introducciÓn : objetivos : proyecto neumonía zero...
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INTRODUCCIÓN:Laneumoníaasociadaalaventilaciónmecánica(NAV)eslaprincipalinfecciónadquiridaenlasUnidadesdeCuidadosIntensivos(UCI).Laventilaciónmecánicainvasiva(VMI)resultaunatécnicaagresivaynoexentaderiesgosparaelpaciente,puestoqueunadelacomplicacionesprincipaleseslaNeumonía.Seproduceenpacientesconintubaciónendotraquealotraqueotomía,quenoestánenperiododeincubación,nidurantelaintubación.Seincluyenlasneumoníasposterioresa72horastraslaintubación,otrassuretirada.EnEspaña,actualmenteestáintegradoenmuchasUCIselProyectoNeumoníaZeroqueesunapropuestabasadaenlaaplicacióndemedidasdirigidasadisminuirlasneumoníasrelacionadasconlaventilaciónmecánica.LaenfermeradesempeñaunpapelprimordialenlaelaboraciónypuestaenprácticadeunprotocoloenelqueseincluyanmedidasdeprevenciónasícomoconocimientossobrelosfactoresderiesgoqueconllevaríalaaparicióndeNAVM.
OBJETIVOS:! Evaluarelconocimientodelasenfermeras
sobrelaVentilaciónmecánicaasícomolosprincipalesfactoresderiesgoparaevitarcomplicacionesderivadasdeésta.
! Evaluarelgradodecumplimientodelasmedidasadoptadassobrelaprevenciónycontroldefactoresderiesgo.
RESULTADOS:Enelprimerseobservóqueel74%delasenfermerasencuestadasteníanconocimientosóptimossobrelasdeprevencióndeNAVMyserelacionaconenfermerasconmástiempotrabajadoenUCI.Enun26%susconocimientossonconfusosylimitadosyestoseasociaalosprofesionalescontratadosenelperíododeverano.ElsegundocuestionarioevidenciabaelcumplimientodelasmedidaspreventivasantelaNAVM.(Figura2)
CONCLUSION:Laneumoníaasociadaaventilaciónmecánicaeshoyendíaunaenfermedadrelacionadaaunaaltamorbi-mortalidad,apesardelosavancesquesehantenidoentratamiento.Esasíque,comoprofesionaldeEnfermeríasedebehacerénfasisenlaprevencióndeésta,conlaaplicacióndeintervencionesdirigidasaeliminarlosfactoresderiesgoLacapacitación,formaciónylaactualizacióncontinuadelprofesionaldeenfermeríafrentealasintervencionesnofarmacológicasyformativasparalaprevencióndeNAVMesfundamental,porqueinOluyeenlamorbi-mortalidaddelpaciente,favoreceladisminucióndecomplicaciones,estanciahospitalaria,costosdeserviciosdesalud.Además,laspersonasdenuevaincorporacióndeberíanderecibirformacióndeformapreviaoinmediatamentealiniciodesusactividades.
METODOLOGÍA:Estudiodescriptivolongitudinal.Dirigidoa25profesionalesdeEnfermeríaquetrabajanenUCI(seincluyeronlasenfermerasconcontratostemporalesenlosmesesdeverano.)RealizadodurantelosmesesMayoaOctubre2015enlaUnidaddeUCIdondetrabajamos.Sediseñódostiposdecuestionariosdirigidosalprofesionaldeenfermería:! UnodeterminabalosconocimientossobreVM,posiblescomplicaciones,etc.(Figura1)! ElsegundoparacomprobarelgradodecumplimientodeestosprofesionalessobrelasmedidasadoptadasparaprevenirlaNAVM.
BIBLIOGRAFIA:1.-MiquelC,PicóP,HuertasC,PastorM.Cuidadosdeenfermeríaenlaprevencióndelaneumoníaasociadaaventilaciónmecánica.Revisiónsistemática.EnfermClin.2006;16(5):244-52.2.-Prevencióndelaneumoníaasociadaalaventilaciónmecánica.[Internet][Fechadeacceso21Enero2014].Disponibleen:http://hws.vhebron.net/Neumoniazero/descargas/Diapositivas_NZero.pdf3.-RuizM,GuerreroJ,RomeroC.Etiologíadelaneumoníaasociadaaventilaciónmecánicaenunhospitalclínico:Asociaciónconco-morbilidad,usopreviodeantimicrobianosymortalidad.RevChilInfect.2007;24:131-6.
HIGIENEDEMANOS
HIGIENEBUCAL
CLORHEXIDINA
ASPIRACION
SECRECIONES
POSICIONAM
IENTO
ADECUADO
COMPROBACIONNEUMO
18 23 25 25 22
23 25 18 15 10
PERSONALTEMPORAL
PERSONALINDEFINIDO
MEDIDASPREVENTIVAS:
GRADODECUMPLIMIENTO: