intervención psicológica
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Departamento de Personalidad,
Evaluación y Tratamientos Psicológicos
JORNADAS CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO
“ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA”
Tenerife, 18 y 19 de noviembre de 2011
Medina Rodríguez, L., Padilla Correa, M. V., Fortes Marichal, D. y Matud Aznar, M.P.
Evaluación psicológica Entrevista semiestructurada de historia y tipo de maltrato (Matud,
1999) Escala de gravedad de síntomas del trastorno de estrés
postraumático (Echeburúa et al., 1997) Inventario para la ansiedad de Beck (BAI; Beck y Steer, 1990) Inventario para la depresión de Beck-Segunda Edición (BDI-II; Beck,
Steer y Brown, 1996) Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28) (Goldberg y
Hillier, 1979) Inventario de autoestima (SEQ-MR). Se trata de la versión reducida
y validada con mujeres maltratadas del Self-esteem Inventory de Rector y Roger (1993)
Inventario de Apoyo Social (AS; Matud, 1999) Cuestionario de estilos de afrontamiento del maltrato (CSQ-M).
Adaptación para la mujer maltratada de la versión española del CSQ (Roger, Jarvis y Najarian, 1993)
Inventario de evaluación del maltrato a la mujer por su pareja (APCM). Matud, 1999
¿Qué espera una mujer víctima de violencia de género cuando acude a terapia?Sentirse respetada, valorada, apreciada, escuchada,
comprendida por parte de el/la profesional. No sentirse juzgada ni culpabilizada
Entender qué le ocurre (por qué se siente tan dependiente de su pareja, por qué lo perdona una y otra vez y vuelve con él)
Romper con la dependencia emocional, poder tomar sus propias decisiones con respecto a la relación, con respecto a la ruptura
Reducir sintomatología de ansiedadReducir sintomatología depresivaReducir miedos asociados al traumaDemandas por las que viene: saber si están locas, separarse
de su pareja, ayudar a sus hijos/as (cuando presentan secuelas con respecto al trauma), conocer si ellas son personas violentas (porque asumen que ellas provocan las agresiones), ayudar a su pareja a cambiar, no sentirse tan culpables
Objetivos del programa de intervención (Matud, Padilla y Gutiérrez, 2005): aumentar la seguridad de la mujer maltratada reducir y/o eliminar sus síntomas aumentar su autoestima y seguridad en sí misma aprender y/o mejorar los estilos de afrontamiento,
de solución de problemas y de toma de decisiones fomentar una comunicación y habilidades sociales
adecuadas modificar las creencias tradicionales acerca de
los roles de género y las actitudes sexistas FIN ÚLTIMO: ayudar a la mujer a que recupere el
control de su propia vida
Contenidos de las sesiones: Sesión 1: Informar sobre los resultados de la evaluación. Explicación de programa terapéutico. Construir los objetivos a trabajar durante el programa. Garantizar la seguridad de la mujer: Medidas de seguridad. Entrenamiento en respiración natural completa. Ejercicio a practicar de una sesión a otra: Autorregistro de
respiración Sesión 2: Repaso de la sesión anterior y corrección de la tarea. Compromiso terapéutico. Fase psicoeducativa de violencia de género. Adecuar y practicar una relajación por imaginación. Mi tarjeta de felicitación. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de actividades cotidianas Autorregistro de relajación por imaginación y/o respiración
Contenidos de las sesiones: Sesión 3: Aclarar dudas de la relajación vista en la sesión anterior y
comprobar, a través de los registros, su eficacia en cada mujer. Fomento de hábitos de vida saludables: alimentación, sueño,
trabajo, ocio,… Entrenamiento en Relajación Muscular Progresiva. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de relajación muscular y Autorregistro de
actividades cotidianas Sesión 4: Repaso sesión anterior y corregir las tareas Fomentar la autoestima y facilitar el autoconocimiento de la
mujer Autoconcepto: “Sic ego sum o así soy yo” y “
¿cómo me ven los/as demás?” Ejercicios entre sesiones: “¿Cómo me ven los/as demás?” Registrar 3 aspectos positivos de cada día
Contenidos de las sesiones: Sesión 5: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Autoconcepto: ¿cómo me ven los/as demás? Reducir el sentimiento de culpa. Se reflexiona sobre el
sentimiento de culpa anormal Ejercicios entre sesiones: Registro de pensamientos, sentimientos y emociones
negativas. Continuar registrando situaciones positivas 5 de cada día Sesión 6: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Conocer los pensamientos distorsionados. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de pensamientos distorsionados Registrar 10 aspectos positivos de cada día
Contenidos de las sesiones: Sesión 7: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Racionalización de los pensamientos distorsionados.
Discusión cognitiva (I) Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de pensamientos distorsionados y
discusión cognitiva Continuar con el registro de aspectos positivos diarios Sesión 8: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Racionalización de los pensamientos distorsionados.
Discusión cognitiva (II) Experimentos conductuales Ejercicios entre sesiones: Continuar detectando pensamientos distorsionados y
discutirlos Realizar experimentos conductuales
Contenidos de las sesiones:
Sesión 9: Corregir las tareas y repaso de la sesión
anterior Dinámica de aprendo de mis errores Solución de problemas. Ejercicio entre sesiones: Practicar la técnica de solución de problemas a
una situación personal Sesión 10: Corregir las tareas y repaso de la sesión
anterior Comprobación del cumplimiento de objetivos: “
El laberinto de mis sueños”. Prevención de recaídas
Sesiones adicionalesEntrenamiento en habilidades sociales.Control de la iraTécnicas concretas para reducir el
TEPT Reducir ideas y/o tentativas autolíticasExpresión emocionalEn el caso de que lo demanden
habilidades de interacción y control con sus hijos e hijas
TÉCNICAS ÚTILES CUANDO SE TRABAJA CON VICTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO
Walker (1994), da estas pautas básicas:Ayudarles a recuperar su propio sentido de poder
y control de su vida (reempoderamiento).Validar sus experiencias escuchando su historia
sin interrumpirla ni interpretar lo que dice.Ayudarle a aumentar su autoestima..Ayudarle a terminar con cualquier tipo de
aislamiento que tenga, reestableciendo su relación con la familia, amigas/os y personas que puedan ayudarla a dirigir su propia vida.
Ayudarle a recobrar la confianza en los/as demás.
Puntuación en sintomatología de TEPT
8,15
1,1 1,2
9,3
1,05 0,75
6,95
1,05 0,50123456789
10
Reexperimentac. Evitación Activación
Pretest Postest S. 6 meses
En el pretest el 70% de las mujeres presentaba TEPT
En el postest ninguna mujer presentaba TEPT ni tampoco en el seguimiento realizado a los 6 meses
En el pretest el 69,2% informó sentir indefensión frecuentemente; el 7,7% a veces y otro 7,7% siempre. Mientras que sólo un 15,4% no informó de indefensión
En el postest el 100% informó no sentir indefensión y en el seguimiento sólo una mujer informó sentirla a veces
Puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI)
30,22
5,654,67
16,35
2 2,7
13,21
2,95 1,330
5
10
15
20
25
30
35
Total Cogn.-afect. Soma.-motiv.
Pretest Postest 6 meses
Puntuación en el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
Puntuaciones en autoestima