D I S N E AOBJETIVOS: 1.CONOCER ETIOLOGIA DE DISNEA2.CONOCER METODOLOGIA DE LA ANAMNESIS DEL EXAMEN FISICO EN UN PACIENTE CON DISNEA .3.DETERMINAR EL TIPO SEMIOLOGICO DE LA DISNEA.

METODOLOGIA DE LA ANAMNESIS Y DEL EXAMEN FISICO EN UN PACIENTE CON DISNEAA.COMO DEBE EL MEDICO INTERROGAR A UN PACIENTE QUE CONSULTA POR DISNEA?

Cmo cuantificar la disnea? Escala de American Heart AssociationDisnea de grandes esfuerzosCF IDisnea de medianos esfuerzosCF IIDisnea de pequeos esfuerzosCF IIIDisnea de reposoCF IV

B.QUE SIGNOS DEBE VALORAR EL MEDICO AL EXAMINAR UN PACIENTE DISNEICO?FREC RESPIRATORIATIPOS RESPIRATORIOS:a.Toracoabdominal b.Costal superiorBATIPNEA.BRADIPNEA .TAQUIPNEAPOLIPNEA .RESPIRACION SUPERFICIAL.

Disnea Respiracin de Cheyne-Stokes: - Fases peridicas de respiracin apnea. - Se debe a la disminucin de la sensibilidad de los centros respiratorios. - Aparece en afecciones de los centros respiratorios, insuficiencia circulatoria, administracin de sedantes, hipertensin intracraneal.

Respiracin de Kussmaul: aumento de frecuencia y profundidad respiratoria para bajar el CO2. - Aparece en acidosis metablica, estados comatosos y ciertas encefalopatas.

Respiracin de Cheyne-Stokes(ICC y dao cerebral):Inspiraciones cada vez ms profundas seguidas de apnea, donde aumenta el CO2.Inspiraciones de pequea a gran amplitud, seguidas de apnea, en inspiracin y en espiracin.Respiracin de Kussmaul:(acidosis metabloca)

DisneaEn decbito: al acostarse, por aumento del retorno venoso. Alivio con almohadas.

Ortopnea o clinopnea: ocurre en supina, se alivia al sentarse o pararse. (IM, IVI).

Tropopnea: en decbito lateral izq. En derrame pleural contralateral. (IVI con VD suficiente).

Paroxstica nocturna: >2 hrs despus de acostarse, progresa. Se alivia en orto. (Disfuncin VI edema P. -ruidosa, sibilante, hmeda-).

Platipnea: en posicin erecta.

Peridica o Ciclopnea: (Cheyne-Stokes) respiracin peridica: taquipnea progresiva+hiperpnea apnea en unos 15-40 segs. La disnea es causada por ICC, HTA, meds edema pulmonar

TIPOS SEMIOLOGICOS DE LA DISNEA

DISNEA DE REPOSO

DISNEA PAROXISTICA

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