introduccion a la terapia de grupo de irvin yalom
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LIC. PABLO REYES
INTRODUCCION A LA TERAPIA DE GRUPO DE IRVIN YALOM
LIC. PABLO REYES
Noviembre2014
LIC. PABLO REYES
MI TRABAJO CON GRUPOS
LIC. PABLO REYES
Irvin D. Yalom
LIC. PABLO REYES
FACTORES TERAPEUTICOS
Infundir esperanza. Universalidad. Transmitir información. Altruismo. Desarrollo de técnicas de socialización. Comportamiento imitativo. Catarsis. Recapitulación correctiva del grupo familiar
primario. Factores existenciales. Cohesión del grupo. Aprendizaje interpersonal.
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INFUNDIR ESPERANZA
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UNIVERSALIDAD
Muchos pacientes se sienten únicos en su desdicha, creen que ellos solos tienen fantasías, pensamientos prohibidos, etc.
El desmentido de los sentimientos del paciente de ser un caso único constituye una fuerte fuente de alivio.
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TRANSMITIR INFORMACION
Instrucción didáctica sobre la salud mental, la enfermedad mental, y
las psicodinámicas generales dada por los terapeutas, así como el consejo, las sugerencias,
o la guía directa, del terapeuta y de los
pacientes.
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ALTRUISMO
“El sentido de la vida se
materializa cuando nos hemos
olvidado de nosotros y estamos absortos
en algo (o alguien) fuera de
nosotros mismos”
Víctor
Frankl
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RECAPITULACION CORRECTIVA DEL GRUPO FAMILIAR PRIMARIO
El grupo se parece a una familia en muchos aspectos: figuras de autoridad, hermanos o iguales, fuertes emociones, hostilidad, sentimientos de competencia.
Lo importante no es sólo que los primeros conflictos sean revividos, sino que sean vividos correctivamente: los papeles fijados deben ser cuestionados y puestos en duda constantemente.
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DESARROLLO DE TECNICAS DE SOCIALIZACION
Se refiere al desarrollo de
habilidades sociales básicas.
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EL COMPORTAMIENTO IMITATIVO
Los pacientes se pueden modelar
a si mismos según aspectos de otros
miembros del grupo, así como
del propio terapeuta.
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CATARSIS
La expresión abierta de afecto es, sin duda, vital para el proceso terapéutico del grupo; en su ausencia, un grupo degeneraría en un ejercicio
académico estéril, pero es solo parte del proceso, y debe ser complementada por otros factores.
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FACTORES EXISTENCIALES
Se refiere a las preocupaciones que
están enraizadas en la existencia del
individuo, Yalom las denomina
“preocupaciones supremas”:
muerte, libertad, aislamiento existencial, sinsentido.
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COHESION
Se refiere a la condición de que los miembros de un grupo experimenten consuelo y cordialidad en el
grupo, y que a su vez sientan que pertenecen a él, que valoren el grupo, y a su vez se sientan valorados y
aceptados, y apoyados por los otros miembros.
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RELACIONES INTERPERSONALES
Tres ejes del aprendizaje interpersonal
1- Importancia de las relaciones Interpersonales.2- Grupo como microcosmos.3- Experiencia emocional correctiva.
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RELACIONES INTERPERSONALES
Desde cualquier perspectiva que consideremos al ser humano, estamos obligados a entenderlo en la matriz de sus relaciones interpersonales.
No todos los pacientes acuden al consultorio pidiendo ayuda en sus relaciones interpersonales: el desplazamiento del tema, desde el alivio del los síntomas al cambio en el funcionamiento interpersonal, es un primer paso en el proceso terapéutico. Es necesario traducir el problema a términos interpersonales, y después tratar la patología interpersonal que subyace.
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EL GRUPO COMO MICROCOSMOS
Un grupo que interactúa libremente, con unas pocas restricciones estructurales, con el tiempo se transformará en un microcosmos social de miembros participantes, al final aparecerá el estilo interpersonal de cada miembro.
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Experiencias emocionales correctivas
El trabajo terapéutico consiste en una secuencia alterna de, en primer lugar, experimentación y expresión del afecto y en segundo lugar, de análisis y comprensión de dicho afecto.
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Componentes de la experiencia emocional correctiva en la TG
Entorno seguro Expresión de Evocación Interacciones de tensiones y delApoyo emociones afecto
Feedback franco Enfrentamiento con la Integración realidad y examen de delReacciones de la experiencia afecto sinceras emocional de cada paciente
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TAREAS DEL TERAPEUTA
Creación del grupo.
Construcción de la cultura del grupo.
Activación e iluminación del aquí y ahora.
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CREACION DEL GRUPO
Criterios de selección. Para grupos interpersonales: heterogeneidad en
la problemática, homogeneidad en el nivel de funcionamiento de los pacientes.
El criterio de selección más importante en cualquier grupo es la capacidad de realizar la tarea grupal.
Preparar al paciente para integrar el grupo en sesiones individuales incrementa la efectividad.
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CONSTRUCCION DE LA CULTURA DEL GRUPO
El terapeuta debe establecer un conjunto de reglas (no escritas) que guíen la interacción del grupo:
1. Los miembros deben interactuar libremente.2. El grupo debe monitorearse, asumir la responsabilidad por su propio
funcionamiento (“comparemos esta sesión con la anterior”).3. El grupo funciona en tanto se habla sobre lo importante. 4. Los secretos atentan contra el buen funcionamiento.
5. Reforzar la importancia del grupo para sus miembros (Ej. “Eso se parece a lo que contó José la semana pasada”).
6. Reforzar a los miembros como agentes de ayuda (“En estos últimos cuarenta minutos, ¿que comentarios te ayudaron mas”).
7. Permitir el conflicto solo luego de asegurarse que el grupo es un lugar seguro para sus miembros.
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Al comienzo el grupo se vincula a través del terapeuta.
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Más tarde los pacientes interactúan entre sí.
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Tareas del terapeuta…
Activación e iluminación de
“el aquí y el ahora”
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Reconocer las tensiones grupales
El conflicto entre la competición entre iguales y la necesidad de apoyo mutuo.
El conflicto entre el egoísmo y el deseo de ayudar a otra persona.
El conflicto entre el deseo de meterse de lleno en el seno reconfortante del grupo y el miedo a perder la propia y valiosa autonomía.
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CONTENIDO Y PROCESO
ContenidoContenido: se refiere a las palabras: se refiere a las palabraspronunciadas de forma explicita.pronunciadas de forma explicita.
ProcesoProceso:: se refiere a la naturaleza de la relación que establecen los individuos que interactúan entre sí.
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2 elementos centrales del trabajo en “el aquí y en el ahora”…
Experiencia
Los miembros del grupo viven en el aquí y ahora,
desarrollan fuertes sentimientos hacia los demás miembros,
el terapeuta y el grupo.Los acontecimientos inmediatos
en la reunión adquieren prioridad sobre los
acontecimientos actuales de la vida exterior
(Microcosmos).
Esclarecimiento del proceso
El grupo debe examinarse a si mismo, debe estudiar
sus transacciones, debe trascender la experiencia
y concentrarse en sí mismo para la integración de esa experiencia.
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PROCESO DE ESCLARECIMIENTO
Etapas:Etapas:
Los pacientes deben reconocer lo que están haciendo con otras personas (va de actos simples hasta patrones complejos).
Deben apreciar el impacto de esa conducta en los otros y cómo influye en la opinión que los demás tienen de ellos, y en consecuencia, el impacto de la conducta en su propia auto consideración.
Deben decidir si están satisfechos con su estilo interpersonal habitual.
Deben ejercitar la voluntad de cambio.
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CONSEJOS PARA EL USO DE “EL AQUÍ Y EL AHORA”
Piense aquí y ahora.
Busque los equivalentes del “aquí y ahora”.
Sea amable pero persistente.
Desplace el enfoque desde fuera hacia dentro, desde lo abstracto hacia lo especifico, desde lo genérico hacia lo personal.
Busque alcanzar algún compromiso (que de un paso “aquí y ahora”).
Pida a los pacientes que hablen entre sí.
Utilice los sentimientos como información.
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Sea cuidadoso al formular sus comentarios. Redefina en un sentido productivo, no acusatorio.
Elija el momento para la retroalimentación. A veces es mejor postergarlo.
Busque métodos para bajar la amenaza. Centrarse en la interacción positiva, el empleo de los tiempos condicional y subjuntivo proporciona seguridad.
Ayude a que los participantes se distingan entre ellos mismos. Cuando la resistencia aparece bajo la manera de la igualdad total ayuda explorar las pequeñas diferencias (“usar la lupa”).
Frente a un largo silencio úselo para hablar de lo que está pasando. (Ej. “Hay tanta información valiosa que podríamos extraer si, cada uno de nosotros, contara al grupo los pensamientos que tuvo durante el silencio”).
Cuando en la sesión ha habido mucho que no se ha dicho no lo deje pasar. (Ej. “Ahora son las seis, y todavía nos queda media hora, pero me pregunto cuál sería la decepción si fueran las seis y media y estuvieran camino a su casa”).
Recuerde/les que la gente tiene derecho a profundizar hasta donde decide en su problema.
CONSEJOS PARA EL USO DE “EL AQUÍ Y EL AHORA”
