halla el foco, debe cambiarse al módulo correspondiente

2 B 220

UB 5 LUMBALGIA INVALIDANTEPara los enfermos con severa lumbalgia aguda, que impida deambular y requiera medicación parenteral. Los pacientes con lumbalgia crónica sin las características clínicas mencionadas, o aquellos que ingresan sólo para estudio, están excluidos de este módulo

2 B 226

UB 6 TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE Para los pacientes que ingresan para observación de al menos 48 hs.por presentar TCE con Glasgow > 13. 2 B 220




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

UB 7 SÍNDROME CONVULSIVO Para otorgar a los pacientes con episodio convulsivo actual, no iterativo, para su atención en piso. Quienes presentaroun síndrome convulsivo hace más de 24 hs. no están comprendidos en este módulo. 2 B 220

UB 8 HIPERGLUCEMIA Para pacientes con glucemias >250 mg/dL y que requieren internación para monitoreo de la glucemia y tratamiento intensificado con insulina 2 B 226

UB 9 HIPOGLUCEMIA Para crisis hopoglucémica aguda con deterioro del sensorio y que requiere solución dextrosada parenteral 2 B 220

UB 10 DESHIDRATACIÓN Para los casos en los que exista deshidratación con imposibilidad de rehidratación oral, o que haya provocado deterioros del sensorio, de la función renal o repercusión hemodinámica. 2 B 245

EMERGENCIAS EN UTI ADULTOS (EA)

EA 1 PATOLOGÍA CRÍTICA DE EVOLUCIÓN RÁPIDA 1 III-IV Destinado a aquellos pacientes que ingresan a la UTI por diversas patologías agudas graves y que fallecen o son derivados a centros de mayor complejidad dentro de las primeras 48 hs. 1 A 335

EA 2 PATOLOGÍA CRÍTICA DE EVOLUCIÓN RÁPIDA 2 III-IV Destinado a aquellos pacientes que ingresan a la UTI por diversas patologías agudas graves y que fallecen o son derivados a centros de mayor complejidad dentro de las primeras 72 hs. 2 A 482

EA 3 POLITRAUMATISMOS III-IV Para pacientes politraumatizados con conpromiso grave de, por lo menos, una gran cavidad más fractura de, por lo menos, un hueso largo. Pago por día de internación autorizado. Por día A 208

INFECTOLOGÍA (IN)

IN 2 MENINGITIS BACTERIANA III-IVPara pacientes con diagnóstico confirmado por punción lumbar, con cultivos de LCR, y bajo tratamiento parenteral con un esquema antibiótico reconocido o guiado por los hallazgos bacteriológicos. Los pacientes con deterioro de la conciencia deberán estar en UTI.

6 4 A 1293

IN 2A ADICIONAL MENINGITIS BACTERIANA III-IVPara pacientes en UTI, luego del 7mo. día con cultivos de LCR, y bajo tratamiento parenteral con un esquema antibiótico reconocido o guiado por los hallazgos bacteriológicos y que presenten complicaciones no atribuíbles a inadecuado tratamiento. Deben contar con TAC.

A 405

IN 3 ENCEFALITIS AGUDA III-IV Para pacientes con cuadro clínico y RMN compatibles. Con tto. EV especifico. Debe enviarse muestra de PCR a laboratorio de referencia. 4 3 A 901

IN 3A ENCEFALITIS AGUDA ADICIONAL III-IV A partir del 5º día, con autorización del MAT. A 561

IN 4 ENDOCARDITIS BACTERIANA (EB) NO RELACIONADA CON CIRUGÍA CARDIOVASCULAR III-IV

Para pacientes con diagnóstico confirmado con hemocultivo y ecocardiograma y bajo tratamiento parenteral con unesquema antibiótico reconocido o guiado por los hallazgos bacteriológicos. Las insuficiencias valvulares agudas severas deberán derivarse a establecimientos que cuenten con servicios autorizados para cirugía cardiovascular central.

4 3 A 1128

IN 4A1 ADICIONAL EB 2da. SEMANA III-IV 11 A 902

IN 4A2 ADICIONAL EB 3ra. SEMANA III-IV 18 A 759

IN 4A3 ADICIONAL EB 4ta. SEMANA Y SUBSIGUIENTES III-IV 24 A 759

IN 5 ERISIPELA-CELULITIS II-III-IVPara pacientes con manifestaciones cutáneas y síntomas generales (fiebre>38ºC, compromiso sistémico) o de ubicación facial, o en huéspedes especiales (diabetes, sd. postflebítico, etc.) que requieren internación para tratamiento parenteral. Excluye explícitamente las lesiones cutáneas pasibles de tratamiento por vía oral.

3 2 M 378

IN 5A ERISIPELA-CELULITIS DE LA CARA Sólo para los casos de Erisipela de la cara y/o Celulitis Necrotizante grave. A partir del 4º día. 3 302

IN 6 SEPSIS SEVERA CONFIRMADA III-IV

Sólo con verificación del MAT. Para las infecciones agudas y severas con compromiso sistémico que requieran internación en la UTI debido a los fallos hemodinámico con volemia normalizada, renal, hepático, o respiratorio, o que presenten complicaciones hematológicas (CID, trombocitopenia, etc.). Deben haberse realizado investigaciones bacteriológicas (esputo, hemocultivos, urocultivo, y cultivo de todo foco potencial), estudios de las funciones de órganos blanco, y un esquema de tratamiento empírico reconocido o dirigido por los hallazgos bacteriológicos.

5 3 A 1335

IN 6A ADICIONAL SEPSIS III-IV

Sólo con autorización del MAT, para pacientes que continúan en UTI luego del 6º día, en casos de fallo multiorgánico asistencia respiratoria mecánica. Deben haberse realizado investigaciones bacteriológicas (esputo, hemocultivos, urocultivo, y cultivo de todo foco potencial), estudios de las funciones de órganos blanco, y un esquema de tratamiento empírico reconocido o dirigido por los hallazgos bacteriológicos.

A 1078




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

IN 7 NEUTROPÉNICO FEBRIL III-IVReconocimiento por día autorizado para pacientes con neutropenia crítica de descenso brusco y fiebre (>38ºC). Se asigna hasta la finalización del esquema de tratamiento antibiótico o hasta la salida de la neutropenia en dos registros consecutivos. Excluye paciente oncohematológico

Por día A 238

IN 8 OSTEOMIELITIS-ARTRITIS SÉPTICA II-III-IV Para casos confirmados bacteriológicamente, en tratamiento endovenoso. 4 3 A 673

IN 8A1 ADICIONAL OA 2da. SEMANA II-III-IV 11 A 636

IN 8A2 ADICIONAL OA 3ra. SEMANA II-III-IV 18 A 636

IN 8A3 ADICIONAL OA 4ta. SEMANA Y SUBSIGUIENTES II-III-IV 24 A 636

IN 9 A ADICIONAL AISLAMIENTO INFECTOLOGICO III-IV

Para pacientes internados en habitación individual, en piso, con criterio de aislamiento por germenes multiresistentes certificados o sospecha bajo relevamiento infectológico hasta que se descarte ò aislamiento por transmisión de germenes por vía aerea (tuberculosis y virus de la gripe) El MAT debe verificar la restriccion de ingreso, y la utilización de medios necesarios para aislamiento de contacto (guantes, barbijos, camisolines)

Por día A 35

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (GO)

GO 1 AMENAZA DE ABORTO Certificado dentro de las 24 hs. con ECO y laboratorio 3 2 A 308

GO 2 COMPLICACIONES DEL 3ER. TRIMESTRE DEL EMBARAZO II-III-IV Amenaza de parto prematuro, hasta las 36 semanas de gestación cumplidas. Por día A 81

GO 3 COMPLICACIONES DEL 2DO. TRIMESTRE DEL EMBARAZO II-III-IV Para pacientes con complicaciones médicas que requieren internación. Ej: gestosis hipertensiva, infección urinaria,

ictericia del embarazo, hemorragia genital, amenaza de parto. Por día A 84

SOSTÉN SINTOMÁTICO (SS)

SS 0 SOSTEN SINTOMATICO BREVE II-III-IV Para pacientes con enfermedades crónicas sin tratamiento específico, que por diversos motivos no puedan ser asistidos en su domicilio, y que reciban tratamiento sintomático hasta 5 días. 3 B 349

SS 1 SOSTÉN SINTOMÁTICO MENOR DE 10 DÍAS II-III-IV Para pacientes con enfermedades crónicas sin tratamiento específico, que por diversos motivos no puedan ser asistidos en su domicilio, y que reciban tratamiento sintomático por menos de 10 días. 6 B 723

SS 2 SOSTÉN SINTOMÁTICO MAYOR de 10 DÍAS II-III-IV Para pacientes con enfermedades crónicas sin tratamiento específico, que por diversos motivos no puedan ser asistidos en su domicilio, y que reciban tratamiento sintomático ENTRE 10 Y 20 DIAS DE INTERNACION 13 B 1541

SS 3 SOSTEN SINTOMATICO MAYOR A 20 DIAS II-III-IV Para aquellos pacientes que por su edad avanzada se compliquen durante su estadía con patologías propias de una internación prolongada (ej. Escaras, alimentación enteral).ENTRE 21 Y 30 DIAS DE INTERNACION 23 B 2548

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE LA TIROIDES (TI)

TI 1 TRATAMIENTO DEL CANCER DE TIROIDES CON YODO RADIOCTIVO III-IV Paciente en aislamiento por ingesta de Yodo 131 en dosis mayores de 100 mCu 1 A 318

TI 2 CRISIS TIROTOXICA GRAVE III-IV Paciente que requiere internación en Unidad Terapia Intensiva para control hemodinámico 3 2 A 817

CLÍNICA PEDIÁTRICA (CP)

CP 1 BRONCOPATÍA OBSTRUCTIVA – NEUMOPATÍA CANALICULAR II-III-IV Para pacientes que requieren fluidoterapia, oxigenoterapia o que no respondieron al tratamiento ambulatorio 4 A 894

CP 1A ADICIONAL CP1 II-III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 246

CP 2 CELULITIS BACTERIANA III-IV Para pacientes con celulitis periorbitaria, o de otro lugar con repercusión general e imposibilidad de tratamiento en medio familiar. Deben haberse realizado cultivos y requiere antibioticoterapia endovenosa. 4 A 721

Los módulos clínicos pediátricos representa el conjunto de situaciones clínicas más frecuentes en pediatría. Cada módulo tiene un mínimo y un máximo de duración que marcan los límites de estadía del paciente. Si la internación debiera prolongarse por alguna causa justificada podrá tramitarse el adicional correspondiente de acuerdo a la normativa vigente. Se reconocen los medicamentos excluídos según normas vigentes.




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

CP 2A ADICIONAL CP2 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 205

CP 3 COLAGENOPATÍA CON COMPROMISO MULTIORGÁNICO III-IV Para pacientes con síndrome febril prolongado, con manifestaciones del tejido mesenquimático en más de un órgano,

en período de estudio, con laboratorio acorde. 4 A 919

CP 3A ADICIONAL CP 3 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-8), con laboratorio acorde. A 264

CP 4 COMA III-IV & Para pacientes con síndrome agudo de deterioro de la conciencia, sin causa, en estudio (Glasgow en niños £ 12 y Raimondi en lactantes £ 9). Con TAC. 4 A 948

CP 4A ADICIONAL CP 4 III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-8) * A 264

CP 5 CRISIS DE CIANOSIS-APNEA III-IV & Para crisis de cianosis central o SMSI (ALTE) en paciente que ingresa para diagnóstico y orientación terapéutica, (4/7) *. Con polisomnografía. 4 A 745

CP 5A ADICIONAL CP 5 III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 205

CP 6 INTOXICACIÓN CON COMPROMISO SISTÉMICO III-IV & Para los pacientes con cuadros tóxicos con repercusión sistémica y que requieren tratamientos específicos tales como atropinización, diálisis peritoneal, ARM, etc. (4-7) * 4 A 721

CP 6A ADICIONAL CP 6 III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 204

CP 7 GASTROENTERITIS INFECCIOSA GRAVE II-III-IV Para cuadro gastroenteral con repercusión infecciosa sistémica (fiebre, enterorragia, empastamiento abdominal, etc.). Deben realizarse coprocultivos. 4 A 721

CP 7A ADICIONAL CP 7 II-III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 204

CP 8 GASTROENTEROPATÍA FUNCIONAL III-IV Para síndrome de disfunción enteral no infecciosa, con repercusión en el estado general, en período de estudio (Ej.: enfermedad celíaca, etc.). Con estudios funcionales/biopsia. 4 A 721

CP 8A ADICIONAL CP 8 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) A 204

CP 9 INFECCIÓN SEVERA DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES III-IV & Para infecciones graves de las VAS con requerimientos de fluidoterapia, antibióticos endovenosos o eventual intubación. Deben realizarse hemocultivos. 4 A 721

CP 9A ADICIONAL CP 9 III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4-7) * A 204

CP 10 INFECCIÓN URINARIA CON REPERCUSIÓN GENERAL III-IV Para infección urinaria alta con síndrome febril más dolor abdominal más repercusión general. Requiere tratamiento endovenoso, uro y hemocultivos. 3 A 662

CP 10A ADICIONAL CP 10 A III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (3-7) A 204

CP 11 INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA III-IV Paciente con crisis de cianosis central que requiere oxigenoterapia más alcalinizante más medicación o con signos claros de fallo de bomba. 5 A 956

CP 11A ADICIONAL CP 11 A III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (5-8) A 272

CP 12 INSUF. RENAL AGUDA III-IV & Para las insuficiencias renales agudas que requieran diálisis peritoneal. (7/12) * 7 A 1462

CP 12A ADICIONAL CP 12ª III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (7/12) A 381




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

CP 13 MENINGITIS BACTERIANA III-IV Requiere cultivo de LCR y terapéutica endovenosa 7 A 1412

CP 13A ADICIONAL CP 13ª III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (7/14) A 402

CP 14 NEUMONÍA MULTIFOCAL Y/O COMPLICADA III-IV &Para infecciones multifocales del parénquima pulmonar con grave compromiso funcional que requiere hidratación parenteral, oxigenoterapia, o neumonía unifocal que evolucione a supuración pleuropulmonar o complicación bullosa. Requiere hemocultivo. (7/14) *

7 A 1534

CP 14A ADICIONAL CP 14ª III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (7/14) A 402

CP 15 NEUMONÍA UNIFOCAL CONDENSANTE II-III-IV Para neumonía infecciosa segmentaria o lobar que no responde a tratamiento por vía oral y requiere medicación ev. Requiere cultivos. 4 A 721

CP 15A ADICIONAL CP 15ª II-III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (4/7) A 210

CP 16 OSTEOARTRITIS SÉPTICA. OSTEOMIELITIS. III-IV Cuadro bacteriano articular con punción diagnóstica que revela exudado, cultivo, y que requiere tratamiento ev. de, por lo menos, dos semanas de duración. 7 A 800

CP 16A ADICIONAL CP16 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original. Requiere ATB EV para su renovación.

Por Semana A 525

CP 17 POLITRAUMATISMO SIN COMPROMISO MULTIORGÁNICO III-IV Para politraumatismo que requiere control evolutivo y que no es pasible de ningún módulo quirúrgico 3 A 556

CP 17A ADICIONAL CP 17 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (3-5) A 165

CP 18 POLITRAUMATISMO CON COMPROMISO MULTIORGÁNICO III-IV & Politraumatismo con repercusión multiorgánica que requiere asistencia en unidad de cuidados especiales o terapia

intensiva (5/10)* 5 A 1306

CP 18A ADICIONAL CP 18 a III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (5/10) * A 363

CP 19 SEPSIS DEMOSTRADA III-IV & Paciente con cuadro infeccioso sistémico que presenta hemocultivo y/o otras bacteriologías positivas o francos indicadores de compromiso multiorgánico, (7/14) * 7 A 1594

CP 19A ADICIONAL CP 19 III-IV & Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (7/14) A 455

CP 20 SÍNDROME CONVULSIVO EN ESTUDIO III-IV & Paciente con síndrome convulsivo agudo, no febril típico, de etiología desconocida, en período diagnóstico y que cuenta con EEG y TAC 3 A 677

CP 20A ADICIONAL CP 20 III-IV Sólo con autorización del MAT en los casos en los que la internación debiera prolongarse por encima de los límites establecidos en las condiciones del módulo original (3/6) A 205




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

CP 21 SÍNDROME EDEMATOSO EN ESTUDIO III-IV Paciente con edema generalizado (nefrótico, cirrótico, etc.) o con insuficiencia renal sin requerimiento dialítico 4 A 880


CP 22 SÍNDROME FEBRIL SIN FOCO EN EL 1ER. TRIM. III-IV Menor de 3 meses que ingresa para pancultivos y/o tratamiento antibiótico parenteral empírico. 3 A 556


CP 23 SÍNDROME HEMATOLÓGICO EN ESTUDIO III-IV Síndrome agudo relacionado con alguna discrasia sanguínea en estudio 3 A 721


* preferentemente con UTI pediátrica III-IV

NEONATOLOGIA

CATEGORÍA DE UNIDADES NEONATALES Se reconocen los niveles de las unidades de acuerdo a la complejidad en A, B y C.

DEFINICIÓN DE NIVELES DE COMPLEJIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA Se basa en el reconocimiento, por parte de la Auditoría en Terreno, de un ítem asistencial de fácil caracterización.

1 ¨GRAVE¨: paciente que recibe Nutrición Parenteral TOTAL y/o ARM.

2 ¨MODERADO¨: paciente que recibe Fluidoterapia endovenosa en un volumen significativo y/o tratamiento endovenoso imprescindible.

3 ¨BAJA COMPLEJIDAD¨: paciente sin vía endovenosa (ej.: luminoterapia, prematuro en crecimiento, etc.)

UNEO

A MODERADO Por día A 580

A BAJA COMPLEJIDAD Por día A 486

B GRAVE Por día A 1344

B MODERADO Por día A 776

B BAJA COMPLEJIDAD Por día A 612

C GRAVE Por día A 1723

C MODERADO Por día A 974

C BAJA COMPLEJIDAD Por día A 658

NEO L AADICIONAL FOTOCOAGULACIÓN O ABLACION BILATERAL DE RETINA EN RETINOPATIA DEL PREMATURO CON LASER DIODO (incluye Honorarios, Gastos y Derechos de Aparatolgía del procedimiento, en ambos ojos, con eventual retratamiento)

A PIE

En caso de practicarse una Neurocirugía o una Cirugía Cardiovascular se facturará el módulo de Alta Complejidad correspondiente y los dias del mismo . Una vez agotado dicho modulo podra retomarse la facturacion de neonatologia.En el caso de cirugia de otras malformaciones congenitas se adicionara el valor de 3( tres) días de módulo ¨GRAVE¨ según categoría y por única vez.




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS (EP) . Solo categorías II, III y IV.

EP 1 CRISIS BRONCOOBSTRUCTIVA II-III-IV Paciente con dificultad ventilatoria obstructiva que no mejora con medicación habitual. M 250

EP 1A ADICIONAL DE CRISIS BRONCO OBSTRUCTIVA 163

EP 2 INTOXICACIÓN SIN REPERCUSIÓN GENERAL II-III-IV Paciente con efecto tóxico de sustancia medicamentos o no, que requiere procedimientos de eliminación y bloqueo M 209

EP 3 DESHIDRATACIÓN POR PÉRDIDAS GASTROENTERALES II-III-IV Paciente con proceso de vómitos y diarrea, que no responde a plan de rehidratación oral ambulatorio. M 259

EP 3A ADICIONAL DESHIDRATACION 163

EP 4 DOLOR ABDOMINAL EN ESTUDIO II-III-IV Paciente con cuadro de dolor abdominal de etiología indefinida que ingresa para definir perfil clínico o quirúrgico. M 233

EP 5 SÍNDROME APNEICO II-III-IV Paciente con cuadro caracterizado por pausa respiratoria que ingresa para confirmación de las mismas y eventual detección de la/s causa/s M 233

EP 6 SÍNDROME CONVULSIVO II-III-IV Paciente con ataque convulsivo que requiere medicación específica M 209

EP 6A ADICIONAL SINDROME CONVULSIVO 163

EP 7 SÍNDROME MENÍNGEO II-III-IV Paciente con cuadro clínico compatible con proceso meningítico que ingresa para procedimiento diagnóstico (PL) M 209

EP 8 SÍNDROME PURPÚRICO AGUDO II-III-IV Paciente con manifestaciones purpúricas que ingresa para procedimiento diagnóstico M 233

EP 9 TRAUMATISMO DE CRÁNEO SIN DETERIORO DE LA CONCIENCIA II-III-IV Paciente con traumatismo cráneo encefálico con Glasgow normal que ingresa para control radiológico y evolutivo. M 233

EP 10 OBSERVACION CLINICA II-III-IV B 155

Incluyen los módulos otorgables para cubrir el ingreso y las primieras 24/48 hs de internación.




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

OF 1 Enucleación Evisceracion globo ocular III-IV-Esp 1 A 293

OF 2 Vitrectomía Simple III-IV-Esp 1 M 408

OF 2 A ADICIONAL DE VITRECTOMÍA III – IV Esp. Se suma este módulo al anterior por el uso de métodos de taponaje interno. Ej: Gas- Aceite de silicon, etc.Endofotocoagulacion y Extraccion de membrana. (Incluye punta de vitrectomo descartable) PIE

0F 3 Cirugía del estrabismo con o sin sutura. Ajustable III-IV-Esp 1 M 236

OF 17 Excenteración y extracción de tumores por Vía anterior III-IV-Esp. 1 A 159

OF 18 Extracción de cuerpo extraño endoocular III-IV-Esp. Por Autorización MAT con diagnóstico por Imágenes 1 A 133

OF 19 Traumatismo del piso de la órbita III-IV 1 A 141

OF 4 Reconstrucción total del párpado III-IV-Esp 1 A 236OF 5 Blefaroplastia II-III-IV-Esp 1 A 141OF 7 Blefarochalasis II-III-IV-Esp 1 M 141

OF 8 Conjuntivoplastía II-III-IV-Esp 1 M 171

OF 10 Sutura de córnea III-IV-Esp 1 A 171

OF 11 Trat. Quirúrgico del glaucoma III-IV-Esp Con o sin válvula 1 M 265

OF 12 Iridectomía. Evacuación Hipema III-IV-Esp Comprende eventual extracción tumoral. 1 M 236

OF 13 Desprendimiento de retina III-IV-Esp 1 A 328

OF13A ADICIONAL para uso de esponjas y/o bandas de silicon PIE

OF 14 Catarata con L.I.O. . Explante de L.I.O. III-IV-Esp 1 M 206

OF 14A ADICIONAL POR LIO RIGIDA Y SUSTANCIA VISCOELASTICA PIE

OF 15 Cirugía de vías lagrimales II-III-IV-Esp 1 B 172

OF 15A ADICIONAL POR TUBO DE JHONES Y/O SONDA PIE

OF 16 Facoemulsificación c/implante de lente intraocular III-IV-Esp. 1 B 262

OF 16A ADICIONAL POR LIO PLEGABLE Y SUSTANCIA VISCOELASTICA PIE PIE

OF 20 A ADICIONAL POR LASER EN OFTALMOLOGÍA III-IV-Esp. UDA 232

INDICACIONES GENERALES

Cirugía de la retina

Cirugía del cristalino

Cirugía de los parpados

Cirugía de la conjuntiva

Cirugía de la córnea

Cirugía de vías lagrimales

Cirugía del globo ocular y músculosOFTALMOLOGIA (OF)LISTADO DE MÓDULOS QUIRÚRGICOS Y ADICIONALES CON RESTRICCIONES Y CONDICIONES PARA SU ADJUDICACIÓN




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

Miopía: de 6 a 16 dioptrías

Astigmatismo miópico: de 3 a 6 dioptrías

RESTRICCION EDAD

Mayores de 21 años y hasta los 60 años con su ametropía establecida por un período no menor de un año

CONTRAINDICACIONES Glaucoma, queratocono, queratitis, ojo seco y patología crónica general

INCLUSIONES

Honorarios médicos del equipo actuante, derechos y gastos quirúrgicos, monitoreo, medicamentos, material descartabley controles médicos oftalmológicos hasta los 90 (noventa) días de realizada la cirugía.

Procedimiento por ojo POR UNICA VEZ, NO se reconocen retoques.

PRESTADORES: Acreditados de acuerdo a Resoluciones IOMA vigentes.

OT 1 Miringoplastía – Timpanoplastía Estapedectomía Mastoidectomía II-III-IV 1 B 256

OT 2 Septumplastía Turbinectomía II-III-IV Reconstrucción o resección parcial o total del tabique nasal y/o cornetes. 1 B 162

OT 3 Sinusotomía combinada bilateral II-III-IV 1 M 162

OT 4 Antrotomía maxilar radical uni o bilateral II-III-IV 1 A 289

OT 4A Cirugías Videoendoscópicas de la Nariz y de los senos paranasales. Adicional derecho de aparatología. II-III-IV UDA 432

OT 5 Laringuectomía total III -IV 6 3 A 1218

OT 6 Laringuectomía parcial III-IV 6 3 A 777

OT 6 A Adicional laringuectomía parcial o total III-IV Por M.A.T. luego del 7º día A 565OT 7 Microcirugía de laringe III-IV-Esp 1 A 198

OT 8 Operación comando de piso de boca, encía, faringe, trígono III -IV 6 3 A 1139

OT 8 A Adicional Op. Comando piso de boca III-IV Por M.A.T. luego del 7º día A 456

OT 9 Parotidectomía total o parcial III-IV 3 2 A 566

OT 10 Submaxilectomía III-IV 2 A 313

OT 11 Escisión amplia de mucosa yugal + reconstrucción III-IV 1 A 313

OT 12 Queiloplastía II-III-IV 1 A 326OT 13 Queiloplastía + palatoplastía III-IV 1 A 432

OT 14 Resección amplia de labio con reconstrucción por colgajo III-IV 1 A 313

OT 15 Operación comando de lengua III -IV 6 3 A 1141OT 15 A Adicional comando de lengua III-IV Por M.A.T. luego del 7º día A 520OT 16 Glosectomía III-IV 2 A 515OT 17 Glosectomía subtotal III – IV 2 A 253

Cirugía de dientes, encías

OTORRINO LARINGOLOGIA (OT)Cirugía del oído externo, medio e interno

Cirugía de la boca

Cirugía de labios y paladar

Cirugía de los senos paranasales

Cirugía de laringe

Cirugía de la lengua

Cirugía de las glándulas salivales

Cirugía de la nariz

PIEOF 21 CIRUGIA REFRACTIVA POR EXCIMER LASERESPECIAL (profesional acreditado)

B




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

OT 18 Amigdalectomía- Adenoidectomía II-III-IV incluye eventual colocación de diábolos 1 M 168OT 19 Resección Quiste Branquial II-III-IV 1 M 256OT 20 Miringotomía II – III – IV Colocación de diábolos uni o bilateral bajo anestesia gral. 1 B 132OT 21 Microcirugía de la fosa Pterigomaxilar III – IV 2 M 313OT 22A Laser en ORL. Adicional de aparatología II-III-IV En estapedectomía , Microcirugía Laringea y/o Traqueoplastia UDA 432

EN 1 Tiroidectomía total + Vac. Cervical III -IV con verificación del M.A.T. 4 3 A 1185

EN 2 Tiroidectomía total III -IV con verificacion del M.A.T. 3 2 A 1031EN 2 A Adicional tiroidectomía III-IV por M.A.T. luego del 5º día A 407EN 3 Tiroidectomía subtotal o lobectomía III-IV 3 2 A 538

EN 4 Paratiroidectomía III -IV 3 2 A 546

EN 4 A Adicional de Paratiroidectomia III -IV Se otorgará exclusivamente para las resecciones de las cuatro glándulas paratiroides en pacientes portadores de IRCVerificado por MAT

200

EN 5 Resección de quiste tiro-gloso II-III-IV 1 B 201

EN 6 Adrenalectomía bilateral III -IV 5 3 A 1090

EN 7 Adrenalectomía unilateral III -IV 5 3 A 995

SR 1 Pleurectomía III-IV 7 3 A 1132

SR 2 Drenaje de pleura por toracotomía mínima I-II-III-IV Para todo tipo de drenajes de tórax, incluye biopsia de pleura sin video. 4 3 A 567

SR 3 Toracotomía exploradora III-IV 4 3 A 1055

SR 6 Videotoracoscopía diagnóstica III-IV Biopsias: pleural – Pulmonar y Mediastinal. Instilación de sust. Químicas. 2 A 485

SR 7 Videotoracoscopía terapeútica III-IV Decorticación – Bullectomía – Nodulectomía – Resección de tumores mediastinales. 4 3 A 897

SR 6A Adicional derecho de Videotoracospcopio UDA 589

SR 4 Neumonectomía – lobectomía,segmentectomía III -IV Verificación de MAT 5 3 A 1307

SR 4 A Adicional neumonectomía lobectomía, segmentectomía III -IV luego del 5º día A 642SR 4 B Resecciones pulmonares atípicas, nodulectomía III -IV Verificación de MAT 3 A 926

SR 5 Resecciones tumorales mediastinales III -IV 4 3 A 1039

SR 5 A Adicional t. Mediastinales III -IV Por MAT luego del 6º día A 606

SR 8 RESECCIONES ENDOTRAQUEALES Y ENDOBROQUEALES III-IV 1 A 155

Cirugía de amígdalas adenoides y faringe

ENDOCRINOLOGIA (EN)

Cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides

Cirugía en las glándulas suprarrenales

SISTEMA RESPIRATORIO (SR)

Cirugía de la pleura

Cirugía de pulmón y pleura

Cirugía del mediastino

Cirugia de la Traquea y de los Bronquios




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

MA 1 Mastectomía radical o subradical III-IV 3 2 A 691

MA 2 Mastectomía simple o subcutánea II-III-IV 2 A 351

MA 3 Cuadrantectomía o resección local de lesión II-III-IV 1 A 205

MA 4 Mastoplastia III – IV Reconstructiva (no estética). Reconstructiva Secundaria a un Ca. de mama uni o bilateral con o sin mamiloplastia. Por especialista 2 M 304

0

CV 1 Safenectomía uni o bilateral II-III-IV 1 B 169

AV 1 Fístula arteriovenosa simple III – IV Incluye 1 día cama 1 A 174AV 2 Fístula arteriovenosa con prótesis III – IV Incluye 1 día cama 1 A 201

AV 3 Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de las fístulas arteriovenosas III – IV Comprende: Embolectomía .Aneurismas o Seudo Aneurismas (incluye plastia), Fístulas protésicas infectadas (incluye

extracción más plastia), Estenosis . 2 A 229

AV 4 Colocación de catéter COOK o semi implantable III IV Se facturará cuando el paciente se interne sólo para esta práctica 1 A 136

AV 5 Colocación de catéter implantable III IV Se facturará cuando el paciente se interne sólo para esta práctica 1 A 136

GE 1 Cirugía del esófago III-IV excepto GE 2 4 3 A 741GE 2 Esofaguectomía (con o sin reconstrucción) III -IV 7 3 A 1541GE 2 A Adicional esofaguectomía III -IV M.A.T. luego del 8º día A 1108GE 3 Hernioplastía hiatal-Reflujo Gastro Esofágico Grave III-IV 4 3 A 837GE 4 Hernioplastía unilateral I-II-III-IV incluye umbilical, epigástrica y crural 1 M 398GE 5 Hernioplastia bilateral II - III – IV 1 M 490

GE 6 Eventración-hernia recidivada III-IV 3 2 M 728

GE 7 Cirugía de la obstrucción intestinal II-III-IV 4 3 A 1041

GE 7 A Adicional obstrucción intestinal II-III-IV M.A.T. Luego 5º día A 560

GE 8 Resección de tumor retroperitoneal III-IV 4 3 A 808

GE 9 Drenaje de absceso subfrénico o intraperitoneal III-IV 6 3 A 929

GE 10 Gastrectomía subtotal o vagotomía + piloroplastía o gastrorrafia

III-IVIncluye extracción de cuerpo extraño o de tumores benignos o gastrectomías parciales

7 3 A 1104

GE 11 Gastrectomía total III -IV 7 3 A 1543

GE 11 A Adicional cirugía gástrica III -IV M.A.T. luego del 8º día. Para los códigos GE 10 y GE 11. A 571

GE 12 Enterectomía III-IV 6 3 A 1203

GE 13 Enterostomía – enterotomía-enteroenteroanastomosis III-IV 5 3 A 870

MAMAS (MA)Cirugía de la mama

GASTROINTESTINAL (GA)

Cirugía del esófago

Cirugía del estómago

VENAS (CV)

Cirugía de las venas

ACCESO VASCULAR

Cirugía de acceso vascular

Cirugía del intestino




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

GE 14 Colectomía total III -IV 5 3 A 1754

GE 15 Hemicolectomía III-IV Incluye operación de Dixson o Hartman. 5 3 A 1667

GE 16 Procto – colectomía total III -IV 6 4 A 1847

GE 17 Procto sigmoidectomía III-IV 6 4 A 1800GE 17 A Adicional cirugía de colon resectiva III-IV Puede adicionarse a los módulos comprendidos entre el GE 14 y el GE 17. M.A.T. luego del 7º día A 602GE 18 Colostomía o cierre de II-III-IV 4 2 A 700GE 19 Apendicectomía I-II-III-IV 3 2 A 513GE 19 A Adicional apendicectomía II-III-IV luego del 4º día A 382GE 20 Prolapso rectal por vía abdominal II-III-IV 3 2 M 697

GE 21 Hemorroides – Fístula – Fisura – Absceso – Prolapso I-II-III-IV 1 M 255

GE 22 Lobectomía hepática III -IV Verificada por M.A.T. 5 3 A 1464

GE 22B Reseccion hepática Atípica, Metasectomía o quistectomía III -IV Verificada por M.A.T. 4 A 974

GE 22C Lobectomía hepática ampliada a otros segmentos con anastomosis bilio-digestiva III -IV Verificada por M.A.T. 7 4 A 2128

GE 22 A Adicional lobectomía III -IV M.A.T. luego del 7º día A 675

GE 23 Colecistectomía # Programada o de urgencia II-III-IV En establecimiento cat. II en la urgencia. 3 2 M 680

GE 23 A Adicional colecistectomía de urgencia III-IV Con cualquier técnica convencional o laparoscópica, con Ecografía abdominal, y la presentación de Anatomíapatológica

A 180GE 25 Colecistectomía laparoscópica II-III-IV 1 A 508GE 25A Adicional derecho aparatología UDA 585GE 26 Cirugía de la vía biliar principal # III-IV 5 3 A 961

GE 26 A Adicional cirugía de la vía biliar III-IV Por M.A.T. luego del 7º día A 237

GE 27 Cirugía del Páncreas III-IV incluye Cisto gastro anastomosis o cisto yeyuno anastomosis 3 2 A 967

GE 28 Duodeno pancreatectomía III -IV Verificado por M.A.T. 7 3 A 1783GE 28 A Adicional duodeno pancreatectomía III -IV Por M.A.T. luego 7º día 673

0GE 29 Esplenectomía I-II-III-IV En establecimientos categoría I sólo por traumatismo 4 2 A 619GE 29 A Adicional esplenectomía III-IV Por M.A.T. luego del 5º día A 342

Contemplan los gastos sanatoriales de las internaciones para la realización de las prácticas de este capítulo. No deben otorgarse cuando se realicen en ambulatorio o dentro de una internación contemplada bajo otro módulo.

GE 30 Gastrostomía endoscópica con video III-IV M 137

GE 31 Extracción cálculos coledocianos por video III-IV A 146

GE 32 Colocación prótesis biliar o pancreática III-IV Excluye Prótesis M 137

GE 33 Recambio de prótesis biliar III-IV Excluye Prótesis M 137

GE 34 Resolución endoscópica de várices esofágicas (ligadura o esclerosis) III-IV A 124

GE 35 Colocación de prótesis esofágica con video III-IV Excluye Prótesis M 137

GE 36 Extracción cuerpo extraño alto-bajo con video III-IV A 124

Cirugía del Colon y Recto

Cirugía del Ano

Cirugía del hígado y vías biliares

Cirugía del Páncreas

Cirugía del bazo

Módulos especiales gastroenterológicos




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

GE 37 Polipectomía endoscópica alta-baja con video O MUCOSECTOMIA III-IV M 113

GE 38 Laparoscopías diagnósticas II-III-IV Procedimientos quirúrgicos diagnósticos, biopsia y/o drenajes de hígado, ganglio, epiplón, peritoneo, etc. No puede sesumado a ningún módulo quirúrgico. 1 M 249

GE 38A Adicional por aparatología UDA 590

GE 39 Laparotomía exploradora II-III-IV Casos en que luego de una cirugía no fue posible realizar maniobras y ésta se limitó a la toma de biopsia o muestra de algún tipo. Con autorización del M.A.T. No puede ser sumado a ningún módulo quirúrgico. 3 2 M 533

GE 40 Estenosis pilórica III-IV Tratamiento quirurgico en pediatría 3 2 A 461

GE 41 Hernioplastía diafragmática (excluye Hiatus) III-IV 4 3 A 967

GE 41A Hernioplastía diafragmática (complicación) III-IV A partir del 5ª día para Hernioplastía complicada. Autorizada por MAT. A 438

III-IV Para cirugías nomencladas que se realicen por vía laparoscópica .Corresponde las unidades del módulo que resuelve la patología, más el adicional por aparatología.

GE 42A Adicional por aparatología Autorización de la indicación sujeta a Auditoría Médica UDA 590

GE 43 Derivación Bilio-Digestiva III-IV Incluye coledocoduodeno anastomosis y hepatico yeyuno anastomosis. 6 3 A 1252

GE44 Gastro yeyuno anastomosis III-IV 5 3 A 856

GE 45 Reconstrucción de HartmanIII-IV

5 M 1694

LI 1 Linfadenectomía (cervical-inguinal) III-IV No corresponde si se realiza con anestesia local. Verificado por MAT. Comprende derivaciones linfovenosas 3 2 A 660

LI 2 Linfadenectomía Axilar III-IV No corresponde si se realiza con anestesia local. Verificado por MAT 2 A 364

LI 3 Extracción de ganglio bajo anestesia local II-III-IV 1 B 113

NU 1 Nefro – ureterectomía + cistectomía parcial III-IV 6 3 A 1212

NU 2 Nefrectomía total III-IV 6 3 A 1059

NU 3 Nefrectomía parcial III-IV 6 3 A 1202

NU 1 A Adicional anteriores III-IV MAT luego del 7º día A 542

NU 4 Cirugía del uréter – Pielotomía III-IV 5 3 A 856

NU 5 Nefrostomía – Nefrotomía – Lumbotomía III-IV 3 2 A 570NU 6 Tratamiento de la estenosis ureteropiélica III-IV 5 3 A 956

NU 7 Derivaciones ureterales ext. o int. III-IV 5 3 A 1170

NU 8 Ureteroplastía II-III-IV 2 M 616

NU 9 Cistectomía total con derivación III -IV 6 3 A 1165

NU 9 A Adicional Cistectomía total con derivación III -IV Por Mat. luego del 6º día A 515

NU 10 Cistectomía parcial – Cistoplastía III-IV 5 3 A 957

Laparoscopías terapeúticas

GANGLIOS LINFÁTICOS (LI)

Derivaciones

RIÑON Y URETER (NU)

Cirugía de la vejiga




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

NU 10 A Adicional Cistectomía parcial III-IV Mat luego del 7º día A 333

NU 11 Tratamiento de fístula vesical a piel o asa intestinal III-IV 5 3 A 884NU 11 A Adicional fístula vesical III-IV Por MAT luego del 7º día A 333

NU 12 Cistostomía II-III-IV 2 M 424

NU 13 Resección endoscópica de cuello o tumor de vejiga o litotricia vesical endoscópica

II-III-IV Deberá adjuntar anatomía patológica de la pieza completa. Incluye Ansa de Resección 3 2 A 648

NU 13A Adicional derecho de aparatología II-III-IV UDA 580

NU 14 Uretroplastía externa o interna II-III-IV 1 M 304NU 15 Uretrotomía – Meatoplastía I-II-III-IV 1 A 178

NU 16 Prostatectomía radical III-IV 7 3 A 1343NU 16A Adicional de Prostatectomía radical III-IV Autorizado por MAT, a partir del 8día A 474NU 17 Adenomectomía prostática III-IV 4 3 A 990

NU 18 R.T.U. de próstata II-III-IV Para resecciones transuretrales. Incluye Ansa de Resección 3 2 A 790NU 18A Adicional derecho de aparatologia UDA 580

NU 19 Punción biopsia de próstata II-III-IV 1 A 191

NU 20 Videorresección de próstata y vejiga II-III-IV Incluye Ansa de resección 2 A 636

NU 20 A Adicional derechos de aparatología UDA 580

NU 21 Orquidectomía uni o bilateral II-III-IV 2 M 249

NU 22 Orquidopexia uni o bilateral II-III-IV 2 A 264

NU 23 Hidrocele – Varicocele – Escrotoplastia-Anastomosis conducto deferente.

II-III-IV 2 M 264

NU 24 Torsión de testículo – absceso de testículo I-II-III-IV 2 A 304NU36 Vasectomia III-IV De acuerdo a normas legales vigentes 1 B 122

NU 25 Amputación de pene + vaciamiento III-IV 6 3 A 813

NU 25 A Adicional Amputación de pene + vac. III-IV Por MAT luego 7º dia A 599

NU 26 Amputación de pene III-IV 2 A 420

NU 27 Operación plástica de pene. Colocación de Protesis peneana.

III-IV 1 M 264

NU 28 Fimosis I-II-III-IV 1 M 163

Contemplan los gastos sanatoriales de las internaciones para la realización de las prácticas de este capítulo. No deben otorgarse cuando se realicen en ambulatorio o dentro de una internación contemplada bajo otro módulo.

NU 29 Ureterorrenoscopía diagnóstica III-IV B 160

NU 30 Ureterorrenoscopía terapéutica III-IV A 274NU 31 Nefrostomía percutánea III-IV A 160NU 32 Cambio de nefrostomía III-IV A 160NU 33 Litotricia vesical percutánea III-IV B 160NU 34 Nefrolitotomía percutánea III-IV A 274

NU35 Colocación terapéutica cateter ureteral III-IV A 160

Cirugía de la uretra

Cirugía de la próstata

Cirugía del testículo, cordón y escroto

Módulos especiales nefrourológicos

Cirugía del pene

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (GO)




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

GO 1 Cirugía del ovario II-III-IV 2 M 326

GO 2 Embarazo ectópico I-II-III-IV 2 A 524

GO 3 Cirugía laparoscópica de ovario,trompa o miomectomía. II-III-IV 1 M 491

GO 3 A Adicional derecho de aparatología UDA 590

GO 22 Ligadura de Trompas II- III-IV De acuerdo a normas legales vigentes 1 B 314

GO 4 Histerectomía radical III-IV 5 3 A 943

GO 4 A Adicional histerectomía radical III-IV Por MAT luego del 5º día A 530

GO 5 Histerectomía II-III-IV 4 3 A 750

GO 5 A Adicional Histerectomía II-III-IV Por MAT luego del 5° día 494

GO 6 Histerectomía laparoscópica III-IV 2 A 493

GO 6 A Adicional derecho aparatología UDA 590

GO 7 Miomectomía abdominal o Histerocele. II-III-IV 2 M 403

GO 8 Miomectomía vaginal II-III-IV 1 A 250

GO 9 Legrado uterino I-II-III-IV 1 A 200

GO 10 Amputación de cuello o conización II-III-IV 1 A 267

GO 11 Cerclaje de cuello I-II-III-IV 1 A 250

GO 12 Histeroscopía terapéutica II-III-IV 1 M 152

GO 12 A Adicional derechos de aparatología UDA 362

GO 13 Conización cervical con asa diatérmica II-III-IV 1 A 376

GO 13 A Adicional derecho de aparatología UDA 321

GO 14 Colporrafia anterior y/o posteriorII-III-IV

2 M 405

GO 15 Vulvectomía radical + vaciamiento III-IV 5 3 A 686

GO 16 Vulvectomía II-III-IV

2 A 309

GO 17 Cirugía ginecológica menorI-II-III-IV

1 B 163

GO 21 Exeresis de cuello. Técnica LEEPII-III-IV

A 202

GO 23 Colocación de Sling VaginalII- III-IV

1 M 405

GO 18 Parto y Atención del Recién Nacido I-II-III-IV 2 A 566

Cirugía del ovario y trompas

Cirugía del útero

Operación en vagina, vulva y periné

Operación obstétrica




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

GO 19 Cesárea y Atención del Recién Nacido I-II-III-IV 3 2 A 566

GO 20 Embarazo de alto riesgo

III - IVComprende: hipertensión arterial, prexistente ó inducida por embarazo, con niveles diastólicos mayores a 100 mmHg y falta de respuesta a medicación ambulatoria habitual. -Crísis Eclámptica.- Diabetes pre gestacional o gestacional descompensada. -hemorragia placentaria del tercer trimestre con riesgo de hipoxia severa del producto. -Embarazo múltiple complicado. -Infecciones víricas bacterianas o parasitarias. Considerando que el embarazo de alto riesgo dará origen a un producto también de alto riesgo, deberá jerarquizarse que la unidad obstétrica receptora cuente con rápido acceso a una Unidad Neonatal categoría B ó C no incluye el gasto de las primeras horas de vida.

4 2 A 761

TR 1 Columna cervical, dorsal o lumbar III-IV 4 3 A 368

TR 2 Húmero, esternón, escápula, cúbito y radio I-II-III-IV 1 A 204

TR 3 Pelvis, fémur I-II-III-IV 2 A 273

TR 4 Tibia, peroné, supracondilea de Húmero, maxilar.I-II-III-IV

2 A 173

TR 5 Carpo, tarso, metacarpo, metatarso, huesos propios de la nariz

I-II-III-IV 1 A 135

TR6 P Fracturas de Columna cervical, dorsal o lumbar II-III-IV 4 3 A 732

TR6 R REVISION de Fracturas de Columna cervical, dorsal olumbar 4 3 A 732

TR 7 Pelvis, sacro y fémur II-III-IV 2 A 664

TR 8 Húmero, tibia más peroné, cúbito más radio II-III-IV 2 A 458

TR 9 Cúbito, radio, carpo, rótula, tarso, clavícula, escápula, huesos propios, maxilar sup. e inferior.

I-II-III-IV1 A 268

TR 10 Esternón, costillas II-III-IV 1 A 242

TR 11 Metacarpo, metatarso, falange I-II-III-IV 1 A 157

TR 12 Exploración, drenaje, legrado, secuestrectomía, I-II-III-IV 1 A 255

TR 13 Extracción de osteosíntesis I-II-III-IV 1 A 156

TR 14 Extracción de tutores externos I-II-III-IV 1 A 144

TR 15 Fémur, tibia y peroné II-III-IV 3 2 M 421

TR 16 Resto de los huesos II-III-IV 2 M 334

TR 17 Húmero II-III-IV 3 2 A 423

TR 18 Clavícula, cúbito, radio, carpo y tarso II-III-IV 2 A 334

TR 19 Metacarpiano–metatarso-falanges II-III-IV 2 A 273

TR 20 Fémur – tibia – peroné II-III-IV 4 3 A 544

OPERACIONES DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA (TR)

Fracturas con desplazamiento– Osteoplastía

Tratamiento quirúrgico de las fracturas

Resecciones parciales de huesos

Osteotomías correctivas

Reparaciones en los huesos-pseudoartrosis

Artrotomía




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

TR 21 Sacroilíaco, hombro y caderaIII-IV

2 A 423

TR 22 Codo, muñeca, rodilla, tobillo III-IV 2 A 320

TR 23 Metacarpo, metatarso, falanges, esternoclavicular, condrocostal.

II-III-IV1 A 147

TR 24F Cadera por fractura. III-IV

5 3 A 1284

TR 24M Reemplazo de CADERA por AFLOJAMIENTO protesicoIII-IV

5 3 A 1284

TR 24 I Reemplazo de CADERA por INFECCION peri protesicaIII-IV

5 3 A 1284

TR 25 Cadera por artrosis III – IV 5 3 M 916

TR 24A Adicional de artroplastía de cadera II-III-IV Por MAT luego del 8º día A 370

TR26P Artroplastia de rodilla primaria II-III-IV 3 2 M 576

TR26M Reemplazo de RODILLA por AFLOJAMIENTO protesicoII-III-IV

3 2 M 576

TR26 I Reemplazo de RODILLA por INFECCION peri protesica II-III-IV 3 2 M 576

TR 27 Otras ArtroplastiasII-III-IV

2 M 299

TR 28 P Artrodesis de Columna cervical, dorsal, lumbar III-IV 4 3 M 853

TR28 R REVISION de Artrodesis de Columna cervical, dorsal, lumbar

III-IV4 3 M 853

TR 29 Hombro. Cadera. Rodilla II-III-IV 1 M 299

TR 30 Muñeca, codo, tarso, carpo, metatarso, metacarpo, tobillo etc.

II-III-IV1 M 242

TR 31 Sutura de articulaciones II-III-IV 1 A 175

TR 32 Operaciones en bolsas serosas II-III-IV 1 M 175

TR 33 Columna cervical – dorsal o lumbar-cadera III-IV 2 A 197

TR 34 Clavícula - codo - hombro – tobillo – rodilla I-II-III-IV 1 A 152

TR 35 P Tratamiento quirúrgico de Columna cervical - dorsal o lumbar

III-IV4 3 A 703

TR 35 R REVISION de Tratamiento quirúrgico de Columna cervical - dorsal o lumbar

III-IV4 3 A 703

TR 36 Cadera – RodillaIII-IV

3 2 A 678

Tratamiento quirúrgico

Artroplastias

Artrodesis

Sutura de articulaciones – Escisión de bolsas serosas

Luxaciones

Tratamiento Incruento




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

TR 37 Clavicula, codo, hombro, tobillo, temporomandibular. II-III-IV 2 A 339

TR 38 Metacarpo – metatarso II-III-IV 1 A 147

TR 39 Miomectomías y resecciones parciales I-II-III-IV 2 M 299

TR 40 Escisión de lesión local de músculo I-II-III-IV 1 B 147

TR 41 Exploración drenajeI-II-III-IV

1 M 142

TR 42 Tenoplastía simple, complejas I-II-III-IV 1 M 170

TR 43 Tenorrafías I-II-III-IV 1 A 278

TR 44 Interescapulotorácica III-IV Con autorizacion del MAT Por día A 146

TR 45 Hombro III-IV 4 3 A 587

TR 46 Brazo, codo, antebrazoII-III-IV

3 2 A 461

TR 47 CaderaIII-IV

5 3 A 1024

TR 48 Muslo y piernaIII-IV

4 3 A 853

TR 49 PieIII-IV

4 3 A 438

TR 50 ManoII-III-IV

2 A 323

TR 51 DedosI-II-III-IV

1 A 147

TR 52 Discectomía cervical, dorsal III-IV 3 2 M 482

TR 52A Adicional Discectomía cervical, dorsal III-IV A partir del cuarto dia

M 134

TR 53 Discectomia lumbar III-IV 2 M 446

TR 53A Adicional Discectomia lumbar

III-IV A partir del tercer dia

M 134

TR 54 Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de DupuytrenII-III-IV

1 B 242

TR 55 Hallux Valgus uni o bilateral o dedos en garraII-III-IV

1 B 242

TR 56 Tunel carpianoII III IV

1 B 242

Operaciones en los músculos

Operaciones en tendones, vainas tendinosas y fascias

Amputaciones y desarticulaciones

Otros procedimientos




(SIN ÓBITOS)


PRIORIDAD UG2

TRS 57 Artroscopía Simple II-III-IVPatología Meniscal, ratas intraarticulares y/o evaluaciones diagnósticas. Osteocondritis sin injerto.Incluye retrobisturí, Puntas de Shaver, Puntas de Radiofrecuencia, sistemas de termoablación, Hemosuctor, Hilos, tubuladura para Bombade Infusión, Campos Adhesivos e instrumental específico de uso habitual.

1 M 250

TRS 57 A Adicional por Derecho de Aparatología Adicional por derecho de uso de aparatología UDA 519

TRC 57 Artroscopía Compleja II-III-IV

Cualquier Reconstruccion ligamentaria, patologías de hombro, mosaicoplastia, revisiones ligamentarias y todareconstrucción articular compleja. Incluye retrobisturí, Puntas de Shaver, Puntas de Radiofrecuencia, sistemas de termoablación, Hemosuctor, Hilos, tubuladura para Bomba de Infusión, Campos Adhesivos e instrumental específico de uso habitual

1 M 405

TRC 57 A Adicional por Derecho de Aparatología Adicional por derecho de uso de aparatología UDA 519

TR 58 A Adicional por Microcirugía en Prácticas nomencladas en traumatología

IV Según especificacionesA UDA 473

TR 59 Cirugia de la columna videoasistidaIV Laminectomías – Disectomías – Fijaciones

3 2 A 326

TR 59A Adicional por derecho de aparatología UDA 471TR 60 Cifoplastias -Vertebroplastias III-IV Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado del IOMA 3 M 412TR 61 P Colocación de Dispositivos Intersomáticos III-IV Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado del IOMA 3 M 445TR 61 R Colocación de Dispositivos Intersomáticos REVISION III-IV Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado del IOMA 3 M 445TR 62 P Colocación de Dispositivos Interespinosos III-IV Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado del IOMA 3 M 412TR 62 R Colocación de Dispositivos Interespinosos REVISION III-IV Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado del IOMA 3 M 412

PI 1 Resección de quiste dermoideo-sacro-coxígeoII-III-IV Autorizado por MAT y prot. Anat. patológica

2 B 303

PI 2 Resección de angioma cavernosoII-III-IV autorizado por M.A.T y prot.anat.patológica

1 M 218

PI 3 Escisión amplia de piel I-II-III-IV comprendiendo estructuras vecinas.13.01.02, acompañado con anatomía patológica

1 A 110

MI 1 Procedimientos quirúrgicos de baja complejidad (menos de un día de internación)

II-III-IV Comprende los siguientes códigos del NN: 01.04.02 - 02.02.03 - 03.04.07 - 03.05.05 - 03.06.07 - 03.08.08 - 03.10.04 - 03.13.02 - 05.04.10 - 07.01.11(terapéutico)- 07.06.08 ///// 08.07.15 -08.06.16 - 10.01.15 - 10.03.05 - 10.03.06 - 13.02.04. Tratamiento endoscópico de la incontinencia urinaria.

1 B 141

MI 2 Módulo breve de cirugía grave III-IV

Sólo con autorización del MAT. Para cirugías de más de 365 UI con fallecimiento en las primeras 48 hs. del postoperatorio. 1 A 526

ACOM ADICIONAL POR ACOMPAÑANTE I-II-III-IV Adicional a los módulos quirúrgicos en menores hasta 14 años inclusive (excluye terapia pediátrica y neonatal) NO se otorga a las internaciones con alta en el día. 1 M 31

CIRUGÍA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

MISCELÁNEAS


ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS (ET)

CÓDIGO DESCRIPCION ESPECIFICACIONES UGT

ET 1 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ALTO CON VIDEO INCLUYE PINZAS 380ET 2 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO BAJO CON VIDEO INCLUYE PINZAS 492ET 3 ESCLEROSIS O LIGADURA DE VARICES GASTRICAS O ESOFAGICAS INCLUYE AGUJAS DE ESCLEROSIS Y MEDICAMENTOS ESPECIFICOS 1356ET 4 DILATACION ESOFAGICA INCLUYE BALON DILATADOR (EXCEPTO BALON PARA ACALASIA) 928ET 5 COLOCACION DE PROTESIS ESOFAGICAS Y GASTROINTESTINALES EXCLUYE PROTESIS 987ET 6 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA INCLUYE ANSA DE RESECCION ESPECÍFICA 719ET 7 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA COLONICA INCLUYE ANSA DE RESECCION ESPECÍFICA 879

ET 7 M MUCOSECTOMÍA

PARA POLIPOS SESILES PLANOS, CON 2 CM O MAS DE BASE DE IMPLANTACION. SE REQUIERE ADJUNTAR IMAGEN ENDOSCÓPICA Y ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO CON LA FACTURACION.INCLUYE SET ESPECIFICO

1761

ET8 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA O PERCUTANEA INCLUYE SET Y BOTON ESPECIFICO 3168ET 8 A RECAMBIO DE BOTON DE GASTROSTOMIA INCLUYE SET Y BOTON ESPECIFICO 2275ET 9 HEMOSTASIA DE LESION SANGRANTE ESOFAGICA, GASTRICA O DUODENAL EXCLUYE ET 3, INCLUYE AGUAS DE ESCLEROSIS 1031

ET 10 HEMOSTASIA DE LESION SANGRANTE COLONICA INCLUYE AGUJAS DE ESCLEROSIS 1255ET 11 EXTRACCION DE CALCULO COLEDOCIANO INCLUYE CANASTILLA, PAPILOTOMO Y TODO MATERIAL ESPECIFICO 2583ET 12 COLOCACION DE PROTESIS DE VIAS BILIARES Y PANCREAS EXCLUYE PROTESIS 2359ET 13 COLOCACION DE PROTESIS DE VIAS BILIARES Y PANCREAS 1ER RECAMBIO EXCLUYE PROTESIS 1683

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS Y DRENAJES GUIADOSNORMAS:• Solamente podrán realizarse en establecimientos III-IV• Podrá facturarse:• Sólo el Código, cuando la práctica se realice en forma ambulatoria.• Asociada a un módulo especial, cuando se trata de las endoscopías terapéuticas que requieran internación solamente para la realización de la misma (módulos quirúrgicos GE 30/37 y NU 29/35).Que contemplan los gastos sanatoriales de las internaciones para la realización de las mismas.• Asociada a un módulo clínico o quirúrgico que cubre la internación del paciente.• Para la colocación de Catéter Doble J en forma bilateral en un acto quirúrgico se adicionará un 75% al valor del procedimiento• No podrán ser facturados por códigos análogos.• Contempla endoscopías terapéuticas y punciones-drenajes guiados por TAC o ECO• No deben reconocerse si la práctica se considera no resolutiva de la patología.- Incluyen Medicamentos y materiales descartables necesarios específicos (se detallan) y honorarios médicos. Derecho de aparatología.- Excluyen Prótesis (otras no especificadas en inclusiones)

CONVENIO MODULADO AGOSTO 2014

27

CÓDIGO DESCRIPCION ESPECIFICACIONES UGTET 14 COLOCACION DE PROTESIS DE VIAS BILIARES Y PANCREAS RECAMBIOS

ULTERIORESEXCLUYE PROTESIS 1346

ET 15 DRENAJE BILIAR PERCUTANEO TERAPEUTICO EXCLUYE SET DE DRENAJE 702ET 16 URETERO RENOSCOPIA TERAPEUTICA INCLUYE DOBLE J 2916

ET 16 A URETERO RENOSCOPIA TERAPEUTICA 75% ADICIONAL CUANDO EL ET16 SE REALIZA EN FORMA BILATERAL 2187ET 17 NEFROSTOMIA PERCUTANEA INCLUYE SET DE NEFROSTOMIA 2203ET 18 CAMBIO DE NEFROSTOMIA INCLUYE SET DE NEFROSTOMIA 2099ET 19 COLOCACION TERAPEUTICA DE CATETER URETERAL INCLUYE DOBLE J TRANSITORIO 1296

ET 19 P COLOCACION TERAPEUTICA DE CATETER URETERAL PERMANENTE INCLUYE DOBLE J PERMANENTE 1663ET 20 LITORICIA VESICAL PERCUTANEA INCLUYE MATERIAL ESPECIFICO 2018ET 21 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA INCLUYE MATERIAL ESPECIFICO 4019ET 22 COLOCACION DE STENT TRAQUEAL EXCLUYE PROTESIS 2335

CODIGO DRENAJES GUIADOS POR TACCÓDIGO DESCRIPCION ESPECIFICACIONES UGT

DGT 1 DRENAJE DE ABSCESO DE HIGADO 1977DGT 2 DRENAJE DE ABSCESO DE PANCREAS 1977DGT 3 DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO 1977DGT 4 DRENAJE DE ABSCESO ABDOMINAL 1977DGT 5 DRENAJE DE ABSCESO RENAL 1977DGT 6 ALCOHOLIZACION DE TUMORES HEPATICOS POR VIA PERCUTANEA 1977DGT 7 DRENAJE DE ABSCESO DE PULMON 1977

DRENAJES GUIADOS POR ECOGRAFIACÓDIGO DESCRIPCION ESPECIFICACIONES UGTDGE 1 DRENAJE DE ABSCESO DE HIGADO (INCLUYE COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA) 1849DGE 2 DRENAJE DE ABSCESO DE PANCREAS 1849DGE 3 DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO 1849DGE 4 DRENAJE DE ABSCESO ABDOMINAL 1849DGE 5 DRENAJE DE ABSCESO RENAL 1849DGE 6 ALCOHOLIZACION DE TUMORES HEPATICOS POR VIA PERCUTANEA 1849DGE7 DRENAJE DE ABSCESO DE PULMON 1849

DRENAJES GUIADOS TERAPEUTICOS (INCLUYEN SET DE DRENAJE)

CONVENIO MODULADO AGOSTO 2014

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LISTADO VALORIZADO DE LA ALTA COMPLEJIDAD

CIRUGÍA CARDIOVASCULARPROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS

NEUROCIRUGÍARADIOTERAPIA

LITOTRICIA RENAL EXTRACORPOREA


CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (CV)En los módulos de cirugía cardiovascular central y periférica, de producirse el fallecimiento o el traslado por requerimientosde mayor complejidad o razones de fuerzamayor dentro de las primeras 48 hs. de realizada la cirugía, se facturará el 70% del valor modular gastos.

CODIGO MODULO UG3 UHMCVSE MÓDULO DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA 14803 4159

Para la realización de cirugías cardiovasculares centrales que no requieran la utilización de circulación extracorporea y que comprende:Códigos del NomencladorNacional 07.02.09 al 07.02.10 y cualquier combinación de ellos en el mismo acto quirúrgico. Cirugía de la coartación aórtica y ductus. En CCVpediátrica: cerclajes o anastomosis de los grandes vasosINCLUYE:Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno y monitoreoHonorarios del equipo interviniente: cirujanos, ayudantes, especialistas, monitoristas, perfusionistas, técnicos o instrumentisCubre 15 días de internación, pasado este lapso si el paciente por una complicación continúa internado, se le adicionará el módulo clínico o quirúrgico que responda a la patología existente, con denuncia de Alta del Módulo de Cirugía Cardiovascular y denuncia de internación del nuevo módulo otorgado.

EXCLUYE:

Trasplantes, cardiomioplastías, cirugías de las arritmias, plásticas esternales y todo otro código del Nomenclador Nacional fuera de los mencionados.

PENSIÓN:INCLUYE:Dos días de pensión pre-quirúrgicos en piso cardiovascular, habitación de dos camas con baño privad43.10.02).EXCLUYEHabitación individual, acompañante y extras del pacien

PRÁCTICAS COMPLEMENTARIAS:INCLUYE:Estudios de laboratorio, radiología y otros según necesidad dentro del período del módulo relacionados con la cirugEco Doppler color, Tomografía Axial Computada, Resonancia Magnétic

EXCLUYE:Estudios de hemodinamiaArteriografía digitaEstudios electrofisiológicosDiálisisPensión y demás insumos en alta complejidad en período pre-quirúrgico (Módulo clínico quirúrgicPacientes con hemofilia u otras discrasias sanguíneasTratamientos inmunológicos

HEMOTERAPIA:INCLUYE:Gastos de hemoterapiaMateriales descartablesEXCLUYESangre y derivados que deberán ser provistos por el pacient

MEDICAMENTOS Y MATERIALES DESCARTABLESINCLUYE:


CODIGO MODULO UG3 UHMMedicamentos y materiales descartables empleados en cirugía e internación durante el período del módulo relacionados con la patología cardiovascular Incluyesoluciones parenterales, anestésicos, etc., suturas y demás descartables habituales inherentes a la cirugía.

EXCLUYE:Balón de contrapulsación(de utilizarse se adiciona el Módulo XI de ProcedimientosHemodinámicos)y materiales implantables marcapasos definitivos, válvulas,parches,injertos y toda medicación o descartable que no tenga relación con la patología de referencia.

REOPERACIONES:Todas las reoperacionespor complicaciones propias de la cirugía original ocurridas dentro del período del módulo, como ser drenajes,ventana pleuropericardíaca etc.,están comprendidas dentro del valor modular (cód. 05.04.03 al 05.04.11 y 07.01.09 y 07.01.11).

CVCE1 MÓDULO DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA 18055 4159

Para la realización de cirugías cardiovasculares centrales que requieran circulación extracorpórea y que comprende:

Códigos del Nomenclador Nacional 07.02.01 al 07.02.12 y cualquier combinación de ellos en el mismo acto quirúrgico.

Cubre 15 días de internación, pasado este lapso si el paciente por una complicación continúa internado, se le adicionará el módulo clínico o quirúrgico que responda a la patología existente, con denuncia de Alta del Módulo de Cirugía Cardiovascular y denuncia de internación del nuevo módulo otorgado.

CIRUGÍA:INCLUYE:Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno y monitoreHonorarios del equipo interviniente: cirujanos, ayudantes, especialistas, monitoristas, perfusionistas, técnicos o instrumentistas.

EXCLUYE:Trasplantes, cardiomioplastías, cirugías de las arritmias, plásticas esternales y todo otro código del Nomenclador Nacional fuera de los menciona

PENSIÓN:

INCLUYE:Dos días de pensión pre-quirúrgicos en piso cardiovascular, habitación de dos camas con baño privad43.10.02).

EXCLUYE:Internación en habitación individuaPensión acompañantes, extras de pacientes y acompañante

PRÁCTICAS COMPLEMENTARIAS:

INCLUYE:Estudios de laboratorio, radiología y otros según necesidad dentro del período del módulo relacionados con la cirugEco Doppler color, Tomografía Axial Computada, Resonancia Magnétic

EXCLUYE:Estudios de hemodinamiaArteriografía digitaEstudios electrofisiológicosDiálisisPensión y demás insumos en alta complejidad en período pre-quirúrgico (Módulo clínico quirúrgic


CODIGO MODULO UG3 UHMPacientes con hemofilia u otras discrasias sanguíneasTratamientos inmunológicos

HEMOTERAPIA:INCLUYE:Gastos de hemoterapiaMateriales descartables

EXCLUYE:Sangre y derivados que deberán ser provistos por el pacientKit especiales. Res. 609/97

MEDICAMENTOS Y MATERIALES DESCARTABLES

INCLUYE:Medicamentosy materialesdescartablesempleadosen cirugía e internacióndurante el períododel módulo relacionadoscon la patologíacardiovascular. Incluye solucionesparenterales, anestésicos, etc., oxigenador, reservorio, tubuladuras, suturas y demás descartables habituales inherentes a la cirugía.

EXCLUYE:Balón de contrapulsación(de utilizarse se adiciona el Módulo XI de ProcedimientosHemodinámicos)y materiales implantables marcapasos definitivos, válvulas,parches,injertos y toda medicación o descartable que no tenga relación con la patología de referencia.

REOPERACIONES:

Todas las reoperacionespor complicaciones propias de la cirugía original ocurridas dentro del período del módulo, como ser drenajes, ventana pleuropericardíaca etc.,están comprendidas dentro del valor modular (cód. 05.04.03 al 05.04.11 y 07.01.09 y 07.01.11).

CVCE2 MÓDULO DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA ESPECIAL 18906 4159

Para todo procedimiento cardiovascular central con circulación extracorpórea, en pacientes con alguna de las siguientes concomitancias:

-Cirugía cardiovascular central previa.-Insuficiencia renal en diálisis-Pacientes trasplantadosAneurisma disecante de la aortaCirugía carotídea concomitanteCodigo del NN 07.02.07 Tratamiento quirurgico de los aneurismas del cayado aortiINCLUYE, EXCLUYE. IGUAL al CVCE 1Solo para ser autorizado en Prestadores acreditados, con alto nivel de resolució

MÓDULOS DE CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA –CVP

CVP I MODULO I (07.04.50) 8620 2063

Comprende hasta 12 (doce) días de internación (incluídos días preoperatorios).Prórrogas de internación: Según el módulo Clínico o Quirúrgico que responda a la patología existente con igual procedimiento al detallado al módulo de cirugíacardiovascular centralComprende los siguientes códigos del Nomenclador Naciona


CODIGO MODULO UG3 UHM07.01.08 Cardiorrafía. Sutura de corazón. - Herida, traumatismo07.01.09 Pericardiotomía con exploración, con drenaje, con extracción de cuerpo extraño, con descompresión, para evacuación de hemato07.01.10 Biopsia de pericardio07.03.01 Cirugía de los grandes troncos arteriovenosos de la cavidad torácica. Anastomosis, injerto, embolectomías, cerclajes, suturas - estenosis, embolias, heridas -.07.03.02 Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta toraco abdomin07.04.01 Tratamiento quirúrgico del aneurisma de la aorta abdomin07.04.02 Cirugía de las ramas viscerales de la aorta abdomina y troncos ilíacos. Anastomosis directa. Injertos. Arteriorrafia,aneurismas, fístula arteriovenosa estenosis,anomalías, trombosis, embolias, heridas. 07.04.03 Derivación aorto ilíaco-femoral unilateral con o sin simpaticectomía-.07.04.05 Derivación aorto bifemoral - con o sin simpaticectomía.07.04.06 Otras derivaciones arteriales en cavidad abdomina07.04.07 Anastomosis porto-cava o espleno-renal o mesénterica-cava.07.05.01 Cirugía de la arteriacarótida, de la vertebral Tromboendarterectomía embolectomía anastomosis. Injerto - trombosis, embolia,aneurisma, fístula arteriovenosa-incluye eventual toma de vena para plástica o injerto.

CIRUGÍAINCLUYE: Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno monitoreooperatorio derecho al uso de instrumental, materia de sutura, reoperacionesocurridas dentrodel período del módulo. Honorarios Medicos y del equipo interviniente.

EXCLUYE: Filtros, prótesis arterial, reoperaciones por patologías no relacionadas con el módulo de origePENSIÓNINCLUYE: Internación en habitación de dos camas con baño privado (43.01.01), internaciones en UTI (40.01.01), uso de descartables y consumo de oxígEXCLUYE: Habitación individual , acompañante y extras del pacienESTUDIOS Y PRÁCTICAS

INCLUYE: Gastos, medicamentos, material descartable de uso habitual, medios de contraste, laboratorio, hematología, E.C.G., radiología, ecografías, anatomía patolókinesioterapia, TAC y eco doppler color.EXCLUYE: Medicamentos especiales HEMOTERAPIAINCLUYE: Gastos de transfusión, pruebas de compatibilidad, guías y bolsas standardEXCLUYE: Sangre y derivados que deben ser provistos por el pacient

CVP I AD Cuando se realice un By Pass Femoro Popliteo y la colocación de endoprótesisaórtica, en un tiempo quirúrgico o diferido inmediato, se reconoceráel Modulo de CirugíaVascular (CVP) correspondiente y se adicionarán los valores que se consignan para la cobertura del tratamiento endoluminal. Comisión Mixta 30/08/2007 3224 2662

CVP II MODULO II (07.06.50) 5412 1398

Comprende hasta doce (12) días de internación incluído días preoperatorioPrórroga de internación con igual metodología que el módulo preceden

Comprende los siguientes códigos del nomenclador naciona07.06.03 Derivación vasos periféricos con injerto venoso (femoropoplíteo - tronco tibioperoneo - femorodistalEl resto de las inclusiones y exclusiones son iguales a las del módulo

CVP III MODULO III (07.06.51) 5412 832

Comprende hasta doce (12) días de internación incluído el preoperatorio.


CODIGO MODULO UG3 UHMPrórroga de internación: igual metodología que el módulo preceden

Comprende los siguientes códigos del nomenclador naciona07.06.04 Derivación de vasos periféricos con injerto sintético. (Incluye miembros superiores y excluye fístulas para hemodiálisis y sus complicacio07.06.08 Cirugía de la vena cava inferior: ligadura, cerclaje, clip, sutura, trombectom07.04.09 Colocación de filtros en vena cava07.05.03 Glomectomía - tumor de glomus carotídeo07.05.02 Sutura o ligadura de los vasos profundos del cuello - carótida - vertebral, yugular interEl resto de las inclusiones y de las exclusiones son iguales a las del módulo

ACLARACIÓN: los códigos 07.06.01 - 07.06.02- 07.06.06 se facturan por día como Fuera de Módulo según la categoría sanatorial.

CVP IV MODULO IV (07.04.51) Tratamiento del Aneurisma de aorta abdominal y/o iliacas con tecnica endoluminal 6989 2662

Requiere acreditación del equipo de hemodinamia y recurso humanPara pacientes con contraindicaciones de cirugía convenciona#Insuficiencia cardiorrespiratoria#Múltiples cirugías abdominales previa#Tratamientos radiantes previos en abdomen y pelv

Incluye 7 (siete) días de internaciónSe adjuntarán imágenes pre ,durante y post procedimiento con la documentación que se envía a la facturac

PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS

NORMAS GENERALES DE MÓDULOS DE HEMODINAMIA.

En los casos en que la pensión esté excluída y el paciente deba ser internado se facturará fuera de módulo o como adicional al módulo otorgado. La provisión de prótesis se ajustará a las normativas específicaEn caso de ser necesario la prolongaciónde la internaciónsobre el período establecidopor el módulo en aquellos donde se incluye la pensión, se facturará como fuera demódulo, con intervención del MAT.En casos que incluye pensión es en habitación compartida. La práctica hemodinámica lleva la aceptación implícita de la Entidad Sanatorial de cualquier práctica quirúrgica de urgencia que sea necesaria por las condicioneDeben ser efectuadas en centros acreditados

MÓDULOS DE ESTUDIOS HEMODINÁMICOS

HE001H0 ESTUDIOS POR CATETERISMOS INDIVIDUALES 1513 180

Estudio HemodinámicoCentral ( coronariografía, ventriculografía, etc.) . Las colocaciones de marcapasos transitorio y catéter de Swan Ganz , así como la aortografía,están incluidas en el módulo Cateterismo Derecho : para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar y/o medición de presEstudios periféricos :


CODIGO MODULO UG3 UHMArteriografía de vasos de cuello. Incluye carótida y vertebraleAortografía (sin estudio central)Miembros inferiores o miembros superiores por cateterísmo ( con o sin aortografíOtros estudios periféricos ( renales , mesentéricos , etc. )Panarteriografìa cerebralO la combinación de cualquiera de éstos

HE001H1 ESTUDIO POR CATETERISMO INDIVIDUAL (para los estudios asociados a un posterior procedimiento terapéutico) 756 90

HE001HAEstudio HemodinámicoCentral ( coronariografía, ventriculografía, etc.) . Las colocaciones de marcapasos transitorio y catéter de Swan Ganz , así como la aortografía,están incluidas en el módulo 1513 180

HE001HB Arteriografía de vasos de cuello. Incluye carótida y vertebrales 1513 180

HE001HC Otros estudios periféricos ( renales , mesentéricos , etc. ). * Panarteriografìa cerebral 1513 180

HE002H0 ESTUDIOS POR CATETERISMO COMBINADOS 1663 318

Comprende : 1. La combinación de un estudio central más el agregado de otro territorio (Ej.:coronariografía más vasos de cuello y/o miembros inferio2. La combinación de dos estudios centrales ( Ej.: izquierdo más derech3. La realización de una cinecoronariografía en pacientes con antecedentes de CRM4. La combinación de Panarteriografia cerebral con miembros inferiores o miembros superiores por cateterísmo ( con o sin aortograLos estudios periféricos bilaterales ( Ej.: ambos miembros inferiores o ambas arteria renales) no se consideran distintos territorios a los efectos de la aplicación de estemódulo

HE002H1 ESTUDIOS POR CATETERISMOS COMBINADOS -MODULO II 50% 810 180

MÓDULOS DE INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL Módulo para la realización de angioplastía mediante técnicas de cateterism

INCLUYEN: Pensión de dos días en habitación compartida y eventualmente en alta complejid Gastos y derechos sanatoriales Medicamentos, materiales de contraste y descartables inherentes para la práctica, incluso catéter Estudios de laboratorio y radiológicos complementarios inherentes al procedimienHonorarios del equipo intervinienteEXCLUYEN: Colocación de marcapasos o provisión de los mismos Cualquier tipo de cirugía, estudios electrofisiológicos Colocación de STENT o provisión del mismo Empleo de catéteres especiales: ROTABLATOR, SIMPSON, debidamente fundamentados.

HE005H0 ANGIOPLASTIA CORONARIA SIMPLE 4593 1110

Procedimiento sobre un solo vaso , independientemente de la cantidad de lesiones que presente

HE006H0 ANGIOPLASTIA CORONARIA COMPLEJA (07-07-25) 5559 2030


CODIGO MODULO UG3 UHMProcedimientosobre dos o más vasos. (debe haberse demostrado que las lesiones son significativas en ambos vasos), o independientementedel número de vasos losrealizados en pacientes con antecedentes de CRM o angioplastia carotídea.

HE005H1 ANGIOPLASTIA CORONARIA SIMPLE (DURANTE INTERNACIÓN DE 2° NIVEL) 4053 1110

Procedimiento sobre un solo vaso , independientemente de la cantidad de lesiones que presente

HE006H1 ANGIOPLASTIA CORONARIA COMPLEJA (DURANTE INTERNACIÓN DE 2° NIVEL) 4985 2030Procedimientosobre dos o más vasos. (debe haberse demostrado que las lesiones son significativas en ambos vasos), o independientementedel número de vasos losrealizados en pacientes con antecedentes de CRM o angioplastia carotídea.

HE007H0 ANGIOPLASTIA PERIFERICA SIMPLE. (07-07-26) 3385 793

Procedimiento sobre un solo vaso, independientemente de la cantidad de lesiones que presente.

HE008H0 ANGIOPLASTIA PERIFERICA COMPLEJA (07-07-27) 4534 1015

Procedimiento sobre dos o más vasos, independientemente de la cantidad de lesiones que presente.

HE009H0 VALVULOPLASTÍA 4927 1214

Comprende la realización de valvuloplastía mediante técnicas de cateterismValvuloplastía aórtica o pulmonaValvuloplastía mitral

INCLUYEN: Pensión de dos días en habitación compartida y eventualmente en Alta Complejid Gastos y derechos sanatoriales. Honorarios de los profesionales interviniente Medicamentos, materiales de contraste y descartables necesarios para la prácti Estudios de laboratorio y radiológicos complementarios inherentes al procedimien

1) EXCLUYEN: Catéter de Valvuloplastia. Colocación de marcapasos y costos de los mismos y sus respectivos insumos. Cualquier tipo de cirugía. Estudios electrofisiológicos

PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS SHUNT CONGÉNITOS

HE003HA A. CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO: 5676 1523

HE003HB B. CIERRE DEFECTO INTERAURICULAR 7093 1903

INCLUYE: • Honorarios médicos del equipo interviniente• Derechos sanatoriales operatorios y R• Medicación específica• Materiales descartables• 24 hs. De internaciónEXCLUYE:• Elementos oclusores – Coil - Amplatze

HE011H0 ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO - CARDIOLÓGICO 1601 234

Práctica no nomenclada que se realiza en el Laboratorio de Hemodinamia, incluyendo equipamiento especializ


CODIGO MODULO UG3 UHM

INCLUYE: La realizaciónde cateterismo, electrocardiogramadel Haz de His, sobreestimulacióncardíaca con ECG intracavitario,ECG con derivación esofágica, mapeo,desencadenamiento de la arritmia, etc Gastos y derechos sanatoriales de la práctic

Medicamentos, materiales de contraste y descartables necesarios para la práctica, incluso catéteres. En casos debidamente justificados en que deben emplearsecatéteres extras fuera de standard, se facturarán adicionales al módulo Estudios de laboratorio y radiológicos complementarios inherentes al procedimien

EXCLUYE: Colocación de marcapasos y costo de los mismos- Honorarios del equipo intervinien Cualquier tipo de estudio hemodinámic Cualquier tipo de cirugía

Fulguración de focos ectópicos. En caso de ser necesario combinar con este tratamientodentro del presente módulo. La fulguración se facturará a un 50% del valordel estudio electrofisiológico. Pensión: con igual criterio que en el módulo precedent

CC012F0 COLOCACIÓN DE MARCAPASO DEFINITIVO 1306 211

Se factura el módulo de colocación de marcapaso definitivSe facturará adicionado al módulo CV clínico quirúrgico que correspond

CC013F0 COLOCACIÓN DE MARCAPASO BICAMERAL (DDD) (07.01.14) 1477 631

Se factura el módulo de colocación de marcapaso bicameral .Se facturará adicionado al módulo CV clínico quirúrgico que corresponda

CC014F0 COLOCACIÓN DE CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTABLE O RESINCRONIZADOR (07.01.15) 2084 1050

Se factura el módulo de colocación de cardiodesfibrilador

Se facturará adicionado al módulo CV clínico quirúrgico que corresponda

CC015F0 COLOCACIÓN DE BALON DE CONTRAPULSACIONO INSTALACION DE CIRCULACION ASISTIDA POR VIA FEMORAL, FEMOROFEMORAL O ALTERNATIVAPERIFERICA ( 07.01.06) 906 315

a) Incluye: Material quirúrgico y mantenimiento de la asistencia hasta tres dias. Honorarios médicos.

b) Excluye: Catéter balón de contrapulsación o dispositivo de circulación asistida.

c) Se facturará adicionado al módulo CV clínico quirúrgico que corresponda.

HE012H0 ABLACION POR RADIOFRECUENCIA- (07-01-16) 4138 1586

1) Estudio electrofisiologico basal para inducción de taquicardia y mapeo.

INCLUYE: Gastos operatorios Material descartable


CODIGO MODULO UG3 UHM Medicación a emplea2) AblaciónINCLUYE: Idem.3) Estudio electrofisiológico de controINCLUYE: Idem. más Ecocardiograma bidimensional de control post-procedimien Hasta 24 hs. de internación en Unidad Coronari

EXCLUYE: Colocación de marcapaso y costos de los mismos Cualquier tipo de estudio hemodinámico Cualquier tipo de cirugía

Por Centros acreditados y auditoría especializada.

HE010H0 BIOPSIA CARDIACA POR CATETERISMO (07-01-17) 1419 234Comprende: Gastos y derechos sanatoriales para la realización de toma biopsia cardiaca, mediante cateterismo. Medicamentos y materiales descartables incluyendobiótomo.EXCLUYE: pensión en caso de ingresar el paciente únicamentepara la realizaciónde la practica, en cuyo caso se adicionaráa la facturación un modulo UT1.Marcapasosy sus accesorios, estudios hemodinámicos, cardiológico, anatomía patológica y cualquier otra prestación no enunciada como incluida en este mo

HE004H0 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASOS O CARDIODESFIFRILADOR O RESINCRONIZADOR (XIV) 481 206

Se factura el módulo de cambio de generador Se facturará adicionado al módulo clínico quirúrgico que corresponda

HE004H1 PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASOS 481 207HE008H1 ANGIOPLASTIA CAROTIDEA 4533 1015HE013H0 COLOCACION ENDOLUMINAL DE FILTRO DE VENA CAVA 3385 793HE014H0 EMBOLIZACIONES CEREBRALES 10495 4497

Incluye: 4 (cuatro) dìas de internación, honorarios médicos, medicamentos, descartables: Cateteres, micro cateteres, guías.

Excluye: Honorarios de Anestesista, CoilsHE015H0 EMBOLIZACIONES PERIFERICAS 5559 2030

Incluye: 1 (un) dìa de internación, honorarios médicos, medicamentos, descartables: Cateteres, micro cateteres, guías. Histoacrilato

Excluye: Honorarios de Anestesista, CoilsHE016H0 QUIMIOEMBOLIZACIONES 4534 1015

Incluye: 1 (un) dìa de internación, honorarios médicos, medicamentos, descartables

MODULOS DE CIRUGIA ARTERIAL DIRECTA Y ESPECIALESUG2/DIA

AD001D0 EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS 07-06-01133


CODIGO MODULO UG3 UHMAD002D0 TROMBOENDARTERECTOMIA DE VASOS PERIFERICOS 07-06-02 133

AD003D0 ANASTOMOSIS ARTERIALES-ARTERIORRAFIAS 07-06-06 133

AD004D0 FUERA DE MODULO - PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS 133



NEUROCIRUGÍA

En los módulos de neurocirugía,de producirse el fallecimientoo el traslado por requerimientosde mayorcomplejidado razones de fuerza mayordentro de las primeras 48hs. de realizada la cirugía, se facturará el 55 % del valor modular gastos, y dentro de las primeras 72 Hs. el 70 % del mismo.

Las derivaciones externas para el tratamiento de la hidrocefalia aguda están incluídas dentro de los módulos clínicos y quirúrgicos correspondientes o se otorgará un NC 1.

Las prácticas neuroquirúrgicas nomencladas que requieren internación, no contempladas en los módulos precedentes, deberán facturarse:Honorarios a través de laEntidad Médica y Gastos Y Derechos como Fuera de Módulo Quirúrgico por día.

INCLUSIONES Y EXCLUSIONES DE LOS MÓDULOS DE NEUROCIRUGÍA

CIRUGÍA:

Gasto quirúrgico, gasto de monitoreo, instrumentación, consumo de oxígeno, uso de equipamientoe instrumental especializadoincluyendo la posibilidad de localizaciónestereotáxica, neuroendoscopía y/o neuronavegador, laser, microcirugía, cavitación y aspiración ultrasónica y monitoreo neurofisiológico intraoperatorio según lasnecesidades del caso, monitoreoneurofisiológico para el tratamientode las discopatías cervicales o lumbares, tumores de nervios periféricos o plexos, cirugía del dolor,colocación de prótesis, válvulas,etc. Derechos de aparatología.Anestésicos, materialesde sutura, clips e insumos especializadosdel equipamientoempleadosdurante elacto quirúrgico y en el postoperatorio(ej.-set de derivaciónventricularexterna,elementosempleadospara medición de PIC (*), aspiradorultrasónico, kit de acceso craneal,set de drenaje de hematomas subdurales crónicos, elementos empleados para oximetría cerebral).Vaporizadorde tumores o similar. Tisucol o Beriplast o similar, gelantiadherente o similar o insumos hemostáticos. Set de anclaje.

EXCLUYE:

Otras cirugías no directamente relacionadas con la patología neuroquirúrgica. Honorarios del equipo quirúrgico, cirujanos, ayudantes, anestesista, monitoristas, neurólogo Protésicos, a excepción de los mencionados

Elementos para la medición de PIC (Sensor de PIC) (*) sólo excluidos en los módulos NC8A Y NC9 cuando se trate de tumores de la fosa posterior, en estos se podrá solicitar, de ser necesario, el adicional de Sensor de PIC (SN8A CL) (vigencia 01-10-09)

PENSIÓN:

INCLUYE :- Internación en habitación doble con baño privad- Terapia intensiva post-operatoria según necesidade Medicamentos y descartables utilizados en internación general y terapia intensiv

EXCLUYEAcompañante y Extras del paciente

PRÁCTICAS COMPLEMENTARIAS:INCLUYE :- Los gastos, incluyendo medicamentos, materiales descartables y medios de contraste de los siguientes rubros: - Estudios de laboratorio - Hematología - Electroencefalograma - Radiología


CODIGO MODULO UG3 UHM - TAC - Electrocardiograma - Holter - Ecografía - Anatomía patológica - Kinesioterapia - Toda práctica no nomenclada - Estudios hemodinámicos -Arteriografías - Medicina Nuclea - Resonancia Magnética - Doppler transcraneano

HEMOTERAPIAINCLUYE :- Gastos y descartables, excepto kits especiales- La reposición de la sangre estará a cargo del paciente o en su defecto será responsable la entidad demandante.-

NC 1 MODULO 1 3422

-Derivación ventricular externa

Se adjudicará cuando se realice como única intervención neuroquirúrgicRequiere utilización de sistema de drenaje cerrado ( Incluído en el móduloContempla cuatro días de internación.

NC2 MÓDULO 2 4213

-Tumores óseos de la base del cráneo, órbita y senos paranasales-Tumores orbitarios por vía extracraneana-Descompresión de la órbita-Fístulas de LCR por vía intracraneal o transesfenoida-Laminectomías como cirugía única descompresiva medular (de L2 hacia arriba-Colecciones extradurales del raquis Anastomosis de nervios periféricos motores, con técnica de microcirugía, con y sin injertos-Hipofisectomía transesfenoidal-Derivaciòn ventricular interna de LCR (ventrìculo peritoneal o atrial (excluye válvula)

Contempla 6 días de internaciónRequiere TAC o convenio loca

NC3 MODULO 3 5780

Hematoma subdural crónico e higroma subdural crónico

Contempla 6 dìas de internaciónRequiere TAC o convenio loca


CODIGO MODULO UG3 UHMIncluye Kit de Drenaje

NC 4 MODULO 4 7224

-Lobectomías-Anastomosis vascular intra-extracraneana-Patología de la charnela occipita-Discectomía cervical por vía anterior-Colecciones intradurales del raquis-Corporectomias vertebrales con o sin fijacion-Tumores intradurales extramedulares.

Contempla 8 días de internaciónRequiere TAC o convenio loca

NC 5 MÓDULO 5 7298

Colecciones intraparenquimatosas (hemorragias, abscesos)

Requiere TAC o convenio locaContempla 8 días de internación

NC 6 MODULO 6 7597

-Tumores primitivos o secundarios del encéfalo

Requiere TAC en el establecimiento o convenio locaContempla 8 días de internación

NC 7 A MÓDULO 7 9450

-Drenaje de hematomas extradurales y subdurales agudosDrenaje de hemorragia parenquimatosa cerebelosas

Contempla 10 días de internaciónRequiere TAC en el establecimiento y unidad de UTI Tipo

NC 7 B MODULO 7 B 12541

- Tumores o colecciones intramedulares- Tumores de la cola de caballo- Operaciones sobre el raquis con prótesis o injertos para tratamiento de la escoliosis infanto - juvenil o patología de la columna dorsal por vía anterior odoble vía de abordaje.

Para su adjudicación el Establecimiento deberá contar con TAC y unidad de UTI Tipo II


CODIGO MODULO UG3 UHMContempla 15 días de internación

NC 7 BR MODULO 7 BR 12541

REVISION DE Operaciones sobre el raquis con prótesis o injertos para tratamiento de la escoliosis infanto - juvenil o patología de la columna dorsal por víaanterior o doble vía de abordaje. Para su adjudicación el Establecimiento deberá contar con TAC y unidad de UTI Tipo IIContempla 15 días de internación

NC 8 A MODULO 8 A 15572

-Cirugía de aneurismas de arterias cerebrales con hemorragia subaracnoidea actua Requiere TAC en el establecimiento y unidad de UTI Tipo

Contempla 15 días de internación. Incluye los clips

NC 8 B MODULO 8 B 9301

-Cirugia de aneurismas de arterias cerebrales sin hemorragia subaracnoidea actual

Requiere TAC en el establecimiento y unidad de UTI Tipo Contempla 10 días. Incluye los Clips

NC 9 MODULO 9 16436

-Tumores de la línea media supratentoriales-Tumores de la base del cráneo-Tumores intraventriculares-Tumores de la región optoquiasmática por vía intracraneana-Tumores de la fosa posterior

Requiere TAC en el establecimiento y unidad de UTI Tipo Contempla 15 días

NC 10 MODULO 10 16328

-Malformaciones arteriovenosas encefálicas o medulares

Requiere TAC en el establecimiento y unidad de UTI Tipo Contempla 15 días. Incluye los clips.

NC 11 MÓDULO 11 2447


CODIGO MODULO UG3 UHM-Biopsia encefálica por estereoataxia

EXCLUYE internación.Se le adicionará el módulo clínico o los módulos especiales acordes a la patoloIncluye Gastos y Derechos de Aparatologí

NC 12 MÓDULO 12 3746

-Craneoplastía (excepto las de base de cráneo y órbita)-Desplaquetamientos-Fractura - Hundimientos-Tumores de la calota -Cirugía de los pares craneales

Contempla 4 días de internaciónRequiere TAC en el establecimiento o convenio loca

NC 13 MODULO 13 1707

Ablaciones por Radiofrecuencia de patología discal o neuralgia del Trigémino o RizotomíasRequiere, para ser otorgado, la autorización de los honorarios del procedimiento, derechos de aparatología y elementos específicos a cargo del IOMA. Deberá constar en la denuncia de internación la fecha y el Nro. De resolución o trámite aprobado por el IOMA

PNC PRÓRROGA DE INTERNACIÓN NEUROQUIRURGICA ME

Para las complicaciones que exceden el tiempo establecido en el Módulo correspondiente se le adicionará el módulo clínico o quirúrgico o los módulos especiales querespondan a la patología, con denuncia de Alta del Módulo de Neurocirugía y denuncia de internación del nuevo módulo otorgado.

Se consideran prácticas y/o procedimientos ambulatorios los que se encuentran en el listado siguien

Código Descripción010307 A PUNCIÓN RAQUÍDEA DOBLE C/PRUEBAS MANOMETRICAS010309 A PUNCIÓN LUMBAR CON O SIN PRUEBAS MANOMETRICAS010408 A NEUROLISIS EXTRACRANEAL (ALCOHOLIZACIÓN O SIMILAR)010409 A BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO010508 A NEUROLOSIS QUIM.O BLOQ. ANTIALGICO DE NERVIOS PERIFÉRICOS



RADIOTERAPIAEn el caso de óbito o abandono de tratameitno se facturará el 50% del valor modular

A MODULOS BASICOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA

INCLUYE :

Todas las consultas médicas necesarias - Todas las aplicacionesnecesariasdel primitivo,sus metástasis locoregionales del cual se trate, al inicio del tratamiento- Todaslas simulaciones necesarias - Todas los planificaciones computarizadas necesarias - Todas las máscaras y sujetadores necesarios - Materiales descartables -Confección de protecciones blindadas - Dosimetría clínica y control de dosis .

EXCLUYE :

Internación

35.01.03. TRATAMIENTO CON TELECOBALTOTERAPIA 1005 116

35.01.04. TRATAMIENTO ANTIALGICO CON TELECOBALTOTERAPIA 518 59

35.01.05. TRATAMIENTO DE RECIDIVA (MAYOR DE TRES MESES) ALEJADA CON TELECOBALTOTERAPIA 1005 116

35.01.06. TRATAMIENTO CON ACELERADOR LINEAL 2920 294

35.01.07. TRATAMIENTO ANTIALGICO CON ACELERADOR LINEAL 1461 132

35.01.08. TRATAMIENTO DE RECIDIVA ALEJADA (MAYOR DE TRES MESES ) CON ACELERADOR LINEAL 2920 289

B MODULOS DE TRATAMIENTOS ESPECIALES

B1 MODULOS DE BRAQUITERAPIA

BQ 1 MODULO DE TRATAMIENTO CON BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA DE DOSIS

2814 312

INCLUYE- Hasta 3 días de internación- Gasto quirúrgico de monitoreo e instrumentadora- Pensión 3 días, en habitación aislada de 1 cama- Medicamentos y material descartable utilizados en la práctica y en la internació- Consumo de oxígeno- Material Radiactivo- Planificación y Dosimetría Física



BQ1AM MODULO DE TRATAMIENTO CON BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA DE DOSIS AMBULATORIO (si se excluye internación)1760 312

BQ2 MODULO DE TRATAMIENTO CON BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS

INCLUYE- Todas las consultas médicas necesarias- Todas las aplicaciones de braquiterapia necesarias independientemente de la patología que se tra- Todas las planificaciones de tratamientos computados necesario- Simulación. Localizaciones- Material descartable- Dosimetría y control de dosis in viv

EXCLUYE- Internación.

BQ 21 MODULO DE BAJA COMPLEJIDAD 2596 289- Indicaciones-1- Boost de mama2- Cavum3- Colpostatos vaginales4- Esófago5- Oído externo

BQ22 MODULO DE MEDIANA COMPLEJIDAD 3245 363–Indicaciones-1- Adenopatías periféricas2- Cervix endometrio3- Endobronquia4- Partes blandas5- Recto6- Ano7- Cabeza y cuello8- Vías biliares9- Próstata10- Piel

BQ23 MODULO DE ALTA COMPLEJIDAD 3894 435–Indicaciones-1- Tórax y abdomen2- Intraoperatorios

BQ24 MODULOS DE CASOS ESPECIALES 5191 579–Indicaciones-1- Sistema nervioso centra



BQ 25 ESTEREOTAXICO CON BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS 11193 2752

INCLUYE :- Todas las consultas necesarias- Todas las sesiones de Braquiterapia de A.T.D. , para un mismo blanc- Todas las planificaciones del tratamiento necesarias, para un mismo blanc- Todas las simulaciones necesarias- Colocación de los marcos referenciales necesario- Adquisición de Imágenes (Tomografía Axial Computarizada y/o Resonancia Magnética Nuclea- Dosimetría Clínica- Honorarios Médicos : Radioterapéuta, Neurocirujano ó Urolog- Honorarios del físico en Radioterapi- Materiales descartables- Internación clínica , con derechos de quirofano : 1 dí

B2 MODULOS DE ACELERADOR LINEAL:

ALE 1: TRATAMIENTO CON HAZ CONFORMADO Y PLANIFICACION COMPUTADA TRIDIMENSIONAL CON ACELERADOR LINEAL 9410 2318

INCLUYE :- Todas las consultas médicas necesarias- Todas las aplicaciones de acelerador lineal necesarias para un blanco da- Todas las planificaciones computarizadas tridimensionales que requiera e tratamiento- Todas las simulaciones y localizaciones necesarias . Placas verificadora- Colocación de los marcos referenciales necesario- Elementos de fijación del paciente (sujetadores e inmovilizadore- Adquisición de Imágenes (Tomografía Axial Computarizada y/o Resonanc Magnética Nuclear) - Construcción de colimadores satélites- Dosimetría clínica- Honorarios Médicos : Radioterapeuta , Neurocirujano , Urólogo u otros especialista- Honorarios del Físico en Radioterapi- Materiales descartables

ALE 2 TRATAMIENTO ESTEREOTAXICO FRACCIONADO CON ACELERADOR LINEAL 8273 2318

INCLUYE :

- Todas las consultas médicas necesarias- Todas las aplicaciones de acelerador lineal necesarias para un blanco da


CODIGO MODULO UG3 UHM- Todas las planificaciones computarizadas tridimensionales que requiera el tratamient- Todas las simulaciones necesarias- Colocación de los marcos referenciales necesario- Elementos de fijación del paciente- Adquisición de Imágenes (Tomografía Axial Computarizada y/o Resonancia Magnética Nuclea- Dosimetría clínica- Honorarios Médicos : Radioterapeuta , Neurocirujano u otros especialist- Honorarios del Físico en Radioterapi- Materiales descartables - Internación clínica 1 día

IRR IRRADIACION DE SANGRE Y HEMOCOMPONENTES 85 (*)

INCLUYE Irradiación de las bolsas - Dosimetría - Control de dosisEXCLUYE La bolsa de sangre y/o hemocomponentes y las plaquetas y/o granulocitos obtenidas por afére

(+) el módulo no discrimina gastos y honorarios. Las unidades consignadas representan al Valor módulo To



LITOTRICIA RENAL EXTRACORPÓREA

LRE MODULO DE LITOTRICIA RENAL EXTRACORPÓREA 2368 (*)

INCLUYE :

1. Honorarios médicos 2. Medicamentos3. Material descartable habitual (doble J, catéter ureteral simple, etc4. Medicación anestésica de ser necesari5. Derecho de Aparatología6. 1 (un) día de internación7. Gastos sanatoriales, derechos de aparatología y todo gasto no expresamente exclu8. Todas las sesiones que se requieran para la resolución de la litiasis del riñón afectado durante un período de tres me

EXCLUYE :

1. Honorarios médicos del Anestesista2. Prácticas ajenas al procedimiento

(*) el módulo no discrimina gastos y honorarios. Las unidades consignadas representan al Valor módulo To


CIRUGÍAS COMPLEJAS

Para las cirugías que se detallan, en Centros Acreditados por el IOMA, incluye gastos sanatoriales y honorarios medicos. Excluye Honorarios de Anestesia e insumos protésicos. Inclusiones y exclusiones generales de acuerdo a Convenio Modulado. Las prorrogas de las internaciones se reconocerán con los módulos clinicos, quirúrgicos o especiales del II Nivel que correspondan al cuadro clínico.

TRCOMP CIRUGIA COMPLEJA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAEn Sanatorios Categoría IV, con Habilitación del INCUCAI para la utilización de Banco de Huesos. Profesional acreditado por el INCUCAI para el uso de Hueso de Banco. Acreditación a cargo del IOMA.

CODIGO MODULO DIAS UG3 (*)

TRCOMP 1

Revisiones de artroplastia (cadera, rodilla, hombro, etc.) con defectos oseos cavitarios y contenidos, que requieran injerto oseo morcilizado o estructurado pequeño o aumentadores. Artroplastias primarias de caderas displásicas que requieran algún tipo de plástica acetabular con injerto u osteotomías femorales desrotadoras o de acortamiento. Fracturas de pelvis o acetábulo tipo A o B de al clasificación AO

4

13846

TRCOMP 2

Segundas revisiones de artoplastias en adelante, con grandes defectos oseos segmentarios o no contenidos que requieran injertos estructurales, halo protesis o mega protesis. Extraccion de componentes protesicos intrapelvicos. Complicaciones de fracturas de huesos largos, con grandes defectos segmentarios, que requieran injertos segmentarios o procedimientos de alargamiento. Fracturas complejas de pelvis o acetábulo (Tipo C de la clasificación AO)

5

18554

TRCOMP 3 a Infecciones: 1er tiempo quirúrgico: Toillete, extracción de material de osteosíntesis y/o prótesis y colocación de espaciador (incluye biopsia) 6

20769

TRCOMP 3 b Infecciones: 2do tiempo quirúrgico: Colocación de Protesis definitiva, reconstrucción articular o artrodesis definitiva (cualquiera sea la técnica de elección) (incluye biopsia) 4

17169

TRCOMP 4 Patología Oncologica: Tumores de Partes Blandas: Reseccion tumores de partes blandas complicados , recidivados , que incluyan reseccion de vientre muscular , con reconstruccion mediante colgajo de cobertura 4

11077

TRCOMP 5Patología Oncologica: Tumores de Partes Blandas:Resección compartimental ( lesiones oncologicas malignas) incluye todo el compartimiento muscular ( ej: cuadricipital, bicipital, etc.) incluye reconstruccion muscular mediante colgajo rotacional de cobertura

4

19385

TRCOMP 6 Patología Oncologica: Tumores Oseos: resecciones de lesiones cavitarias oseas complicadas , con fractura presente o inminente con gran defecto cavitario , mas del 50% del diametro oseo , con la consecuente reconstruccion 6

20769

TRCOMP 7 Patología Oncologica: Tumores Oseos: resecciones tumorales oseas malignos primarios o secundarios o agresivos localmente con reconstruccion protesica (Cirugía de Metástasis) 6

27077

TRCOMP 8 Patología Oncologica: Tumores Oseos: resecciones tumorales óseas maligno primario + reconstrucción biologica mediante trasplante oseo estructurado y aloprótesis 8

28615(*) los valores se expresan en UG3 del Convenio Modulado

CIRUGIAS COMPLEJAS CONVENIO MODULADO 50

MODULOS DE TRASPLANTES

RENAL Pág. 51

CARDIACO Pág. 64

HEPATICO Pág. 68

CORNEA Pág. 72

MEDULA OSEA Pág. 74

TRASPLANTE RENAL

MÓDULOS DE EVALUACIÓN PRE TRASPLANTE RENAL 1.- Módulo de Evaluación Inicial Pretrasplante del Potencial Receptor 2.- Módulo de Actualización Periódica Pretrasplante 3.- Módulo de Evaluación Pretrasplante del Potencial Donante Vivo

1.- MÓDULO DE EVALUACIÓN INICIAL PRETRASPLANTE

El mismo incluye todas las prestaciones clínicas, bioquímicas y de imágenes necesarias para la evaluación pre trasplante de un paciente y la determinación de su aptitud para el procedimiento. Sólo podrá ser facturado por equipos de trasplante reconocidos y debidamente autorizados por los organismos de Salud Pública (INCUCAI-CUCAIBA), y deberán contar con informe final del médico responsable del equipo, además de la copia de todos los estudios incluidos. Las prestaciones incluidas son las siguientes:

1.1. Estudio de Histocompatibilidad: Incluye: Determinación de Grupo y factor

Determinación de HLA A-B (serológico) Determinación de Antígenos DR por técnicas de Biología molecular. Estudio de Histocompatibilidad de donantes vivos potenciales isogrupo (hasta 5 dadores). Cultivo Mixto de linfocitos. Cross Match contra panel. Cross match contra donante.

1.2. Laboratorio:

Trasplantes Convenio Modulado

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Incluye:

Rutina Hemograma completo Recuento de Plaquetas

ERS Urea- Creatinina- Clearance Residual Glucemia Calcemia- Fosfatemia- Fosfatasa Alcalina Bilirrubina TGO- TGP- Proteinograma Electroforético Colesterol total y HDL- Triglicéridos Hemostasia Completa Proteinuria- Sedimento Urinario Fresco

Especiales:

Estudio Serológico para Hepatitis B: HBs Ag, HBcAc, HBe Ag, HBeAc, HbsAc. Estudio Serológico para Hepatitis C: ELISA 2° Generación, RIBA II y/o PCR. Estudio Serológico para HIV I y II. Estudio Serológico para Citomegalovirus Estudio Serológico para Virus de Epstein Barr: Anti VCA, EAHVB Estudio Serológico para Virus Herpes: Zoster y Simplex I y II Reacción de Mantoux VDRL Chagas: TIF y fijación de Complemento. Strout. Toxoplasmosis Parasitológico de materia fecal

Otras: HbA1c Antígeno Prostático Específico Sangre Oculta en Materia Fecal

1.3. Diagnóstico por Imágenes Incluye:

Radiografía de Tórax ( F y P) Rx Simple de Abdomen Cistouretrografía Colon por Enema Mamografía Ecografía Renal Ecografía Abdominal Completa

Ecografía Ginecológica Ecografía Prostática

1.4. Interconsulta Cardiología Incluye:

Examen Clínico ECG Ecocardiograma Doppler Bidimensional Doppler arterial y venoso de vasos iliofemorales


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1.5. Interconsulta Ginecología. Incluye: Examen Clínico PAP

Colposcopía

1.6. Interconsulta Urología Incluye:

Examen Clínico Penescopía Estudio Urodinámico (si se considera necesario)

1.7. Interconsulta Psicológica Incluye:

Entrevista y Evaluación de Aptitud Psicológica para trasplante

1.8 Evaluación por equipo de Trasplante Renal: nefrológo y cirujano

2. MÓDULO DE ACTUALIZACIÓN PERIÓDICA

Este módulo incluye todas las prácticas mencionadas en el módulo de evaluación inicial que requieran ser actualizadas según el criterio médico. La periodicidad aceptada es anual.

Las prácticas que deberán ser actualizadas en forma obligatoria para poder ser facturado son: 2.1. Histocompatibilidad:

Cross Match contra panel

2.2. Laboratorio. Todas las determinaciones de rutina y aquellas especiales que requieran actualización de acuerdo a criterio médico y que puedan modificar la

indicación y/o evolución del trasplante (por ej. Serología para HIV, HVC, CMV, etc.)

2.3. Diagnóstico por imágenes. Rx de tórax (frente y perfil) Ecografía Abdominal Completa

2.4. Interconsulta Cardiología. Consulta clínica ECG Ecocardiograma Bidimensional


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2.5. Interconsulta Ginecología.

Examen Clínico PAP

Colposcopía 2.6 Interconsulta Urología

Examen Clínico

2.7 Interconsulta Psicológica Entrevista y Evaluación de Aptitud Psicológica para trasplante.

3. MÓDULO DE EVALUACIÓN DEL POTENCIAL DONANTE VIVO DE RIÑÓN

El mismo incluye todas las prestaciones clínicas, bioquímicas y de imágenes necesarias para la evaluación de un potencial donante vivo relacionado o no de acuerdo a la ley de trasplantes vigente. El mismo se autorizará contra presentación de historia clínica inicial que descarte enfermedades y/o antecedentes patológicos que contraindiquen la condición de donante, así como los estudios de evaluación pre transplante del potencial receptor que demuestren su aptitud para recibir un injerto renal. Las prestaciones incluidas son las siguientes:

3.1. Estudio de Histocompatibilidad: Ya incluidos en la evaluación del receptor. 3.2. Laboratorio:

Incluye: Hemograma completo Recuento de Plaquetas ERS

Urea- Creatinina- Glucemia Calcemia- Fosfatemia- Fosfatasa Alcalina

Bilirrubina TGO- TGP- Proteinograma Electroforético Colesterol total y HDL- Triglicéridos Hemostasia Completa Sedimento Urinario Fresco – Proteinuria de 24 hs- Clearence de Creatinina y urea – Urocultivo

Especiales Estudio Serológico para Hepatitis B: HBs Ag, HBcAc, HBe Ag, HBeAc,.HbsAc Estudio Serológico para Hepatitis C: ELISA 2°Generación, RIBA II y/o PCR. Estudio Serológico para HIV I y II. Estudio Serológico para Citomegalovirus Estudio Serológico para Virus de Epstein Barr: Anti VCA, EAHVB Estudio Serológico para Virus Herpes: Zoster y Simplex I y II Reacción de Mantoux


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VDRL Chagas: TIF y fijación de Complemento Toxoplasmosis

Otras

Antígeno Prostático Específico (si se considera necesario). Sangre Oculta en Materia Fecal

3.3 Diagnóstico por Imágenes Incluye:

Radiografía de Tórax ( F y P) Colon por Enema ( si se considera necesario) Mamografía ( si se considera necesaria) Ecografía Renal Ecografía Abdominal Completa

Ecografía Ginecológica Ecografía Prostática 3.3. Interconsulta Cardiología

Incluye: Examen Clínico ECG Ecocardiograma Doppler Bidimensional 3.4. Interconsulta Ginecología.

Incluye: Examen Clínico PAP

Colposcopía 3.5. Interconsulta Urología

Incluye: Examen Clínico 3.6. Interconsulta Psicológica

Incluye: Entrevista y Evaluación de Aptitud Psicológica para donación de órganos para trasplante. 3.7. Estudios Especiales

Incluye. Centellografía Renal con Gamma Cámara Arteriografía Renal Bilateral o Angioresonancia


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MODULO de TRASPLANTE RENAL

1. Definición del Módulo de Transplante Renal. Módulo de transplante renal es el conjunto de prestaciones que se realizan a un paciente, tanto adulto como pediátrico, a quien se practica un trasplante renal con donante cadavérico y/o vivo relacionado. 2. Duración del módulo La duración del módulo será de 20 días, en unidad de terapia intensiva y/o en habitación compartida con baño privado. A partir del día 21, las prestaciones se reconocerán de acuerdo a lo estipulado en Normas Operativas 3. Servicios y prestaciones incluidos y excluidos en el módulo: 3.1. Quirófano: Incluye :Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del implante en caso de donante cadavérico, y la ablación por cualquier vía (convencional o laparoscópica) (ver Nefrectomía y el implante en dador vivo relacionado. 3.2. Honorarios Profesionales: Incluye: Del equipo de cirujanos, ayudantes, monitoristas, anestesistas, técnicos, clínicos, especialistas e interconsultores.

3.3. Laboratorio: Incluye :La totalidad de las prácticas incluidas en el Nomenclador Nacional de análisis clínicos que fueren necesarias efectuar durante el período cubierto por dicho valor modular, incluyéndose hematología, infectología y radioinmunoensayo. Excluye: estudios de inmunología así como prácticas no nomencladas.

3.3 Hemoterapia:

Incluye: los gastos y honorarios médicos de las prácticas, los materiales descartables, estudios inmunohematologicos y de serología de prácticas nomencladas para transfusiones de sangre y hemoderivados. Determinación de anti CMV y HLTV I-II en sangre y hemoderivados a transfundir Excluye : kits especiales (aféresis), la sangre y sus derivados que deberán ser provistos por el paciente y/o la entidad prestataria. Filtros para depleción de leucocitos. Filtros para microagregador. Irradiación de componentes sanguíneos. 3.4. Diagnóstico por imágenes:


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Incluye todas las prácticas nomencladas durante el período de cobertura, materiales descartables y medios de contrastes, ecografías simples y con doppler blanco y negro y color, estudio dinámico renal, tomografía axial computada, punciones guiadas por TAC

Excluye: RNM,.

3.5. Medicamentos: Incluye: la medicación y provisión de droga empleada en cirugía y durante el período de internación comprendidos en el Módulo.

Excluye:

Ganciclovir Acyclovir Imipenem Meropenem Leucovorina Anfotericina Liposomal Caspofungin Voriconazol Ciclosporina Tracolimus Sirolimus Azatioprima Rapamicina Micofenolato Metilprednisolona Basiliximab Dacliximab Linfoglobulina antilinfocitaria Timoglobulina Complejo Protrombínico Humano Factor VIII antihemofílico Estreptoquinasa Gamaglobulina Humana Inespecífica Interferón Filgastrin Alimentación Parenteral Medicamentos no producidos en el país Fluconazol ampollas Teicoplanina Piperacilina – Tazobactan Foscarnet Pralidoxina Prostaglandinas Somatostatina


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Eritropoyetina Abciximab Tirofiban Atelplas Gamaglobulina anti Rho

Serán reconocidos según se trate o no de patologías del Plan Meppes y de acuerdo a normas operativas que para cada caso se establecen, a saber:

MEPPES: Ganciclovir Leucovorina Anfotericina Liposomal Caspofungin Voriconazol Anticuerpos Monoclonales Ciclosporina Tracolimus Sirolimus Rapamicina Micofenolato Metilprednisolona Basiliximab Dacliximab Factor VIII antihemofílico Estreptoquinasa Gamaglobulina Humana Inespecífica Interferón Filgastrin Foscarnet Azatioprima Prostaglandinas Eritropoyetina Tirofiban Atelplas Gamaglobulina anti Rho

Normas Operativas de drogas Meppes Solicitud de Autorización: El Establecimiento Prestador deberá solicita a la Delegación IOMA correspondiente a su localidad la reposición del medicamento que corresponda según las normas científicas y técnicas debidamente fundadas en un plazo no mayor de 120 días desde el momento de la internación.


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Para la solicitud el Establecimiento deberá presentar:

• Resumen de Historia Clínica con fotocopia de estudios complementarios que avalen la utilización de la medicación solicitada. • Aclaración de dosis diaria y duración del tratamiento. • Fotocopia de la Denuncia de Internación • Receta de IOMA realizada por el prescriptor

Evaluación y Autorización La Delegación deberá enviar el trámite a la Región correspondiente la cual lo cargará en line siendo este autorizado por los médicos auditores de central. Luego de autorizado el trámite la Región imprimirá la receta la cual será enviada a la Delegación correspondiente. El Establecimiento Prestador retirará de la Delegación del IOMA la receta Meppes on Line, la cual deberá ser entregada en la Farmacia. NO MEPPES:

Acyclovir Imipenem Meropenem Complejo Protrombínico Humano Linfoglobulina antilinfocitaria Timoglobulina Alimentación Parenteral Fluconazol ampollas Teicoplanina Piperacilina – Tazobactan Pralidoxina Somatostatina Abciximab

Normas Operativas de drogas NO Meppes Solicitud de Autorización: El Establecimiento Prestador deberá solicita al IOMA la autorización para la facturación del/os medicamento/s que correspondan según las normas científicas y técnicas debidamente fundadas. Para la solicitud el Establecimiento deberá enviar todos los datos requeridos a través del sistema que se implemente a tal fin y las fundamentaciones que avalen dicho pedido Evaluación y Autorización

El IOMA a través de la Subdirección Técnico Científica y de Farmacia y Bioquimica analizará la solicitud del Establecimiento y procederá a dar respuesta a la misma a través del sistema implementado.


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Facturación La medicación será facturada directamente al IOMA, en rubro excluido del módulo y conjuntamente con la presentación de éste, a los valores que se establezcan como vigentes, debiendo adjuntar la Historia Clínica completa (que es norma para la facturación del Módulo principal) junto a la planilla original de “Autorización de medicamentos excluídos de módulo para patologías fuera del plan Meppes” y los troqueles de los medicamentos autorizados por el IOMA. El IOMA podrá observar y debitar aquellas presentaciones cuya documentación no coincida con la información suministrada por el sistema on line al momento de la solicitud. Con respecto a la Medicamentos no producidos en el país deberá realizarse trámite de excepción. 3.6. Material descartable:

Incluye: los materiales descartables empleados en cirugía y en la internación durante el período comprendido en el Módulo. Excluye: prótesis, parches, marcapasos definitivos.

3.7. Ablación: Incluye: la ablación del órgano en el dador vivo relacionado ( Nefrectomía unilateral del donante vivo) con:

Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico Internación hasta un máximo de siete (7) días en Piso Clínico , en habitación compartida de dos con baño privado. Gastos quirúrgicos. Medicamentos, equipamiento y material descartable utilizados durante la cirugía e internación. Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento. Medicina transfusional 3.8. Otras Inclusiones:

Punción Biopsia Renal, Punción Aspirativa Renal para DR, y determinación de Antígeno Early para CMV, con anatomía patológica, inmunomarcación e inmunofluorescencia. Hemodiálisis y diálisis peritoneal (todas las sesiones necesarias)

3.9. Otras exclusiones:

Cualquier otra práctica no enunciada precedentemente como incluida y/o no nomenclada. (estudios y tratamientos inmunológicos). 3.10. Situaciones no previstas en los incisos anteriores y su modalidad arancelaria. 3.11. Aquellos pacientes que fallecieran en el acto quirúrgico o en la primera semana posterior al mismo, Se deberá abonar el 70% (setenta por ciento) correspondiente al presupuesto de trasplante renal.

3.12. Aquellos pacientes que fallecieran o sean dados de alta con posterioridad al plazo indicado en el inciso a), determinarán el pago total (100 % - cien por cien) del presupuesto de trasplante renal.


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3.13. Está incluido en el presente módulo, el costo de las eventuales cirugías relacionadas con el implante, durante el lapso de duración del mismo. 3.14. Toda otra prestación y/o cirugía no comprendida en la descripción antes mencionada, o que a pesar de estar relacionada con el implante se produzca después

del día 20 de internación (período de vigencia del módulo), se reconocerá de acuerdo a lo establecido en las Normas Operativas. MODULOS DE EVALUACION POST-TRASPLANTE RENAL

1.- Prestaciones del primer trimestre 2.- Prestaciones del segundo trimestre 3.- Prestaciones del segundo semestre 4.- Prestaciones después del año Estos estudios forman parte de una rutina básica de no mediar complicaciones en la evolución clínica del paciente. Si esto ocurriese, todas aquellas prestaciones que se brinden serán reconocidas según Normas Operativas. Los estudios de radiología y ecografía se realizan según indicación médica. 1. Prestaciones del primer trimestre. 1.1. Prestaciones mensuales incluidas: - Cuatro rutinas de laboratorio. - Cuatro Consultas mensuales; - Radiología Tórax frente; - Una Ecografía renal - Cuatro Dosajes de Ciclosporina o Fk 1.2. Prácticas excluidas: -Punción Biopsia Renal. -Punción Aspirativa. -Early (Antígeno Precoz). -Laboratorio no nomenclado

Las rutinas de laboratorio nomenclado incluyen los siguientes análisis sujeto a la solicitud del medico a cargo del tratamiento: hemograma completo, recuento de plaquetas, urea en sangre, creatinina en sangre, hepatograma completo, creatinina en sangre, hepatograma completo, ionograma en sangre, eritosedimentacion, glucemia, uricemia, fosforo, calcio, creatrinina en orina, sodio en orina, urea en orina, clearence de creatrinina, proteinuria de 24 hs urocultivo, recuento de colonias, antibiograma.

2. Prestaciones del segundo trimestre. 2.1. Prestaciones mensuales incluidas:


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- Tres rutinas de laboratorio nomenclado - Tres consultas al mes; - Tres dosajes de Ciclosporina o Fk - Radiología Tórax frente. - Una Ecografía renal. 2.2. Prácticas Excluidas: -Punción Biopsia Renal. -Punción Aspirativa. -Early (Antígeno Precoz). -Laboratorio no nomenclado Las rutinas de laboratorio nomenclado incluyen los siguientes análisis sujeto a la solicitud del medico a cargo del tratamiento: hemograma completo, recuento de plaquetas, urea en sangre, creatinina en sangre, hepatograma completo, creatinina en sangre, hepatograma completo, ionograma en sangre, eritosedimentacion, glucemia, uricemia, fosforo, calcio, creatrinina en orina, sodio en orina, urea en orina, clearence de creatrinina, proteinuria de 24 hs urocultivo, recuento de colonias, antibiograma. 3. Prestaciones del segundo semestre. 3.1. Prestaciones mensuales incluidas: - Dos rutinas de laboratorio nomenclado - Dos consultas. - Dos dosajes de Ciclosporina o Fk - Radiología Tórax frente. - Una Ecografía renal. 3.2. Prácticas Excluidas: -Punción Biopsia Renal. -Punción Aspirativa. -Early (Antígeno Precoz). -Laboratorio no nomenclado


4. Prestaciones después del año.


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4.1. Prestaciones mensuales incluidas: - Una rutina de laboratorio nomenclado - Una consulta. - Un dosaje de Ciclosporina o Fk - Radiología Tórax frente. - Una Ecografía renal. 4.2. Prácticas Excluidas: -Punción Biopsia Renal. -Punción Aspirativa. -Early (Antígeno Precoz). -Laboratorio no nomenclado



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TRASPLANTE CARDÍACO

EVALUACION PRE-TRASPLANTE CARDIACO El módulo comprende la realización de los estudios necesarios para decidir un trasplante cardíaco. Incluye

Internación hasta un máximo de seis (6) días en piso de Internación Clínico en habitación compartida de dos con baño privado. Estudios nomenclados de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios Estudio hemodinámico diagnóstico (simple y/o complejo) Estudios de Cardiología Nuclear: centellograma (pulmonar) ventilación perfusión, radiocardiograma perfusión miocárdica con Spect Tomográfico. Biopsia endomiocárdica por cateterismo. Estudios de anatomía patológica nomenclados Ergometría Exámen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno, Prueba de ejercicio con oximetría de pulso. Interconsultas con diversas especialidades médicas y los estudios complementarios nomenclados que se determinen a consecuencia de las mismas. Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico y técnico Medicina transfusional Estudios nomenclados de histocompatibilidad Medicamentos y descartables utilizados durante el procedimiento y la internacion, excepto los excluidos Catéter de Swan Ganz.

Excluye

Prácticas quirúrgicas. Honorarios de Anestesia, en prácticas que la requieran. Estudios y practicas no nomencladas que no figuren tácitamente como incluidas. Tomografía Computada. Prácticas hemodinámicas intervencionistas. Estudios electrofisiológicos. Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración. Medicamentos excluídos Balón de contrapulsación, u otros métodos de asistencia mecánica circulatoria. Materiales protésicos y/o implantables. Biótomo descartable, en caso de ser necesaria su utilización, e Introductor femoral Daig.

PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta se reconocerá a través del Convenio vigente

TRASPLANTE CARDIACO


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Este módulo comprende la realización de trasplante cardíaco. Incluye

Internación hasta un máximo de dieciocho (18) días en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de Internación Clínico , según corresponda. En este último caso en habitación compartida de dos con baño privado.

Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia, interconsultores y técnico interviniente en la cirugía y durante la internación. Gastos quirúrgicos, Incluyendo los correspondientes a la ablación del órgano del donante y el trasplante. Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento, y en la internacion comprendida en el modulo Incluyendo estudio de hemodinamia. Excepto

los excluidos Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación, excepto los excluidos. Medicina transfusional Estudios endoscópicos necesarios. Estudios de Anatomía Patológica Todas las reoperaciones por complicaciones propias de la cirugía original ocurridas dentro del período del módulo están comprendidas en el valor del mismo, excepto

el retrasplante.

Excluye Traslado del órgano: el valor del presente módulo Incluye el operativo de ablación dentro del área cercana a prestador que realice la práctica. Para operativos

realizados fuera de esta área, se adicionará el presupuesto de transporte aéreo y/o terrestre que corresponda. Asimismo, la Entidad financiadota se compromete a hacerse cargo de los gastos de traslado por operativos frustros, debidamente justificados, que pertenezcan al paciente al cual otorgan la cobertura.

Según Ley Nacional Nº 24193 art.16, se excluye el o los valores de adjudicación por la procuración de cada órgano, ya que especifica que dichos gastos estarán a cargo de las entidades encargadas de la cobertura social o sanitaria del receptor, o de éste cuando no la tuviera.

Evaluación pre-trasplante. Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltracion. Materiales protésicos y/o implantables. Cirugías no relacionadas con el trasplante. Practicas y medicamentos en ambulatorio. Balón de contra pulsación aortica y toda técnica de asistencia circulatoria. Medicamentos:

MEPPES:

Anticuerpos Monoclonales y Policlonales Ganciclovir Anfotericina Liposomal B Gammaglobulinas de pool y/o específicas GCSF GMSF Inmunoglobulinas específicas e inespecíficas.

Normas Operativas de drogas Meppes


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Solicitud de Autorización: El Establecimiento Prestador deberá solicita a la Delegación IOMA correspondiente a su localidad la reposición del medicamento que corresponda según las normas científicas y técnicas debidamente fundadas en un plazo no mayor de 120 días desde el momento de la internación. Para la solicitud el Establecimiento deberá presentar:


Evaluación y Autorización La Delegación deberá enviar el trámite a la Región correspondiente la cual lo cargará en line siendo este autorizado poro los médicos auditores de central. Luego de autorizado el trámite la Región imprimirá la receta la cual será enviada a la Delegación correspondiente. El Establecimiento Prestador retirará de la Delegación del IOMA la receta Meppes on Line, la cual deberá ser entregada en la Farmacia. NO MEPPES: Gammaglobulina Hiperinmune B


El IOMA a través de la Subdirección Técnico Científica y de Farmacia y Bioquimica analizará la solicitud del Establecimiento y procederá a dar respuesta a la misma a través del sistema implementado. Facturación La medicación será facturada directamente al IOMA, en rubro excluido del módulo y conjuntamente con la presentación de éste, a los valores que se establezcan como vigentes, debiendo adjuntar la Historia Clínica completa (que es norma para la facturación del Módulo principal) junto a la planilla original de “Autorización de medicamentos excluídos de módulo para patologías fuera del plan Meppes” y los troqueles de los medicamentos autorizados por el IOMA. El IOMA podrá observar y debitar aquellas presentaciones cuya documentación no coincida con la información suministrada por el sistema on line al momento de la solicitud.


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RETRASPLANTE Si fuera necesario dentro del período de cobertura del módulo, dieciocho (18) días, se facturará por valor del cincuenta (50%) por ciento del módulo. En caso de ser necesario después del período de cobertura del módulo, dieciocho (18) días, se facturará el valor total del presupuesto de otro trasplante. PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta mas allá del período de dieciocho (18) días, se reconocerá de acuerdo a lo establecido en Convenio vigente.


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TRASPLANTE HEPATICO

EVALUACION PRE-TRASPLANTE HEPATICO Este módulo comprende la internación para la realización de los estudios necesarios para decidir la indicación de un trasplante hepático. Incluye

Internación hasta de un máximo de tres (3) días en piso de Internación General en habitación compartida de dos con baño privado. Estudios complementarios necesarios Interconsultas con diversas especialidades médicas. Medicamentos y descartables utilizados durante la internacion comprendida en el modulo. Excepto los excluidos Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico y técnico Medicina transfusional

Excluye

Estudios hemodinámicos. Tomografía Computada, Resonancia Magnética Nuclear. Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración. Cualquier tipo de práctica quirúrgica. Tratamientos derivados de interconsultas a otras especialidades médicas.

PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta, se reconocerá a través del Convenio vigente EVALUACION TRASPLANTE HEPÁTICO DEL DONANTE VIVO RELACIONADO Este módulo comprende la internación para la evaluación de los estudios necesarios para donante vivo relacionado. Incluye

Internación hasta un máximo de dos (2) días en piso de Internación Clínico, en habitación compartida de dos con baño privado. Estudio hemodinamico simple. Estudios complementarios necesarios Interconsultas con diversas especialidades médicas. Medicamentos y descartables utilizados durante la internacion comprendida en el modulo. Excepto los excluidos Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico y técnico Medicina transfusional

Excluye

Tomografía Computada, Resonancia Magnética Nuclear. Cualquier tipo de práctica quirúrgica.


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Tratamientos derivados de interconsultas a otras especialidades médicas.

PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta, se reconocerá a través del Convenio vigente TRASPLANTE HEPATICO CON DONANTE CADAVERICO Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado de donante cadavérico. Incluye

Internación hasta un máximo de cuarenta y cinco (45) días en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de Internación Clínico . En este último caso, en habitación compartida de dos con baño privado.

Las consultas médicas por consultorios externos que sean necesarias luego de la externación, si ésta se produce antes de la finalización del período del módulo y hasta cumplirse cuarenta y cinco (45) días de realizado el trasplante.

Gastos quirúrgicos, Incluyendo los correspondientes a la ablación del órgano del donante y el trasplante. Todos los estudios complementarios necesarios, relacionados con el procedimiento y en la internacion comprendida en el modulo. Excepto los excluidos. Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación, excepto los excluidos. Medicina Transfusional (la reposición de la sangre quedará a cargo del paciente) Biopsia hepática y su estudio anatomopatológico Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico interviniente en la cirugía y durante la internación. Todas las reoperaciones por complicaciones propias de la cirugía original ocurridas dentro del período del módulo están comprendidas en el valor del mismo, excepto

el retrasplante.

Excluye Traslado del órgano: el valor del presente módulo Incluye el operativo de ablación dentro del área metropolitana (Capital Federal y Conurbano Bonaerense). Para

operativos realizados fuera de esta área, se adicionará el presupuesto de transporte aéreo y/o terrestre que corresponda. Asimismo, la Entidad financiadota se compromete a hacerse cargo de los gastos de traslado por operativos frustros, debidamente justificados, que pertenezcan al paciente al cual otorgan la cobertura.

Según Ley Nacional Nº 24193 art.16, se excluye el o los valores de adjudicación por la procuración de cada órgano, ya que especifica que dichos gastos estarán a cargo de las entidades encargadas de la cobertura social o sanitaria del receptor, o de éste cuando no la tuviera.

Evaluación pre-trasplante. Cirugías no relacionadas con el trasplante hepático. Practicas y medicamentos en atención ambulatoria. Prótesis y/o materiales implantables. Honorarios médicos y gastos por la colocación de fibra óptica para la medición de PIC. Fibra óptica para la medición de PIC y alquiler de equipo para monitoreo. Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración.} Profilaxis y tratamiento de la recurrencia de hepatitis B. Medicamentos:

MEPPES:


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Anticuerpos Monoclonales y Policlonales Ganciclovir Anfotericina Liposomal B Gammaglobulinas de pool y/o específicas GCSF GMSF, Inmunoglobulinas específicas e inespecíficas.

Normas Operativas de drogas Meppes Solicitud de Autorización: El Establecimiento Prestador deberá solicita a la Delegación IOMA correspondiente a su localidad la reposición del medicamento que corresponda según las normas científicas y técnicas debidamente fundadas en un plazo no mayor de 120 días desde el momento de la internación. Para la solicitud el Establecimiento deberá presentar:


Evaluación y Autorización La Delegación deberá enviar el trámite a la Región correspondiente la cual lo cargará en line siendo este autorizado poro los médicos auditores de central. Luego de autorizado el trámite la Región imprimirá la receta la cual será enviada a la Delegación correspondiente. El Establecimiento Prestador retirará de la Delegación del IOMA la receta Meppes on Line, la cual deberá ser entregada en la Farmacia. NO MEPPES: Gammaglobulina Hiperinmune B



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RETRASPLANTE Si fuera necesario dentro del período de cobertura del módulo, cuarenta y cinco (45 días), se facturará por valor del cincuenta (50%) por ciento del módulo. En caso de ser necesario después del período de cobertura del módulo, cuarenta y cinco (45 días), se facturará el valor total del presupuesto de otro trasplante hepático. PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta, se reconocerá a través del Convenio vigente TRASPLANTE HEPATICO CON DONANTE VIVO RELACIONADO Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado con órgano obtenido de donante vivo relacionado. HEPATECTOMIA PARCIAL EN DONANTE VIVO RELACIONADO Incluye

Internación hasta un máximo de siete (7) días en Piso Clínico , en habitación compartida de dos con baño privado. Gastos quirúrgicos. Medicación y material descartable utilizados durante cirugía e internación, excepto los excluidos. Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento. Medicina Transfusional. Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico

Excluye

Otras intervenciones quirúrgicas no vinculadas con la operación original. Medicamentos excluidos

TRASPLANTE CON DONANTE VIVO RELACIONADO


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Incluye Internación hasta un máximo de cuarenta y cinco (45) días en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de Internación Clínico . En

este último caso en habitación compartida de dos, con baño privado. Las consultas médicas por consultorios externos que sean necesarias luego de la externación si ésta se produce antes de la finalización del período del módulo y

hasta cumplirse los veintiún (21) días de realizado el trasplante. Gastos quirúrgicos. Todos los estudios relacionados complementarios de Radiología, Laboratorio, Tomografía Computada y los solicitados por los interconsultores, necesarios durante la

internación y relacionados con el procedimiento quirúrgico. Medicina transfusional. Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación, excepto los excluidos. Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico, , interviniente en la cirugía y durante la internación. Todas las reoperaciones por complicaciones propias de la cirugía original.

Excluye

Evaluación pre-trasplante. Cirugías no relacionadas con el trasplante hepático. Practicas y medicamentos en atención ambulatoria. Prótesis y/o materiales implantables. Honorarios médicos y gastos por la colocación de fibra óptica para la medición de PIC. Fibra óptica para la medición de PIC y alquiler de equipo para monitoreo. Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración. Profilaxis y tratamiento de la recurrencia de hepatitis B. Medicamentos: Anticuerpos Monoclonales y Policlonales, Ganciclovir, Anfotericina Liposomal B, Gammaglobulinas de pool y/o específicas, Gammaglobulina

Hiperinmune B, GCSF, GMSF, Inmunoglobulinas específicas e inespecíficas. (normas descriptas en el rubro de Donante Cadavérico) RETRASPLANTE Si fuera necesario dentro del período de cobertura del módulo, cuarenta y cinco (45 días), se facturará por valor del cincuenta (50%) por ciento del módulo. En caso de ser necesario después del período de cobertura del módulo, cuarenta y cinco (45 días), se facturará el valor total del presupuesto de otro trasplante hepático. PROLONGACION DE LA INTERNACION En caso de prolongarse ésta, se reconocerá a través del Convenio vigente

TRASPLANTE DE CORNEA

Incluye:


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Honorarios de Cirujano, Ayudante, Anestesista, Monitorista e Instrumentadora Gastos y derechos quirúrgicos de la práctica y anestesia Medicamentos y descartables de uso habitual Elementos específicos: sustancia viscoelástica, trépanos. Internación en piso (habitación compartida con baño privado) hasta 2 (dos) días.

Excluye:

Procuración del órgano/tejido la que se realizará de acuerdo a la legislación vigente


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MEDULA OSEA

CRIOPRESERVACION DE CELULAS PROGENITORAS DE MEDULA OSEA Incluye: Evaluación clínica del paciente. Eventual colocación de catéter. Recolección de células progenitoras. Recuento celular del producto obtenido por citometría de flujo, para determinar el número de células progenitoras (CD34+). Criopreservación gradual programada y conservación en Nitrógeno líquido a -190C Excluye: Gastos de Internación del paciente, estudios, drogas antineoplásicas y factores estimulantes para el procedimiento de movilización de Células Progenitoras de Sangre Periférica. Gastos de internación del paciente por complicaciones derivadas del procedimiento de movilización.

TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA Período de cobertura: El módulo de Trasplante Autólogo de Células de Médula Osea, otorga una cobertura por un plazo máxima de sesenta (60) días corrido, contados a partir de la fecha de internación del paciente. Pensión: Internación en habitación individual, baño privado. Sistema purificador y presurizador de aire con filtros HEPA. Medidas de aislamiento. Personal de enfermería especializado para el cuidado de pacientes neutropénicos y trasplantados. Alimentación balanceada y descontaminada bajo supervisión de nutricionista. Eventual alimentación parenteral. Servicios de mucamas entrenadas para la asistencia del paciente y del área de trasplante. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo. Práctica médicas: Derechos asistenciales y de quirófano; colocación de cáteteres, análisis de laboratorio, clínicos, hematológicos, bacteriología y virología; anatomía patológica e inmunología. Diagnóstico por imágenes: radiología, ecografía, tomografía, Resonancia Magnética Nuclear. Hemoterapia: transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y hemoderivados, irradiación de los hemoderivados.

Medicamentos y material descartable: Citostáticos e inmunosupresores, antibióticos, soluciones parenterales, antifúngicos y antivirales. Kits para separación celular, sets de infusión; alimentación endovenosa y enteral; catéteres, agujas, jeringas y guías. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

Honorarios de especialista: Médicos con dedicación exclusiva al paciente: equipo oncohematológico, clínico, infectologico e interconsultores. Todo ello de acuerdo con la necesidad que el cuerpo médico establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.


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Exclusiones: Quedan expresamente excluidos del presente presupuesto, los siguientes ítems: Estudios al paciente previos al Trasplante. Provisión de donantes de hemoderivados (sangre, plasma, plaquetas) Tratamientos por recaídas de su enfermedad de base. Gastos de traslado del paciente hacia o afuera de este Centro de Internación. Alojamiento fuera de Centro de Internación. Indicación de terapia radiante al paciente

Alimentación parenteral Los controles, medicamentos y presentaciones médico asistenciales que requiera y deba realizar el paciente con posterioridad al Período de Cobertura descripto en 1) (60 días), ya sea durante la intención, y/o seguimiento post-trasplante, no se incluye cobertura de complicaciones no derivadas del procedimiento de trasplante, de cirugía mayor y tratamiento de enfermedades pro-existentes no relacionadas con la patología de base del paciente. . Los siguientes medicamentos:

MEPPES: Rituximab Voriconazol Caspofungin Anfotericina liposomal

Normas Operativas de drogas Meppes Solicitud de Autorización: El Establecimiento Prestador deberá solicita a la Delegación IOMA correspondiente a su localidad la reposición del medicamento que corresponda según las normas científicas y técnicas debidamente fundadas en un plazo no mayor de 120 días desde el momento de la internación. Para la solicitud el Establecimiento deberá presentar:


Evaluación y Autorización La Delegación deberá enviar el trámite a la Región correspondiente la cual lo cargará en line siendo este autorizado poro los médicos auditores de central. Luego de autorizado el trámite la Región imprimirá la receta la cual será enviada a la Delegación correspondiente. El Establecimiento Prestador retirará de la Delegación del IOMA la receta Meppes on Line, la cual deberá ser entregada en la Farmacia.


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NO MEPPES:

Globulina antilinfocitaria Busulfan EV



Finalizado el Periodo de Cobertura indicado en (60 días), los controles y servicios médicos asistenciales que se brinden al paciente serán reconocidos a través de los Convenios vigentes y que correspondan a las prestaciones.

TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA

Período de cobertura: El módulo de Trasplante Alogenico de Médula Osea, otorga una cobertura por un plazo máxima de sesenta (60) días corrido, contados a partir de la fecha de internación del paciente.

Pensión:


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Internación en habilitación individual, baño privado. Sistema purificador y presurizador de aire con filtros HEPA. Medidas de aislamiento. Personal de enfermería especializado para el cuidado de pacientes neutropénicos y trasplantados. Alimentación balanceada y descontaminada bajo supervisión de nutricionista. Eventual alimentación parenteral. Servicios de mucamas entrenadas para la asistencia del paciente y del área de trasplante. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

Práctica médicas: Derechos asistenciales y de quirófano; colocación de catéteres, análisis de laboratorio, clínicos, hematológicos, bacteriología y virología; anatomía patológica e inmunología. Diagnóstico por imágenes: radiología, ecografía, tomografía, Resonancia Magnética Nuclear.

Hemoterapia: Transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y hemoderivados, irradiación de los hemoderivados

Medicamentos y material descartable: Citostáticos e inmunosupresores, antibióticos, soluciones parenterales, antifúngicos y antivirales. Kits para separación celular, sets de infusión; alimentación endovenosa y enteral; catéteres, agujas, jeringas y guías. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

Honorarios de especialista: Médicos con dedicación exclusiva al paciente: equipo oncohematológico, clínico, infectológico e interconsultores. Todo ello de acuerdo con la necesidad que el cuerpo médico establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

Exclusiones: Quedan expresamente excluídos del presente presupuesto, los siguientes ítems: Estudios al paciente previos al Trasplante. Provisión de donantes de hemoderivados (sangre, plasma, plaquetas) Tratamientos por recaídas de su enfermedad de base. Gastos de traslado del paciente hacia o afuera de este Centro de Internación. Alojamiento fuera de Centro de Internación. Indicación de terapia radiante al paciente.

Alimentación parenteral Los controles, medicamentos y presentaciones médico asistenciales que requiera y deba realizar el paciente con posterioridad al Período de Cobertura descrito en 1)), ya sea durante la intención, y/o seguimiento post-trasplante, no se incluye cobertura de complicaciones no derivadas del procedimiento de trasplante, de cirugía mayor y tratamiento de enfermedades pre-existentes no relacionadas con la patología de base del paciente. Los siguientes medicamentos: MABTHERA, AMBISONE, BUSULFAN EV, VORICONAZOL, CASPOFUNGING Y GLOBULINA ANTI LINFOCITARIA. (Según normas operativas descriptas)


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Finalizado el Periodo de Cobertura indicado, los controles y servicios médicos asistenciales que se brinden al paciente serán reconocidos a través de los Convenios vigentes y que correspondan a las prestaciones.

TRASPLANTE ALOGENICO NO RELACIONADO DE MEDULA OSEA

Período de cobertura: El módulo de Trasplante Alogenico No Relacionado de Médula Osea, otorga una cobertura por un plazo máxima de noventa (90) días corrido, contados a partir de la fecha de internación del paciente. Pensión: Internación en habilitación individual, baño privado. Sistema purificador y presurizador de aire con filtros HEPA. Medidas de aislamiento. Personal de enfermería especializado para el cuidado de pacientes neutropénicos y trasplantados. Alimentación balanceada y descontaminada bajo supervisión de nutricionista.. Servicios de mucamas entrenadas para la asistencia del paciente y del área de trasplante. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo. Práctica médicas: Derechos asistenciales y de quirófano; colocación de cáteteres, análisis de laboratorio, clínicos, hematológicos, bacteriología y virología; anatomía patológica e inmunología. Diagnóstico por imágenes: radiología, ecografía, tomografía, Resonancia Magnética Nuclear. Hemoterapia: Transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y hemoderivados, irradiación de los hemoderivados Medicamentos y material descartable: Citostáticos e inmunosupresores, antibióticos, soluciones parenterales, antifúngicos y antivirales. Kits para separación celular, sets de infusión; alimentación endovenosa y enteral; catéteres, agujas, jeringas y guías. Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo. Honorarios de especialista: Médicos con dedicación exclusiva al paciente: equipo oncohematológico, clínico, infectologico e interconsultores. Todo ello de acuerdo con la necesidad que el cuerpo médico establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo. Exclusiones: Quedan expresamente excluidos del presente presupuesto, los siguientes ítems: Búsqueda de donante y procuración de células progenitoras hematopoyeticas en registros internacionales Estudios al paciente previos al Trasplante.


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Provisión de donantes de hemoderivados (sangre, plasma, plaquetas) Tratamientos por recaídas de su enfermedad de base. Gastos de traslado del paciente hacia o afuera de este Centro de Internación. Alojamiento fuera de Centro de Internación. Indicación de terapia radiante al paciente. Alimentación parenteral Los controles, medicamentos y presentaciones médico asistenciales que requiera y deba realizar el paciente con posterioridad al Período de Cobertura descripto en 1) (90 días), ya sea durante la intención, y/o seguimiento post-trasplante, no se incluye cobertura de complicaciones no derivadas del procedimiento de trasplante, de cirugía mayor y tratamiento de enfermedades pre-existentes no relacionadas con la patología de base del paciente.

Los siguientes medicamentos: MABTHERA, AMBISONE, BUSULFAN EV, VORICONAZOL, CASPOFUNGING Y GLOBULINA ANTI LINFOCITARIA. (Según normas operativas descriptas)

Finalizado el Periodo de Cobertura indicado en (1), los controles y servicios médicos asistenciales que se brinden al paciente serán reconocidos a través de los Convenios vigentes y que correspondan a las prestaciones.

ALTA COMPLEJIDAD CAPITULO TRASPLANTES

ADENDA MEDULA OSEA

TXM1P: Módulo de Estudios Pre Trasplante de Médula Osea

INCLUYE:

• Sala de procedimientos en Hospital de Día Polivalente.

Hemograma, Hepatograma, Urea, Creatinina, Ionograma, HTLV 1 Y 2, LDF, KPTT, Ferritina , HIV, Toxoplasmosis IgG, Citomegalovirus IgG, Huddleson, Chagas, V.D.R.L., Varicela Zoster IgG, Herpes Simplex I IgG, Herpes Simple II IgG, Ebstein Bar IgG, Sarampión IgG, Orina Completa, Urocultivo (Directo – Tipificación de Gérmenes), Antibiograma, Recuento de Colonias, Coprocultivo, Coproparasitológico, Hepatitis B (Ac Hbs), Hepatitis B (Hbs Ag), Hepatitis C IGG. Reacción de Mantoux,

• Ecocardiograma. ECG

• Espirometría.

• Rx. de Tórax (Frente y Perfil), Rx. Senos Paranasales.

• Hisopado Nasal y Perianal

• Certificado de Salud Buco Dental.

• Prueba de embarazo


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• Consulta Médica a Infectólogo.

• Consulta Médica a Especialista de la Unidad de Trasplante y pacientes inmunocomprometidos.

EXCLUYE:

• Honorarios Médicos no enunciados en las inclusiones.

• Prestaciones Médicas no relacionadas con la patología de origen.

TXM1D Módulo de Diagnóstico Tipificado para Leucemia o Mieloma Múltiple

INCLUYE:

• Inmunotipificación por Citometría de flujo de ocho colores realizado con Médula Ósea también puede realizarse en Sangre Periférica.

• Estudio Molecular por PCR cuantitativo o cualitativo según subtipo: BCR/ABL, PML/RARA, NMP1, CBFaB, AML1/ETO (FLT3-ITA, MLL) o por FISH (p53 (17p13.1), t (14,16), t (14,20), del 11q (p53 (17p13.1), 11q ATM (11q22). Se realizará una o dos determinaciones según el subtipo de Leucemia.

• Estudio Citogenético.


EXCLUYE:

• Internación en la Unidad de Trasplantes y pacientes inmunocomprimidos.

En caso de realizarse un estudio se reconocerá el 35% del módulo, en caso de realizarse dos estudios se reconocerá el 70%

TXM1S Módulo de Seguimiento de Leucemia o Mieloma Múltiple

INCLUYE:

Los estudios necesarios para la evaluación de continuidad o cambio del plan terapéutico para tratamiento de Leucemia incluidos, son:

• Inmunotipificación por Citometría de flujo de ocho colores realizado con Médula Ósea también puede realizarse en Sangre Periférica.

• Estudio Molecular por PCR cualitativo o cuantitativo según subtipo: BCR/ABL, PML/RARA, NMP1, CBFaB, AML1/ETO (FLT3-ITA, MLL) o por FISH (p53


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(17p13.1), t (14,16), t (14,20), del 11q (p53 (17p13.1), 11q ATM (11q22). Se realizará una o dos determinaciones según el subtipo de Leucemia.

• Estudio Citogenético. Cariotipo por Bandeo G


EXCLUYE:

• Internación en la Unidad de Trasplantes y pacientes inmunocomprometidos.

En caso de realizarse un estudio se reconocerá el 35% del módulo, en caso de realizarse dos estudios se reconocerá el 70%

TXM4Q Módulo de evaluación del paciente post Trasplantado por quimerismo.

INCLUYE:

Los estudios necesarios para la evaluación de continuidad o cambio del plan terapéutico para tratamiento del paciente son:

• Quimerismo estudio de patrón Genético para seguimiento del Engraftment post Trasplante de Médula Alogénico Relacionado o no Relacionado.


EXCLUYE:

• Internación en la Unidad de Trasplantes y pacientes inmunocomprometidos.

TXM4L Infusión de Linfocitos del Dador en recaídas Post Trasplante Alogénico.

INCLUYE:

• Colecta por procedimiento de Aféresis del Producto.

• Identificación del producto por técnicas de Citometría de Flujo

• ra. Infusión, fraccionamiento y Criopreservación de la suspensión celular destinadas a la 2da., 3er. y 4ta. Infusión.

• Internación del paciente 1 día para la 1ra. infusión de los leucocitos en la Unidad de Trasplantes y pacientes inmunocomprometidos.

• Esta internación podrá repetirse en 3 oportunidades con intervalo de 1 mes, para repetir infusiones.

• Descongelamiento y procesado del producto para cada una de las infusiones.

• Total de cobertura de internación 3 días e identificación por Citometría de Flujo del número y la estirpe de las células a infundir.

EXCLUYE:

• Evaluaciones en el paciente de la recaída de la enfermedad, ni de su engraftment (Quimerismo).


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• El manejo de las complicaciones inducidas por el procedimiento, tratamiento de transfusiones en el período de aplasia, manejo de complicaciones infecciosas.

• Tratamiento de la enfermedad de injerto versus huésped.

• Medicación fuera de los 3 días del tratamiento, necesarios para las infusiones.

TXM3HI Trasplante de Médula Ósea Haploidentico Relacionado

1. Período de cobertura:

El módulo de Médula Ósea Haploidentico Relacionado, otorga una cobertura por un plazo máxima de Setenta y cinco (75) días corrido, contados a partir de la fecha de internación del paciente.

2. Pensión:

Internación en habilitación individual, baño privado. Sistema purificador y presurizador de aire con filtros HEPA. Medidas de aislamiento. Personal de enfermería especializado para el cuidado de pacientes neutropénicos y trasplantados. Alimentación balanceada y descontaminada bajo supervisión de nutricionista. Eventual alimentación parenteral. Servicios de mucamas entrenadas para la asistencia del paciente y del área de trasplante.

Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

3. Práctica médicas:

Derechos asistenciales y de quirófano; colocación de catéteres, análisis de laboratorio, clínicos, hematológicos, bacteriología y virología; anatomía patológica e inmunología.

Diagnóstico por imágenes: radiología, ecografía, tomografía, Resonancia Magnética Nuclear.

4. Hemoterapia: transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y hemoderivados, irradiación de los hemoderivados, de acuerdo a la normativa de la ley provincial de sangre.

5. Medicamentos y material descartable:

Citostáticos e inmunosupresores, antibióticos, soluciones parenterales, antifúngicos y antivirales. Kits para separación celular, sets de infusión; alimentación endovenosa y enteral; catéteres, agujas, jeringas y guías.

Todo ello según la necesidad que el Equipo Médico de Trasplante establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

6.Honorarios de especialista:

Médicos con dedicación exclusiva al paciente: equipo oncohematológico, clínico, infectológico e interconsultores.

Todo ello de acuerdo con la necesidad que el cuerpo médico establezca y exclusivamente durante el período de cobertura del presente módulo.

7.Exclusiones:

Quedan expresamente excluidos del presente presupuesto, los siguientes ítems:

a.Estudios al paciente previos al Trasplante.

b.Provisión de donantes de hemoderivados.

c.Transfusiones de Plasmaferesis y Granulocitos.


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d.Tratamientos por recaídas de su enfermedad de base.

e.Gastos de traslado del paciente hacia o afuera de este Centro de Internación.

f.Alojamiento fuera de Centro de Internación.

g. Indicación de terapia radiante al paciente.

h.Los siguientes medicamentos: MABTHERA, AMBISONE, BUSULFAN I.V., VORICONAZOL, CASPOFUNGING Y GLOBULINA ANTI LINFOCITARIA.

i.Los controles, medicamentos y presentaciones médico asistenciales que requiera y deba realizar el paciente con posterioridad al Período de Cobertura descrito en 1), ya sea durante la intervención, y/o seguimiento post-trasplante, no se incluye cobertura de complicaciones no derivadas del procedimiento de trasplante, de cirugía mayor y tratamiento de enfermedades pro-existentes no relacionadas con la patología de base del paciente.

Finalizado el Período de Cobertura indicado en 1) los controles y servicios médicos asistenciales que se brinden al paciente serán facturados de acuerdo a convenio vigente.


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CUADRO DE VALORES - CONVENIO MODULADO IOMA ACLIBA I,II,III,IV y FECLIBA

CODIGO DESCRIPCION VALOR

U UNIDADES SETIEMBRE

UGC2 IV UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA IV 17,94UGC2 III UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA III 13,97UGC2 II UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA II 10,11UGC2 I UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA I 8,38

UGQ2 IV UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA IV 17,94UGQ2 III UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA III 13,97UGQ2 II UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA II 10,11UGQ2 I UNIDAD GASTOS II NIVEL CATEGORÍA I 8,38

UG3 UNIDAD GASTOS III NIVEL 3,45UDA UNIDAD DERECHOS DE APARATOLOGÍA 3,45

UNEO UNIDAD NEONATOLOGÍA 3,45UHM UNIDAD HONORARIOS MEDICOS 3,45UGT UNIDAD PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS ESPECIALES (ET-DGT-DGE) 2,37

PIE PRESTACIONES O INSUMOS ESPECIALES

HEMOCOMPONENTES

AUH ADICIONAL UNIDAD DE HEMODERIVADOS 540AUH (ON 6) ADICIONAL UNIDAD DE HEMODERIVADOS dentro del Módulo ON 6 540

APF ADICIONAL MODULO DE PLASMAFÉRESIS, LEUCOFÉRESIS O ERITROFÉRESIS 5692

MEDICACION

CV 12 B ADICIONAL TROMBOLITICOS 4032

INSUMO NEUROLOGICO

SN 8 A SENSOR DE PIC 12768

OFTALMOLOGICOS

CONVENIO MODULADO VALORES SETIEMBRE 2014 84

OF 2 A ADICIONAL VITRECTOMÍA 4125OF 13 A ADICIONAL USO DE ESPONJA Y/O BANDA DE SILICON 996OF 14 A ADICIONAL POR LIO RIGIDA Y SUSTANCIA VISCOELASTICA 1923OF 15 A ADICIONAL POR TUBO DE JONES Y/O SONDA 558OF 16 A ADICIONAL POR LIO PLEGABLE Y SUSTANCIA VISCOELASTICA 3321OF 21 CIRUGIA REFRACTIVA POR EXCIMER LASER 4080

NEO L A ADICIONAL FOTOCOAGULACIÓN O ABLACION BILATERAL DE RETINA EN RETINOPATIA DEL PREMATURO CON LASER DIODO 10427

ALIMENTACIÓN PARENTERAL

AP 500 S Hasta 500 ml SIN Lípidos 437AP 500 C Hasta 500 ml CON Lípidos 517AP 1000 S Hasta 1000 ml SIN Lípidos 557AP 1000 C Hasta 1000 ml CON Lípidos 596AP 1500 S Hasta 1500 ml SIN Lípidos 636AP 1500 C Hasta 1500 ml CON Lípidos 716AP 2000 S Hasta 2000 ml SIN Lípidos 954AP 2000 C Hasta 2000 ml CON Lípidos 1034AP 2500 S Más de 2000 ml SIN Lípidos 1113AP 2500 C Más de 2000 ml CON Lípidos 1193

TRASPLANTES

CODIGO MODULOTXR1R PRE TRASPLANTE RENAL RECEPTOR 11513TXR1D PRE TRASPLANTE RENAL POTENCIAL DONANTE VIVO RELACIONADO 7445TXR1A ACTUALIZACION PERIODICA ANUAL PRE TRASPLANTE RENAL 3988TXR2 TRASPLANTE RENAL (DONANTE CADAVERICO) 62851TXR3 TRASPLANTE RENAL (DONANTE VIVO) 66478

TXR4T1 RENAL POST TRASPLANTE 1ER TRIMESTRE 1249TXR4T2 RENAL POST TRASPLANTE 2DO TRIMESTRE 1112TXR4S2 RENAL POST TRASPLANTE 2DO SEMESTRE 775TXR4DA RENAL POST TRASPLANTE DESPUES DEL AÑO 725

TXC1 PRE CARDIACO 14627TXC2 TRASPLANTE CARDIACO 179489

TXH1R PRE HEPATICO 10369


TXH1D PRE HEPATICO POTENCIAL DONANTE VIVO 7445TXH2 TRASPLANTE HEPATICO DONANTE CADAVERICO 238255TXH3 TRASPLANTE HEPATICO DONANTE VIVO 250168

TXOF2 TRASPLANTE DE CORNEA 10538

TXM1 RECOLECCIÓN-CRIOPRESERVACION DE CELULAS HEMATOPOYETICAS 14610TXM1P Módulo de Estudios Pre Trasplante de Médula Osea 5604TXM1D Módulo de Diagnóstico para Leucemia o Mieloma Multiple 15600TXM1S Módulo de Seguimiento de Leucemia o Mieloma Múltiple 10270

TXM2 TRASPLANTE DE MEDULA AUTOLOGO 146089TXM3 TRASPLANTE DE MEDULA ALOGENICO 204522

TXM3NR TRASPLANTE DE MEDULA ALOGENICO NO RELACIONADO 362138TXM3HI Trasplante de Médula Ósea Haploidentico Relacionado 312050TXM4Q Módulo de evaluación del paciente postrasplantado por Quimerismo 3555TXM4L Infusión de Linfocitos del Dador en recaídas post trasplante alogénico 15800

AP ADICIONAL INSUMO PROTÉSICO

OSN1 CLAVIJA DE KIRCHNER ( todos los diametros) 83OSN2 ALAMBRE QUIRURGICO 132OSN3 CLAVO TIPO RUSH 248OSN4 CLAVO TIPO ENDER O SIMILARES 496OSN5 CLAVO TIPO CLAVO TIPO STEIMANN 83RN1 DIABOLO DE TEFLON 430RN2 DIABOLO DE SILICONA TIPO PAPARELLA 413RN3 DIABOLO DE PLATINA ANCHA 331RN4 DIABOLO DE TITANIO 331RN5 DIABOLO DE SILICON EN T 534RPN1 ESTRIBO ARTIFICIAL DE TEFLON Y ACERO 1030RPN2 ESTRIBO DE TEFLON 1030RPN3 ESTRIBO ARTIFICIAL DE TEFLON Y PLATINO 1030RPN4 ESTRIBO ARTIFICIAL DE TEFLON Y HUESO DR. DIAMANTE 1170RPN5 ESTRIBO ARTIFICIAL DE TEFLON DR. CAMPO MERCANDINO 1399

BH BANCO DE HUESOS


CODIGO DESCRIPCIÓN PESOS CANTIDADBHCE HUESO CORTICO ESPONJOSO MOLIDO 2174 50 CCBHLD HUESO LARGO DIAFISIS 3261 10 CMBHCF HUESO CABEZA FEMORAL 4348 unidadBHAS ASTRAGALO 2899 unidadBHRO ROTULA 1812 unidadBHTF HEMICONDILO TIBIAL o FEMORAL 5435 unidadBHAE APARATO EXTENSOR 17677 unidadBHTS TENDON SEMITENDINOSO o RECTO INTERNO 3623 unidadBHTC HUESO TENDON CALCANEO AQUILES 5435 unidadBHFP HUESO FEMUR PROXIMAL 10510 unidadBHFD HUESO FEMUR DISTAL (con articulación) 15946 unidadBHTP HUESO TIBIA PROXIMAL (con aparato extensor) 25368 unidad


ioma acliba i, ii, iii, iv y fecliba

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