Cd. Juárez, Chih., a _____ de __________ de 2012. A QUIEN CORRESPONDA P R E S EN T E Por medio de la presente yo, __________________________ padre/madre de ______________________________ quien participa en la campaña boteo para INTEGRATON 2012, en las fechas 28 de abril, 5, 12, 19 de mayo, deslindo al DIF Municipal de toda responsabilidad por cualquier suceso. Adjunto copia de mi credencial de elector para verificación. Atentamente, NOMBRE: FIRMA: