Integrando la vigilancia virológica y bacteriana

en un hospital pediátrico de Nicaragua

Dr. Félix Sánchez

Pediatra Neumólogo

Jefe Departamento de Medicina

Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera

Integrando la vigilancia virológica y bacteriana

en un hospital pediátrico de Nicaragua

Vigilancia Centinela Integrada de IRAG

Consiste en la vigilancia de Neumonía Bacteriana y

Neumonía Viral en niños menores de 5 años

Caso de Infección Respiratoria Grave (IRAG)

Paciente con historia de aparición súbita de fiebre

mayor de 38 C , o antecedente de fiebre, tos o dolor de

garganta, disnea (dificultad respiratoria) y necesidad de

hospitalización.

Porcentaje de hospitalización por IRAG

Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera

2011-2014

Vigilancia de IRAG Integrada

*Julio-Diciembre 2011

Diciembre 2014

81% 82%

Patrones Radiológicos

concordancia de lectura radiográfica

de neumólogo y radiólogo, 2013-2014

N: 1,234

Vigilancia de IRAG-Viral

Identificación por IFI

*Julio-Diciembre 2011

Diciembre 2014

Identificacion de Virus

Vigilancia de IRAG

Año Flu A Flu B VRS P1 P2 P3 Adeno Total

2011 13 0 94 0 0 0 0 107

2012 2 2 110 1 0 3 0 118

2013 24 0 83 2 0 11 0 120

2014 19 4 119 5 0 3 0 150

Total 58 6 406 8 0 17 0 495

*Se tomaba IFI solamente al patrón interticial y mixto

**A partir de Octubre 2012 se toma IFI a patrón Alveolar, mixto e intersticial

Cumplimiento de los indicadores de la Vigilancia

Probables Neumonías Bacterianas

HIMJR 2011* – 2014* *

Indicadores

/Años

Número y % de

casos

sospechosos

Número y % de

casos

sospechosos

que tienen Rx

de tórax

Número y % de

casos

sospechosos

con Rx que son

probables

Número y % de

casos probables

con

hemocultivo

Número y % de

probables con

registro de

vacunación

2011* 1,266

34%

1,200

94%

981

82%

956

97%

201

21%

2012 1,437

23%

1,412

98%

1155

82%

790

68%

303

54%

2013 2,181

37%

1,684

77%

1,238

74%

1,012

82%

320

26%

2014 1,869

25.5%

1,629

87%

1,165

72%

1,139

98%

877

75%

*Desde julio 2011

Aislamientos obtenidos de Hemocultivos

en casos probables de Neumonía Bacteriana

2011 al 2014

Aislamiento por paciente

AÑO

2011 2012 2013 2014 Total

Streptococcus pneumoniae 1 3 1 5

Neisseria spp 1 1

Haemophilus influenzae 1 4 5

Total 1 1 3 6 11

Otros aislamientos AÑO

2011 2012 2013 2014 Total Bacilos Gram negativos

Enterobacterias 7 7 5 8 27

No fermentadores 11 7 25 16 59

Staphylococcus aureus 1 7 2 3 13

Streptococcus viridans 2 4 6

Levaduras 2 1 5 1 9

Total 23 22 37 32 114