internado electivo de docencia en...
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Internado Electivo deDocencia en Medicina.
“El Semillero docente
se promueve desde el Pregrado”
Daniel Contreras Reyes, Sergio Bozzo Navarrete.
Hoja de ruta.
Introducción
Menor tiempo al lado del paciente.
Pocos articulan sus procesos de razonamiento de un modo didáctico.
Pocos clínicos con vinculación formal a la universidad o formación docente.
Docente idóneo
• Staff, residentes o estudiantes de cursos más avanzados.
¿Quiénes?
• ¡Sí!¡Absolutamente!¿Debe tener formación en
docencia?
• Entusiasmo, pasión por enseñar, motivar
¿Qué debe demostrar?
• Modelo a seguir
• Conocimientos y experiencias
• En la capacidad de sus estudiantes
SerTener Creer
Introducción
¡ Se requieren de agentes de cambio!
Las nuevas generaciones demandan tener un rol activo. Doctor en latín significa maestro.
¡Tanto estudiantes como internos valoran el rol docente!
…Su interés ha motivado a proporcionales herramientas formales de educación en salud.
Objetivos
Intervención
Internos de séptimo año de Medicina
160 horas presenciales en cuatro semanas,
Comprender el ROL MODELO
Inmersión en docencia de aula, talleres, discusión de casos, simulación, pacientes estandarizados y práctica deliberada, tutorías clínicas.
Relevar el razonamiento clínico, el método clínico y el aprendizaje
constructivo.
Escuchar (entrevista médica)
Examinar (exploración física)
Elaborar hipótesis diagnósticas
Escoger métodos diagnósticos
complementarios
Establecer un manejo y tratamiento.
Explicar Educar
Elstein, 1972
• Razonamiento no analítico
• Guiones de enfermedad o illnes scripts
• Árbol de decisiones • Síndromes y probabilidad de
enfermedad• Calificadores semánticos • Más o menos ciencias
básicas.
• Razonamiento analítico
• A partir de un síntoma explora todos los diagnósticos diferenciales.
• Pensamiento regresivo• Repiten las preguntas • Eficiente pero ocupa
mucho tiempo
Indicadores de aprendizaje
Teorías y estilos de aprendizaje
• El aprendizaje del Adulto
Docencia al lado de la cama
del paciente•La tríada P-D-E
Herramientas para Docencia en
aula
•Uso de algunos TICS
•Presentaciones
•Docencia en pares
•Participación
Razonamiento clínico
•Resolver problemas
•Incertidumbre
•Heurísticas y error médico
Simulación y Debriefing de
buen juicio
Métodos de evaluación
¿Qué buscamos
modelar en las tutoría?
El paciente como centro del
quehacer y el saber.
Relevar su importancia como médico-docente.
Su educando es capaz y desea
aprender.
Aprender a entender el nivel de su educando.
Demuestrarentusiasmo y
pasión por enseñar.
Realizar anamnesis,
examen y técnicas con razonamiento.
Forjar Profesionalismo.
Resultados
• 35 estudiantes a la fecha. • 32 ya titulados.
• Interés por continuar desarrollándose como docentes.
• El profesor encargado actual, fue un estudiante que cursó el electivo.
Resultados
• 3 estudiantes posterior a su egreso cursaron el Diplomado de Docencia en Ciencias de la Salud de la Facultad
• 3 Profesores encargados de curso
• 2 en Semiología
• 1 en Medicina Interna
• 1 en Internado
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
01. Septimo de Medicina
02. Recien egresado
03. Medicina General
04. EDF
05. Medicina Interna
06. Pediatria
07. Medicina de Urgencia
08. Traumatologia
09. Cirugia
10. Anestesia y Reanimación
11 .Geriatría
12. Psiquiatria
13. Salud publica
Especialidad
PERCEPCIONES SOBRE LA IMPORTANCIA DE UN
INTERNADO ELECTIVO DE DOCENCIA PARA LA
FORMACIÓN MEDICA
“El semillero docente se promueve desde el
estudiante de pregrado”.
Percepciones de estudiantes como docentes (FODA)
• Mayor interés por desarrollar e innovar.
• Más cercanía a las dudas de estudiantes.
Fortalezas
• Desarrollar el razonamiento clínico analítico.
• Potenciar áreas de desarrollo próximo.
Oportunidades• Falta de experiencia
clínica
• Inseguridad
• Imprecisión en hipótesis diagnósticas
Debilidades
• Resistencia al cambio de algunos clínicos.
Amenazas
Percepción de organización del Internado
Organización
Introducción y reflexión sobre la labor docente clínica.
Práctica y tutoría clínica real.
Habilidades docentes genéricas
Capacitación respecto a educación en adultos.
Razonamiento clínico.
Comunicación efectiva y retroalimentación.
Integración Curricular
Horario protegido.
Acompañamiento continuo.
Mayor inmersión en otras prácticas clínicas y docentes.
Percepciones del rol docente
Desarrollo del rol docente
La práctica médica implica un rol docente
Todo docente debe ser capacitado para hacerlo
Beneficios
Las habilidades docentes podrían tener un alto impacto terapéutico
en la propia interacción médico paciente.
Instancias existentes
Desconocimiento de instancias
Falta de conciencia de necesidad sobre la formación docente.
Ensayos
• Al revisar sobre estos temas, me encontré con un mundo de conocimientos que, sin saberlo, eran increíblemente útiles como docente, pero más aún, como estudiante.
• La docencia en el ámbito clínico no siempre está liderada por profesionales capacitados en educación médica, sino por agentes clínicos expertos en sus áreas que siguiendo “see one, do one, teach one” creen enseñar.
• Los residentes disfrutan enseñando y liderando un equipo
• 20% del tiempo de residente dedicado a la enseñanza activities 1
• Un tercio del conocimiento de los estudiantes de medicina es atribuido a la enseñanza de especialistas 2
• Los residentes que enseñan conservan más conocimiento
• "Enseñar es aprender dos veces"
1Greenberg LW et al. Med Ed 19842Bing-You RG, et al. Med Teach 1992
3Morrison, EH et al. Acad Med 2001
Conclusiones
Experiencias como esta:Generan reflexiones profundas acerca del propio proceso de enseñanza aprendizaje.
Enseñar a enseñar → aprender a enseñar → aprender a aprender.
Enaltezcan la vocación docente, protéjanla y acompañen de modo de permitir el natural recambio generacional de nuevos docentes y tutores clínicos.
• Muchas gracias por su atención
Contacto: Daniel Contreras Reyes: [email protected]
Sergio Bozzo Navarrete: [email protected]