interacciones con el alcohol
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Interacciones con el alcohol.
Fármacos que alteran la cinética del alcohol
Efecto sobre el vaciamiento gástrico
P/e anticolinérgicosRetrasan vaciamiento gástrico y disminuyen
absorción del etanol.
Contrariamente lo que sucede con los procinéticos
(metoclopramida)
Diferenciarse entre una inhibición del metabolismo .
Cuando es ingerido de una forma aguda
Inducción metabólica en los consumidores crónicos
Se produce una inducción de las enzimas hepáticas que da lugar a un aumento de la tasa de biotransformación y una disminución de la actividad de algunos fármacos como: warfarina, acetaminofén, antidiabéticos orales y rifampicina.
Presentan tolerancia a estos medicamentos y necesitan dosis más altas dpara conseguir el efecto terapéutico deseado.
Si llegan a una situación de cirrosis hepática en la que está disminuida la función hepática y por lo tanto la biotransformación
Inhibición de las enzimas hepáticas involucradas en la biotransformación Aumento de las concentraciones de algunos fármacos como benzodiacepinas, fenobarbital, fenitoína, clorpromacina, clometiazol y ciclosporina, Prologación su actividad farmacológica así como una mayor incidencia de efectos adversos.
• Hay dos tipos de reacciones adversas medicamentosas:• Tipo A, que son farmacológicas o intrínsecas.
Tipo B, que son idiosincráticas.
Aquellas del tipo A reflejan el 80% de todas las toxicidades
• Tipo A • Tienen curvas de dosis-respuesta predecibles.• A
mayor concentración del medicamento, mayor será el daño hepático
• Tienen mecanismos de toxicidad bien caracterizados tales como el daño directo al tejido hepático o por bloqueo de un proceso metabólico.
• P/e sobredosis por acetaminofén, se espera que la injuria hepática ocurra poco después de alcanzar un umbral de toxicidad.
• Tipo B• Causan daño sin advertencia.• Cuando
el agente causa hepatotoxicidad inesperada en individuos susceptibles y que no esté relacionada con la dosis y que tiene un período de latencia variable.
• No tiene una curva clara de dosis y respuesta ni una relación temporal y en la mayoría de los casos no siguen modelos predecibles.
• Retirada de varios medicamentos del mercado, aún después de un riguroso estudio clínico como parte del proceso de su aprobación y patente.
• Dos ejemplos clásicos de este fenómeno ocurrió con los fármacos troglitazona y trovafloxacina.
Potenciación del efecto
terapéutico o de los efectos secundariosEl alcohol potencia los
efectos de numerosos supresores del SNC
Alteración psicomotora
Como el efecto lesivo de diversos fármacos sobre
la mucosa gastrointestinal (AINES)