intervención psicoterapéutica en pacientes con enfermedad medica-quirúrgica
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
1/38
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
2/38
Agenda
Introducción Objetivos Conceptos básicos:
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
3/38
Introducción
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
4/38
Objetivos
Brindar herramientas psicológicas yterapéuticas al personal que labore conpacientes que tengan una enfermedadmédica y/o quirúrgica.
Que el participante conozca y comprendala importancia del modelo bio-psico-social.
Enriquecer el conocimiento que posee el
personal hospitalario con el n deele!ar la calidad con la que se atiende alpaciente.
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
5/38
Conceptos básicos-Bio psico social
Modelo biopsicosocial : defnido porEngel(1977! donde "considera #ue el eje delestudio de la $edicina pasa de la en%er$edadal en%er$o! al sujeto #ue padece! inclu&endo
a la sociedad co$o coparticipe en la g'nesisde la en%er$edad) *actores biológicos !psicológicos
(pensa$ientos! e$ociones & conductas &
%actores sociales juegan un papel i$portanteen el conte+to de la en%er$edad)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
6/38
Bio-psico-social
Visión holística de salud y enfermedad
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
7/38
Conceptos básicos-Intervención psicológica
Intervención psicológica: ,plicación deprincipios & t'cnicas psicológicas por parte deun pro%esional con el fn de a&udar a otros aco$prender proble$as! reducirlos o
superarlos( C-oli.! /00
2sicoterapia breve: 3e en%oca en lospensa$ientos! senti$ientos & proble$as de
vida actuales de las personas)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
8/38
¿Cómo ayudan las técnicaspsicoterapéuticas?
Entender su en%er$edad) 4efnir objetivos de bienestar) Manejo de estr's) 4esarrollar un plan para en%rentar la crisis)
Entender #ue cosas le $olestan & #ue -aceral respecto)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
9/38
Conceptos básicos-Ansiedad
,nsiedad : Ellis (/000 "Conjunto desensaciones $olestas #ue per$iten darsecuenta de #ue ocurren o pueden ocurrir-ec-os desagradables
"5a ansiedad surge cuando usted desea algo &ve #ue es posible #ue no lo obtenga! o cuandono lo desea & se da cuenta de #ue corre elpeligro de tener #ue pasar por ello)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
10/38
Reflexión-Ansiedad
¿Qué le puede producir ansiedad a un paciente
Con enfermedad medica-quirurgica?
Hacer una lista con todas los factores que
Pueden generar ansiedad en el paciente
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
11/38
Conceptos básicos- Empatía
E$pat6a : " Conjunto de constructos #ueinclu&en los procesos de ponerse en el lugardel otro & respuestas a%ectivas & no a%ectivas
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
12/38
Conceptos básicos-Enfermedad y salud
3egn la OM3: En%er$edad es",lteración odesviación del estado fsiológico en una o variaspartes del cuerpo! por causas en generalconocidas! $ani%estada por s6nto$as & signoscaracter6sticos! & cu&a evolución es $ás o $enos
previsible) 5a salud es un estado de co$pleto bienestar
f"sico# mental y social# & no sola$ente laausencia de a%ecciones o enfermedades"
5a salud $ental se defne co$o un estado de
bienestar en el cual el individuo es consciente desus propias capacidades! es productivo ante laco$unidad
o es sólo la ausencia de trastornos $entales)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
13/38
Enfermedad medico-quirurgica
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
14/38
Enfermedad medica-quirurgica
"a& di%erentes respuestas e$ocionales &conductuales a la en%er$edad "5a en%er$edad de un paciente -ospitali.ado
& a$bulatorio puede evocar $ltiples
respuestas e$ocionales si$ultaneas osecuenciales
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
15/38
Tipos de respuesta
Ira ;abia ,nsiedad Miedo
Culpa riste.a
,livio Esperan.a 4es$orali.ación
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
16/38
Pacientes con ira o rabia
;ec-a.o al trata$iento 4espla.ar la rabia -acia el e#uipo terap'utico) 4espla.ar la ira -ac6a la %a$ilia ?5es suena %a$iliar@
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
17/38
Tipos de pacientes
2acientes ansiososAMas propensos a su%rir$iedo & angustia) 2acientes con rasgos dependientesA2ueden
presentar angustia si son separados de su
siste$a de soporte (EsposoBa ! %a$ilia 2acientes obsesivosAEl desconoci$iento del
diagnostico & co$o será llevado sutrata$iento genera altos niveles de ansiedad)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
18/38
Intervenciones psicoterapéuticas
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
19/38
Relajación
Es una t'cnica para el $anejo de la ansiedad) 2oner $ano en pec-o & otra sobre el esto$ago(asegrate de llevar aire a la parte baja de lospul$ones sin $over el pec-o
>o$a aire lenta$ente ! & ll'valo a la parte bajade los pul$ones! -inc-a esto$ago & barriga(I$agina #ue es un globo #ue estas inando
;eten aire en esa posición 3uelta el aire ! lenta$ente! -undiendo
esto$ago & barriga! sin $over el pec-o 2rocura $antenerte relajado & relájate $as al
soltar el aire)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
20/38
Dinámica relajación
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
21/38
Comunicando malas noticias
Mala noticia : (,lves de 5i$a! /00D ",#uella#ue drástica & negativa$ente altera laperspectiva del paciente en relación a su%uturo
E+plicar bien el proble$a & el procedi$ientoen t'r$inos #ue el paciente entienda)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
22/38
Dinámica-comunicando malas noticias
?u' es una $ala noticia@
?Có$o dar una $ala noticia@4arle una $ala noticia a su paciente
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
23/38
6 pasos para comunicar malas noticias
2reparación 4escubrir #ue sabe el paciente) ;econocer #ue #uiere saber) Co$partir la in%or$ación)
;esponder a reacciones de 2+) 2lanear en %uturo)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
24/38
Escribir una carta
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
25/38
Carta terapéutica
!ecurso narrati"o#scri$ir% leer y quemar&ahogar'
(sada en cuestiones de duelo y eno)o &perdidas'
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
26/38
Terapia cognitiva conductual
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
27/38
Pensamientos + o -
*+iltra)e*Polari,ado*o$re generali,ación*.ola de cristal*Visión de cat/strofe
*Culpa$ilidad &los otros o yo'*0ener ra,ón
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
28/38
Terapia racional emotiva conductual-AlbertEllis
Aceptar el reto de la adversidad más
perjudicial y comprobar que todavía
puede usted seguir adelante es una de
las mejores actitudes que puede
desarrollar-Un regalo que se puedehacer a sí mismo-
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
29/38
Concern(in#uietudA,nsiedad sana & positiva Forr& (2reocupaciónAIndicar ansiedad
$alsana & negativa
>;EC distingue entre e$ociones negativas
sanas : 2ena ! pesar ! %rustración ! irritación E$ociones negativas $alsanasA2ánico !
depresión ! ira ! autoco$pasión & sensación
de $inusval6a
Terapia racional emotiva conductual
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
30/38
,nsiedad sana basada en $iedos realistas oracionales)(Cru.as una calle sin cuidado tepueden atropellar
,nsiedad $alsana basada en $iedos
irracionales (elevador atoradoto$a unape#ueGa probabilidad una entre un $illónco$o algo posible
Terapia racional emotiva conductual
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
31/38
?Có$o puede usted distinguir entre laansiedad sana & $alsana o los $iedosracionales e irracionales@ Co$probando cuales la realidad & utili.ando le&es de laprobabilidad)
5os $iedos no realistas son e+agerados & sebasan en sobre generali.aciones
Terapia racional emotiva conductual
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
32/38
Logoterapia“El hombre no se destruye por sufrir. El
hombre se destruye por sufrir sin ningún sentido”.
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
33/38
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
34/38
Mecanismos de defensa
;epresión egación *or$ación ;eactiva 2ro&ección
;egresión ;acionali.ación 4espla.a$iento
3ubli$ación
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
35/38
Apoyo a familiares
Manejo de duelo
Crisis (dejar #ue e+terne la e$oción
Evitar pal$aditas o decir #ue todo esta bien)
2resionar la %rente (esti$ulo distractor
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
36/38
Dinámica de duelo
Carta de despedida ! leerla ! #ue$arla)
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
37/38
Gracias por su atención
Carlos ,r.ola (*H AD0AJA9/ (F-atKs app carlos)ar.olaLuacj)$+ (Mail
-
8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica
38/38
Referencias ,sociación Estadounidense de 2si#uiatr6a) (/000) Manual diagnóstico &
estad6stico de los trastornos $entales (J ed)! >e+to ;ev))) Fas-ington!4C: ,utor) HucN$an ;! anson P) HreaNing bad neQs: a si+Astep protocol) En:
HucN$an ;! editor) oQ to breaN bad neQs: a guide %or -eat- carepro%essionals) Halti$ore: >-e Ro-ns opNins Sniversit& 2ressT 199/)p) A97)
Carnegie! 4) (/00! "Cómo suprimir las preocupaciones y disfrutar de lavida”. Huenos ,ires) Editorial suda$ericana)
Ellis! ,) (/000! "Como controlar la ansiedad antes que le controle)Harcelona) Editorial 2aidos
5inares! R) 5)! 2ubill! M) R)! ;a$os! ;) (/00) 5as cartas terap'uticas) Snat'cnica narrativa en terapia %a$iliar) Harcelona: erder
C-óli.! M) (/00: 2sicolog6a de la e$oción: el proceso e$ocional
QQQ)uv)esBUc-oli. 3ilva! ) 5a relación $'dicoApaciente) Rev Cubana Salud PúblicaVonlineW)
/00! vol)D/! n)J ;ui.! M) ,) (199X) abilidades terap'uticas) En M),)