Interpretación de trazados en el laboratorio de

electrofisiología.

Antonio Ramón Dávila BerrocalEnfermero Unidad de arritmiasHospital Virgen de la Victoria.

Málaga

Mujer de 77 años, con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento con beta bloqueantes y diuréticos.

Sin cardiopatía estructural y fracción de eyección conservada.

Desde hace un mes refiere palpitaciones y astenia

1

EKGFRECUENCIA VENTRICULAR : 135 L/M (444MSG)

RITMO VENTRICULAR REGULAR

ANCHURA DE QRS 80 MSG

¿RITMO AURICULAR?

FLUTER AURICULAR

2

Negativa DII

Positiva AVR

Positiva V1

FLUTER COMUN ANTIHORARIO

1.FLA COMÚN

2.FLA NO COMÚN

VT

VC

ICT

ICT

CIRCUITO DEL FLUTER COMUN ANTIHORARIO

AD10AD1

4

VT

VC

Paso a ritmo sinusal

DESAPARECE EL FLA1.SI 2. NO

5

NS

ICT NO BLOQUEADO

¿ ESTA BLOQUEADO EL ICT?

1. SI 2. NO

6

ICT

ICT BLOQUEADO

7

AHORA SI

CASO2 SEVILLA 2011

Varón de 32 años, sin antecedentes de interés, que acude a nuestra unidad para EEF por episodios frecuentes de taquicardias paroxísticas supraventriculares desde hace años.

1

PR<120 msOnda deltaCambios secundarios del ST

CASO2 SEVILLA 2011EKG

¿EXISTE PREEXCITACION?

1. SI 2. NO

SINDROME DE WPW

830 msg

2

¿DE QUE VIA SE TRATA?

AVR NEGATiVO

AVF POSITIVO

V1 R > S

VIA LATERAL IZQUIERDA

VM VT

VA

vp

V. ANT

V. POST

DERIZQ.

1.Vía derecha

2.Vía izquierda

1. Vía lateral izda

2.Vía septal izda

CASO2 SEVILLA 2011 3

¿QUE HA OCURRIDO?

RELACION R/S NORMAL EN PRECORDIALES

VIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA

VM

VT

VA

vp

V. ANT

V. POST

DERIZQ.

Q EN D III

La vía ha desaparecido

SÍ

NO

CASO2 SEVILLA 2011 4

QUEDA VIA PARAHISIANA DERECHA

DESAPARECE VIA PLI

¿Preexcitación?

SÍ

NO

Q EN D III

VM

VT

VA

VP

V. ANT

V. POST

DERIZQ.

CASO2 SEVILLA 2011

CAMBIO EN PRECORDIALES